小儿鼻出血如何预防
患者:请问小儿经常鼻出血该如何是好?
小儿鼻出血严格来讲是鼻科常见的一种症状,并不是疾病的名称,常有鼻-鼻窦及其邻近器官的病变、外伤、高血压、以及全身慢性疾病造成鼻出血,是其常见的原因。由于鼻出血是鼻科急症之一,临床上,根据病因和出血程度,一定要积极采取不同的处理措施,避免后续并发症的出现。儿童鼻出血的预后一般较成人要好的多,约90%的鼻出血在短时间内能够止血。
一、 局部因素
儿童常见的局部病因有:
1)干燥性鼻炎:是儿童最常见的原因,通常是由于鼻黏膜干燥,血管脆性增加,在排便、打喷嚏,睡眠时引发出血,多数是由于饮食不当,如不吃蔬菜、饮水少引起的,在临床上占90%以上。
2)鼻腔异物或挖鼻:2~5岁儿童喜欢用手挖鼻,或将将各种异物塞入鼻腔内,也常引起鼻出血,这种情况出血量较少,但也是临床很常见的现象。
3)鼻部外伤:也是儿童常见的病因之一,由于孩子比较好动,比成人容易有意外,鼻部又是面部比较脆弱的部位,一旦受伤会引发鼻出血,又是甚至比较严重,出血量较大。此外,医源性外伤,如鼻内镜手术,由于儿童视野较小,若操作不当,易造成筛骨或蝶骨的骨折,引发出血,血肿等情况。
4)鼻部急慢性炎症:一般来讲,儿童鼻炎鼻窦炎远较成人要轻,病程短,难治性的鼻炎少见,所以单纯由鼻炎引发的鼻出血少见,程度也比较轻。
5)鼻腔肿瘤:儿童时期,鼻腔鼻窦的恶性肿瘤及其罕见,但鼻出血常为其首发症状。良性肿瘤中又以鼻咽纤维血管瘤引起鼻出血最常见,该病多见于8-20岁左右男性青少年,出血量大,反复迁延,最终需要手术切除治疗。鼻腔血管瘤也会引起不同程度的鼻出血,也常常需要手术治疗。
二 全身因素
儿童鼻出血的全身因素有:
1)血液病:是引起儿童鼻出血常见的全身性因素之一。如血友病、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。儿童期是血液疾病好发阶段,鼻出血常常是其首发症状,所以对于反复鼻出血病人,应进行血液方面的筛查,如血常规检查,以免漏诊。
2)急性发热性疾病:包括病毒感染的上呼吸道感染、出血热、麻疹等,主要是由于高热引起血管神经功能的障碍,毛细血管破裂引起出血。
3)营养障碍或维生素缺乏:如维生素C、K、P缺乏,维生素C与血管通透性密切相关;维生素K与凝血酶原形成有关,缺乏会引起鼻出血。在儿童,长期的偏食,是造成营养障碍、微量元素缺乏的主要原因。
4)全身慢性疾病:如高血压、肝肾功能障碍等均会影响凝血功能,但在儿童比较少见。
5)遗传性疾病:多见于儿童,如遗传性毛细血管扩张症,Osler病,为常染色体遗传性疾病。
以上病因可以单独出现,在复杂病例中也会有多因素存在,必须认真检查分析,周全考虑。
三 急救措施
虽然鼻出血有多种病因,需要综合治疗,但首先应该及时止血,以免引起并发症。对于正在出血的患儿,首先家长不能恐慌,反而应该鼓励让孩子镇静,情绪镇定可以减缓出血,不要让孩子躺下,应直立端坐,不要口吞血液,可以将孩子头低垂,并将已流入口中的血液尽量吐出,以免咽下刺激胃部引起呕吐。用食指和拇指将鼻前部捏紧压迫鼻中隔前下部10-15分钟,其间不能松手,达到压迫止血的目的。同时可以用冷水毛巾冷敷前额和后颈部,使血管收缩减缓出血。在儿童90%用此方法可以打到止血目的。同时应该粗略估计出血量,对于出血量较大,或仍不能止血的患儿,应及时到医院进行处理。对于已经出现休克早期的儿童,应采取平卧头低位,或头侧位,立即就近到医院止血处理。
注意:如长期反复出血或出血量过多不能有效止血应及时到医院诊治。
四 疾病预防
由于儿童鼻出血绝大多数是由鼻腔干燥、黏膜糜烂引发的,而这种情况与孩子平时的饮食、生活习惯密切相关,中医上所说的“内火”大引发的出血,多为这种情况。所以平时应该多吃蔬菜,尤其是多进食粗纤维、多喝白水。少零食、不能用饮料替代水白,排便要一天一次,定时,并不能干燥。平时不能挖鼻,减少对鼻黏膜的损害,积极治疗鼻炎等相关疾病以及全身慢性疾病,祛除发病因素。[责任编辑：
亚心网官方微信是我们平时都比较常见的一种疾病，老年人鼻出血是什么原因造成的呢?很多中老年人都不了解，也可因感冒受凉时打喷嚏、擤鼻涕、咳嗽或便秘时用力致头部充血而引起出血;还可能在体育锻炼或体力活动中因剧烈用力而致鼻出血发生。所以，老年高血压病人应慎防鼻出血，一旦合并鼻出血，以下几点必须给予高度重视。
中老年高血压性鼻出血从患者的年龄和发病特点大致可作出推断。高血压性鼻出血患者出血量较多且不易自止，出血前鼻部有搏动感，既往有高血压的病史，这类鼻出血大多是高血压引起鼻腔后段外侧静脉丛血管破裂所致;同年龄段的患者鼻腔仅少量鼻衄或涕中带血持续时间较长且不自愈，要考虑是否有肿瘤生长的可能，晨起有回吸血涕伴颈部隆起者要警惕淋巴结转移;男性青春期大量鼻衄患者还要警惕鼻咽纤维血管瘤的可能;儿童反复鼻衄除内热鼻中隔血管扩张的原因外，久治不愈还要警惕血液疾病的可能。
在高血压性鼻出血方面，要注意做好止血措施。由于高血压引起的鼻出血出血量一般较大且不易自止，经鼻腔收敛仍不能止血外常常需要鼻腔填塞止血，包括明胶海绵、油纱条等，个别情况下需要前后鼻孔填塞，在此基础上还要控制血压直至平稳，也可适量用些中药清热凉血。当然有条件的地方也可在鼻内窥镜下电凝止血。出血治愈后还要鼻部进一步检查排除其他疾病的可能，主要是因为出血时往往视野不清不能完全排除肿瘤的可能，另外鼻窦疾病也需CT等检查才能发现或排除。
高血压性鼻出血的方法：一是要定期测量和控制血压，尤其在疲劳过度、受凉感冒、气温变化较大时更应注意。二是中老年人要尽量少吃油煎烹炸食品，多吃蔬菜瓜果之类的食品，尽量少饮白酒，晨练时多饮些温开水，避免忽冷忽热以防血压过度波动和升高。三是尽量少做屏气动作，如吹喇叭等，有便秘者及早治疗以防过度屏气，尽量减少头低位动作以防头部血管过度扩张破裂。四是秋冬季节进补时一定要根据自己的身体情况在医生的指导下进行，以防进补不当加重高血压病情引发鼻出血;五是高血压的患者治疗、时慎用升高血压的药物，如呋麻滴鼻液等，以防血压进一步升高，引发鼻腔干燥血管破裂出血。预防措施得当可以大大减少高血压性鼻出血的发病率，当然发生此种情况后也警示我们当心并预防以后颅内出血的可能。
以上就是血压跟流鼻血之间的区别，只有只是有效的治疗我们才能减少疾病的产生几率，让我们可以更好地远离疾病的危害，希望以上的讲解可以帮助大大家。
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流鼻血如何预防
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如何预防鼻出血 容易出现流鼻血的人群，尤其是高血压患者，常常发生在鼻腔的后半段，那里血管粗，出血量大，止血也不是那么容易。所以平时应尽量保持鼻腔的湿润，可用甘油棉签涂鼻腔，尤其是鼻中隔的部位，这是预防鼻腔干燥及鼻出血的好方法。在饮食上，多吃新鲜蔬菜和水果，并注意补充足够的水分，少吃煎炸食品。 空气干燥鼻黏膜分泌的液体挥发较快，鼻腔容易干涩发痒，加上有些人尤其是儿童有挖鼻孔的不良习惯，一旦抠伤毛细血管，导致鼻黏膜血管破裂，就会出鼻血。所以父母要注意经常检查孩子的手指甲，长了就应剪短。
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社区火爆话题& 鼻出血的预防
鼻出血如何预防？
权威编辑：快速问医生(医生组)
平时应注意预防鼻出血的发生, 措施包括：1.保持房间的安静、清洁, 温度要适宜。室内保持空气清新, 适当开窗通风换气, 温度宜保持在18～20℃。因空气过于干燥可诱发鼻腔出血, 所以空气湿度应≥60%。2.老人平日活动时动作要慢, 勿用力擤鼻, 对症止咳。3.饮食要进一些易消化软食, 多吃水果蔬菜, 忌辛辣刺激饮食, 并保持大便通畅, 者可给予缓泻剂。4.老年性鼻出血病人多伴有、、等, 应定期防治原发病, 必须针对病因进行相应的治疗, 尤其是病患者, 必须尽快将血压控制到正常或接近正常的水平, 观察病情变化, 并及时到医院就诊。5.对于儿童鼻出血患者应纠正患儿挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等易导致黏膜损伤的不良习惯。
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况
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