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发高烧 颈部淋巴结肿大 EB病毒来了小朋友当心了
日 11:01:11
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　　发高烧，颈部淋巴结肿大，呼吸道梗阻，肝脾肿大&&
　　医生说：&吃东西你一口我一口，有些大人喜欢和孩子嘴对嘴亲来亲去，这些都是这种疾病的常见传播途径，要尽量避免。&　　
　　少儿发高烧很常见，一开始，家长往往如临大敌，马上送孩子去医院。反复几次后，有的家长变得有&经验&了，先在家观察几天，自己给孩子用点药，烧还不退才送去医院&&现在，这种&经验&千万不能用了。昨天，杭州市中医院儿科专家发出警告：发烧39℃以上，要马上送医院检查。&最近，我们小儿科收治了多个发烧不退患儿，一查，原来是传染性单核细胞增多症。这种疾病不仅让孩子发烧，颈部淋巴结肿大，孩子还有可能出现上呼吸道梗阻、肝脏和脾脏肿大、肝功能受损等，并发症严重。&该院副主任医师柴鸣雷说。
　　男孩小贝今年6岁，近来反复高烧，热度蹿到39℃，用退烧药压下去，几小时后就反弹。做生意的小贝父母想，孩子感冒发烧很平常，在家吃药熬过几天就好了。但5天过去了，小贝高烧退不下去，晚上睡觉还打起呼噜，以前从来不会打这么响的呼噜。此外，脖子比平时粗了不少，小便有很多泡泡。看看实在撑不下去了，父亲带小贝到了医院。
　　医生一看他的扁桃体，不像扁桃体化脓那种黄色点状的，而是覆盖了一层灰白色的膜。再摸他的颈部淋巴结，明显肿大，B超显示两侧淋巴结直径大于1厘米。医生怀疑小贝得了传染性单核细胞增多症。
　　经过一系列检查，果然是。因为时间拖得久，小贝出现了多种并发症，上呼吸道梗阻，肝脏和脾脏肿大，并患有肺炎、肾炎、泌尿系统疾病等，住院十天才慢慢好转。
　　像小贝这样患传染性单核细胞增多症的小病人，近来杭州出现了不少。那么，什么叫传染性单核细胞增多症？这是由EB病毒引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，多发于儿童及青少年患者，年龄集中在6至14岁。
　　柴鸣雷说：&感染的EB病毒，80%以上存在于鼻咽部。然后通过鼻咽部释放到血液，影响到全身其他器官。鼻咽部淋巴组织丰富，而EB病毒对人体淋巴组织的亲和力强，喜欢和淋巴组织待在一起。&
　　EB病毒的潜伏期在5至14天，一般在10天左右。潜伏期内没有明显症状。发病后，几乎所有患者都会高烧不退，高烧时间维持在5至10天，颈部淋巴结出现肿大。此外，还有20%患者肝脏肿大，30%患者脾脏肿大，10%患者伴有皮疹。
　　EB病毒感染和感冒的症状很像，都会有发热、扁桃体发炎等症状，但有经验的医生能很快辨别。此病引起的扁桃体炎，是膜状的，好像有一层灰白色的布罩在上面；而感冒引起的化脓性扁桃体炎，是点状的；家长也可留意孩子眼睛，眼睛肿胀也是此病的一个症状，可以作为判断依据之一。此病如果在急性期进行治疗，两周后能恢复健康，治疗效果较好。如果拖延发展成慢性，高烧会反反复复半年以上，情况严重的可能发展为恶性淋巴瘤、病毒性嗜血细胞综合征以及和鼻咽癌相关的恶性肿瘤等。因此，及时治疗十分重要，家长千万不能凭&经验&自己治疗。一旦孩子高烧，要及时送医。
　　专家提醒，传染性单核细胞增多症可以通过唾沫和血液传播，以唾沫传播为主。&有些孩子分享着吃东西，你一口我一口，或者有些大人喜欢和孩子嘴对嘴亲来亲去，这些都是这种疾病的常见传播途径，日常生活中要尽量避免&。
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淋巴结肿大
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淋巴结肿大概述
淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝，常呈组群分布，质地...
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什么是淋巴结肿大？淋巴结肿大怎么办？
淋巴结遍布全身，每一个组群的淋巴结收集一定区域的淋巴液，健康时这些淋巴结很小，质地柔软光滑，不易触及；如果能触及肿大的淋巴结则常表示有病。需注意淋巴结的部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、瘘管及瘢痕等。
在头面部下巴处的颏下及颔下淋巴结肿大常由扁桃体炎、牙龈炎、鼻炎引起；在腋下肿大的淋巴结常表示乳腺、胸壁及上肢有炎症；如锁骨上淋巴结肿大，有较大的临床意义：左侧锁骨上淋巴结如扪及似一坚硬石块，要怀疑是胃癌的转移，因此处的淋巴结多数是收集食管及胃器官的淋巴液；如果右侧锁骨上淋巴结肿大，表示气管、胸膜、肺等处病变。身体下部的腹股沟淋巴结主要收集下肢及会阴部回流的淋巴液。随着急性感染的治愈，肿大的淋巴结可以消失或缩小，但慢性感染则常常不易缩小，并可能与邻近的淋巴结粘连在一起，或与周围组织粘连成一团，甚至坏死像豆腐渣，肿大到一定程度会破溃，形成与皮肤外界相沟通的瘘管，这种情况常由颈淋巴结结核病俗称疬子颈。某些传染病如丝虫病、黑热病及梅毒等也可引起淋巴结肿大。
图：淋巴结肿大
癌肿淋巴结的转移按不同病因而转移到不同部位，头部癌肿常转移到颈部或颌下淋巴结；甲状腺癌常转移到颈部淋巴结；淋巴瘤的肿大淋巴结较早出现于颈部，需与颈淋巴结结核区分。因淋巴瘤这种肿瘤是发生在淋巴结本身，早期时淋巴结质地如橡皮，无压痛，可推动，但随着病情发展，淋巴结融合成块团，可以压迫邻近脏器，产生各种临床症状。淋巴瘤纵膈障型者可因淋巴液回流障碍而引起头面部水肿，胸腔受压迫而呼吸困难，表现为缺氧、气急、紫绀；腹腔内胃淋巴瘤或脾肿大时，临床表现为消化道出血、腹水、肠梗阻及黄疸。血液病中淋巴细胞白血病及恶性网状细胞增生等也可导致淋巴结肿大。
结缔组织病中的红斑狼疮也会出现肿大的淋巴结。总之，淋巴结肿大可以遍及全身，也可局限于某个部位，可以是原发性的，也可以是转移性的，其性质有良性也有恶性。如果摸到的淋巴结是软的，经观察大小也无变化，可能属于慢性炎症，无需特殊治疗；如果淋巴结有所增大并有压痛，务必去医院进一步诊断，详细回忆病史，如过去有否结核病感染，现在有无全身症状如发热、乏力、贫血或消瘦等。为明确诊断，还应做血液化验、骨髓象检查、局部淋巴结穿刺印片病理检查，对原因不明的肿大淋巴结，还需手术切取淋巴结组织作病理诊断。淋巴结肿大的治疗主要针对病因，如抗结核治疗、抗风湿治疗、抗生素抗感染治疗、抗癌化学治疗等，对纵膈障淋巴瘤亦有用放射疗法。
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草原人 评论：
淋巴肿大不好。
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