胃镜检查胃窦糜烂，十二指肠球炎，活检报告
健康咨询描述：
胃镜检查胃窦糜烂，十二指肠球炎，活检报告:中度浅表性胃炎活动期，少许腺体肠化，腺体数减少，淋巴细胞胃镜检查胃窦糜烂，十二指肠球炎，活检报告:中度浅表性胃炎活动期，少许腺体肠化，腺体数减少，淋巴细胞聚集。可是我已经发病至今四个月了，病情老不好心里面很焦急，前期两个月本地按照慢性胆囊炎治疗白白耽误了两个月，我从7月28日开始正规治疗胃病，吃雷贝拉唑已经两月，8月28日停服。麦滋林一个月。从8月28日开始中西药结合治疗至今每日复兰索拉唑，复方消化酶，猴头菌菇提取物，中药汤剂。但是现在还是背部持续隐痛，胃涨怎么回事情啊医生，我还需要治疗多久？我现在想明天在去复查一下胃镜你看可以吗？
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病情分析：建议促胃动力药可缓解，但也只是治标。想指导意见：彻底治好。用中药，益气健脾，理气和胃。
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挂号科室消化内科
常见症状、、和、
检查项目检查、胃粘膜活组织检查
并发疾病、
常用药物、、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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为窦粘膜不典型增生，胃镜活检是（胃窦）高分化腺癌是否马上需要手术？
状态：就诊前
咨询标题：为窦粘膜不典型增生，胃镜活检是（胃窦）高分化腺癌是否马上需要手术？
（胃窦）高分化腺癌
病情描述：
检查及化验：
住院体检期间胃镜下所见：肉眼所见灰红色粘膜组织一块，体积：2*1.7*0.1cm，镜下所见：粘膜水肿、充血，上皮不完整，部分腺体增生、扩张，腺上皮假复层，有一定异型性，间质淋巴细胞、浆细胞侵润。免疫组化：SMA未见侵润。CEA(+);EMA(+);P53(+);Ki-67增殖指数约85%，病理诊断：（胃窦）高分化腺癌，粘膜肌未见侵润，口侧、肛侧见有癌组织，二侧切缘未见累及。
治疗情况（当前用药或近期手术）：
住院体检胃镜下治疗：胃窦小弯处予铥刀在隆起粘膜周边标记，后用1/100000肾上腺素盐水+靛胭脂混合液在粘膜下注射，提起征阳性，后行ESD粘膜下切除术，后用氩气将周边粘膜行APC烧灼，用钛夹夹闭渗血点，过程顺利，患者返回病房。未做其他任何治疗。
无症状，体检胃镜发现。
希望提供的帮助：
是否需要立即手术？什么时间可以来上海找你就医？期望周大夫指示。
所就诊医院科室：
兰州市第二人民医院 干部病房
1***发表于
周二上午门诊大楼15楼就诊
特殊情况当场加号
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
周平红大夫本人
状态：就诊前
咨询标题：万分感谢周大夫提供的帮助
（胃窦）高分化腺癌
病情描述：
检查及化验：
活检确认是（胃窦）高分化腺癌，位置：幽门小弯处
治疗情况（当前用药或近期手术）：
做了活检，未用药，未做其他治疗
发现前未有症状，近期偶有胃痛，体检时胃镜发现。
希望提供的帮助：
感谢周教授给与的帮助，感激之心无以言表，我们已经买好6月30日的飞机票，周二（7月1日）上午我们准时到门诊就医。谢谢！谢谢！
所就诊医院科室：
兰州市第二人民医院 干部病房
1***发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
周平红大夫的信息
食管静脉曲张、胆胰系统疾病、消化道狭窄、消化道息肉、早期癌和黏膜下肿瘤、贲门失弛缓症等消化道疾病的内...
周平红，男，外科学博士，国际知名消化内镜专家。复旦大学附属中山医院内镜中心副主任，普外科主任医师，副...
普外科可通话专家
南京军区总医院
副主任医师
上海瑞金医院
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副主任医师
上海瑞金医院
好大夫在线电话咨询服务胃镜上看过去胃粘膜是灰色的，还有息肉
健康咨询描述：
没有胃口就十几天时间，瘦了
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第一类为再生性胃息肉――即为增生息性肉，发病较常见，其比例约76％～90％。分布于胃内的部位不定，多数倾向于发生在胃炎的部位。多发性占多数，直径平均1cm，其表面光滑呈分叶状。息肉由指状细长的嵴和高分化类似于幽门腺上皮被复的扩张腺窝组成。不规则的腺窝呈分支形和囊样变。增生的上皮细胞较大，深染色、单层，核位于基底部，但分裂象少见。胞浆可分泌粘液，PAS阳性。间质为粘膜肌向粘膜表面呈放射状生出的平滑肌束及胶原纤维组成，有时息肉有大量血管瘤样的血管及浆细胞等炎症细胞浸润。上皮细胞的异型性及肠化生不典型。主要是增生再生的结果，恶变者很少。第二类为胃腺瘤。此病为真性肿瘤性腺瘤，包括腺瘤性息肉和乳头状及绒毛状腺瘤。与结肠腺瘤的组织学和生物学相似。胃腺瘤比胃癌远为少见，约占所有息肉的25％。发生于胃部的粘膜上皮，大都由增生的胃粘液腺构成。（1）腺瘤性息肉即息肉状腺瘤，发生于胃粘膜的各处，幽门区约占一半，为胃腺瘤中较常见的类型。单发最多见，也可多发。常为广基无蒂，也有时有蒂。体积比增生性息肉大，直径一般约2cm。镜下结构为排列规则的管状腺体，腺体扩张成囊状的偶见。腺体被复单层柱状上皮，排列较密，细胞浆少，粘液分泌活性减少，核深染呈柱状，体积大小一致，可见核分裂象。常见有肠上皮化生于腺体中，间质主要由富含血管的纤维组织构成，而其中可见有程度不等的浆细胞、淋巴细胞浸润。（2）乳头状腺瘤即绒毛状腺瘤，发病在临床中极少见到。肉眼观察可呈乳头状及绒毛状，常为广基无蒂，镜下结构为柱状上皮细胞被复分支状含血管结缔组织索芯组成。事实上，以上两类腺瘤常混杂存在于同一息肉内。直径超过2cm的息肉，常有腺体异型性增生，甚至发生原位癌和浸润癌。异型性增生的腺体表现在腺上皮由高柱状变为低柱状，核分裂象增多。立方形，粘液分泌减少，嗜酸性胞浆增多，并且核增大，染色质增多，核排列不规则。在发生原位癌时，以上所述异型性变化加重并同时出现腺体生芽及表现腺体背靠背。文献报道有25％～72％的绒毛状腺瘤出现恶变，转移约12％。（3）胃的特殊性息肉①错构瘤性息肉；临床中错构瘤性息肉可单独存在，也可与粘膜皮肤色素沉着和胃肠道息肉病（Peutz-Jegher综合征）共同存在。没有伴随肠息肉病的胃错构瘤性息肉，局限于分泌胃酸区的胃上部，为无蒂和直径小于5cm的息肉。在P-J综合征中，息肉较大，而且可有蒂及分叶状。组织学上错构瘤性息肉具备正常成熟的粘膜成分的不规则生长，粘液细胞增生，混杂有壁细胞和主细胞。腺窝呈囊性扩张。平滑肌纤维束从粘膜肌层向上呈放射状，将正常胃腺体分成小叶。间质为轻度水肿充血。小的错构瘤性息肉于镜下活检可见完整。而较大的息肉活检仅可见到增生的表面及腺窝的上皮。②异位性息肉；主要由异位的胰腺或Brunner腺构成，也有包括在错构瘤性息肉范围内。沿胃大弯，尤以幽门及窦部几乎单独可见的异位胰腺，常见的表现是幽门阻塞。肉眼观察异位胰腺为一狐立的凹陷的无柄的结节。在组织学上胰组织最常见于粘膜下层，以致内镜活检时可漏诊，异位胰腺有时也可出现在粘膜层，可见腺泡、导管及Langerhans岛，可混有Brunner型腺体。如被平滑肌包围时即成为腺肌瘤。异位息肉于十二指球部最常见，也可见于幽门和窦部。其表面常形成溃疡。在组织学上粘膜和粘膜下层可见正常的或者囊状的Brunner腺与平滑肌束。（4）幼年性息肉病息肉发生于胃的所有部位。以胃窦部数量最多而且体积最大。伴有增生性和腺瘤性息肉，体积从0.2～4cm大小不等，表面平滑，组织学上为弥漫散在的被复单层柱状上皮的成熟粘液，及浆细胞、淋巴细胞和一些中性白细胞、嗜酸性白细胞浸润、疏松、水肿和充血的间质构成。偶见乳头状突起的腺体。其中一些腺体成囊状，充满粘液。无粘膜肌改变。被认为这种息肉为良性且具有错构瘤的性质。Cronkhite-Canada综合征：是一种稀有非遗传性胃肠道特殊性息肉病。临床所见有皮肤色素沉着、脱发、低蛋白血症等症状。组织由被履单层柱状粘液上皮的单形腺体及充满粘液的囊以及浆细胞和中性白细胞浸润，充血水肿的间质所构成。隶属腺瘤性息肉，也可是炎症增生性或充血息肉。
第一类为再生性胃息肉――即为增生息性肉，发病较常见，其比例约76％～90％。分布于胃内的部位不定，多数倾向于发生在胃炎的部位。多发性占多数，直径平均1cm，其表面光滑呈分叶状。息肉由指状细长的嵴和高分化类似于幽门腺上皮被复的扩张腺窝组成。不规则的腺窝呈分支形和囊样变。增生的上皮细胞较大，深染色、单层，核位于基底部，但分裂象少见。胞浆可分泌粘液，PAS阳性。间质为粘膜肌向粘膜表面呈放射状生出的平滑肌束及胶原纤维组成，有时息肉有大量血管瘤样的血管及浆细胞等炎症细胞浸润。上皮细胞的异型性及肠化生不典型。主要是增生再生的结果，恶变者很少。第二类为胃腺瘤。此病为真性肿瘤性腺瘤，包括腺瘤性息肉和乳头状及绒毛状腺瘤。与结肠腺瘤的组织学和生物学相似。胃腺瘤比胃癌远为少见，约占所有息肉的25％。发生于胃部的粘膜上皮，大都由增生的胃粘液腺构成。（1）腺瘤性息肉即息肉状腺瘤，发生于胃粘膜的各处，幽门区约占一半，为胃腺瘤中较常见的类型。单发最多见，也可多发。常为广基无蒂，也有时有蒂。体积比增生性息肉大，直径一般约2cm。镜下结构为排列规则的管状腺体，腺体扩张成囊状的偶见。腺体被复单层柱状上皮，排列较密，细胞浆少，粘液分泌活性减少，核深染呈柱状，体积大小一致，可见核分裂象。常见有肠上皮化生于腺体中，间质主要由富含血管的纤维组织构成，而其中可见有程度不等的浆细胞、淋巴细胞浸润。（2）乳头状腺瘤即绒毛状腺瘤，发病在临床中极少见到。肉眼观察可呈乳头状及绒毛状，常为广基无蒂，镜下结构为柱状上皮细胞被复分支状含血管结缔组织索芯组成。事实上，以上两类腺瘤常混杂存在于同一息肉内。直径超过2cm的息肉，常有腺体异型性增生，甚至发生原位癌和浸润癌。异型性增生的腺体表现在腺上皮由高柱状变为低柱状，核分裂象增多。立方形，粘液分泌减少，嗜酸性胞浆增多，并且核增大，染色质增多，核排列不规则。在发生原位癌时，以上所述异型性变化加重并同时出现腺体生芽及表现腺体背靠背。文献报道有25％～72％的绒毛状腺瘤出现恶变，转移约12％。（3）胃的特殊性息肉①错构瘤性息肉；临床中错构瘤性息肉可单独存在，也可与粘膜皮肤色素沉着和胃肠道息肉病（Peutz-Jegher综合征）共同存在。没有伴随肠息肉病的胃错构瘤性息肉，局限于分泌胃酸区的胃上部，为无蒂和直径小于5cm的息肉。在P-J综合征中，息肉较大，而且可有蒂及分叶状。组织学上错构瘤性息肉具备正常成熟的粘膜成分的不规则生长，粘液细胞增生，混杂有壁细胞和主细胞。腺窝呈囊性扩张。平滑肌纤维束从粘膜肌层向上呈放射状，将正常胃腺体分成小叶。间质为轻度水肿充血。小的错构瘤性息肉于镜下活检可见完整。而较大的息肉活检仅可见到增生的表面及腺窝的上皮。②异位性息肉；主要由异位的胰腺或Brunner腺构成，也有包括在错构瘤性息肉范围内。沿胃大弯，尤以幽门及窦部几乎单独可见的异位胰腺，常见的表现是幽门阻塞。肉眼观察异位胰腺为一狐立的凹陷的无柄的结节。在组织学上胰组织最常见于粘膜下层，以致内镜活检时可漏诊，异位胰腺有时也可出现在粘膜层，可见腺泡、导管及Langerhans岛，可混有Brunner型腺体。如被平滑肌包围时即成为腺肌瘤。异位息肉于十二指球部最常见，也可见于幽门和窦部。其表面常形成溃疡。在组织学上粘膜和粘膜下层可见正常的或者囊状的Brunner腺与平滑肌束。（4）幼年性息肉病息肉发生于胃的所有部位。以胃窦部数量最多而且体积最大。伴有增生性和腺瘤性息肉，体积从0.2～4cm大小不等，表面平滑，组织学上为弥漫散在的被复单层柱状上皮的成熟粘液，及浆细胞、淋巴细胞和一些中性白细胞、嗜酸性白细胞浸润、疏松、水肿和充血的间质构成。偶见乳头状突起的腺体。其中一些腺体成囊状，充满粘液。无粘膜肌改变。被认为这种息肉为良性且具有错构瘤的性质。Cronkhite-Canada综合征：是一种稀有非遗传性胃肠道特殊性息肉病。临床所见有皮肤色素沉着、脱发、低蛋白血症等症状。组织由被履单层柱状粘液上皮的单形腺体及充满粘液的囊以及浆细胞和中性白细胞浸润，充血水肿的间质所构成。隶属腺瘤性息肉，也可是炎症增生性或充血息肉。
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你好，你的情况考虑是息肉引起的，建议近似做镜下手术治疗，术后服用中药治疗
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你好!根据胃镜和病理报告结果不是很严重.好好治疗是会好的.治愈后要好好调养.因为胃病三分治,七分要靠养.中药治疗效果很好.可以试试.只要辩证准确,用药得当会很快痊愈.有问题可与我联系.于彦芳主任
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