人缺铁为什么会贫血血

贫血会让人消瘦吗_贫血_好大夫在线网上咨询
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贫血会让人消瘦吗
状态:就诊前
&副主任医师
请到医院确定贫血原因,针对病因进行治疗,不可盲目服用补血药物。关于贫血的一些基本知识可以参考我在多贝网的贫血知识讲座。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:缺铁性贫血&&
检查及化验:大夫您好,宝宝十一个月,缺铁性贫血,补复方硫酸亚铁叶酸片和VC片一个多月牙齿变黑。还要补两三个月,真不知道到时候牙齿会黑到什么程度,停药后多久会有改善呢?纠结啊,之前查血...
疾病名称:肾衰贫血&&
检查及化验:血红蛋白6.9 肾功能不全,心脏病,贫血,高血压,支原体感染,
治疗情况:用药:丹红,天麻,阿奇霉素,能量,入院五天后,又换药,川穹,还有一个保护胃的,还有几种口服药,今天...
疾病名称:溶血性贫血&&
检查及化验:白细胞2.28,红细胞3083,血红蛋白127,血小板306,网织红0.012,总胆红素62,直接胆红素21.3,间接胆红素40.7
治疗情况:停药一星期了,以前吃过强的松
病史:27岁,当时头晕,恶...
疾病名称:肺结核,高血糖,贫血&&
检查及化验:肺结核,高血糖,贫血
治疗情况:肺结核多年前治疗得差不多了,但后来由于劳累偶尔会再发。
去年检查出高血糖的,可能由于本来牙口也不好,营养不良又造成了贫血。
病史:医生您好...
疾病名称:溶血性贫血&&
检查及化验:宝宝两个月时查出溶血性贫血,第一次血色素只有50几,治疗期间逐渐上升,出院时100左右,现在大概在115至130
治疗情况:只记得打的球蛋白,还有激素,还有头孢,别的记不太准确了,...
疾病名称:慢性结肠炎&&
检查及化验:查大便白细胞高,贫血,彩超,CT和磁共振没发现明显肿瘤和淋巴肿大,肠道狭窄,肠镜无法通过
治疗情况:输消炎药和营养液(氨基酸,葡萄糖,维生素,脂肪乳,氯化钾,钠),住院20...
疾病名称:青春期功血&&
检查及化验:彩超正常
治疗情况:因月经有近20天不停且近几天量多,服用妇康片,前3天8/次tid,再3天8次bid,再服用8天,每天6片,但是月经还是不干净,当地医生让在服用一个周期的妈富隆,
疾病名称:贫血&&
检查及化验:红细胞0.9
治疗情况:无结果
年前喝过维血康颗粒
病史:贫血
想得到怎样的帮助:想要知道这样属于怎么样的贫血
.9能治好吗
疾病名称:月经非常少&&
检查及化验:正常
治疗情况:忘了,本人也没去去记自己用了什么药
病史:患者今年30,2012年前月经正常,后来慢慢越来越少了,现在还会经常贫血,去医院也总是查不出是不什么??
想得到怎样的...
疾病名称:贫血&&
检查及化验:在沈阳盛京医院查血常规血红蛋白96,平均血红蛋白体积71,红细胞压积30.9,平均血红蛋白含量22,平均血红蛋白浓度310,红细胞分布宽度17.3,血小板分布宽度17,
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吕范永大夫的信息
擅长诊治各种贫血、白血病、白细胞减少、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、血小板减少性紫癜...
吕范永,副主任医师,副教授,普通血液及免疫治疗科副主任,血液十一病区主任, 从事临床及教学工作二十余年...
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淋巴肿瘤内科为什么会贫血
核心提示:为什么会贫血?女性是非常容易贫血的人群,贫血会使人因为供血不足而出现头晕、面白、冒冷汗等等现象,那么为什么女性容易贫血呢?
  为什么会?女性是非常容易贫血的人群,贫血会使人因为供血不足而出现头晕、面白、冒冷汗等等现象,那么为什么女性容易贫血呢?  1、需铁量供不应求  青春期少女生长发育旺盛,需铁量远远超出一般需要量,若不注意增加营养,不及时额外补充铁质,就容易发生。  2、经期慢性失血  最新研究表示,是导致贫血缺铁的重要原因,往往使得女性的血“入不敷出”。正常月经24-35天为一轮回,经期持续2-7 天,平均经血量20-60毫升。在医学上来说,当每次经血量多于80毫升,流血时间超过7天,就算是月经过多了。  3、饮食不当导致缺铁  贫血与饮食有着莫大的关系,由于气候变化譬如现在的梅雨天气及生理状况等因素,部分人会食欲不佳,或较为偏重于某些合自己胃口的食物。虽然说目前国人的饮食结构越来越西化,但仍是以植物性食物为主,其中含有的一些物质如多酚等会强烈抑制铁的生物吸收和利用。长此以往必然会因动物性食物摄入过少而导致缺铁。  4、盲目  少女对铁质的需求量本来就较高,但如果为了追求苗条身材而盲目减肥,不适当地节制饮食,吃富铁食物较少,甚至挑食、偏食,很容易引起贫血。  5、过多饮茶与  咖啡含有一定的营养成分,茶也是养生的佳品,但饮用也要适量,否则过犹不及。咖啡中含有一种叫石碳酸的化合物,会妨碍人体对铁的吸收。缺铁性贫血尤其不宜饮茶,浓茶中的鞣酸与铁结合还会形成难溶解的物质,使铁元素随粪便排出。女性在经期更要避免饮用咖啡与茶。  6、素食、水果当正餐  生活中不少白领紧跟时尚,为了保持体型,不碰荤腥,每日以水果餐度日。平时多吃水果对保持无机盐确有益处,但水果中缺乏铁、钙等成分,如果长期以蔬菜、水果当主食,非常容易导致贫血。  患有贫血的女性应先找对原因,然后有针对性的及时记性治疗,平时注意饮食的合理营养,增加高蛋白质,铁及多种的摄取,如动物内脏、瘦肉、、黑芝麻、、和等,以预防贫血的发生。
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答:你好这位朋友,这种情况建议积极去医院检查血红蛋白看看,贫血多见于营养不良...[]
答:你好低血压贫血容易引起头晕乏力等不适症状可以服用生脉饮口服液和补血口服液...[]
答:有效,但是更多的需要摄入铁的含量,可以吃牛奶,菠菜等,再就是吃药恢复的最...[]
答:这情况还是积极选择速力菲等帮助补血较好的,平时的情况配合食疗,就多食新鲜...[]
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&贫血(anaemia)是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂,所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。国内的正常标准比国外的标准略低。沿海和平原地区,成年男子的血红蛋白如低于12.5g/dl,成年女子的血红蛋白低于11.0g/dl,可以认为有贫血。12岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值约低15%左右,男孩和女孩无明显差别。海拔高的地区一般要高些/“贫血”是指人体外周血中红细胞容积的减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容积测定较复杂,临床上常用血红蛋白(Hb)浓度来代替。中国科学院肾病检测研究所血液病学家认为在中国海平面地区,成年男性Hb&120g/L,成年女性(非妊娠)Hb&110g/L,孕妇Hb&100g/L就有贫血。   1972年WHO制订的诊断标准认为在海平面地区Hb低于下述水平诊断为贫血,6个月~6岁儿童110g/L,6~14岁儿童120g/L,成年男性130g/L,成年女性120g/L,孕妇110g/L。应注意,久居高原地区居民的血红蛋白正常值较海平面居民为高,在妊娠、低蛋白血症、充血性心力衰竭、脾肿大及巨球蛋白血症时,血浆容量增加,此时即使红细胞容量是正常的,但因血液被稀释,血红蛋白浓度降低,容易被误诊为贫血;在脱水或失血等循环血容量减少时,由于血液浓缩,即使红细胞容量偏低,但因血红蛋白浓度增高,贫血易误诊。   造成贫血的原因有多种:缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等。一般要给与富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食,以助于恢复造血功能。 编辑本段流行状况 &&
新生儿贫血  中国血液病学家认为在中国海平面地区,成年男性 Hb&120 g/L ,成年女性(非妊娠)Hb&110 g/L ,孕妇Hb&100 g/L ,就是贫血。据世界卫生组织统计:全球约有30亿人不同程度贫血,每年因患贫血引致各类疾病而死亡的人数上千万。中国患贫血的人口概率高于西方国家,在患贫血的人群中,女性明显高于男性,老人和儿童高于中青年。   约有 30%-40%的婴幼儿患有贫血,主要是由于母体贫血造成的连锁反应,致使新生儿从母体中吸收的生血物质的补给不足,体格及智力发育受到严重影响,产生厌食、挑食、对各种感染抵抗力减退等。妇女的贫血发病率为64.4%,女性的例假、怀孕时自身及胎儿对生血物质的双重需求、分娩出血都是直接原因。过去贫血的主要原因是营养不良,近年来因减肥而造成营养失调,形成了严重贫血的又一人群。 编辑本段贫血原因  造血的原料不足;血细胞形态的改变(如:镰刀形贫血症);人体的造血机能降低(即骨髓的造血机能降低);红细胞过多的破坏或损失。贫血在祖国医学属“虚症”范畴,常见有血虚、气虚、阴虚、阳虚。   中医认为本病主要由于禀赋薄弱,或饮食不节,或久病失血,以致脾肾亏损所致,临床根据症状可辨为气不摄血、肝肾阴虚、五脏亏损等症型。   贫血的主要原因是营养不良,以及产生一系列的免疫功能紊乱,造血功能障碍,   近年来因减肥而造成营养失调,形成了严重贫血的又一人群。   血液,主要由营气和津液所组成。营气和津液都来源于水谷之精气,取自于食物,   其生成主要有两个方面:一是脾胃为气血化生之源:血液主要来源于水谷精微,   而水谷精微之化生,则主要靠中焦脾胃的消化和吸收。   若饮食营养摄入不足,或脾胃运化功能长期失调,则均可导致血液的生成不足,从而形成贫血的病理变化。 编辑本段贫血患者须知 &&
贫血  贫血对身体的伤害极大,贫血患者往往有心跳不正常、头晕、乏力、气促、心悸等症状,   进一步研究表明低血糖患者往往死于心律不齐,心率过速,胸闷,头晕,冷汗淋漓.四肢冰冷.   其病因:心肌供血不足,心肌回流受阻或者心肌梗死突然发生的晕厥、休克、死亡,或者是室颤、房颤引起的晕厥死亡等等很多, 此类疾病通常没有任何前兆,死亡率颇高,也容易遗留相关心脏疾病   贫血患者处于安静状态时,也有可能出现出现呼吸短促现象,这种情况很可能是左心功能不全的表现。   其二,贫血及造血功能不齐引起免疫功能紊乱,抵抗力低下,在生理上甚至出现老年化的病状,   头发过早的须白,皮肤枯燥,出现脂褐素,老年雀斑等   关于贫血及“未老先衰”的病理学临床研究   血液是营卫之气及津液的根本,亦是五脏六腑化生的原料和载体   诸如:“血为气母”,是指血为气的载体,并给气充分的营养,一旦贫血,就造成气血双虚的病症,   多累及脏腑的病变,   贫血的本质是是营卫之气和津液之液的枯竭,五脏六腑得不到营卫之气的供养,   放在西医来看,细胞得不到原料的补养,导致枯竭而死,   其病症如下:脏腑精血不足,引起五脏的病变和衰老,   形容面容衰老,憔悴,头昏,心悸乏力汗多,失眠多梦,皮肤枯燥,出现脂褐素   而血又是五脏六腑津液化生的动力,相同于原材料,   贫血对脾胃造血功能的损伤亏虚,肝肾阴虚,   常见症状:头发须白,脱落厉害,气喘,身体消瘦,浮肿,抵抗力低下   又如心脏活动,血液是营养机体的主要物质,营养的好坏直接影响着人体包括心脏功能的活动。   《内经》:“心主身之血脉”,“诸血者皆属于心”   故血液及津液不足者,最容易患得心脏疾病 编辑本段贫血具体分类缺铁性贫血 &&
巨幼红细胞性贫血  缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血,见于营养不良、大量成长期小量出血和钩虫病;只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血,这是因为女性每个月生理期会固定流失血液。所以平均大约有20%的女性、50%的孕妇都会有贫血的情形。如果贫血不十分严重,就不必去吃各种补品,只要调整饮食就可以改变贫血的症状。比如首先要注意饮食,要均衡摄取肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物。如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重,就要马上补充铁剂。维生素C可以帮助铁质的吸收,也能帮助制造血红素,所以维他命C的摄取量也要充足。其次多吃各种新鲜的蔬菜。许多蔬菜含铁质很丰富。如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等。 出血性贫血  急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的。 溶血性贫血  红细胞过度破坏所引起的贫血,但较少见;常伴有黄疸,称为“溶血性黄疸” 巨幼红细胞性贫血  缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血,缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血,多见于婴儿和孕妇长期营养不良;巨幼细胞贫血是指骨髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血。实际上巨幼细胞是形态上和功能上都异常的各阶段幼稚红细胞。这种巨幼细胞的形成是DNA合成缺陷的结果,核的发育和成熟落后于含血红蛋白的胞浆。身体多种组织细胞皆受DNA合成缺陷的影响,但以造血组织最严重,特别是红系细胞。粒系细胞和巨核细胞也都有形态上的改变和成熟细胞数量的减少。巨幼细胞包括原巨幼细胞、早巨幼细胞、中巨幼细胞和巨幼细胞各不同发育阶段的幼稚红细胞。这些巨幼细胞均比相应的正常幼红细胞大,浆核比例比正常略高。经Wright染色后,原巨幼细胞的胞浆呈深蓝色,无颗粒,核周围有一染色较浅的圈;核圆形,染成紫色,最显著的特点是染色质呈颗粒状,彼此隔开,隔开处比较透亮,有时在核的周边有彼此分开的染色质小块,形成所谓“钟面”的状态;核仁较大,蓝色。当细胞逐渐成熟,染色质保持其颗粒状结构,不易形成深染的固缩块状物。有时巨幼细胞贫血较轻,巨幼细胞的形态往往不很典型,称为类巨幼细胞。绝大多数巨幼细胞贫血是由叶酸、维生素B12缺乏引起的,但也有一小部分是例外,如抗代谢药物引起的巨幼细胞增生、红白血病和红血病、铁粒幼细胞贫血的巨幼细胞增多、遗传性乳清酸尿等。不管是哪一种原因引起的,巨幼细胞的形态都是相同的。经过适当的治疗,这些巨幼细胞都能很快变成正常的幼稚红细胞。 再生障碍性贫血  伴有胃酸缺乏和脊髓侧柱、后柱萎缩,病程缓慢;造血功能障碍引起的贫血,再生障碍性贫血(AA,简称再障),是由多种原因引起的骨髓干细胞、造血微环境损伤以及免疫机制改变,导致骨髓造血功能衰竭,出现以全血细胞(红细胞、粒细胞、血小板)减少为主要表现的疾病。再生障碍性贫血的病理变化主要为红骨髓的脂肪化,也就是说原来有造血功能的红骨髓被脂肪所取代,取代的数量越大则贫血越严重。根据起病缓急、病情轻重、骨髓破坏程度和转归等,分为急性和慢性两型。在中国经部分地区调查,每10万人中有1.87 ~2.1人发病,与日本报道的发病率相近。各年龄组均可发病,但以青壮年多见,男性多于女性。急性型与慢性型病例的比例为1∶4.6。再生障碍性贫血似属中医学“虚劳”、 “虚损”及“血证”的范畴。以往认为是不治之症,经过40多年来中西医结合治疗的实践,对其预后已有改观。据调查,平均死亡年龄延长,病死率下降,患病率增高。再生障碍性贫血患者要注意防止交叉感染,尽量不要去公共场所。住房要通风。忌服合霉素、氯霉素、磺胺类、退热止痛片等抑制骨髓的药物。治疗再生障碍性贫血有较好疗效,一般用药2个月即自觉症状好转,血象有较大幅度恢复,服药半年可显著好转。缺铁性贫血应该做哪些检查 实验室检查  1、血象 呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV&80fl,MCH&27pg,MCHC&30%),红细胞指数改变的程度与贫血的时间和程度相关,红细胞宽度分布(RDW)在缺铁性贫血的诊断中意义很难定,正常为(13.4±1.2)%,缺铁性贫血为16.3%(或&14.5%)特殊性仅为50%~70%,血片中可见红细胞染色浅淡,中心淡染区扩大,大小不一,网织红细胞大多正常或轻度增多,白细胞计数正常或轻度减少,分类正常,血小板计数在有出血者常偏高,在婴儿及儿童中多偏低。   2.骨髓象 骨髓检查不一定需要,除非是需要与其他疾患的贫血相鉴别时,骨髓涂片表现增生活跃,幼红细胞明显增生,早幼红及中幼红细胞比例增高,染色质颗粒致密,细胞质少,血红蛋白形成差,粒系和巨核细胞系正常,铁粒幼细胞极少或消失,细胞外铁缺如。 生化检查  (1)血清铁测定:血清铁降低&8.95μmol/L(50μg/dl),总铁结合力增高&   64.44μmol/L(360μg/dl),故转铁蛋白饱和度降低,由于血清铁的测定波动大,影响因素较多,在判断结果时,应结合临床考虑,在妇女月经前2~3天,妊娠的后3个月,血清铁和总铁结合力均会降低,但不一定表示缺铁。   (2)血清铁蛋白测定:血清铁蛋白低于14μg/L,但在伴有炎症,肿瘤及感染时可以增高,应结合临床或骨髓铁染色加以判断,缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁染色均减少或缺如。   (3)红细胞游离原卟啉(FEP)测定:FEP增高表示血红素合成有障碍,用它反映缺铁的存在,是较为敏感的方法,但在非缺铁的情况如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时,FEP亦会增高,应结合临床及其他生化检查考虑。 地中海贫血  地中海贫血(在香港叫链状细胞性贫血)按照受累的氨基酸链来分类,主要有α地中海贫血(α链受累)和β地中海贫血(β链受累)。也可按照一个或两个基因缺损来分为轻型或重型地中海贫血,海洋性贫血,α地中海贫血多见于黑人(黑人中25%至少有一个基因缺陷),β地中海贫血多见于地中海地区或东南亚。 我国长江以南各省均有报道,以广东、广西、海南、四川、重庆等省区发病率较高,在北方较为少见。若夫妻为同型地中海型贫血的带因者,每次怀孕,其子女有1/4的机会为正常,1/2的机会为带因者,另1/4的机会为重型地中海型贫血患者,因此,在遗传咨询及产前诊断方面,这是非常重要的疾病。 孕妇贫血对胎儿的影响  孕妇贫血是孕妇在怀孕期发生的一种营养缺乏症,那么此时孕妇贫血对胎儿有影响吗?不断发育的孕宝宝会从妈妈体内夺去大量的营养物质包括血清铁,如果孕妇在怀孕期间因孕期反应或营养尤其二价铁元素补充不充足,就会发生贫血的状况。由于在胎儿与孕妇本身争夺血清铁的情况下,孕妈妈往往发挥伟大母爱精神把营养物质优先贡献给胎儿利用,所以孕妇贫血早期,说明胎儿已经将孕妈妈体内的血清铁毫不客气的“夺走”,也就是说此时,孕妇贫血还未对胎儿造成严重影响。   但是孕妇贫血严重对胎儿有影响吗?此时孕妇贫血对胎儿的影响为:长期下去,孕妇贫血必定会影响胎儿的发育,比如胎儿生长受限,由于贫血而造成缺氧,胎儿容易发生胎儿窘迫,早产或者死胎。   孕妇贫血不仅对胎儿的健康有影响,而且孕妇贫血若发生在怀孕期,贫血孕妈妈也比健康妈妈患妊娠中毒症的风险高,如果孕妇贫血发生孕后期,孕妇生产过程中也容易发生子宫收缩乏力使产程延长的状况,并且孕妇贫血也会使孕妇产后发生抵抗力下降及产后恶露的情况,使孕妇产后恢复变得缓慢。 贫血治疗方法  一般缺铁性贫血不需要药物治疗,在饮食上调理一下就好的。多食用一些补血的食物如,猪肝,大枣,花生衣,藕等等。   儿童贫血的预防   第一,提倡母乳喂养   因母乳中铁的生物利用率和吸收率均高于牛奶;4个月后应添加蛋黄、肝泥、肉末、豆粉、煮烂的菜叶等含铁的辅食;牛奶喂养的小儿应提早于2—3个月添加。小儿时期每天铁的需要量为10—15毫克,青春期的女孩每天为20毫克,当每天提供的食物中铁的含量达不到这个要求时,应从补铁的药物中摄取。   第二,掌握科学喂养技能   供给的食物一定要结合小儿年龄、消化功能等特点。营养素要齐全,其量和比例要恰当,食物不宜过于精细、过多含糖、过于油腻、调味品过于浓烈以及带有刺激性。其品种要多样化,烹调时不要破坏营养素,并且做到色、香、味俱佳,以增加小儿食欲。   第三,要多吃新鲜蔬菜、水果   蔬菜、水果等富含维生素C,有助于食物中铁的吸收。由于每一种食物都不能供给人们所必需的全部营养成份,所以膳食的调配一定要平衡。   第四,纠正一些不良的进食习惯   如强迫、引诱进食以及挑食、偏食,彻底治疗各种慢性失血性疾病。 编辑本段注意事项  (1)饮食营养要合理,食物必须多样化,食谱要广,不应偏食。   (2)忌食辛辣、生冷不易消化的食物。平时可配合滋补食疗以补养身体。   (3)饮食应有规律、有节制,严禁暴饮暴食。   (4)劳逸结合,进行适当的体育活动 编辑本段推荐几样补血食物  黑豆:中国古时向来认为吃豆有益,多数书上会介绍黑豆可以让人头发变黑,其实黑豆也可以生血。黑豆的吃法随各人喜好,如果是在产后,建议用黑豆煮乌骨鸡。   胡萝卜:含有很高的维生素B、C,同时又含有一种特别的营养素-胡萝卜素,胡萝卜素对补血极有益。   面筋:这是种民间食品。一般的素食馆、卤味摊都有供应,面筋的铁质含量相当丰富。而补血必须先补铁。   金针菜:金针菜含铁数量最大,比大家熟悉的菠菜高了20倍,铁质含量丰富,同时金针菜还含有丰富的维生素A、B1、C、蛋白质、脂肪及秋水仙醉碱等营养素。   龙眼肉:龙眼肉就是桂圆肉,任何一家超市都有售。龙眼肉除了含丰富的铁质外还含有维生素A、B和葡萄糖、蔗糖等。补血的同时还能治疗健忘、心悸、神经衰弱和失眠症。龙眼汤、龙眼胶、龙眼酒之类也是很好的补血食物。   萝卜干:萝卜干本来就是有益的蔬菜,它所含的维生素B极为丰富,铁质含量很高。所以它是最不起眼最便宜但却是最好的养生食物,它的铁质含量除了金针菜之外超过一切食物。   黑糖:黑糖是一种未经提练的纯糖,含有丰富的钙铁核黄素、尼克酸及锰、锌、镁等微量元素,是补血的佳品。   红枣:它含维生素PP,有健全人体毛细血管的重要作用,能防治心血管疾病和高血压。红枣、浮小麦甘草煎服,对血小板减少性紫癜和神经衰弱具有调补作用。 编辑本段贫血全面治疗  免疫功能紊乱被视为再障性贫血的主要发病机制,含有丰富的蛋白质、氨基酸、维生素、核酸和生物活性酶这些都是肌体造血所需要的物质条件,同时还要激活骨髓造血机制并调节人体免疫功能,对心、肝、脾、肾等于造血相关的脏器要有良好的调节和补益作用。 编辑本段注意事项  1.口服铁剂以乳酸亚铁、富马酸亚铁和葡萄糖酸亚铁为佳,因铁以二价铁(亚铁)的形式吸收,而以三价铁(正铁)的形式起作用。适合的补铁产品有体恒健铁之缘片。中药的补血品种有红桃K、血尔、朴雪和女人缘等。   2.贫血补铁应坚持“小量、长期”的原则。严格按医嘱服药,切勿自作主张加大服药剂量,以免铁中毒;也绝不能一次大剂量,否则易致急性铁中毒。铁中毒表现为:头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛,休克等,严重者可致昏迷、惊厥等,甚至死亡。   3.口服铁剂时应将药物放在舌面上,直接用水冲饮下肚,不要咀嚼药物,以免染黑牙齿,影响美观。   4.应在饭后服药,避免空腹服药,以减轻药物对胃肠道的刺激而引起的恶心呕吐。同时服用维生素C或果汁,因酸性环境有利于铁的吸收。   5.含钙类食品(如豆腐)和高磷酸盐食品(如牛奶)等,与铁剂能结合而生成沉淀,故应避免合用。   6.口服铁剂期间,不要喝浓茶或咖啡,因茶、咖啡中含有大量鞣酸,能与铁生成不溶性的铁质沉淀,而妨碍铁的吸收。牛奶及其他碱性物质也可影响铁的吸收,应避免同时服用,或尽量少食用。乳类(尤其是牛奶)中含铁最少,不能大量饮用,否则会降低胃肠道内已有铁的含量。   7.注意药物对铁剂吸收的不良影响:四环素族抗生素能与铁剂生成不溶性络合物,不利吸收。故应尽量避免同时应用。若两者必须应用,应间隔3小时以上。   8.加强饮食护理。正确合理的饮食可以防治缺铁性贫血。已患缺铁性贫血的病人,单靠饮食疗法效果不大,但可作为辅助治疗,以防止复发。应改正偏食、挑食和厌食的坏习惯,食谱要广,适当多食含铁较多、营养丰富的食品,如:肉类、蛋类、鱼类、多种海产品(如海带、紫菜),动物肝、血、荞麦、红薯等粗粮,豆制品、蘑菇和黑木耳及多种新鲜果蔬。   9.服用几个月后,临床症状改善、血色素正常后,不能立即停药,还应在医生指导下再服3—6月,以补充体内的储存铁,防止贫血的复发。   10.口服铁剂治疗期间,因铁与大肠内硫化氢反应生成硫化铁,使大便颜色变为褐黑色,类似消化道出血,对此不必紧张,停用铁剂后即恢复正常。 编辑本段贫血诊断概述  贫血不是一种独立的疾病,而是指单位容积循环血液中的红细胞比积、红细胞数及/或血红蛋白量低于正常值,以及全血容量减少,并由此而引发的综合症状的总称。各种动物均常发生。   贫血的分类方法,比较使用的是按引起贫血的原因,将贫血分为失血性贫血、溶血性贫血、营养性贫血及再生障碍性贫血四种类型。   临床上给贫血下一个笼统的诊断并不困难,但要正确辨别贫血的性质,确定贫血的原因,则比较困难,诊断时应注意如下三个问题。 诊断贫血的着眼点  临床诊断贫血,必须注意以下各点。   1 病史   除调查贫血原因外,还要着重了解贫血是急速发生还是缓慢发生?病程短急或缓长?群发、散发或个别发生?贫血症状是进行性加重还是治疗有效?等等。为进一步诊断提供有力依据。   2 粘膜色彩   粘膜色彩对反映贫血及贫血程度敏感可靠,是认识贫血的窗口。在检查粘膜时,着重注意有无出血点,必要时可配合血管脆性试验加以印证。可视粘膜通常检查眼结膜。   3 心肺机能障碍   贫血时,由于供血和血液携氧功能障碍,必然引起心肺机能不全,伴发心肺功能障碍症状,如心率、呼吸增数、呼吸困难等。对于反映贫血程度也是一个佐证。   4 贫血程度   贫血的程度,主要由贫血指标减少的程度和治疗效应两个方面反映出来。而这两个方面又都由外周血液和骨髓造血功能综合的反映出来。在数量变化上,仅外周血液成分减少而骨髓造血效应无变化者,贫血比较轻微;反之,外周血液成分显著减少,骨髓造血功能效应也减退者,贫血则比较重剧。治疗效应也是如此,经过治疗,外周血液成分尤其是网织红细胞增多,骨髓造血出现增生效应的,贫血比较轻微;反之,虽经施治,外周血液成分有所回升,而骨髓造血仍无增生效应,则贫血程度重剧,可能属于在生障碍性贫血。   5 贫血指标的一致性   反映血液成分的量变(数量差异)和质变(形态差异、比率变异等)的各个指标之间几乎都有一致性,例如红细胞数与血红蛋白量,外周血液红、粒细胞比率与骨髓红、粒细胞比率,以及外周血象和骨髓象都有一致性,彼此呼应。如果相应指标之间变化不一致,则应仔细探讨其原因,尽力纠正,方可获得正确的结论。 指标及其临床评价  诊断贫血的指标,临床最常用的有红细胞、红细胞压积、血红蛋白、红细胞象及骨髓细胞象。前三项是辨别贫血与否不 &&
贫血病理原因分析可缺少的基础指标,任何一项或三项都低于正常值,即可认为是贫血。后两项是用以进一步探讨贫血的性质和判定贫血程度的佐证指标,视需要和条件,酌情选用。   外周血液涂片上的红细胞形态,对诊断贫血比较有意义的有嗜碱性彩点与有核红细胞增多,见于铅中毒;球形红细胞,见于免疫介导性溶血性贫血;碎裂红细胞增多,见于弥散性血管内凝血及其他微血管性溶血性贫血;海因氏小体,见于海因氏小体性贫血;网织红细胞与有核红细胞增多,常是血细胞在生旺盛的反映,网织红细胞数还可只是在生的程度;小红细胞占多数者,多为营养性缺铁性贫血。   鉴别贫血性质的指标,经常应用的是由红细胞数、红细胞压积和血红蛋白量计算出来的平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)三项指标。   MCV增大,见于再生障碍性贫血,减少见于缺铁性贫血。   增高,是溶血的指征、降低而伴有小细胞增多症,为缺铁性贫血;降低而伴有大细胞增多症,为再生障碍性贫血。   综合MCV、MCH、MCHC三者的变化,可将贫血鉴别为低血素小红细胞性贫血及高色素大细胞性贫血(MCV增大,MCHC高于正常值)三种。 诊断贫血的分析要领  贫血的完整诊断,应包括三方面的内容,即探讨病因、确定贫血性质和治疗效应验证诊断。为此,在临床上需从如下三方面去考虑。   
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