你还在误会避孕药吗？――常规避孕药和紧急避孕药的区别_百度文库
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你还在误会避孕药吗？――常规避孕药和紧急避孕药的区别
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你可能喜欢药品介绍/紧急避孕药
紧急避孕药也叫事后避孕药，是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内，为了防止妊娠而采用的补救措施。女性在遭受意外伤害或因其他原因进行了无防护性生活，或者避孕失败如安全套破损、滑脱以及错误计算安全期等可以考虑服用紧急避孕药物，房事后72小时内有效，如果在服药期间又有性生活那时间要重新推算。1、区别常规短效口服避孕药和紧急避孕药是两类作用机理和适用人群有很大区别的避孕药物。常规短效口服避孕药兼具安全、有效、舒适的特点，适用于所有具有避孕需求的健康育龄女性，是可靠性最高的常规避孕方式之一；而紧急避孕药是未避孕或避孕失败后，作为补救之用的避孕措施，如新斯诺左炔诺孕酮滴丸等。1.1适用情况不同常规短效口服避孕药是一种可长期使用的避孕方法，在正确使用的情况下，每日一片，每个生理周期内连续服用21天，就可维持可靠的避孕效果，轻松远离计划外怀孕的困扰。适合健康的育龄女性日常避孕使用。而紧急避孕药则是一种补救性质的避孕药物，适用于女性遭受意外伤害、进行了无防护性生活或其他避孕方式失败（如避孕套意外破裂）等情况，可在事后72小时内服用以避免意外怀孕，但不适合作为日常避孕手段。1.2作用机理不同常规短效口服避孕药由孕激素、雌激素共同作用。作为一种安全可靠的避孕手段，常规短效口服避孕药一直在不断改进，雌激素含量逐渐降低，孕激素也在不断更新换代。新型口服避孕药中的孕激素成分已经非常接近人体孕酮，在避孕之外还能给予女性更多额外获益，比如缓解水肿，预防卵巢癌、子宫内膜癌等疾病。而市面上最常见的紧急避孕药，其主要成分一般为大量孕激素，使用一次所摄入的激素量，与8天常规短效口服避孕药中的含量相当。大剂量激素容易造成女性内分泌紊乱，月经周期改变。因此，建议紧急避孕药每年使用不要超过三次，每月最多使用一次。1.3避孕效果不同紧急避孕药主要针对事后补救需求，避孕有效率约为85%，可以减少意外妊娠的可能性。而常规短效口服避孕药，只要正确服用，避孕效果十分可靠，避孕有效率可达99%以上。为了避免自己远离意外妊娠的伤害，事前做好万全准备才是明智之举。
临床应用/紧急避孕药
尽管全世界不断推广各种避孕方法，但非意愿妊娠的人工流产的发生率仍呈增加趋势。其原因一方面由于尚无一种常规避孕方法绝对有效，加上避孕方法的失败和避孕方法的可获得性的影响，非意愿妊娠时有发生。另一方面,则由于未采取任何避孕方法，据报道,我国城市地区人工流产中约有1/3至半数的非意愿妊娠发生于无防护的性交之后。为降低人工流产率,国际上于1995年开始探索有效的紧急避孕方法.紧急避孕指在无任何避孕措施的性交或避孕方法失败后的一种预防妊娠的补救措施,可行的途径是放置带铜IUD或服用药物。
种类/紧急避孕药
1、单方孕激素口服避孕药单方孕激素类紧急避孕药，成分多为左炔诺孕酮，均为非处方药。主要有两种规格：一种是0.75毫克，单次口服2片，或首次服1片，间隔12小时服第2片，这类以【毓婷】为代表；另外一种是1.5毫克，单次口服1片，这类以【丹媚】为代表。在无防护性性生活或避孕失败72小时以内，服药越早，预防妊娠效果越好。服用前后无需禁食。在卵子尚未排出之前，单方孕激素类紧急避孕药起到抑制或延迟排卵的作用，而在排卵后使用，能使子宫内膜的形态发生改变，早期的产品（胃溶片）避孕有效率能达到85%以上，现在经过剂型改良后的肠溶片剂有效率可达到99.8%。2、抗孕激素抗孕激素类紧急避孕药的有效成分为米非司酮，常见的品牌有司米安片，碧韵胶囊，华典片等，均为处方药。用于紧急避孕时，在无防护性性生活或避孕失败72小时以内，空腹或进食2小时以后口服25毫克，服用后禁食1-2小时。抗孕激素类紧急避孕药具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用。服用不同剂量的米非司酮会达到不同的效果：通常情况下，每次服用米非司酮10至25毫克可用于紧急避孕；服用150毫克可终止49天内的妊娠。使用本品终止早孕失败者，必须进行人工流产终止妊娠。
副作用/紧急避孕药
常见副作用1) 恶心：服用紧急避孕药后，恶心的症状一般持续不超过24小时。2) 呕吐：与食物同时服用或睡觉前服药可以减少恶心、呕吐的发生率。如果在口服紧急避孕药后1小时内呕吐，应该尽快补服1次。紧急避孕药3) 不规则子宫出血：有些女性用药后会有点滴出血，一般无须处理，但要让用药者了解此种情况，做好用药前后的咨询、宣教。4) 月经改变：多数妇女月经会按时来潮，也有一部分妇女月经提前或延迟。如果月经延迟一周，应该做尿妊娠试验，以明确是否是紧急避孕失败。5) 排卵期改变：服用紧急避孕药，会影响月经周期，女性在此之后尽量使用效率高的避孕方法，而不要再冒险使用紧急避孕药或安全期、体外射精等不科学的避孕方法，严重的会导致不育。6) 其他：乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等，这些症状一般较轻微，持续时间不超过24小时。乳房胀痛、头痛严重者可用阿斯匹林或其他止痛药对症处理。“不良反应”国家药监局提出，根据不良反应监测结果，为控制药品使用风险，决定对部分紧急避孕药说明书范本进行修订，进一步完善“不良反应”、“注意事项”、“禁忌症”等内容。记者从国家药监局的通知中看到，“不良反应”、“注意事项”和“禁忌症”分别增加到3项、11项和2项。对比以往“毓婷”说明书，记者发现，药品“不良反应”新增的内容为：“可见月经改变，多数表现为服药当月的月经提前或延后”;“可有子宫异常出血，若出血不能自行消失，应及时去医院就诊，警惕异位妊娠的存在”。“禁忌症”多了“已知或可疑妊娠者禁用”的项目。“注意事项”也特别提及小心宫外孕的风险，提醒说：“服药后约3～5周如出现子宫不规则出血或严重下腹疼痛，应及时就医以排除异位妊娠”。误区很多人对紧急避孕药存在一定的误区，经常会不敢使用而导致意外怀孕，从而造成对身体的伤害，因此要科学看待紧急避孕药，避免认识上的误区：误区一：会影响月经不少人都觉得紧急避孕药会影响月经，其实不然，以毓婷为例来说，它是单纯的孕激素，而且剂量非常低，所以几乎对月经无影响，但因个体差异不同，有的人服用毓婷避孕成功后，会出现撤退性出血(类似于月经)，如果出血量和平常月经量差不多，即可当做一次月经，但这属于正常现象，无需担心，可自行恢复。但如果短期内，多次服用，有可能会造成月经紊乱和降低避孕成功率。误区二：对胎儿有影响由于紧急避孕药毓婷是单纯的孕激素，而且剂量非常小，所以很安全，不会对胎儿造成不良影响，而且调查研究表明，有些妇女在不知道妊娠的情况下服用毓婷，并未增加出生缺陷或者其他问题，因此，没有理由认为服用毓婷会引起出生缺陷。误区三：避孕会失败紧急避孕药的避孕成功率为98%，很多服用它后避孕失败，主要是由于没正确服用，正确服用的方法为：1.事后72小时内，及时服用毓婷两片，即可达到有效避孕，越早服用效果越好;2紧急避孕药需遵循的是一次一补救的原则，它仅针对上一次的无保护性性生活或避孕失败起作用，对于下一次的无保护性性生活或避孕失败没有良好的避孕效果，所以只要发生一次无保护性性生活或避孕失败，为了避免意外妊娠需要及时服用毓婷。处方与非处方区别紧急避孕药一般分为处方和非处方药，像毓婷它属于非处方药，而米司非酮为处方药，北京中医药大学东直门医院妇科副主任医师汤玲介绍说，其区别主要是非处方(即OTC)就是指不用拿着医师的处方就可以在药店里买到的药，为非处方药。反之，则为处方药。非处方药一般都是由原来的处方药慢慢转化的，在临床上经过长期的大量的实践，鉴定药性非常安全，非常可靠，可以在没有医生的监护下，病人用了以后不会导致其他一些危险的时候，转为非处方药的。所以像毓婷这样的非处方紧急避孕药是非常安全的。注意事项服药须知⑴紧急避孕药只能对前一次性生活有事后避孕作用，服药后不能再有无防护措施的性交。⑵服药后有少量阴道出血不是避孕成功的标志，如果没有月经量样出血，应及早到医院检查。⑶服药后1小时内发生呕吐，应尽快补服1次。⑷紧急避孕药只能偶尔使用，不能代替常规避孕方法。⑸已经妊娠的妇女禁用紧急避孕药，因为紧急避孕药对已经确立的妊娠是没有流产作用的。⑹无保护措施的性生活后，服药越早，防止非意愿妊娠的效果越好。避孕药与月经紧急避孕药会导致女性月经不调，假如是在前半个月经周期内服用，那么就可能对妇女的月紧急避孕药的副作用经干扰较大，易出现阴道出血;若在后半个月经周期内服用则对妇女月经干扰较小。如其出血量与平时月经量差不多，可将其当做一次月经。月经提前：紧急避孕药后出血临床上称为撤退性出血。实际上这种出血一般不能认为是月经来潮。如果是在前半个月经周期内服用，可能对妇女的月经干扰较大，易出现阴道出血;在后半个月经周期内服用则对妇女月经干扰较小。如其出血量与平时月经量差不多，可将其当作一次月经，出血干净后应立即采取常规避孕方法。如出血量很少，则不需要做任何处理，但仍需注意避孕，直到下次月经来潮。月经推迟：紧急避孕药的避孕率不是百分之百的。如出现服用紧急避孕药月经推后，应到医院就诊，做妊娠试验，以确定是否紧急避孕失败。哺乳期服药须知哺乳期妇女服用紧急避孕药建议使用比较安全的毓婷，可在2—3天就可排出体外，但是服用后，建议暂停哺乳3天，同时在此期间需定时将乳汁挤出，3天后即可恢复哺乳。禁忌人群八类女性不宜服用：1. 重大疾病患者由于激素类药物要在肝脏代谢，从肾脏排出，用药会加重肝肾功能负担，故急、慢性肝炎或肾炎患者均不宜使用。2. 血液病及内分泌疾病患者避孕药会使凝血功能亢进，并增加血栓形成的危险，可使血糖升高，影响甲状腺功能，所以各种血液病、血栓性疾病、内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等患者均应避免应用。3. 妇科肿瘤患者由于妇科肿瘤、乳房疾病大多为激素依赖的疾病，服用含有雌孕激素的避孕药可加重病情，应禁用。4. 精神病患者生活不能自理的精神病患者，可能会发生误服错服等情况，产生不良后果。5. 月经稀少者避孕药可能会使月经进一步减少。6. 年龄在45岁以上者该时期激素水平波动较大，一般不宜用避孕药避孕。7. 年龄在35岁以上但是吸烟的妇女不宜长期服用，以免卵巢功能早衰。8. 哺乳期妇女避孕药可抑制乳汁分泌，并可经乳汁分泌而影响新生儿的发育，因此，哺乳期妇女不能使用。
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中国计划生育学杂志
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紧急避孕药和其他常规避孕药的区别？
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常规短效口服避孕药和紧急避孕药是两类作用机理和适用人群有很大区别的避孕药物。
其中，常规短效口服避孕药，兼具安全、有效、舒适的特点，适用于所有具有避孕需求的健康育龄女性，是可靠性最高的常规避孕方式之一；而紧急避孕药是未避孕或避孕失败后，作为补救之用的避孕措施。
常规短效口服避孕药是一种可长期使用的避孕方法，在正确使用的情况下，每日一片，每个生理周期内连续服用21天，就可维持可靠的避孕效果，轻松远离计划外怀孕的困扰。适合健康的育龄女性日常避孕使用。
而紧急避孕药则是一种补救性质的避孕药物，适用于女性遭受意外伤害、进行了无防护性生活或其他避孕方式失败（如避孕套意外破裂）等情况，可在事后72小时内服用以避免意外怀孕，但不适合作为日常避孕手段。
常规短效口服避孕药由孕激素、雌激素共同作用。作为一种安全可靠的避孕手段，常规短效口服避孕药一直在不断改进，雌激素含量逐渐降低，孕激素也在不断更新换代。
而市面上最常见的紧急避孕药，其主要成分一般为大量孕激素，使用一次所摄入的激素量，与8天常规短效口服避孕药中的含量相当。大剂量的外来激素，容易造成女性紊乱，月经周期改变。因此，建议紧急避孕药每年使用不要超过三次，每月最多使用一次。
紧急避孕药主要针对事后避孕需求，避孕有效率约为80%～85%，可以减少意外妊娠的可能性。而常规短效口服避孕药，只要正确服用，避孕效果十分可靠，避孕有效率可达99%以上。为了避免自己远离意外妊娠的伤害，事前做好万全准备才是明智之举。
对月经周期的影响
常规短效口服避孕药的服用方法，一般为连续服用21天后停药7天。正常情况下，开始停药2~3天后即会出现撤退性出血（月经），即月经出现的时间是可以预计的。因此，使用常规短效口服避孕药可以帮助使用者维持规律的月经周期。同时，还可以减少月经出血量，缓解经痛，并对经前期的头痛、情绪改变（抑郁、易怒、易激动、焦虑等）有积极作用。
而服用紧急避孕药后，在本次月经周期会发生提前或者推迟的现象。下一周期自动恢复原有的生理周期。
对生育的影响
大量研究表明，常规短效口服避孕药是一种可逆的避孕手段。例如2007年欧洲进行了一项6万例口服避孕药的主动监测研究，结果表明，在停止服用常规短效口服避孕药后，女性怀孕的概率与同龄未服用避孕药的女性相当，也就是说，长期服用短效口服避孕药并不会影响生育。但紧急避孕药不是常规的避孕方式，目前也没有事后使用的常规避孕方式。但对于生育，二者均没有影响。
常规短效口服避孕药适合日常避孕选择，紧急避孕药是其他的避孕方法失败后一个很好的弥补手段，女性朋友需要针对两者各自的不同效果及用途，做出适合自己的最适当的避孕选择。
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正文：药品名同为“左炔诺孕酮”，在“注意事项”中，她发现和毓婷的说明书中有一条不同：“如果在服用此药后发生妊娠，或考虑异位妊娠”。既然是同样一种药，既然国外的说明书上写得这么清楚，为什么国内厂家就不能加上这一条呢？特约记者_醴文 北京报道38岁的沈欢（化名）最近一直在考虑自己要不要领养一个孩子。“我想要个女儿，背着红书包，穿着红裙子，上学去。”生不了孩子，是3年前一次意外的结果。当时，她和男友一通大吵，在种种积怨下准备要分手。然而似乎有些像8点档的电视剧，分手前她怀孕了，而且是宫外孕。当时她已经快35岁，这一次折腾的结果是单侧输卵管被切除。宫外孕，医学上也被称作“异位妊娠”，通俗地讲，就是受精卵没有顺利地着床在子宫里，而是在其它地方，最常见的就是着床在输卵管上。这是一种严重威胁女性健康的疾病，如果诊断不及时会造成大出血，危及性命，或者丧失生育能力。几乎在和沈欢同时，杭州的小朵（化名）也经历了同样一场“劫难”。2007年，她也遭遇了宫外孕，而且是一种更为罕见的宫颈妊娠。“宫颈妊娠，那么罕见的病症怎么会让我遇见？”在此之前，小朵对这个名词闻所未闻。治疗过程犹如一次历险记，让她记忆犹新的是，当时所在yi yuan的医生都惊叹她的运气。“她说我这比中大奖还难”，连这位fu chan科医生都只在教科书上见过。所谓宫颈妊娠，也是宫外孕的一种。它意味着，受精卵着床和发育在宫颈管内，极罕见。手术过后，沈欢和男友彻底分手了。因为这次宫外孕，男友甚至认为她可能向他隐瞒了一些“不堪的过去”，这让沈欢百口莫辩，因为她也闹不清楚，自己没有妇科疾病，也根本没有流产史，为什么会撞上宫外孕。直到去年3月，沈欢在一本国外的孕育类科普书中，提到了一些宫外孕的产生与“左炔诺孕酮”服用有关。部分谜底突然在她眼前打开。沈欢记得，当时和男友大吵之后她一个人走在夜上海的大街上，突然想起前一个晚上***时没有采取任何避孕措施。带着满腹的怨气，她没有多想，拐进了一家药房，买了一盒“毓婷”，“那是我当时唯一知道的一种紧急避孕药”。紧接着的才是怀孕——宫外孕手术——切除输卵管，这一系列的噩梦。“毓婷”是一种避孕药的商品名，药品名是“左炔诺孕酮”，在避孕药的分类上被分作“紧急避孕药”，区别于普通避孕药，它是无防护性生活后的一种补救性避孕措施，通过抑制排卵和阻止孕卵着床，并使宫颈黏液稠度增加，精子穿透阻力增大，从而发挥速效避孕作用。因此也被称为“事后避孕药”。除了生产厂家是北京紫竹药业的毓婷，另外市场上还有产自沈阳等药厂的安婷、惠婷等同类药。在漫天遍野的网络讨伐中，火力对准的都是毓婷。事实上，毓婷只不过是因其名声最盛成为了药品名为“左炔诺孕酮”的这类药的代名词。在“天涯论坛”的一张题为《毓婷：究竟还要造就多少宫外孕？》的帖子，2000多人次跟帖发言。楼主在帖子中披露，自己作为一名fu chan科的实习大夫，在三个月内接诊的30名宫外孕患者中有19位曾经服用过毓婷。这个数据或许有些夸张，但是它让很多人第一次听说了宫外孕和毓婷之间存在的联系，包括小朵。她一直把自己的这次怀孕经历当作是自己的背运，直到有一天朋友让她看了这个帖子。“这不都和我一样嘛！”她清晰地记得，自己在那次怀孕前服用了毓婷，“粉红色的壳，十来块钱”。事实上，近几年来，一些fu chan科医生一直在关注左炔诺孕酮可能存在的风险。2006年，北京fu chan yi yuan的韩丽晖、赵虹两位医师对此进行了研究，她们对来医院计划生育门诊的309名患者进行了定量分析，这309名患者都是在服用了左炔诺孕酮失败后，到门诊进行中止妊娠手术。在这309人中，异位妊娠（俗称宫外孕）9例，约占3%，而在普通孕妇人群中，宫外孕比例也就是1%左右，提高了近2倍。此外，云南昆明市第一人民yiyuan妇科医生余韬、大连医科大学附属第一医院妇科医生也先后撰文分析，在她们经历的宫外孕案例中，排除了炎症等其他干扰因素，紧急避孕药失败成为宫外孕的可能致病因素。在1999年出版的人民卫生出版社的《中华fu chan科学》分析了紧急避孕药导致宫外孕的机理：“低剂量的孕激素并没有抑制排卵，但输卵管蠕动发生障碍，因此输卵管妊娠（即宫外孕）明显增加。”不可能的维权一年前，沈欢结婚了，第一次想要一个孩子。然而，切除了一侧输卵管的沈欢，在后来的孕检中发现仅剩的一侧输卵管又有些粘连，要想怀孕，除非做试管婴儿。风雨突变的是，因为老公突发脑溢血，沈欢没有精力再投入漫长的“试管”过程。“那就不做妈妈了吧，”沈欢作出了艰难的决定。比沈欢稍幸运的是，小朵当时采用的是保守疗法，因此没有在这次意外中失去生育功能。但是两年多过去了，她仍然不敢要孩子，甚至想都不敢想。“一开始还以为是自己还想玩，不去想生小孩的事，事实上是这个莫名的阴影始终在那里。”小朵说。曾患宫外孕的人下次发生宫外孕的几率仍然很大，这个威胁是现实的，更何况心理上的障碍也难以克服。没有小孩的痛苦是清晰的，然而，谁能为这一切负责，在她们看来则异常模糊。沈欢发现自己并不孤单，她在网络搜索引擎中输入“紧急避孕药宫外孕”，蹦出来33万多条信息，而在某网站的贴吧里，有一个横跨三年的网帖，从2007年4月至今，有数百人在上面投诉。沈欢曾经有一次按照厂家网站上公布的电话打过去询问，对方的健康顾问一句“任何避孕措施都有失败的可能”就解释了全部。2009年4月，上海市一家律师事务所的一位女律师黄蕊，打算征集所谓的“毓婷”受害者，拟开展集体索赔行动，“因为我也是女性”。沈欢看到这一征集，联系了黄蕊。她也想过走法律诉讼之路，但是这条路同样难走。黄蕊说，先后有10余名受害者和她联系过，但是由于从法律的角度看，要开展索赔是非常困难。事实上，大多数有此经历的人都是在做完手术之后，偶然上网或者从别的渠道才听说这二者间的关联，因此事先根本不可能保留一些相关证据。紧急避孕药并不是处方药，在任何药房都可以随便购买到，购买小票大多数人都是随手扔掉，从律师的眼光看来，索赔的第一步就不顺利。“怎么去证明服用了这种药呢？”黄说。即使有强有力的证明你服用过这种药，要把宫外孕归因于单纯的某一种都非常不容易。原来，宫外孕成因复杂，一些妇科炎症，如阴道炎、宫颈炎都可能感染到输卵管，造成输卵管炎症。此外，反复做过人流、做过阑尾手术、盆腔炎患者等都会使宫外孕的风险增加。程序上的艰难已经吓到了大多数人，更何况这还涉及到女性非常隐私的生活内容。黄蕊进一步分析说：“比如，进行到某个阶段的时候，根据需要，可能要求描述你的性史，或者没有妇科炎症、没有流产史等多方面的证明。”沈欢当时还没有结婚，这对于一个女性来讲，意味着什么，她很清楚。半年以后，这次索赔活动以失败而告终。对于大多数有类似经历的女性，除了能在网络上讲述自己的经历和谴责一下，几乎没有更多的渠道。在一些服用紧急避孕药后发生宫外孕的QQ群中，她们热聊的都是治疗的话题，而对于一些索赔的话题都不太感兴趣，“律师都说没办法了，新闻报道有啥用？”与沈欢知道真相后，积极寻找渠道反映不同，小朵在治疗结束后，马上把手上所有的病例本都扔掉了，也根本没有一丝半点的购买证据。“就像要把这段噩梦擦去。”她说。“连接受你采访我老公都很反对，觉得这是件不太见光的事情。还可能去做什么索赔吗？”其实从头到尾，小朵没有做错什么，不知为何，却成为了一段难以启齿的不堪往事。正是这样种种原因，在这个倍受伤害的群体里，没有维权斗士，甚至很难见到一个完整、清晰的人，只留下一个个化名、网名，隐匿在网络的33万条信息里。不一样的说明书除了维权无力，沈欢认为，同样重要的是警示大家。作为一种非处方药，说明书成为了患者了解注意事项、服用禁忌、可能产生的不良反应的唯一途径。事实上，毓婷的说明书“注意事项”和不良反应中，注明了一些“呕吐、恶心”以及提示服用禁忌等，十几年来几乎一直没有修改过。而在国内生产的同类药，如金毓婷、惠婷、安婷等，说明书都有着差不多的条目，都没有任何宫外孕的提示。匈牙利吉瑞大药厂出产的同类药“保仕婷”价格稍高，为此沈欢曾经专门去买过一盒这个药。药品名同为“左炔诺孕酮”，在“注意事项”中，她发现和毓婷的说明书中有一条不同：“如果在服用此药后发生妊娠，或考虑异位妊娠”。日，美国食品与药物管理局批准了一种紧急避孕药，可作为非处方药卖给18岁及以上的女性。这种避孕药的通用名是“左炔诺孕酮”，商品名是“PlanB”是目前美国应用最广的紧急避孕药。根据PlanB说明书提供的数据，在美国，日常用孕激素类避孕药者有10%得了宫外孕，而宫外孕的总体发生几率为2%。既然是同样一种药，既然国外的说明书上写得这么清楚，为什么国内厂家就不能加上这一条呢？在紫竹药业的官方网站上，对于毓婷与宫外孕的关联，没有作出任何说明和解释。事实上，对于紧急避孕药说明书的质疑，并不是沈欢一人的困惑。北京fu chan yi yuan韩丽晖医师等专家，甚至把对说明书的修改建议，写进了“研究报告”。她们在报告中提示，紧急避孕药和异位妊娠之间存在一定的联系，应该在说明书上加以提示异位妊娠的体征，以帮助患者及时就诊，以免延误病情，严重危及患者的生命。被滥用的紧急避孕药如果说，紧急避孕药与宫外孕的关系还需要进一步的确认，那么，紧急避孕药10多年来被滥用则已成为不争的事实。伴随着小朵、沈欢的困惑，毓婷等紧急避孕药在商业上获得了巨大的成功。在北京市西客站附近的一家药店，一周时间，毓婷的销售量约三四十盒，这个数量是其他避孕药的数倍。根据相关统计报告，从全国总的销售额来看，紧急避孕药约占避孕药市场份额的2/3，毓婷2004年的销量超过3000万盒。在全国非处方药物协会发布的2009年度全国非处方药产品排名情况中，在小儿、五官等类别中，“紫竹药业”的毓婷排名第三。就在北京西客站附近的这家药店，一位看上去20岁左右的姑娘进来就买了3盒，“反正以后也可能用到，轻轻松松出困境”。姑娘说的是一句广告语。从1998年开始，通过电视广告、网站等多渠道的传播，“毓婷”在年轻男女中的影响力越来越大，在一些人心目中甚至成为了“避孕药”的代名词。“她正好配合了这十几年来，婚前性行为越来越普遍的风潮，我们的上一辈谁会用这个药？”沈欢有些无奈地调侃说，“我们是‘毓婷一代’。”“这种药的出现，曾经就像救星一样。”小朵也清晰地记得上世纪末的大学校园，这种药物的广告伴随着校门口的避孕套一起出现，成为那个时代某种“解放”意味的象征。在毓婷品牌推广的一份媒介推广总结报告中显示，某网站做了专项调查，有3.3万多位女性参与，接近50%的人认可“家里常备毓婷，紧急时间补救”这一说法。这一数据在报告中，被认为“传播策略取得巨大效果”。小朵几乎不记得自己是否听说过“家里常备毓婷”这种建议，但是事实上是有两三年的时间，由于种种原因它和感冒药一样，常常出现在小朵的药箱里。“总觉得有了最后一条防线似的，就不太注重别的避孕方式了”。最让小朵后怕的是，就在她做完宫外孕治疗后，由于不明内情，她还服用过毓婷。现在，在一些电视台热门电视剧集间隙，“轻轻松松出困境”广告仍在播放。大多数服用过此类药物的女性都记不得自己第一次是怎么听说的，但是这些广告语大家都非常熟悉。网友“寒塘渡野鹤”说，那些没有这方面知识的少男少女，以为不管怎么样，吃了毓婷就没事了，甚至上次看到一个女生说，她每个月都要吃，结果现在闭经了，男朋友也把她甩了。这不是谋财（药钱）害命（生不了BB了）吗？！正如这位网友担心的一样，在一家网站制作的毓婷品牌推广报告中，注明推广的主体是“16—30岁的女性”，也就是未婚女性成为他们的主要潜在客户群，这也是最危险的，因为她们日后都还要生孩子。“我今年20岁，几乎每个月都吃毓婷，现在闭经了，怎么办？”在网络上，像这样的求助并不少见。国家人口计生委科研所对近600名“少女妈妈”调查显示，她们怀孕的平均年龄为17岁，其中21%曾使用过紧急避孕药。北京协和yiyuan fuchan科主任医师范光升指出，就紧急避孕药本身而言，其副作用主要包括恶心、呕吐和月经紊乱，但如果长期盲目、大量服用，后果极为恶劣。紧急避孕药含有大剂量孕激素，长期服用会抑制排卵，使女性长胖，增加血栓和偏头疼的风险。尤其是20多岁的年轻人，大量服用后会导致闭经，还可能造成卵巢早衰。尽管深受其害，沈欢仍然强调，她并不针对单纯针对某一个品牌的药，是整个紧急避孕药药界“误入歧途”。她说：“错的甚至不是药本身，而是卖药的方式，和不完整的信息。”链接紧急避孕药在国外●国际上，不同国家对待紧急避孕药的态度也有所不同，但共同的一点是，必须在医生或药剂师的指导下使用，且只能作为事后补救，肯定不会成为主流用药。●在德国、韩国和日本，除了必须持处方购买外，日本的药店干脆不允许销售，有需要的女性必须上yiyuan就诊。●在法国，紧急避孕药虽属非处方药，但做广告前必须由法国卫生安全和健康产品委员会负责审查。申报广告时，不仅需要提供“准备在哪儿摆放或在哪儿出售药品的说明”，还要明确广告对象，即准备对哪些人和商家推销。如果对公众健康有害、有欺骗行为等，相关部门会立刻收回广告投放权。●2007年，美国食品和药品管理局将紧急避孕药从处方药改为非处方药时，曾引起不小的争议。其结果是采取严格、科学的销售方式：药店必须配备专业药剂师和健康咨询人员，只有他们在场，女性才可以不需处方直接购买紧急避孕药；购药前，药剂师会先了解女性的月经周期、性行为发生时间，以初步评估其是否已经怀孕；随后，他们会清楚告知这类药物的潜在副作用，提醒女性要注意使用常规工具避孕；药物售出1周后，药剂师会进行电话回访，以判断女性是否出现副作用；3周后，还会再次电话确认，如果发现女性月经仍未来潮，会提示她进行妊娠检查。2，WHO指出:“紧急避免药丸只可在紧急情况下使用，而不应作为一项长期避孕方法经常使用，因为与现代避免措施相比较，它的失败率较高。此外，经常使用紧急避孕将带来更多的副作用。从该药避孕原理，以及药物副作用等方面分析，如果服用该药后发现妊娠，对胎儿的发育是有影响的。4，中南大学湘雅yiyuan fu chan科教授 伍招娣月经周期之内服用紧急避孕药，对胎儿没有太大影响，可以考虑要，但最好是在孕期做优生优育筛查。紧急避孕药因其便捷、简单的优点，已成为年轻女性使用最普遍的避孕方式，而且大有泛滥趋势，有的甚至一个月服药三四次，把紧急避孕药当作常规避孕方法，导致总失败率上升。紧急避孕药是否会对下一代有影响？目前国内外专家一致认为，这种紧急避孕药并无致畸作用。由于毓婷的药物成分主要为孕激素，每片剂量低，排泄快，且仅需服2片，因此是比较安全的，无需担心对胎儿的影响，更不必为此做人工流产。这种左炔诺孕酮紧急避孕药在我国上市时间尚短 (1998年)，尚未能通过规范的流行病学研究提供有关的证据，也就是说既不能确切证实其有致畸作用，也不能证实其无致畸作用。另外，紧急避孕药的成分为单纯的孕激素，孕期服用孕酮类激素主要可导致胎儿生殖系统发育不良，从而可能形成胎儿两性畸形。因此零月，也就是月经周期之内服用紧急避孕药，对于胎儿没有太大影响，但是在4周以后服用的话，就有可能导致两性畸形。因为零月内胚胎主要为细胞和组织分化前期，而生殖系统的发育在孕8周左右。因此，从优生优育的角度考虑，如果身体好、年轻的女性，避孕失败后可以选择暂不要，而年龄稍大、难怀孕的女性，可以要这个孩子。提示：女性应尽量避免采用紧急避孕药来作为日常避孕方法，可以采取如测体温、男方使用避孕套等方式。紧急避孕药如长期大量服用，不仅有效率会逐渐降低，而且可以引起过度流产、内分泌失调、月经不调等副作用，有的甚至造成婚后不孕。--------------------------完------------------------附一篇紧急避孕药能不能一年服用两次的文章。这篇文章的主要观点是：没有任何证据支持频繁使用紧急避孕药会有任何长期不良后果，需要吃，便可以吃（即多次服用紧急并不是导致绝经等症状的直接原因，此处要搞清事物间相关性和因果性之间的区别），但并不意味着你可以把它当做“真正的常规避孕措施”，毕竟那些副作用是需要你来独自承担的，此外紧急避孕的失败率也挺高，吃一片就想高枕无忧有点难度。---------------关于毓婷避孕失败后，孩子能不能要------------毓婷这种紧急避孕药在各大药店都有出售，且为非处方药，使用的范围很广，因而难免会有避孕的意外发生，比如用这种药物避孕失败后，小孩子还能要吗？答案：1，从理论上来说，排卵的有无为50%（即使无保护的性行为，也有50%的几率不怀孕），“左炔诺孕酮”80%-85%的避孕成功率，那么事实上“毓婷”的有效率只有30%左右。2，WHO指出:“紧急避免药丸只可在紧急情况下使用，而不应作为一项长期避孕方法经常使用，因为与现代避免措施相比较，它的失败率较高。此外，经常使用紧急避孕将带来更多的副作用。从该药避孕原理，以及药物副作用等方面分析，如果服用该药后发现妊娠，对胎儿的发育是有影响的。该药的药品说明书也注明孕妇禁用。3，今天去听了一个遗传优生学术讲座，毓婷的主要成分为孕激素，对胚胎发育表现为“全”或者“无”的现象，如果胚胎发育良好，即对此孕几乎没有影响，可以要，如果干扰了胚胎发育，她自己就会流产掉。所以避孕失败后，可以要。4，中南大学湘雅yiyuan妇产科教授 伍招娣月经周期之内服用紧急避孕药，对胎儿没有太大影响，可以考虑要，但最好是在孕期做优生优育筛查。紧急避孕药因其便捷、简单的优点，已成为年轻女性使用最普遍的避孕方式，而且大有泛滥趋势，有的甚至一个月服药三四次，把紧急避孕药当作常规避孕方法，导致总失败率上升。紧急避孕药是否会对下一代有影响？目前国内外专家一致认为，这种紧急避孕药并无致畸作用。由于毓婷的药物成分主要为孕激素，每片剂量低，排泄快，且仅需服2片，因此是比较安全的，无需担心对胎儿的影响，更不必为此做人工流产。这种左炔诺孕酮紧急避孕药在我国上市时间尚短 (1998年)，尚未能通过规范的流行病学研究提供有关的证据，也就是说既不能确切证实其有致畸作用，也不能证实其无致畸作用。另外，紧急避孕药的成分为单纯的孕激素，孕期服用孕酮类激素主要可导致胎儿生殖系统发育不良，从而可能形成胎儿两性畸形。因此零月，也就是月经周期之内服用紧急避孕药，对于胎儿没有太大影响，但是在4周以后服用的话，就有可能导致两性畸形。因为零月内胚胎主要为细胞和组织分化前期，而生殖系统的发育在孕8周左右。因此，从优生优育的角度考虑，如果身体好、年轻的女性，避孕失败后可以选择暂不要，而年龄稍大、难怀孕的女性，可以要这个孩子。提示：女性应尽量避免采用紧急避孕药来作为日常避孕方法，可以采取如测体温、男方使用避孕套等方式。紧急避孕药如长期大量服用，不仅有效率会逐渐降低，而且可以引起过度流产、内分泌失调、月经不调等副作用，有的甚至造成婚后不孕。------------总结：不能证明紧急对胎儿有危害，也不能证明没有危害。此时的胎儿情况就像薛定谔的猫，紧急对其造成了危害，便选择流产，没有造成危害，便选择继续妊娠，避孕失败后顺利生产的胎儿数目并不少。此外根据产妇的年龄、服药剂量和自身受孕情况看，可以选择要，也可以选择不要。
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土豆，关于异位妊娠的信息再编辑的醒目一点吧。
引用 的话：土豆，关于异位妊娠的信息再编辑的醒目一点吧。好哒！
引用 的话：好哒！二者的关联，可以多突出突出
引用 的话：二者的关联，可以多突出突出我准备重新发个帖子讲讲异位妊娠。。这个帖子已经长到不能直视了。。
好在还没女友，也没老婆，多学习，不能让以后的老婆受苦
引用 的话：我准备重新发个帖子讲讲异位妊娠。。这个帖子已经长到不能直视了。。不过现在的孩子普遍不喜欢看多字，字数比这少一半的帖子他们都会懒得看。恨不能都是图片，真懒死了。
引用 的话：不过现在的孩子普遍不喜欢看多字，字数比这少一半的帖子他们都会懒得看。 恨不能都是图片，真懒死了。2333~我最近找了个不错的微博账号。。准备和主人取得联系后转发一下。。
引用 的话：不过现在的孩子普遍不喜欢看多字，字数比这少一半的帖子他们都会懒得看。 恨不能都是图片，真懒死了。作为一个男孩子我居然一字不漏的看完了。
引用 的话：作为一个男孩子我居然一字不漏的看完了。给你女盆友点赞~找到这么好的男孩子真是上辈子修来的福气~
引用 的话：给你女盆友点赞~找到这么好的男孩子真是上辈子修来的福气~额，土豆你先给我介绍一个把。。
引用 的话：额，土豆你先给我介绍一个把。。额，这年头讲求婚姻恋爱自由，组织已经不包分配了~
引用 的话：额，这年头讲求婚姻恋爱自由，组织已经不包分配了~我再磨蹭磨蹭就去找女盆友
引用 的话：作为一个男孩子我居然一字不漏的看完了。很好啊。不过土豆写的确实不错
引用 的话：很好啊。 不过土豆写的确实不错不是我。。是转发的。。这么长的帖子。。写完老命都没了。。现在在搞那个“我为什么是坚定地短效党”的帖子。。尼玛，宫外孕打死我也不想有啊。。
我盯着那个图看了半天~小脚丫那个。。。。吓死人了啊QAQ 不想要小孩了！
引用 的话：我盯着那个图看了半天~小脚丫那个。。。。 吓死人了啊QAQ 不想要小孩了！我也盯了半天，小时候看过我妹在肚子踢我妈的。。但只有一鼓一鼓，没这么清晰。。
引用 的话：不是我。。是转发的。。这么长的帖子。。写完老命都没了。。 现在在搞那个“我为什么是坚定地短效党”的帖子。。 尼玛，宫外孕打死我也不想有啊。。我现在也是坚定的短效党！ 期待你的帖子~~
其实从放心的角度讲我也觉得短效比TT好啊~用TT可能还要准备毓婷……╮(╯▽╰)╭不过我这么早考虑这个真是想太多……
引用 的话：不过现在的孩子普遍不喜欢看多字，字数比这少一半的帖子他们都会懒得看。 恨不能都是图片，真懒死了。我居然看完了……说明我老了吗OTL
引用 的话：我居然看完了……说明我老了吗OTL只是很有耐心不浮躁，而已，很好
雄性卧底表示虽然有点长，但还是看完了。。。。顺便问问，肚子里有个脚丫印的图是真的还是假的。。。。。
引用 的话：2333~我最近找了个不错的微博账号。。准备和主人取得联系后转发一下。。求告知
所以说归根结底还是国家没有做好自己的事情，我记得毓婷的广告是打在央视上的，呵呵，估计那些人都没打算花一分钟时间看看产品说明书，更别说什么检查，什么审批了。
进组之前避孕药物我也是只知道毓婷，还好来少女组学习了
肚皮有脚印的图让我想到了 美恐第一季里的...
进组之前也是没明白紧急和短效的区别……还好有果壳其实毓婷的广告真心很误导人呐，印象里好像是 有毓婷放心爱 这类的，好像事后一粒药什么问题都没有了似的……
关于你写的美国planB的销售，根据亲身经验表达一下不同意。首先，的确是只有在药店（pharmacy），并且是有专业人员（药剂师之类的，具体不清楚这个行业。但是肯定是受到过专业培训的）在场的情况下可以卖。其次，以前是最小17岁才能买（如果更小要去看医生医生决定用不用），购买时要凭身份证件。今年连购买的年龄限制都取消了。而且不用看身份证件，可以随意买了。最后，不排除不同州对于销售这个药的规定不同的情况。
最近在了解紧急避孕药的副作用。好大夫在线部分大夫认为，紧急避孕不要自行服药，要到正规医院找大夫开药。另外，在好大夫在线几个大夫的文章，都一致认为不能经常吃紧急避孕药，副作用大，避孕失败率比较高，是不靠谱的避孕方法。
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