轻度宫颈糜烂的治疗呑咽障碍的患者如何指导进食

吞咽障碍康复治疗
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中风患者不能自理,吃饭费劲,吞咽困难该怎么办?
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吞咽困难的话可以用吞咽障碍辅助饮品 把它加入到流质食物中搅拌至糊状即可
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中风是脑血管疾病的俗称。多见于老年人。近十几年来,中风的发病率愈来愈高。中风把原来生龙活虎的人折腾成残废,许多病人半身不遂,手足麻木,视觉模糊,说话错乱甚至不能说话,吞咽障碍,记忆减退,不能理解别人讲话,性情改变等.中风分为出血性和缺血性两种,是由于脑的血液供应中断,对部分脑组织造成损害。中风的危险因素有:高血压、心脏病、糖尿病、高血脂症、吸烟、颈动脉狭窄、镰刀状细胞病、高胱氨酸血症。饮酒过多、缺乏运动也会增加中风的可能性。 中风是一种气血逆乱,产生风火痰淤,导致脑脉痹阻溢脉外,肢体偏侧麻木,言语不甭等。四季都可发病,但以冬春两季最为多见。其病机为积损正衰,劳倦内伤,脾失健运,痰浊内生情志过急。 中风浴方; 浴方1: [药物]:中风浴方一。 [用法]:把药放入沙锅...
您好,当患者意识清楚,能坐稳时,即可开始如下训练。改善咽反射的训练可用冷冻的湿棉签反复刺激患者软腭及咽后壁。闭锁声门练习让患者大声发“啊”。这项练习训练患者随意闭合声带,可有效地防止误咽。声门上吞咽这是一组训练动作,可先让患者充分吸气,憋住,然后慢慢咽唾液,再呼气,最后咳嗽。
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如何护理中风患者引起的吞咽困难
来源:寻医问药网
编辑:路过人间
发布时间:
忙碌的生活,繁重的工作,但我们不能忘记自己的健康,如何护理患者引起的吞咽困难,这个知识点的提出令我们不是很清楚,所以我们可以学习一下,如何护理中风患者引起的吞咽困难,认识疾病懂得了如何应付将带给我们很大收获,一起学习。
据统计,患脑卒中70%的生存者有程度不同的残疾存在,或运动感觉障碍,或意识、语言、吞咽、认知以及精神心理障碍,极大地影响了患者的活动能力和社会参与能力。
康复对脑卒中的整体治疗效果和重要性已被国际公认。专家介绍,由于实施脑卒中三级康复体系网,使脑卒中的致残率大大下降,90%在日常中生活能自理,所以脑卒中的患者除了积极配合医院的治疗外,进行有效的康复护理也是非常有必要性的,下面就一起来学习相关的护理方法。
对吞咽困难的护理
对不能吞咽的患者,轻度者,可用汤匙每次将少量食物送至健侧舌根处,让患者吞咽。中度者,可以端坐位(脑出血例外)、侧卧位,先喂一勺温开水,润滑口腔,可以试验患者的吞咽功能,如吞咽顺利,可先喂1/4稠粥至健侧后方,指导患者用舌搅拌食物,抬起舌头,舌顶上腭,教患者先有吞咽意识后做吞咽动作,患者完全咽下食物后停一会儿,先检查口腔再喂1/2勺稠粥,如患者发生呛咳时,应暂停进食,呼吸完全平稳时再喂下一口食物。重度吞咽困难者可实行鼻饲。平时有意识的训练患者做空口吞咽练习,每1h喂半勺凉开水至一侧舌下,使患者早日由重度吞咽困难转为中度吞咽困难直到完全恢复健康。
失语的护理
早期对失语患者进行语言训练,意识清楚的从当天开始,先从一教起,然后单词、单句教起,要经常教家属与患者交流,问简单的问题,同时利用各种刺激,强化患者的应对能力,给患者听音乐,认人、认数,做简单的加减法,以锻炼患者的语言功能,提高患者的思维能力。
肢体康复的护理
对肢体的早期康复训练应当是患者病后立即开始。早期康复的优点还在于缩短疗程、减少患者住院日,减轻患者的经济负担及心理压力。
早期为疾病初期,患者以卧床为主,康复训练以被动为主,良肢位的保持,关节活动范围训练,活动顺序为先大关节,后小关节,幅度由小至大,循序渐进,以达到完全屈曲,伸直,活动不少于10次,对肢体进行按摩,尤其要注意患侧手肩,下肢的按摩,达到有利于血液循环,消除肿胀,缓解疼痛,预防褥疮和静脉炎,促进患侧肢体功能恢复。按摩应轻柔缓慢进行,对瘫痪肌给以按摩揉捏,对拮抗肌给以安抚性的推摩,使其放松。病情轻者可每天上下午做1次翻身和坐起训练,使患者在床上坐位保持30分钟以上,并且鼓励患者自己完成进食、穿衣等日常活动。1周后,训练患者的站立和步行,每天上午下午各1次,坐位耐力、起立训练各5~10次,站立平衡训练10分钟,步行训练20分钟,日常生活能力,鼓励患者利用健手带动患者手进行洗脸、刷牙、吃饭、更衣,尽量减少他人的帮助,充分调动患者的主观能动性。2~3周后,以走出室外为主。让患者上下楼梯训练,走出户外活动,每日上午下午各1次,每次训练不少于1h,此阶段需要2~3周。患者出院后仍要坚持,正确给以出院指导,适应家中环境,协助患者独立生活训练,并针对性地对语言或肢体进行强化训练,需2~4周。
下面介绍一下常见的认识误区。
1.脑卒中造成的功能障碍可以通过自己努力锻炼得到恢复?
康复的专业性很强,最好在专业的康复机构,在专业的康复医师和治疗师指导下完成,否则容易导致一定的残疾(如手挎篮、画圈步态)或功能不恢复。对于语言障碍、吞咽障碍等更是如此。
2.脑卒中康复就是针灸、理疗、按摩加药物治疗?
目前,国内外已经取得共识:患者主动进行康复训练对于功能恢复有着非常积极的作用,被动性训练应当尽可能减少。寄希望于某种药物治疗的想法也是错误的。全世界还没有哪一种药被公认治疗脑卒中后遗症有效;药物可以作为辅助治疗手段;最后,仅进行药物、针灸、按摩等治疗,会延缓患者的康复进程。
3.等到出院后再开始康复?
一般来说,一旦患者的病情稳定48至72小时后,就可以考虑开始康复了。早期康复的目的在于最大程度地保留患者尚存的功能,避免&废用综合征&以及各种残疾的预防。因此,康复宜早,有利于减少后遗症、提高恢复速度,前3至6个月是康复的&黄金期&。
4.康复长时间见不到效果就放弃吧?
脑卒中患者经过康复,恢复了受损的神经功能,甚至重返工作岗位,大部分都是经过了长时间的、神经功能恢复从无到有再到充分的艰苦训练过程。
经过了上文小编的介绍的如何护理中风患者引起的吞咽困难,相信我们一定受益良多吧,希望大家能够掌握这些知识,好好的过美满的日子。
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华中科技大学
博士学位论文
脑卒中后吞咽障碍的评价及康复治疗
姓名:夏文广
申请学位级别:博士
专业:神经病学
指导教师:朱遂强
华 中 科 技 大 学 博 士 学 位 论 文
脑卒中后吞咽障碍的评价及康复治疗
第一部分 吞咽障碍评价标准评定脑卒中后吞咽障碍患者的信度和
目的 探讨吞咽障碍评价标准评定脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的信度和效
方法 采用洼田饮水试验筛查出 128 名脑卒中后吞咽障碍患者,并根据吞咽障碍
严重程度分为轻、中、重度,利用吞咽障碍评价标准和电视透视吞咽造影检查
(VFSS )同时对其吞咽功能进行评价,后者为效度标准。采用Spearman 相关分
析进行信度和效标效度评价。
结果 吞咽障碍评价标准评分与VFSS
结果具有显著相关性 r 0.84 , p <0.01
咽障碍评价标准在同一评定者及不同评定者间均有良好的信度;可对吞咽障碍
患者是否发生误吸和住院期间是否发生肺炎进行预测。
结论 吞咽障碍评价标准适用于脑卒中后患者的吞咽功能评价,是一种简单、方
便、安全、有效的评估工具。
脑卒中; 吞咽障碍; 吞咽障碍评价标准; 信度; 效度
第二部分 针刺联合康复训练对脑卒中后吞咽障碍的影响
目的 探讨综合康复治疗对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响。
方法 120 例脑卒中后伴吞咽功能障碍的患者随机分成2 组,对照组:进行摄食
-吞咽障碍的康复训练;实验组:进行摄食
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