肝病有哪些症状表现_百度知道
问:肝病有哪些症状表现
来自南宁市第二人民医院（三级甲等）
你好 肝病的主要表现主要是：肝区疼痛,食欲不振,全身乏力,厌油腻食物,恶心,黄疸（巩膜,皮肤出现黄染）,肝脏可肿大伴有压痛,叩击痛,肝掌,蜘蛛痔等症状,这些症状都是比较严重的,需要患者尽快去专业的肝病医院接受专业的治疗。祝你健康！
由于肝病常常会引发一些肠道疾病，所以早期的肝病症状通常表现为消化道上的不适，如病...
问题分析：一部分的肝病患者会表现出恶心,乏力,厌油,食欲减退,烦躁,易怒,...
平时的饮食要维持足量的蛋白质，适量的碳水化物，适当的限制脂肪饮食，补充适量的维生...
1、出现像感冒一样的症状2食欲减退是肝病的典型症状 3肝病重度时期， 4肝病的...
你好，肝病的症状表现有很多的，具体也需要看是什么肝病的，最常见的症状是黄疸，乏力...
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肝病有哪些症状 山西省中医研究所挂号
　　肝病有哪些症状,我国肝病患者的发病率逐渐升高。肝病不仅对肝病患者的身体甚至生命造成危害，而且对肝病患者心理上的打击也是十分沉重的。肝病有哪些症状，治疗肝病一定要及时。可是，肝病的治疗禁忌您知道吗?下面就让我们的专家给我们详细的讲解下。
　　1.轻信广告。
　　肝病广告多如牛毛，个个吹得天花乱坠。对待肝病广告不断的态度是：肝病广告多是虚假的，绝不可轻信。虚假广告的特点是：在电视节目中反复播出，多在夜间，内容雷同，宣传内容离谱，疗效神奇，保证转阴，不反弹、不复发，这些虚假宣传的目的就是骗取钱财。
　　2.心浮气躁。
　　有的乙肝患者久治不愈，心急如焚，心态失衡，动则生气，肝火旺盛，怀疑一切，不信医生，更不相信亲友，好话良言都不听，终日心浮气躁。中医认为暴怒伤肝，长期情绪烦躁不安，肝脏的生理功能必然受损。
　　3.自作主张。
　　有的患者怕上医院，怕花钱，怕麻烦，买了几本肝病书或是看了一些杂志、报纸上的关于治疗乙肝的经验介绍，于是按图索骥，自我治疗。这样做十分危险，因为书中介绍的治疗药物未必都适合每一个乙肝患者，另外书中介绍的治疗方法未必都正确和及时。
　　4.放任自流。
　　有的乙肝患者自觉身体良好，能吃能喝，体力充沛，对于病情满不在乎，忽视及时随访检测，不注意保养，饮食不节，嗜酒吸烟，劳役过度，这是十分可怕的。一旦出现明显异常，病情有可能已经进入到肝硬化甚至于肝癌阶段。有的患者自认为目前治疗尚无特殊药物，治来治去，也没有效果，于是就放弃了及时诊疗。这些行为都是错误的。
　　5.急于求成
　　乙肝患者由于遭受到就业、升学以及各种人生重要转机的挫折，自身心急如焚，一门心思想要早点治好这个病，抱着无论花多少钱，只要能够早日治好病就行的想法，四处打探，求医问药，寻找灵丹妙药，希望短期内解决问题。这种治疗心切，毕其功于一役的想法，可能会带来一系列问题。
　　肝病有哪些症状,综上所述是关于肝病治疗禁忌的相关内容，希望能帮助到大家。另外，肝病患者一定要及时遵照医嘱进行治疗，以免延误病情，错过最佳治疗时机。最后，祝患者早日康复。
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肝病有哪些症状？
肝病有哪些症状？
09-01-09 & 发布
肝病有急性和慢性之分，急性肝病症状比较典型，有恶心、呕吐、食欲不振、疲乏无力，有时会有肝区（右上腹）疼痛，查体可有皮肤巩膜发黄，肝区触痛，化验检查可出现肝功能异常等等。慢性肝病往往是症状、体征都不太典型，仅稍感乏力，容易疲劳，大多慢性肝病是在健康体检时被发现。慢性肝病也有可能会有肝区胀痛不适的情况。总之，要确定肝病，除自我感觉的症状和体症外，还应该到专科医院进行检查才能确诊。不能光是自己对号入座。 肝病的表现是很隐晦的，最突出的症状就是疲倦乏力和不思饮食。常见症状有胀痛或不适，恶心，厌油腻，食后胀满或有黄疸，口干，大便或干或溏，小便黄，或有低烧，头昏耳鸣，面色萎黄无华等。如果是肝硬化，除有肝炎的临床表现之外，还有腹水，腹壁血管突出，周身水肿，尿少，肝掌，蜘蛛痣，严重者还可能大出血。为了尽可能早的发生肝病，及时做检查是非常重要的，发生自己有上述情况，应该先上医院检查乙肝两对半，肝功能，肝脏B超等。一旦发现患有肝病，也不要过于担心，更不要情急乱投医，应选择好的医生，在医生的帮助下选择适合自己的治疗方案。
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肝病有急性和慢性之分，急性肝病症状比较典型，有恶心、呕吐、食欲不振、疲乏无力，有时会有肝区（右上腹）疼痛，查体可有皮肤巩膜发黄，肝区触痛，化验检查可出现肝功能异常等等。慢性肝病往往是症状、体征都不太典型，仅稍感乏力，容易疲劳，大多慢性肝病是在健康体检时被发现。慢性肝病也有可能会有肝区胀痛不适的情况。总之，要确定肝病，除自我感觉的症状和体症外，还应该到专科医院进行检查才能确诊。不能光是自己对号入座。 肝病的表现是很隐晦的，最突出的症状就是疲倦乏力和不思饮食。常见症状有胀痛或不适，恶心，厌油腻，食后胀满或有黄疸，口干，大便或干或溏，小便黄，或有低烧，头昏耳鸣，面色萎黄无华等。如果是肝硬化，除有肝炎的临床表现之外，还有腹水，腹壁血管突出，周身水肿，尿少，肝掌，蜘蛛痣，严重者还可能大出血。为了尽可能早的发生肝病，及时做检查是非常重要的，发生自己有上述情况，应该先上医院检查乙肝两对半，肝功能，肝脏B超等。一旦发现患有肝病，也不要过于担心，更不要情急乱投医，应选择好的医生，在医生的帮助下选择适合自己的治疗方案。
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病毒性肝炎临床病理类型：1.普通型病毒肝炎1）急性肝炎：镜下，肝细胞出现广泛变性水肿，肝细胞胞质疏松和气球样变，体积增大，临床上，因肝细胞肿大以至肝脏体积增大，包膜紧张引起肝区疼痛，严重者出现黄疸。2）慢性肝炎 病毒性肝炎病程持续半年以上者即为慢性肝炎。   a.轻度慢性肝炎   b.中度慢性肝炎   c.重度慢性肝炎 晚期逐步转变为肝硬化。若在慢性肝炎基础上，发生新鲜的大片坏死，即转变为重型肝炎镜下，毛玻璃样肝细胞，电镜下见画面内质网增生，内质网池内可见较多HBsAg 颗粒。2.重型病毒性肝炎 是一种最严重的一型病毒性肝炎，较少见。1）急性重型肝炎 少见，起病急，病程短，大多10天左右病变严重，死亡率高，临床上称暴发型，点击型或恶性肝炎。肉眼肝体积明显缩小，镜下肝细胞广泛坏死而严重----可致，胆红质大量入血引起严重的肝细胞性黄疸，凝血因子合成障碍导致明显的出血倾向；肝功能衰竭，对各种代谢产物的解毒功能出现障碍导致肝性脑病；此外，由于胆红素代谢障碍以及血循环障碍等，还可以诱发肾功能衰竭（肝肾综合症） 本型大多短期内死亡，原因：肝功能衰竭（肝昏迷），其次为消化道大出血，肾功能衰竭，DIC等，少数迁延转为亚急性重型肝炎。2）亚急性重型肝炎 多数由急性重型肝炎转化，少数由急性普通型肝炎恶化进展而来。
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肝炎的主要症状与体征 由于本病可能被误诊为流感，或者由于一些病人没有任何症状，致使许多肝炎病例没能被诊断出来，常见的肝炎症状有： 1、食欲下降；2、 乏力；3、 低烧；4、 肌肉或关节痛；5、 恶心、呕吐；6、 腹痛。 体征： 1 肝脏轻度肿大，可触及质地较软或中等硬度的肝脏，或有压痛、叩击痛。有些病例可无任何体征。 2 有些病例可出现肝病面容，表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等；还可引起颜面毛细血管扩张，蜘蛛痣及肝掌，有些病人可有脾肿大。 3 巩膜或皮肤黄染，比消化道症状出现晚。 ----- 乙肝的症状和体征 不少人由于不知道乙肝有哪些症状，往往把什么不舒服都算在乙肝的头上。有的人主诉很多，但是医生检查后却正常；有的人则过于大意，直到出现了腹水、消化道出血才看病，延误诊治时问。知道乙肝的常见症状和体征，就可以了解自己病情的轻重和变化．也可以减轻一些不必要的心理负担。 在医学上将患者感觉到的异常称症状，如恶心、肝区疼痛等；将医生看得见、摸得着的称体征，如肝脏肿大、腹水等。症状和体征统称临床表现。跟许多疾病一样，乙肝的临床表现相差很太。根据临床表现的不同，感染乙型肝炎病毒后常分为 以下几种类型。 1乙型肝炎病毒携带者：如果没有症状和体征。肝功能正常，仅仅是表面抗原阳性，不论是“大三阳”或是“小三阳”．也不论Hl{v DNA阳性或阴性，均称乙型肝炎病毒携带者。它占乙肝感染者中的大多数。值得注意的是，有的人虽然没有症状，甚至肝功能也正常，但是肝脏存在慢性炎症，如果不治疗，最终可以发展为肝硬化，这些人其实不是真正的携带者。因此，如果没有肝组织学检查的证据，要进行长期的、动态的观察，才能作出准确的诊断。 2急性乙肝：病程在半年内称急性乙肝，一般起病较急，有轻重不等的症状，多数人表面抗原多在半年内消失，少数可变成慢性乙肝。 l 3．慢性乙肝：病程超过半年称慢性乙肝，可有轻重不同的症状，迁延不愈，反复发作。如果没有乙肝病史，也没有近期的化验结果，首次发病有时很难判断是急性乙肝还是慢性乙肝。一4重型乙肝：病情发展迅猛，症状很重，如不积极抢救，可危及生命。 除了乙型肝炎病毒携带者外，其他各型乙肝均有轻重不同的症状和体征，归纳起来，包括以下几个方面。 1全身症状：乙肝患者常感到体力不支，容易疲劳，打不起精神，其原因可能是肝功能受损，进食减少，食物消化嘲收障碍，营养物质摄人不足。另一方面是由于炎症，消耗增加，已摄人的物质因肝功能受损，不能充分代谢，满足机体的需要。第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力，影响休息和睡眠，失眠、多梦等都可能与此有关。 2消化遭症状：肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时，胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍，导致胃肠道的充血水肿，影响食物的消化和吸收。因此，乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。 3黄疸：肝脏是胆红素代谢的中枢，病情较重时，由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高以后，胆红素从尿液排出，使尿液颜色变深．它是黄疸最早的表现。但是天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变，应注意区别。当血液中胆红素浓度继续增加．可引起眼睛、皮肤黄疸。由于胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤。刺激末梢神经，引起皮肤瘙痒。 4．肝区疼痛：肝脏内部缺乏痛觉神经，乙肝一般没有剧烈的疼痛。但肝的表面有一层很薄的膜，称肝包膜，肝包膜上有痛觉神经分布，当肝脏发炎肿大时，肝包膜紧张，痛觉神经受刺激，因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛。如粜疼痛剧烈，还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性，以免误诊。 5．肝脾肿大：由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，乙肝常有肝脏肿大。如果慢性炎症期不愈，反复发作．肝内纤维结缔组织增生，肝脏质地变硬。晚期由于大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾脏多无明显肿大，以后可因脾脏网状内皮系统增生，以及门静脉高压。脾脏淤血，引起脾脏肿大。持续性进行性脾脏肿大提示肝硬化。 6肝外表现：不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色黝黑晦暗，称肝病面容，这可能是由于内分泌失调，皮肤色素沉着．或者是由于持续或反复黄疸，胆绿素在皮肤沉着所致。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣，直径数毫米至数厘米，压之退色，常见于面部、颈部、前胸和手背。蜘蛛痣偶尔也可分布于全身。男性可出现勃起功能障碍，对称或不对称性的乳腺增生、肿痛，甚至可误诊为乳腺癌，施行乳腺切除术；女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这些可能与肝功能减退，雌激素灭活减少．体内雌激素增多有关。 乙肝患者症状的轻重与病情的轻重有一定关系，但并不完全平行，这是由于每个人的感觉的敏感性相差很大。另一方面，症状除了与躯体因素有关外，还受精神因素的影响。如果没有把握，还是找有经验的医生看病，以免延误治疗。
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　肝癌的起病比较隐匿，早期一般没有任何症状，当患者出现明显的临床症状时，病情往往已属于中晚期。肝癌其首发症状以肝区疼痛最为常见，其次是上腹部包块。也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症，如黑便、呕血。黄疸等。少数患者因转移灶引起的症状而人院，这些症状多不具有特殊性。下面主要就肝癌的一些常见症状作一介绍。　　肝区疼痛　　绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。　　少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状，疼痛较为局限，则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常引起中上腹疼痛;位于右叶的肿瘤，疼痛在右季肋部;肿瘤累及横隔时，疼痛放射至右肩或右背部，易被误认为肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时，有时可引起腰痛;肿瘤位于肝实质深部者，一般很少感到疼痛。　　消化道症状　　食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状，国内外均有报道，发生率较高，易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多，腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。　　发热　　相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，亦可出现发热，与肝癌的癌性发热有时不易区别，需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。　　消瘦乏力　　肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足，或肝细胞受损，肝功能下降，使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活，或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌患者的常见症状，系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展，消瘦程度可加重，严重时出现恶病质。　　下肢水肿　　肝癌伴腹水的患者，常有下肢水肿，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿，水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞，使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。　　出血倾向　　肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血较为常见，主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上，消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因。
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症状变化万千。早期症状不明显。 1,肝区疼痛: 肝癌患者多数以肝区疼痛为首发症状,特别是有肝炎和肝硬化病史者,出现右上腹不适,或突发肝区及胆区隐痛或剧痛,或间歇性疼痛等更应注意. 2,肝肿大: 30岁以上的成年人,右上腹部及上腹部可扪及包块,质地硬,表面不平,且连续观察增大趋势明显,而病人却没有明显不适者,应疑有肝癌. 3,消化道症状: 食欲不振,上腹饱胀.嗳气,恶心,腹泻等为肝癌最常见的消化道症状,特别是腹泻,因易误认为是肠炎而被忽视. 4,消瘦乏力 乏力,不明原因的消瘦,也是肝癌患者的常见症状,系由于肝功能受损.消化吸收功能下降所致. 5,不规则发热: 部分的肝癌患者会出现不明原因的发热.多数为中低度发热,少数患者可为高热,肝癌的发热多为癌性热,是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致.肿瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出现发热, 6,其他表现:如出血倾向,牙龈及鼻腔出血,皮下淤斑等.可以咨询一下吉林天泽堂，应用八八灵龙德汤可以改善。
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肝炎特别是慢性肝炎初期症状并不明显，往往被忽略。那么如何知道自己是否得了肝炎呢？以下情况的出现应予以重视。 １、疲倦乏力：重者两条腿有沉重感，稍作活动就感到疲乏，轻者工作不能持久，工作效率低，懒动。 ２、食欲不振，厌油腻食物，勉强进食后腹部出现饱胀感，有的还会出现恶心，呕吐，腹泻，体重减轻。 ３、发热：一般为低热，表现怕冷，头晕头痛等类似感冒症状。 ４、上腹部疼痛：上腹部疼痛是肝炎的常见。患者自觉右上腹及肝区疼痛，有时向背部放射；疼痛以夜间为主，卧床休息可缓解，咳嗽高声谈笑时加重。个别人可有脾大，并伴有脾区疼痛。 ５、黄疸血液中胆红素浓度升高而引起巩膜，皮肤，黏膜黄染。最先发现于巩膜，继而周身皮肤发黄，尿呈深黄色，外观象浓茶，大便色浅，如陶土状。黄疸较深时可以出现皮肤瘙痒。 ６、肝掌：肝掌出现在患者的手掌，表现为红色斑块，特别是手掌大小鱼际及指根部更明显。用手按压红色即消失。 当出现上述症状时，应仔细寻找原因，及时去医院做下列四项检查： １、肝功能检查 ２、病毒性肝炎的血清学检查，如甲肝抗体，乙肝感染指标（ＨＢＶＭ，ＨＢＶ—ＤＮＡ），丙肝抗体，戊肝抗体及ＥＢＶ，ＣＭＶ抗体等。 ３、腹部Ｂ超检查：查肝，胆，脾，胰的大小，形态，回声情况及门，脾静脉管径等。 ４、慢性肝炎和重型肝炎应查甲胎蛋白。 通过上述四项检查，结合临床症状可以作出明确的诊断，切忌单凭肝功能的正常，不能作出肝脏健康的判断，因为有些肝硬化患者的肝功可能是正常的。
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我国的乙型肝炎病毒携带率较高,约&10%,这些乙型肝炎病毒感染者中只有50～60%发展成肝炎。而发展成肝炎的病人中仅1/3左右发展成肝硬化及肝癌,多数患者预后良好。因此,乙型肝炎病毒感染的患者不要过分紧张,也不要放松警惕,注意保肝，要定期检查和就诊. 健康人群注意自己的生活方式和行为,切断侵肝病毒经口、血液、性感染途径。 出现什么情况，应去就医 症状 由于本病可能被误诊为流感，或者由于一些病人没有任何症状，致使许多肝炎病例没能被诊断出来。常见肝炎症状有： 厌油、食欲不振、下降。 乏力、懒动。 低烧。 肌肉或关节痛。下肢酸困不适，稍加活动则难以支持 恶心、呕吐及腹胀，往往食后加重。 腹痛。右上腹部有持续性胀痛，个别病人可呈针刺样或牵拉样疼痛，于活动、久坐后加重，卧床休息后可缓解，右侧卧时加重，左侧卧时减轻。 部分病人尿黄，尿色如浓茶，大便色淡或灰白，腹泻或便泌。 黄疸，皮肤发黄，眼珠也发黄 出现以下情况应去就医 持续的流感样症状或者其他更为严惩的表现。慢性肝炎可导致肝硬化甚至死亡。 朋友或家庭成员发生了肝炎，那么你也可能被致病源感染。 你的症状出现在去过一个肝炎高发国家后；在你旅行期间，也可能感染此病。 得了肝炎，皮肤会上出现一些变化。由于皮肤改变能用肉眼看见，如果有了这方面的知识，就会对早期发现疾病有一定帮助。 提起肝炎的皮肤变化，人们首先想到的可能是黄疸，皮肤发黄，眼珠也发黄。我们这里介绍的，是肝炎的其他几种皮肤表现。 (1)皮疹 感染了病毒性肝炎，有1/5-1/3的人可以发生皮疹。常见的有红斑、斑丘疹。这些症状往往在黄疸或其他症状出现以前1-6周就能出现。有人的皮疹，像猩红热病人出的疹子，有的则是过敏性紫癜、多形红斑，有的是神经血管性水肿。所以，一旦出现了皮疹，也不要忘了检查有没有肝炎。 (2)儿童丘疹性肢端皮炎 有这种皮炎的病人，以2～6岁的学龄前儿童居多，也有少数人是年轻人。这个时候的皮肤损害，通常分布在面部和四肢的末端，有两三毫米大小，是圆拱型的丘疹，丘疹互相之间不融合，也不发痒。年龄小的孩子，皮疹可能大一些。大约经过半个月至1个月，皮疹可以慢慢消退。当皮疹消退的时候，肝炎的其他症状也就出现了。 (3)荨麻疹 感染了肝炎病毒以后，有人会出现急性或慢性的荨麻疹，而且反复发生。严重的病人，可伴有高热、腹痛等全身症状。这种荨麻疹与一般的“鬼风疙瘩”不同，不容易消退，持续的时间也比较长。 (4)指甲改变 肝炎病人指甲的甲床变得混浊，人们形容它是“白甲”，指甲弥漫性发白，有时仅在指甲的前端一小部分还残留有粉红色。 (5)毛发改变 有些肝炎病人的头发变细。男性病人的胡子、腋毛和阴毛，也会减少。这与男性肝炎病人血液中的雌激素水平升高有关。 (6)皮肤瘙痒 肝炎病人有全身性的皮肤瘙痒，有人是暂时的，有人则是持续瘙痒。特别是有黄疸的病人，皮肤瘙痒早在黄疸出现前数月或黄疸出现后一年发生。 (7)皮肤色素沉着 肝炎病人如果没有经过认真治疗，或者病情严重，就有可能转变成肝硬化。肝硬化的病人，全身的皮肤色泽会成为黑褐色。 (8)蜘蛛痣和掌红斑 有的肝病病人，特别是有肝硬化的人，会出现“蜘蛛痣”和“掌红斑”。 “蜘蛛痣”是在皮肤上出现一个小红点，这个小红点，微微高出皮肤，从红点向外，伸出一些细小的毛细血管，样子就像蜘蛛的肢脚，所以把它称为“蜘蛛痣”。如果用一支铅笔尖按压在小红点的中央，那些扩张的毛细血管就消失了，笔尖一松，它们又重新出现。 这种蜘蛛痣，经常出现在面部、脖颈及上肢部位，在肚脐以下的地方就少见了。如果病人的肝功能改善，蜘蛛痣也会减少甚至消失。 掌红斑出现在手掌或指尖处。出现在手掌时，部位在拇指及小指根部的“大鱼际”和“小鱼际”。这些部位呈弥漫性一片潮红，压之退色。 慢性活动性肝炎病人，有1/4的人皮肤有改变。如条状斑纹、甲下出血，以及像红斑狼疮或局限性硬皮病样的皮肤表现。还有的病人出现炎性的丘疹，中央有小脓疱，脓疱结痂后留下疤痕，像种牛痘后留下的疤痕。还有的病人，会出现“混合性冷球蛋白血症”。病人的皮肤上有紫红色的小斑，关节痛，还有肾脏病的一些症状，病人非常虚弱。 1、肝炎是怎么回事？ 毒物、毒素等特物质中毒引起者称为中毒性肝炎；病毒引起者称为病毒性肝炎。故而肝炎一词是各种不同原因引起肝脏发炎的总称。但目前所说肝炎是狭意的病毒性肝炎的代言词。 2、病毒性肝炎还能细分吗? 病毒性肝炎至少有七种。是根据不同类型的病毒引起而分类的。1990年前被世界公认的有五种，即甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎以外，近年又发现己型、庚型肝炎。目前肝炎已有七种类型。它们都是分别由甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV)、己型肝炎病毒(HFV)、庚型肝炎病毒(HGV)引起。 3、临床上病毒性肝炎诊断有哪些类型? 临床上根据七种肝炎在病原学、血清学及临床经过，肝脏以外器官损害等多方面的不同表现及共性，常用于诊断的临床类型有： (1)急性黄疸型肝炎(少数可转变成慢性重型肝炎)。 (2)急性无黄疸型肝炎(部分可迁延不愈或反复发作，可成为慢性，以乙型、丙型、丁型、庚型肝炎多见)。 (3)慢性肝炎和馒性活动性肝炎。 (4)淤胆型肝炎。 (5)急型肝炎(急性、亚急性、慢性重型)。 4、七种病毒性肝炎哪种感染率最高? 根据1996年全国第二次肝炎普查：甲型肝炎的感染率(请注意不是发病率)其平均阳性率为80．9％是我国甲肝的总感染率。但80．9％的人并非得病，而仅是受过甲肝病毒侵袭而已，甲肝病毒感染率长江南75．5％，长江北为86．7％，农村高于城市。乙型肝炎的感染率为57．6％；丙型肝炎感染率为3．2％；丁型肝炎为1．15％的感染率。戊型肝炎感染率为18．1％。 5、急性黄疸型肝炎有哪些症状?病程有多长? 急性黄疸型肝炎一般起病较急，可分为三个期。 (1)黄疸前期：为时数日至半月，先有全身乏力不适，(小儿伴低热)，约1／3起病急，有轻、中度发热，亦可高热伴寒战。食欲不振、恶心、呕吐、上腹不适及腹胀，少数有肝区疼痛，腹泻或便秘等。根据起病时突出症状的特点，以上呼吸道症状为主的流感型；以消化道为主的消化不良型；以上腹剧痛、寒战、黄疸为主的胆道疾患型；恶寒、驰张热，迅见黄疸的败血症型和以关节肌肉酸痛，发热的风湿型等。这些对作出早期诊断极为有益。 (2)黄疸期：约2—6周。此期黄疸加深，尿色深黄，巩膜(眼白)皮肤黄染，一至二周达到高峰，多数不再发热，大便色泽变浅，消化道症状乏力明显加重，皮肤发痒、肝肿大、有叩痛，有的患者大便呈陶土色，肝功能明显损害。 (3)恢复期：二周至4个月，以上症状在二周左右开始逐渐消失(儿童病程短)恢复快，。成人中约有5％长期有肝区痛，不适，食欲减退、乏力的肝炎后综合症出现。乙型肝炎等尚有一部分患者由于免疫等原因可演变成慢性肝炎。病程多在半年以上。 6、如何早期发现肝炎? 有了以上的肝炎知识，就要警惕，充分注意以下几个问题，早期发现肝炎是完全可以做到的。 (1)近半月——半年内有与肝炎患者密切接触史；输过血，用过血浆、白蛋白、人造血或胎盘白蛋白；用过末严格消毒的注射器、拔牙、手术等。即有被染上肝炎的途径。 (2)近日来全身乏力不适等上述15题所讲之(1)黄疸前期症状，经休息仍不好转，又无其他原因时，应考虚肝炎之可能；如有肝肿大，黄疸发生就应高度杯疑患有肝炎之可能。 (3)有接触史和自觉症状体征者，应该很快去做实验检查尿化验。如做尿三胆检查，如发现尿胆红素阳性(正常人是阴性)。血清检查丙氨酸氨基转移酶(俗称转氨酶)升高时，肝炎的可能性更大。如症状轻微，起病缓慢，可怀疑为元黄疸型肝炎。 (4)作好肝炎病毒方面的抗原、抗体检查，明确何型肝炎。甲型肝炎者，甲肝病毒抗体免疫球蛋白M(抗一HAVIgM)阳性；乙型肝炎者抗乙肝核心抗体免疫球蛋白M(抗一HBCIgM)阳性及乙肝表面抗原(HBsAg)阳性，其他型别均可测出。 7、黄疸是怎样形成的? 巩膜(俗称白眼仁)和皮肤发黄叫黄疸。黄疸的发生与红细胞的破坏、肝脏的功能正常与否，胆道的畅通三大因素直接相关。 正常时，红细胞从骨髓生成至死亡约120天，红细胞破坏所产生的血红蛋白每日约250—300毫克，要转化为间接胆红素，到肝脏内由肝细胞转化为直接胆红素，并将其分泌到毛细胆管，成为胆汁的主要成份，由胆管排出，在小肠和大肠的细菌作用下将直接胆红素还原为胆素原，每日排出约40一280毫克，并把大便染成黄色。而另一小部份则重新被吸收到肝脏，经血液由肾脏排出，此时称尿胆原，(每日排出约0．5毫克一4毫克)。 上述正常过程，周而复始，直至寿命终止。 当以上过程任何一个环节发生病变时，胆红素就会大虽返流或滞留在血中，当血清胆红素超过34．2微摩尔／升(即2毫克％)时，胆红素就渗到巩膜、皮肤粘膜就发生黄疸。 8、肝炎时有黄疸、尿为什么似浓茶、大便为什么发白? 肝炎时，肝细胞发炎受损凋亡、坏死，肝小叶被破坏，不能把间接胆红素转化成直接胆红素使黄疸加深。而大量返流入血的直接胆红素，可溶于水，由肾脏排出，故此尿液呈浓茶色，有部份病人因胆管通道炎症，坏死组织阻塞胆汁暂时不能排入肠道，故此大便末染黄而成白色陶土样便。 9、肝炎患者肝区为什么会痛? 急性肝炎患者由于肝细胞发炎、充血、肿胀、渗出和肝细胞坏死，肝脏实体增大，使肝脏外的包膜极度被撑开，肝包膜上的神经与膈神经相连，属脊髓神经支配，当肝包膜上的神经受压力、炎症、化学性物质刺激后，就可将冲动传入大脑，产生胀痛、钝痛、重压感或针刺样痛，体检时患者常有触痛、叩痛。 慢性肝炎，肝炎恢复期时，肝肿胀引起的肝包膜的紧张度得到相应缓解，肝功能明显好转或正常。但感肝区隐痛等，一是要排除肝包膜周围炎症，胆囊胆管感染，肝癌以及胆汁外渗或肝细胞短期内大量坏死等均可引起肝区疼痛。疼痛还和个体敏感性不同有关。多数患者经过治疗疼痛可完全消失，也有少数患者可能由于久病后，大脑的疼痛固定兴奋灶，一时难以消除而产生疼痛。 10、肝炎患者为什么易出血? 肝炎患者特别是重型肝炎晚期和慢性肝炎患者经常见牙龈渗血、鼻出血、皮下换斑、便血、吐血、尿血、食道静脉破裂出血、注射部位流血，臀部紫瘢，血性胸水、腹水等。其原因有：(1)肝炎时使凝血因子合成减少。(2)肝炎时凝血因子消耗增多。(3)有止血作用的纤维蛋白溶解出血。(4)血小板质量异常，数量减少，质量受损。(5)肝炎病毒或抗原一抗体复合物，直接损伤血管内皮，造成微血栓大量形成，使肝、肾、脑血流受阻，组织缺血、坏死出血，(6)内毒贫血症与出血密切相关。(7)继发感染激活凝血系统形成大量血栓导致出血。总之，肝炎时出血原因较为复杂，有些机制还不大清楚，仅列出以上几个有关原因。 11、为什么肝病时常出现血管痣、肝掌? 患急性或慢性肝炎时，肝脏对雌激素的灭活能力明显下降。结果体内雌激素增多、蓄积，使体内小动脉扩张，形成象蜘蛛样的蜘蛛痣(血管痣)。大小如米粒，约2—3厘米大小，少者1—2个，多者数百个。多见于面颊、胸部、上肢手背部。当你用大头针帽压蜘蛛痣体部扩张部分时，网状分布之蜘蛛脚体即消失，压力消除恢复原状。血管痣的出现率急性肝炎为1％左右，慢性肝炎为54％左右，蜘蛛痣的出现常与肝功能状态相平行。肝功恶化时增多，好转后渐渐消失。 肝掌的发生原因同血管痣一样，主要发生在慢性肝炎，肝硬变的手掌上。肝炎患者的手掌大、小鱼际及指掌面、手指基底部呈粉红色胭脂样斑块、斑点，压之退色，久者呈紫褐色。肝掌也随肝功能好转而减轻或消失。 12、肝炎患者有的有性功能改变是何原因? 与上题相同的原因，肝炎患者由于雌激素灭活失衡，雌激素在体内增加不仅使毛细血管扩张出现血管痣、肝掌，而且还可使女性月经紊乱，男性乳房发育、睾丸萎缩，性功能减迟。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加，引起肝性黝黑面容。成皮肤细胞内黑色素的增加，引起肝性黝黑面容。成皮肤细胞内黑色素的增加，引起肝性黝黑面容。
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肝病有急性和慢性之分，急性肝病症状比较典型，有恶心、呕吐、食欲不振、疲乏无力，有时会有肝区（右上腹）疼痛，查体可有皮肤巩膜发黄，肝区触痛，化验检查可出现肝功能异常等等。慢性肝病往往是症状、体征都不太典型，仅稍感乏力，容易疲劳，大多慢性肝病是在健康体检时被发现。慢性肝病也有可能会有肝区胀痛不适的情况。总之，要确定肝病，除自我感觉的症状和体症外，还应该到专科医院进行检查才能确诊。不能光是自己对号入座。          肝病的表现是很隐晦的，最突出的症状就是疲倦乏力和不思饮食。常见症状有胀痛或不适，恶心，厌油腻，食后胀满或有黄疸，口干，大便或干或溏，小便黄，或有低烧，头昏耳鸣，面色萎黄无华等。如果是肝硬化，除有肝炎的临床表现之外，还有腹水，腹壁血管突出，周身水肿，尿少，肝掌，蜘蛛痣，严重者还可能大出血。为了尽可能早的发生肝病，及时做检查是非常重要的，发生自己有上述情况，应该先上医院检查乙肝两对半，肝功能，肝脏B超等。一旦发现患有肝病，也不要过于担心，更不要情急乱投医，应选择好的医生，在医生的帮助下选择适合自己的治疗方案。
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浮肿常是心脏病、肝病、肾病 、内分泌等疾病的信号，但有些浮肿并非是疾病的表现，而是一种生理反应。 特发性浮肿 有些20至40岁的女性，早晨起床后，眼睑及颜面常出现轻度浮肿，下肢有凹陷性水肿或紧绷感。随着活动，逐渐减轻消退。多数学者认为与神经精神因素及自主神经功能紊乱有关。 反应性浮肿 有些人特别是高温作业或身体较胖又不爱活动者，受环境高温的影响，皮肤血管扩散，体液渗透并积聚于皮下组织，常在手、足等处发生浮肿。夏天过后，则自行消退。但每夏必发，反复多年。 体位性浮肿 长时间站立、行走、下蹲或坐位，可因下肢血液回流受阻、淤积造成浮肿，改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。 经前期浮肿 有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼睑、手背、脚踝甚至双下肢轻度浮肿，以及烦躁、失眠、疲乏、头痛等症状。月经来潮时，浮肿及其他症状可逐渐消退。 药物性浮肿 如使用肾上腺皮质激素、睾丸酮、雄性激素、胰岛素、硫脲、甘草等药物，可导致脸、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。 对上述浮肿不必担心，更不必乱用药。但如果是疾病所致浮肿，则应积极治疗原发病。 给生理性浮肿减“肥” 给浮肿做个小诊断 浮肿常常是某些疾病的信号。心脏病、肝病、肾病、内分泌疾病及某些营养不良性疾病等，都可能出现浮肿症状，一般情况下应该到医院去就诊。但有些浮肿是一种生理反应，如果你遇到了下列“浮肿”的麻烦，不妨对照一下。 表现一：有些中年女性，早晨起床后，忽然发现自己的脸胖了一圈，眼睑及颜面都有些轻度浮肿，下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移，可逐渐减轻消退。 诊断：特发性浮肿，或称为血液循环不畅的浮肿。脸部浮肿现象经常发生在血液循环代谢能力差的人身上，这个群族包括了习惯在睡前大量喝水的人、经常久坐不动的人、平常饮食习惯口味重的人、经常熬夜的人以及天生体质代谢差的人。影响所致便是血液循环系统效果变差，来不及将体内多余的废水排出去，水分滞留在微血管内，甚至回渗到皮肤中，便产生了膨胀浮肿现象。这种浮肿在起床后活动一会后，就会慢慢自动消退。 表现二：有些人在炎夏高温的情况下，特别是身体较胖又不爱活动的人，受环境温差的影响，常莫名其妙地发生下肢浮肿，夏天过后，就会自行消退。 诊断：反应性浮肿。这种情况往往是由于炎热高温引起体表血管扩张，动脉血流量增加；浅静脉的扩张，使毛细血管滤过压增高；再加上站立或久坐，体液在皮下疏松结缔组织的间隙中渗聚，回流缓慢，从而引起下肢浮肿，多发于身体肥胖或年龄较大的人。 表现三：有些饮食中习惯于“口重”的人，常常出现下肢浮肿。 诊断：营养不均的浮肿。我们一直在强调“低盐”饮食，可有些人就是不注意，饮食中盐分过多，而又缺乏某些矿物质时，就容易造成营养失调性浮肿，如果你还有什么慢性病，那造成的麻烦就更大了。 表现四：长时间站立、行走、下蹲或坐位时，会发现下肢或双脚“发紧”，女人逛商店是最有体会的了，若稍事休息或改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。 诊断：体位性浮肿。近年来研究发现，人在直立体位时，体内醛固酮分泌增加，可造成暂时性水钠潴留，因此引起水肿。一些工作上须长时间站或坐的人，如学校的老师、手术室的主刀医师，因重力的关系，血液和水分因回流速度减慢而容易在膝部以下部位出现浮肿。 表现五：有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼睑、手背、脚踝甚至双下肢轻度浮肿，或伴有乳房胀痛、盆腔部沉重感，以及烦躁、易怒、失眠、疲乏、头痛等神经官能症症状。 诊断：经前期浮肿。这类浮肿多与月经周期变化和内分泌功能改变有关，属正常生理现象。月经来潮时，排尿量增多，浮肿及其他症状就可逐渐消退。 表现六：服用某些药物后，脸、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。 诊断：药物性浮肿。如使用肾上腺皮质激素、睾丸酮、雄性激素、胰岛素、硫脲、甘草等药物，可引起体内水钠潴留，导致浮肿。 对浮肿切不可粗心大意，务必及时查明原因。对上述浮肿不必忧心忡忡，更不必乱用药，但如果是由于疾病所致，则应积极治疗原发病。 给浮肿开处方 对于生理性浮肿，可以采取以下措施来进行防治。 1．保持乐观情绪，长期坚持适当锻炼，如散步、慢跑、健身器械锻炼等，以增强体质，提高适应能力。 2．选择食物，应以含有丰富的蛋白质、维生素及无机盐，低脂肪、低胆固醇，少糖、少盐为原则，芹菜、萝卜、菠菜、西红柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等食物可多吃一些。 3．避免久坐久站，经常活动下肢，并注意经常上抬两下肢。 4．保证良好的睡眠，起居有规律。 这是9种供老年浮肿患者选用的食疗方，你不妨也试一下，也许有效！祝你早日康复！ 1、 赤小豆、花生、大枣各100克，放少许冰糖一起煮汤食用。 2、 绿豆、薏米仁各100克，同煮汤食用。 3、 鲤鱼1条重约250克，赤小豆100克，一起煮汤服用。 4、 母鸡半只或童子鸡1只，与黄芪100克一起蒸熟，喝汤吃鸡肉。 5、 青头雄鸭1只，与冬瓜1000克一起煮汤食用。 6、 猪腰2只，杜仲10克，核桃仁50克，一起煮汤食用。 7、 鲤鱼1条重250克，冬瓜500克，加水清炖，吃鱼食瓜喝汤。 8、 冬瓜500克，赤小豆30克，加水适量，加盐少许，吃瓜喝汤。 9、 玉米须、冬瓜皮、赤小豆各适量，煎汤代茶饮，连服至浮肿消失。
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　肝癌的起病比较隐匿，早期一般没有任何症状，当患者出现明显的临床症状时，病情往往已属于中晚期。肝癌其首发症状以肝区疼痛最为常见，其次是上腹部包块。也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症，如黑便、呕血。黄疸等。少数患者因转移灶引起的症状而人院，这些症状多不具有特殊性。下面主要就肝癌的一些常见症状作一介绍。　　肝区疼痛　　绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。　　少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状，疼痛较为局限，则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常引起中上腹疼痛;位于右叶的肿瘤，疼痛在右季肋部;肿瘤累及横隔时，疼痛放射至右肩或右背部，易被误认为肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时，有时可引起腰痛;肿瘤位于肝实质深部者，一般很少感到疼痛。　　消化道症状　　食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状，国内外均有报道，发生率较高，易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多，腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。　　发热　　相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，亦可出现发热，与肝癌的癌性发热有时不易区别，需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。　　消瘦乏力　　肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足，或肝细胞受损，肝功能下降，使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活，或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌患者的常见症状，系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展，消瘦程度可加重，严重时出现恶病质。　　下肢水肿　　肝癌伴腹水的患者，常有下肢水肿，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿，水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞，使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。　　出血倾向　　肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血较为常见，主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上，消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因。 肝炎特别是慢性肝炎初期症状并不明显，往往被忽略。那么如何知道自己是否得了肝炎呢？以下情况的出现应予以重视。 １、疲倦乏力：重者两条腿有沉重感，稍作活动就感到疲乏，轻者工作不能持久，工作效率低，懒动。 ２、食欲不振，厌油腻食物，勉强进食后腹部出现饱胀感，有的还会出现恶心，呕吐，腹泻，体重减轻。 ３、发热：一般为低热，表现怕冷，头晕头痛等类似感冒症状。 ４、上腹部疼痛：上腹部疼痛是肝炎的常见。患者自觉右上腹及肝区疼痛，有时向背部放射；疼痛以夜间为主，卧床休息可缓解，咳嗽高声谈笑时加重。个别人可有脾大，并伴有脾区疼痛。 ５、黄疸血液中胆红素浓度升高而引起巩膜，皮肤，黏膜黄染。最先发现于巩膜，继而周身皮肤发黄，尿呈深黄色，外观象浓茶，大便色浅，如陶土状。黄疸较深时可以出现皮肤瘙痒。 ６、肝掌：肝掌出现在患者的手掌，表现为红色斑块，特别是手掌大小鱼际及指根部更明显。用手按压红色即消失。 当出现上述症状时，应仔细寻找原因，及时去医院做下列四项检查： １、肝功能检查 ２、病毒性肝炎的血清学检查，如甲肝抗体，乙肝感染指标（ＨＢＶＭ，ＨＢＶ—ＤＮＡ），丙肝抗体，戊肝抗体及ＥＢＶ，ＣＭＶ抗体等。 ３、腹部Ｂ超检查：查肝，胆，脾，胰的大小，形态，回声情况及门，脾静脉管径等。 ４、慢性肝炎和重型肝炎应查甲胎蛋白。 通过上述四项检查，结合临床症状可以作出明确的诊断，切忌单凭肝功能的正常，不能作出肝脏健康的判断，因为有些肝硬化患者的肝功可能是正常的。 什么是肝炎？ 肝病　肝脏病　黄疸病 究竟「肝炎」是什么样的病呢？就我所知大家都有一种观念： 「有黄疸就是肝脏有病」。譬如说，当你对着镜子化妆，看到自己的皮肤或眼球的白珠变黄时，你一定会马上想到是否得了「黄疸病」，也就是「肝脏病」。或许更直接了当地想到得了「肝炎」。但我们要知道，「肝脏病」或「肝病」并不等于「 肝炎」。「肝病」有很多种，「肝炎」不过是其中之一种而已。并且肝炎也不只一种，还有不同种类或原因所引起的各种「 肝炎」。不过，乙型肝炎确是一些肝病之起因，也确实占了肝病的 绝大部分。它的各种症状，病程经过及预后，也可以代表绝大部分的肝病，因此我们也可以从对于 乙型肝炎的基本了解，推展到了解其它的肝病。有黄疸不一定有肝病　肝病不一定有黄疸「有黄疸就是有肝病」，这个一般人一直所持有的观念，是不很对的，有时会引起严重的错误结果。虽然有黄疸时，确实有百分之九十五是得了「肝病」，而且这个「肝病」说正确一点，应该是「肝胆道疾病」，还包括有胆道系统的疾病如：胆道或胆囊结石、炎症、癌、先天性畸形等等。在这些 肝胆道疾病外，还有一小部分不是肝胆疾病而有黄疸的病例。溶血性黄疸 除了上述「肝胆道疾病」外，还有另外的百分之五的黄疸病例 并不是肝病，而是一种血液的疾病，叫做「溶血性黄疸」或「溶血性贫血」。这是因为红血球大量溶解后所引起的黄疸。「黄疸」，如在前面所提到，是红血球破坏后的废弃物「胆红素」，沈积于皮肤及粘膜所引起的现象。虽然溶血性贫血的黄疸 也是因胆红素的沉积而来，但「溶血性黄疸」并不是肝胆道的疾病，而是血液病的一种。如果因为病人有了黄疸，就把他当做肝病或胆道疾病来治疗的时候，其后果就不堪设想了。有时候甚至会没有补救或挽回的余地。GOT GPT相反的，自从我们能利用血清转氨酶(Transaminase: GPT, GOT 或 ALT, AST) 的测定，来探知肝细胞是否受损伤有病以后，我们也知道有很多急性或慢 性肝疾病并没有黄疸的现象。因此，也不要只因为没有黄疸，就把肝病排除掉。肝炎　肝硬化　肝肿瘤肝脏的组织受损伤而失去了正常的机能时，就是肝脏有病，就是「肝脏病」 ，简称「肝病」。平常当我们看到一个肝病病人的时候，大概都可以把它归类在下面三类常见的三大类肝脏病之中：（一）肝炎，（二）肝硬化症或肝硬变，及（三）肝肿瘤。其实这三类肝脏病是互相「有连带关系」的。以在最常 见的 乙型病毒性肝炎为例，病人最初的病情是急性肝炎。当急性肝炎没有痊愈时，就变为慢性肝炎。再经过一段时间，约几年到十几年，病情也就进行到肝硬化的时期。而再过几年到十几年，有一部分病人最后变为肝癌了。但归根究底，这一连串病情都是因为病人感染了 乙型肝病毒所引起的，也就 是说，病因是因 乙型肝炎病毒的感染。因此也可以说，除了一些少见的疾病外，大多数的肝病是由会引起肝炎的病因所引起的。所以我们只要对引起肝炎的原因，及其演变情形有所了解，我们就可以对肝病的大概的全貌，会有所了解。因此让我们先来谈到「肝炎」的问题。病毒性肝炎　酒精性肝炎　药物性或中毒性肝炎「肝炎」是因为肝细胞的损伤发炎而引起的。肝炎可因其致病原因的不同而 再分为四大类：(1) 病毒性肝炎，(2) 酒精性肝炎，(3) 药物性或中毒性肝炎，及 (4)其它病因引起的肝炎。「病毒」是一种比细菌还要小的病原体。「细菌」的大小以「微米，μm」（一公尺之一百万分之ㄧ）来表示，而「病毒」的大小则以「毫微米，nm」（一公尺之十亿分之一）来表示，病毒的大小只有细菌的一千分之一。病毒不能用传统的光学显微镜看到，由此可知病毒是一种很微小的病原体。有很多种「病毒」会引起肝细胞的损伤，但我们只针对会引起主要症状为肝 炎病情的病毒，特别叫做「肝炎病毒」。 大多数的肝炎病人，是由于这一种「肝炎病毒」的感染而来，因此叫做「病毒性肝炎」。另外，酒精喝多喝久了也会引起肝炎，叫做「酒精性肝炎」。而因药物或化学药品所引起的肝炎，就叫做「药物性肝炎」或「中毒性肝炎」。因为病毒性肝炎是最常见的一种肝炎，所以除非你是酒鬼，或者你为了治病，正在吃特殊药物，或接触过化学药品（例如在使用有毒性的化学药物的工场担任工作外），当你有肝炎的症状时，认为你是得了「病毒性肝炎」不会有太大的错误。急性肝炎　慢性肝炎肝炎又因为病程的长短而可分为 (1) 「急性」和 (2) 「慢性」肝炎。「急性肝炎」在病发后一到两个月内就会自然痊愈，而当肝炎病征，包括肝炎标记阳性(乙型肝炎则为表面抗原阳性)、症状、肝功能检查或病理切片检查，持续显示异常达六个月以上时，我们就叫做「慢性肝炎」。慢性肝炎又可依病理组织学上的变化的不同，而分为「慢性持续性肝炎」和「慢性活动性肝炎」。一般来说，「慢性活动性肝炎」是要比「慢性持续性肝炎」在症状及检验结果上，较严重而预后也不好。但有的时候两者是可以互相转移的，就是说，「持续性慢性肝炎」可以变为「活动性慢性肝炎」，亦可反其道而行。而持续性或活动性慢性肝炎被认为是，慢性肝炎的一个时期或阶段。因此，有些学者就把慢性肝炎不分为「持续性」或「活动性」，而只叫做「慢性肝炎」，然后再加上说明其活动性的程度为「轻度」，「中度」或「严重」，再加上有没有「纤维化」或「硬变」的说明。慢性急、慢性肝炎的原因，除了上面所提到的病毒、酒精、中毒或药物性以外，还有因自体免疫性的原因所引起的，但可以说很少。 除了这些原因，还有其它各种微生物也会引起肝炎。尤其，现在交通发达， 一、两天就可以到世界各地旅行，因此到各地旅行的旅客，也可能感染到原来本地没有的各种肝脏的感染症，包括细菌、立克次体、病毒等所引起的， 因此对于到国外旅行后出现肝炎的症状的病患，如果对于肝炎症状，无法以在本地常见的各种肝炎病因做合理的解释时，应该想到是否在国外感染到， 才不会误诊或找不出病因。肝硬化（肝硬变） 肝病病程持久后，肝脏会因为纤维组织的增加，及肝小叶构造的改变而变硬，这种情况叫做「肝硬化」或「肝硬变」。就像我们买猪肝时，买到吃起来较硬 的，叫做「柴肝」的，就是这一类的肝脏。大多数的肝硬化症，是由于上述三类肝炎（病毒性、酒精性、药物性）演变发展的结果，另外有一小部分肝硬化症则是由于特殊的原因而引起，且多属于遗传性而甚少见；如原发性胆汁性肝硬化，α-抗胰蛋白霉缺乏症及 Wilson 氏病等。肝细胞癌　胆管细胞癌　转移性肝肿瘤肝肿瘤是肝内长了肿瘤的疾病。肿瘤可分为良性与恶性。在腹部B超检查还没有普及化以前，临床上被诊断出来的肝肿瘤，除了一小部分之外，大多数是属于恶性肿瘤。肝的恶性肿瘤主要有三种：(1) 肝细胞癌，(2)胆管细胞癌，及 (3) 转移性肝肿瘤。其中以肝细胞癌最多，而且与 乙型及 丙型肝炎病毒的感染有密切关系。在B超检查普及化以后，有不少没有任何症状的受检人，他们的肝脏被发现有肝血管瘤或肝囊肿，这是一种良性肿瘤。这些肿瘤，除了很少数会继续长大，需做外科处理外，并不会产生任何问题。但肝血管瘤，则常常与肝癌难做鉴别诊断，因而需做进一步检查，或继续观察追踪。在做腹部的B超检查时，还有一种常碰到的情形，就是所谓「脂肪肝」的情形。这是在饮酒过多，或肥胖的人身上常碰到的病症。关于脂肪肝，在后面会再做说明。　 肝病有急性和慢性之分，急性肝病症状比较典型，有恶心、呕吐、食欲不振、疲乏无力，有时会有肝区（右上腹）疼痛，查体可有皮肤巩膜发黄，肝区触痛，化验检查可出现肝功能异常等等。慢性肝病往往是症状、体征都不太典型，仅稍感乏力，容易疲劳，大多慢性肝病是在健康体检时被发现。慢性肝病也有可能会有肝区胀痛不适的情况。总之，要确定肝病，除自我感觉的症状和体症外，还应该到专科医院进行检查才能确诊。不能光是自己对号入座。 肝病的表现是很隐晦的，最突出的症状就是疲倦乏力和不思饮食。常见症状有胀痛或不适，恶心，厌油腻，食后胀满或有黄疸，口干，大便或干或溏，小便黄，或有低烧，头昏耳鸣，面色萎黄无华等。如果是肝硬化，除有肝炎的临床表现之外，还有腹水，腹壁血管突出，周身水肿，尿少，肝掌，蜘蛛痣，严重者还可能大出血。为了尽可能早的发生肝病，及时做检查是非常重要的，发生自己有上述情况，应该先上医院检查乙肝两对半，肝功能，肝脏B超等。一旦发现患有肝病，也不要过于担心，更不要情急乱投医，应选择好的医生，在医生的帮助下选择适合自己的治疗方案。
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贫血为慢性肝病常见表现症状之一，尤其是肝硬化患者尤其多见，肝病的贫血程度大多是中等的，偶尔是严重的。有些肝病患者虽然没有贫血，但会出现红血球型态改变。其发生之原因，最常见的有肝病本身、失血、叶酸缺乏、脾脏功能亢进，其次为溶血性贫血及血浆容量增多，而造成血液稀释，使贫血更加严重。首发症状也往往是消化系统的症状，如食欲减退、消化不良、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。这些症状有时会和感冒、胃肠炎相混淆，要注意鉴别。病人还有一个突出的症状，就是疲乏无力，轻微活动就会感到疲劳，两腿酸软、倦怠。一些平时喜欢运动的年轻人忽然不爱运动了，自觉肌肉力量也不如从前了。这时要想到肝病的可能性。容易疲劳的原因可能是由于肝功能障碍，能量供应不足所致。由于肝脏炎症，肝脏可以肿大，使肝被膜紧张或受到牵拉，引起肝区的疼痛或不感。肝内是没有痛觉神经的，但肝被膜上含有丰富的痛觉神经，因此只有当肝脏明显肿大或炎症波及到肝被膜时，才会感到明显的肝痛。慢性肝病患者由于长期厌食、消化不良，可致体重下降，消瘦。有些病人可有午后低热，体温一般不超过38℃，用抗生素效果不好。这些症状的严重程度常常和转氨酶升高的程度或者说与肝损害的程度一致，即转氨酶越高，症状相对越多、越重。当肝炎引起胆汁代谢障碍时，可以出现尿黄(出现很早)、眼睛黄和皮肤黄(出现较晚)。只出现上述消化系统症状及疲乏、消瘦时一般病人和医生还不一定能想到是肝脏出了问题，而一旦出现了黄疸，医生和病人也就恍然大悟了——原来是肝胆系统出了问题!
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脂肪肝、酒精肝等肝病常会出现食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、打嗝、肝区或右上腹隐痛等症状。针对这些症状可以采用以下方法进行治疗：（1）肝区或右上腹疼痛肝区疼痛是肝病患者比较常见的症状，多数肝区疼痛呈慢性持续闷痛只有少数比较剧烈，这种疼痛一般都是由于肝脏肿大牵扯肝包膜所引起的，有些可放射至右肩或背部。疼痛时尽量深呼吸，以胸式呼吸为主，减轻腹部压力刺激。取舒适的体位。患侧卧位及半卧位，可减轻腹壁紧张，减轻疼痛。（2）恶心、呕吐由于肝功能异常，食物不能被分解吸收，所以会有恶心呕吐的反应。病人恶心时可以手指按压内关、中脘，足三里等穴位。饭前饭后督促病人用淡盐水漱口，保持口腔清洁湿润。（3）食欲不振，胃肠不适患肝炎后，肝细胞受损使胆汁分泌减少，消化脂肪和蛋白质的能力下降，所以感到食欲不振、肠胃不适，一些患者还会出现打嗝等症状。研究表明，柴胡中的黄酮类成分能增加胆汁及胆汁酸盐的分泌量，提高胆汁溶解胆固醇的能力。茵陈也有促进胆汁分泌和排泄作用，所以如果脂肪肝等肝病伴有食欲不振，肠胃不适等症状可以选择含有上述药物的中药进行治疗，比如葵花护肝片。（4）乏力肝病患者要避免劳累，出现乏力的症状时应适当休息。睡眠时间对于肝病患者非常重要，晚上十点前需入睡。中午11点到一点之间可以适当休息半小时。
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肝区或右上腹疼痛食欲不振，胃肠不适都是肝病的典型症状，葵花牌护肝片对该病疗效很好。
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