【年终民生报告】双向转诊：社区医疗连医院
　　“小病可以到家门口的社区卫生服务中心，而当需要到大医院进行诊治时，社区医生还可以一路陪护、用双向转诊车把咱免费送到医院，找专家诊查，真是又方便、又快捷。”12月17日的一次40多分钟的就诊过程，让家住石家庄市建明小区的李先生体验到了从社区卫生服务机构到医院的高速转诊。
燕赵都市网记者　刘伟
　　市民经历
　　社区患者转诊医院享有高速路
　　“社区卫生服务中心的医生们对我们一家人的健康状况非常了解，感觉就像我们的家庭医生。”李先生一家和石家庄谈固街道办事处社区卫生服务中心已经有两年的老交情，“社区卫生服务中心为我们一家人建立了内容详细的家庭健康档案，医护人员还经常上门了解我们的健康状况、指导用药。时间久了，我们之间已经成了老朋友，有了健康方面的问题就愿意找他们聊聊”。
　　多年的融洽相处让李先生一家对家门口的社区卫生服务中心信任度越来越高，而17日的一次就诊经历更让他深切体会到了就医的快捷、便利。
　　几天前，李先生因出现身体不适到谈固街道办事处社区卫生服务中心就诊。在17日进行相关检查后，通过细心询问、交流，社区责任医生任春晖了解到李先生的相关症状有所加重。
　　“经过详细了解病情，患者需要到大医院让专家做进一步检查、明确诊断”，考虑李先生需要及时进行相关诊断、检查，任春晖立即填写了纸质“双向转诊单”，并将转诊病人的信息通过“网上双向转诊信息平台”上传到接诊医院―――石家庄市第一医院，一次社区卫生服务机构与大医院之间的转诊随即启动。
　　在社区医护人员的一路细心照顾下，李先生由社区卫生服务“双向转诊车”送往石家庄市第一医院。到达医院后，他立即被接到神经内科门诊，享受到了免挂号费、优先就诊等优惠与便利。
　　石家庄市第一医院神经内科专家李嘉民经过询问病情、进行相关检查，明确了李先生的病情并提出了详细的康复指导意见。自“双向转诊车”从谈固街道办事处社区卫生服务中心出发到医院专家诊断结束，一共仅用了40多分钟的时间。随后，“双向转诊车”又将李先生免费送回了所住小区。
　　记者了解到，为方便居民小病走进社区，危急重症急疑难病进医院，石家庄市第一医院已经建立了双向转诊优惠政策―――对社区转诊的患者实行“免普通挂号费，减免床位费、CT、核磁共振检查费10%，减免化验检查费10%，治疗费5%；并优先就诊、优先检查、优先缴费、优先取药、优先安排住院。”
　　据石家庄市第一医院院长郑志敏介绍，除了以上优惠措施，该院还为社区转诊的急危重症患者开设了绿色通道，社区卫生服务机构将急危重症转诊患者的基本情况网上及电话通知医院，只要医院得到转诊患者的相关资料就立即通知相关科室做好相应的抢救治疗准备。该院还免费对社区卫生服务机构技术骨干轮训和管理人员培训；定期组织医学专家到社区卫生服务机构进行义诊、会诊及协助进行健康教育讲座等工作。“感觉这次检查对于我很及时，专家给出的治疗建议也很有帮助。”这次就诊中所体验到的便利、快捷让李先生深感满意。在他看来，这种双向转诊的模式为患者在社区卫生服务机构和医院之间就诊搭建起了一条方便、快捷的绿色通道。
　　给力新措
　　网络平台助力双向转诊提速
　　除了全天开展诊疗的医护人员、随时待命的双向转诊车，于今年6月底在石家庄市第一医院率先启用的“石家庄市双向转诊网络平台”也是铺就起新的“转诊快速通道”基石。“这个网络平台使用后，社区医生在开具转诊单的同时，可通过网络及时传输转诊信息。信息上传后，接诊医院不但能立即得到社区卫生服务机构已上转病人信息，还能打开该患者的健康档案，了解患者在社区的治疗情况。本次诊疗活动结束后，医院方面在开具回转单的同时，可通过网络将患者诊断、治疗、检查、住院的情况回转社区，由社区医生记入患者的健康档案。”石家庄市社区卫生服务管理中心主任赵立峰介绍说，双向转诊网络信息平台的应用使得双向转诊的渠道更为顺畅、传输更为快捷、管理更为严密、考核更为方便，这有助于提高医疗卫生服务的效率和质量。
　　除了方便社区百姓的就诊，双向转诊网络信息平台的应用还可以让各社区卫生服务机构清楚地知道有多少患者已按照要求转诊到位，多少患者未转诊到位；在医院治疗结束后，不论患者是否把转诊单交回社区卫生服务机构，社区医生都能知道该患者在医院检查、治疗、住院的情况，及时将手术、大型检查等重要的医疗信息记入其健康档案。
　　同时，上级医院也可以清楚地知道社区卫生服务机构一共转诊了多少名患者，诊疗工作结束后，多少患者已经下转，多少患者未下转，医院方面可以以此为依据对各科室的工作进行绩效考核。而卫生行政部门也可以通过网络清楚的看到各个社区卫生服务机构的转诊情况；各个医院的回转情况等。
　　记者了解到，石家庄市的两百余社区卫生服务机构均与大医院签订了双向转诊协议。石家庄市第一医院、石家庄市第六医院、石家庄市第二医院、石家庄市第三医院、石家庄市中医院均已开通运行双向转诊网络信息平台。该平台也将继续在全市进行推广。
　　按照要求，各社区卫生服务机构向以上医院转诊病人，在开具纸质双向转诊单的同时，务必将上转病人的信息通过“网上双向转诊信息平台”上传到接诊医院。
　　接诊医院在确保患者诊断治疗结束后填写“回转单”，注明患者的检查、治疗情况及下一步的康复计划，加盖诊断专业章后转回原社区卫生服务机构的同时，将以上信息通过网络发送到转诊社区卫生服务机构。
　　各社区卫生服务机构要及时将医院传回的诊断、治疗、检查、住院等信息记录到居民个人健康档案。赵立峰表示：“随着双向转诊网络平台功能的继续完善，社区居民将会享受到更加周到、方便的服务”。
　　打造重点“工程”医疗卫生服务更优质
　　局长访谈
　　出镜人物：石家庄市卫生局局长闫纯锴
　　在市民幸福指数中，就医购药的方便度、满意度是一个重要的衡量标准。2010年，石家庄市卫生局以深化医药卫生体制改革为主线，通过一系列新举措提升医疗卫生服务质量。就此，记者采访了石家庄市卫生局党委书记、局长闫纯锴。
　　-“药品零差率”为群众省了千万余元
　　记者：今年，省会是如何推进基层医药卫生体制改革的？
　　闫纯锴：从4月30日起，石家庄市在6个试点县(市)的66家乡镇卫生院和桥东区、桥西区、裕华区、新华区、长安区、高新区6个试点区的30家政府办社区卫生服务机构全面推行了基本药物制度并实行药品零差率销售。作为首批基本药物制度试点，以上机构配备国家基本药物307种和省增补药品，全部通过省级采购平台实行网上集中采购、统一配送，并实行零差率销售。
　　近期，石市又确定元氏、高邑等5个县(市)的60个乡镇卫生院和市区17个政府举办的社区卫生机构为第二批试点单位。
　　今年5月至11月，实施基本药物的基层医疗卫生机构人均门诊日平均药品费用为21.06元，较去年同期降低了27%。仅实施零差率销售就为群众减轻医药费用负担1025.07万元。
　　-752.8万人次参合农民获补偿6.6亿元
　　记者：石家庄市在新农合保障方面做了哪些工作？
　　闫纯锴：今年，石市新农合人均筹资标准提高到140元，累计筹资8.5亿元，参合率达到96.12%，五保户、贫困户参合率达到100%。省、市、县、乡四级定点医疗机构的补偿比例分别较去年提高了5个百分点，最高支付限额达4.5万元。
　　石家庄在鹿泉市、赵县等10个县(市)开展了门诊统筹试点工作。此外，晋州市、行唐县开展了门诊费用补偿预付和住院费用补偿按病种付费试点；元氏县、辛集市开展了儿童先心病、白血病重大疾病保障试点。
　　截至11月底，全市累计补偿参合农民752.8万人次，补偿费用6.6亿元。
　　-今后将进一步解决好“看病贵”问题
　　记者：加快卫生事业发展，以后石家庄市将如何把医药卫生体制改革引向深入？
　　闫纯锴：将国有企事业单位所属社区卫生服务机构转型为政府举办的机构，提高政府举办的社区卫生服务中心所占比例。同时，完善双向转诊信息化平台，所有社区卫生服务机构与市属医院建立紧密协作关系。
　　开展体质监测，对市区65岁以上老年人实行全方位健康管理，进行免费健康体检。通过直接举办、托管、直管和对口支援等模式，鼓励公立医院参与社区卫生服务建设，不断提高社区卫生服务水平。
　　在抓好试点县(市)区基本药物零差率销售的基础上，年底实现政府办的社区卫生服务机构和乡镇卫生院、村卫生室基本药物制度全覆盖，并在财政补助到位的情况下，实行零差率销售，进一步解决好“看病贵”问题。
进一步完善疾控、妇幼、卫生监督体系，在每个乡镇卫生院设置公共卫生科，在每个村卫生室明确至少1名医生专兼职从事公共卫生工作，强化培训，严格考核，不断提高基层公共卫生服务质量和水平。特别是注重做好农民健康档案建档工作，并逐步向电子档案过渡，实行检查结果共享。
编辑：张红梅&来源：燕赵都市报西城社区医院可转诊多家医院 率先由“一对一”变为“一对多”模式
&&来源：京华时报&&记者：
--新闻线索提供方式--
电话：656611
地址：北京市朝阳区左家庄前街1号百灵大厦《京华时报》机动部
邮编：100028
&&&&本报讯（记者李秋萌）目前，社区医院多与一至两家大医院建立双向转诊绿色通道，这种“一对一”或“一对二”的刻板模式率先在西城被打破。昨天，西城区卫生局公布医疗资源整合方案，社区医院将可与各级各类多家医院实现转诊，在社区首诊的患者可根据病情优先转诊至特色专科医院。&&&&&西城区医疗资源丰富，目前有三级医院16所，二级医院14所，一级医院12所，可满足群众不同层次、多元化的就医需求。针对这一优势，西城区卫生局表示，将整合辖区医疗资源。今年，西城区将重点打造9家区属医院和社区卫生服务中心的对接工作。届时，所有社区卫生服务中心都将建立与这9家医院的转诊通道，常见病和多发病在社区治疗，疑难重症在大医院治疗，康复院和护理院承担接受急性期治疗后的患者，缓解大医院的压床问题。&&&&>>链接·9家西城区属医院&&&&&复兴医院、北京第二医院、广外医院、护国寺中医医院、宣武中医医院、丰盛医院、回民医院、二龙路医院、展览路医院&&&&>>难点应对&&&&电子病历网络实时共享&&&&问题：大部分社区医院尚未完全实现电子病历和健康档案的实时传送。检验项目也参差不齐。在社区初诊后，患者还要带着各种片子前往大医院就诊。&&&&应对：今年西城区卫生局将以电子病历、健康档案及属地化资源信息统筹为主线，构建信息化服务网络，今后凡是在社区医院就诊后，符合转诊标准的患者，都将通过该网络，被及时转到上一级医院或专科医院。今后，由社区医院转诊至大医院的患者不必再进行重复检查，同时各种影像学等检查结果也将实现实时传输。&&&&专科医院纳入转诊网络&&&&问题：随着特色专科医院获得百姓的认可，也在一定程度上出现扎堆就医的情况，导致真正有专家需求的患者无法及时就诊。&&&&应对：今后，卫生部门将逐步把专科特色医院纳入转诊服务体系，如有需要，社区首诊患者将优先转诊至特色优势明确的医院。&&&&&据介绍，丰盛骨科医院、二龙路医院等目前的接诊量已超门诊的预计负荷，因此已确定改扩建计划。二龙路医院新址在德胜地区已建成，即将投用，且其已被首批纳入转诊服务网络。
　　更多精彩内容请登录京华网()
&&新闻排行
&&本版导读
第008版：北京·时事
&&本版主要新闻
&&精彩视频
&&京华号外
&&北京导航
&&京华频道直达“首诊医院”不尽转诊义务要担责--维权中心--人民网
“首诊医院”不尽转诊义务要担责
】【】【】【】【】
　&“医生，医生，孩子被烫伤了，快救救他！”一个抱着孩子的女人冲进上海浦东某医院，带着哭腔喊道。&　　这个女人是孩子的保姆，她怀里的孩子是雇主家的掌上明珠，名叫超超。当天下午，刚满1周岁的超超玩耍时不小心被热水烫了，头部、颈部、胸部、手部都被烫伤，孩子撕心裂肺的哭声吓坏了保姆，她立即抱着浑身是伤的超超奔往最近的医院。&　　“挂号！”&　　“烫伤直接去急诊！”&　　乱了方寸的保姆抱着孩子在医院里来回奔波。“孩子是烫伤的，你快送他到瑞金医院去，我们这里设备有限，治疗以后会留伤疤的！”医生略微检查了孩子的伤情后对保姆说，并写了“瑞金&医院”的字条给她。&　　瑞金医院在哪儿呀，保姆急得直掉眼泪，孩子要是路上有个三长两短，可怎么向孩子的父母交待呀！　　“医生，您就给看看吧，我根本不认识瑞金医院的路啊，您行行好，先给看看吧！”保姆带着哭腔求道，医生没有回答。&　　这可怎么办！保姆忽然想起身上带着超超父亲的电话号码，她连忙跑到医院超市给超超的父亲打电话，谁想连打三次都不通。&　　焦急的保姆回到急诊预检台后，&孩子的哭叫声已经越来越微弱。“别等了，再等下去，孩子快不行了！”周围的好心人提醒着保姆，万般无奈之下，　　保姆在医院保安的帮助下拦了一辆出租车直奔瑞金医院。由于交通拥堵，1个多小时后，超超才被送到浦西的瑞金医院。&&&　　经瑞金医院检查，超超烫伤面积达体表二度7%，且局部二度重烫伤。&孩子已经明显受到感染，体温正在逐渐升高，医生当即给超超实施清创、补液，并收治入院。一星期后，超超出院，医疗费、护理费、交通费共计花&费8000元。&　　医院怎么能拒绝救治病人呢！2004年9月，超超的父亲宋先生愤然&将浦东这家医院告上了法庭。&　　法庭上，宋先生心痛地说，二度烫伤是常人都难以忍受的痛苦，而超超刚满1周岁，器官发育还十分稚嫩，机体调节机能也极差。而浦东这家首诊医院，在接诊后不但没有进行急诊救治，也没有按照转院程序给孩子做病情记录、联系接收医院、呼叫救护车等，导致孩子途中遭受感染，增加休克症状。如果不是瑞金医院后来的及时抢救，后果可想而知。宋先生要求这家医院承担医疗服务合同的违约责任，赔偿医疗费、护理费等各类损失4000元，并书面赔礼道歉。&　　面对宋先生的指责，该医院的代理人则认为，超超的烫伤是监护人自己疏忽造成的，和医院无关。当保姆将超超送到医院时，超超的病情已经基本稳定。由于医院没有烫伤病房，又缺乏这方面的成熟经验，所以医生才会建议保姆把孩子送到诊疗条件更好的瑞金医院。考虑到叫救护车等待时间较长，医院的人员还帮着叫了出租车。至于交通堵塞那是无法预计的，病人的父母不能就此迁怒于医院。医院在整个过程中并没有过错，不应承担赔偿责任。　　听完医院的辩解后，宋先生又向法庭提供了早已准备好的一份上海市卫生监督所回函。原来，就在超超出院后不久，宋先生向上海市卫生局投诉了首诊医院拒收烫伤病人的情况，要求卫生机构对有关医护人员作出处理。卫生局立即对此进行了调查，并咨询了专家意见。卫生监督所在给宋先生回函中称，&医院虽然没有烫伤专科，但急诊科当班医务人员对患儿未作基本处置，没有认真落实首诊医师负责制和急诊病人转院的有关规定，已责成医院立即&整改。&但卫生局又送达了一份书面答复给宋先生说，首诊医院的当班医师考虑到患儿的全身情况稳定、医院又无烫伤病房，所以为患者叫了出租车到他院治疗，这种行为不属于“拒绝急救处置”范畴；经询问专家，生命体征稳定的烫伤患儿，就诊时间相差1-2小时与其愈后（如疤痕大小、深浅等）无直接因果关系，卫生局对医院的有关医师不予行政处罚。&　　“医院是特殊机构，具有强制治疗的义务。我的孩子送到医院后，从一开始的小水疱发展到7%的二度烫伤，如果医院当时及时救治，孩子的病情就可以得到减轻，专家的意见并不能证明医院没有责任！”宋先生气愤地说。&　　对此，医院则说：“我们的出发点是好的，如果当时就给孩子包扎，到了瑞金医院还是要拆除，也一样会延误就诊的！”上海浦东新区法院经审理后认为，&超超到医院看病，已经和医院形成了医务合同。尽管医院建议超超转诊是基于没有烫伤病房的客观实际和让超超获得更好治疗的主观愿望，但浦东该医院作为首诊医院在转诊中的注意义务不能免除。医院未对超超实施基本的清创处置，未就护送及途中注意事项作出妥善安排，而由出租车直接将超超送至瑞金医院，致使超超处于明显的危险之中。而且首诊医院没有制作病历，致使超超病史未得以及时、准确、完整地记录，对超超转院后的诊断与治疗产生了消极影响，所以浦东某医院的违约行为足以导致对超超健康权益的不利后果，应承担违约损害赔偿责任。&　　2005年2月，法院作出判决：浦东某医院在判决生效之日起10日内赔偿超超1000元。由于赔礼道歉不属于违约责任的承担方式，所以对宋先生的这条诉讼请求没有支持。&&法官提醒：&&&&&&&“首诊医院”转诊有责“转诊”，通俗地说，就是医院对限于设备或者技术条件不能诊治的患者，应当及时转诊给其他医院。然而，在现实生活中，我们发现有这样一种现象：有的医院确实没有能力医治患者的疾病，但却不尽“转诊”义务，耽误了患者的病情，本案超超的遭遇就是典型的一例。&&&本案中，首诊医院医生在建议保姆将超超送往其他医院医治之前，已经对超超进行了检查，并且根据超超的病情明确建议了转诊医院，所以，医院的行为并非“拒绝救治”。然而令人遗憾的是，医院对此后的转诊义务却&“熟视无睹”。根据医疗机关相关管理条例的规定，医院履行转诊义务应对危急患者进行急救处置，而且转诊程序必须按照《医院工作制度》中的转院制度办理，比如提前与转入医院联系，较重患者急需转院时，应在急救处置后，派医护人员护送。&　　当然，在医院未尽转诊义务时，我们也不能一概而论地均由医院对患者承担全部赔偿责任，而应根据医疗机构违反该义务所造成的损害后果情况，来确定医院的责任。本案的赔偿金额&就是在此基础上由法院根据医院过错程度而酌定的。&我们希望通过本案，能够让更多&的医院重视在建议病人转院时所应尽的法律、职业义务，同时也提醒更多&的患者，在医院未尽责任时，要学会维护自己应有的权利。&&&相关链接：&　　《医疗机构管理条例》第31条：医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。&　　《关于进一步加强急诊抢救工作的&补充规定》（1986年卫生部颁布）：抢救急、危、重病人，在病情稳定以前不许转院。因首诊医院病床、设备和技术条件所限，需要转院而病情又允许&转院的患者，必须由首诊医院同有关方面联系获允，对病情记录、途中注意事项、护送等都要做好交待和妥善安排。&　　《医院工作制度》（日卫生部发布）:病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。较重病人转院时应派医护人员护送。病员转院时，应将病历摘要随病员转去。病员在转入医院出院时，应写治疗小结，交病案室，退回转出医院。转入疗养院的病员只带病历摘要。
（责任编辑：石希）
遵守中华人民共和国有关法律、法规，尊重网上道德，承担一切因您的行为而直接或间接引起的法律责任。
人民网拥有管理笔名和留言的一切权力。
您在人民网留言板发表的言论，人民网有权在网站内转载或引用。
如您对管理有意见请向或反映。
精彩推荐：
热点新闻榜
互联网搜索
镜像：　 　
人 民 网 版 权 所 有 ，未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用
Copyright &
by .cn. all rights reserved医院转诊证明是否只限当天有效使用_百度知道
医院转诊证明是否只限当天有效使用
提问者采纳
　　转诊规定及现金报销流程
　　一、转诊规定：
　　1、综合医保、少儿医保：市内门诊、住院均不需转诊，市外需上级医院转诊(费用在市外定点医院刷卡记帐或到社保部门报销)。
　　2、住院医保：市内门诊需转诊，费用返回结算医院报销;住院不需转诊，市外需上级医院转诊。
　　3、农民工医保：市内、市外门诊、住院均需转诊，转诊到上级定点医院住院的可直接刷卡记账;门急诊费用返回结算医院报销。
　　4、如未转诊或停保、退保、转险种、转换结算医院期间发生的住院费用到社保部门报销。需提供的资料：①、门诊病历(验原件,提供复印件)②、盖有就诊医院印章住院病历复印件【入院记录、医嘱、检查报告、手术记录(有手术者)、出院小结】;③、出院诊断证明书;④、费用明细清单;⑤、原始收费收据;⑥、用人单位证明(情况说明);⑦、《深圳市劳动保障卡》(验原件,提供复印件);⑧、参保人存折(农业/中国/工商/建设银行)复印件【如委托他人报销,请提供参保人委托书及代理人的身份证复印件】宝安区社保分局地址:宝安区22区新安二路社保大厦二楼医保科(新海关正门对面200米)
　　5、如未办理转诊手续的在市外定点医院住院的，报销比例降低20%;国内非定点医院住院的，报销比例降低40%。
　　二、农民工医保/住院医保门诊参保人转诊现金报销须知
　　主诊医生开出转诊单后参保人需到门诊收费处或医保科办理网上医院转诊登记手续，报销时方有效。【未开转诊单或超过转诊的有效期限的：门诊费用-自费;住院费用-区社保分局报销】。
　　①转诊的有效期限：急性病3天(开具之日算起)，特殊情况可延长到1～2周，慢性病(如肺结核、乙肝等)有效期为30天。如超过有效期，重新开具转诊证明。转诊到另一家定点医院需回结算医院重新开具转诊证明;参保人到转入医院就医时，需出示“转诊证明”及社会保障卡;
　　②报销期限：在发生费用之日起12个月内办理报销手续。
　　③转诊的门诊费用：自费后回结算医院报销;转住院的费用在特指转诊目标医院刷卡结账(不回结算医院报销)。
　　④农民工参保人门诊第二类大病(肾衰血透、器官移植术后(抗排异反应治疗)、恶性肿瘤门诊化疗、放疗、核素治疗)到特指转诊目标医院刷卡记账。肾衰腹透的治疗费用到区社保分局报销(已确认二类大病)。
　　◆门急诊费用报销需提供的资料：【每转诊一次，报销时需提供以下资料】：① 转诊证明;②就诊医院门诊病历(验原件,提供复印件);③就诊医院“疾病诊断证明”原件(盖章);④就诊医院的原始收费收据;⑤每张发票需提供“费用明细清单”(盖章);⑥《深圳市劳动保障卡》(并提供复印件)。【如委托他人来报销,请提供参保人委托书及代理人的身份证复印件】
提问者评价
非常感谢···
参考资料：
参考深圳市宝安区松岗人民医院的规定
其他类似问题
按默认排序
其他2条回答
你好不是的 但是转诊证明只能用一次希望我的回答对你有所帮助
不清楚.但是规矩是人定的.
医院的相关知识
您可能关注的推广回答者：
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁}