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本试题来自：（2000年精神病学模拟试题，）单项选择：一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。有关心身疾病的发病机制下述哪项是错误的A．情绪为心理因素影响躯体功能的媒介B．A型性格可能与紧张的发生有关C．个体易感性与心身疾病无关D．生活事件、心理社会因素与心身疾病有关E．个体对刺激的评价和应对方式与心身疾病有关正确答案：有， 或者
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精神病学模拟试题热门试卷从心理因素的影响认识心身疾病 &&中安伊人
　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　
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从心理因素的影响认识心身疾病
北京科技报&& 08:36
　　在科学技术迅猛发展，社会不断进步的今天，提倡文明的生活方式，追求全面发展已是当今社会人们生活的主题，人们的综合素质比过去有了很大程度的提高。但我们也不难发现，现代生活节奏加快，生活压力增加的情况，制约了我们的身体素质，影响着我们的心身健康。许多人，并未意识心理因素对健康的关系，甚至不知道心身疾病对现代人健康的危胁。
　　那么什么是心身疾病?顾名思义：心理因素在疾病起因中占较大成份的疾病，或者说是主要由心理―社会因素引起，与情绪有关而呈现身体症状的躯体疾病。人是一个生理和心理紧密结合的有机整体，精神和躯体在同一生命进程中共同起着作用。那些与情绪联系密切、由植物神经系统支配的器官系统更易患这种疾病。
　　就目前医学统计，常见的心身疾病有：心血管系统：原发性高血压、偏头痛、冠心病；胃肠系统、消化性溃疡、溃疡性结肠炎；泌尿生殖系统，排尿障碍、阳痿、阴冷、月经失调；内分泌系统：早状腺机能障碍、糖尿病；呼吸系统：支气管哮喘，过度换气综合症；皮肤：荨麻疹、斑秃等。
　　心身疾病的致病因素是一个很复杂的问题。一般地说：它主要涉及的因素不外乎生物学因素心理―社会因素，所以后来有专家把心身疾病又称为心理生理障碍。
　　心身疾病是如何造成的?众所周知，人不仅是生物有机体，还是社会成员。在社会生活中，人们必须按照社会规范行事，要根据从社会获得的信息调整自己的心理以及行为方式。在适应社会要求时，有些适应性反应并不总是成功的。当适应性行为失败，必然会引起心理上的矛盾冲突。如果客观外界刺激对人的心理影响持续存在的话，就会造成机体内功能的失调。这就是心理―社会因素，它作为一种信号能刺激人们某种情绪体验。当威胁，危险性情境中产生焦虑、愤怒等情绪时，会造成肾上素和肾上腺皮质激素分泌增加，因而引起心率加快、血管收缩、血压升高等生理反应。如果这种情绪反应受到压抑，得不到疏泄，时间过长，就会使人心理状态失衡，造成植物神经功能失调，导致组织、机能病变。
　　当然，有些心身疾病其生物学因素占较大比例，如：遗传、肥胖、饮食习惯等。不容忽视的是，人格特征也是影响心身疾病的因素之一。一般讲：容易焦虑、易于激动、行为带有冲动性等性格特点的人易患高血压症；属于A型性格的人易患心脏病；保守、不好交往，情绪不稳定的人易患消化性溃疡等。
　　一个人在纷繁复杂的社会中生存，要确保一生的健康是不容易的事。这有赖于社会环境、自然环境、心理环境等诸多因素。除了外界客观因素需要我们共同努力改造和维护外，如何把握有利自己的健康因素，是摆在现代人生活面前的课题，这里最关键的是应该调适好自己的心理。以下几个方面可以作为参考，作为提高和把握心身健康水平的方法。
　　①努力掌握知识，提高自己的智力水平，因为智力是一个人生活、学习、工作最基本的心理条件；
　　②培养稳定：健康的情绪状态；
　　③锻炼行动的自觉性、果断性和意志和顽强性；
　　④建立正常的人际关系，因为人与人之间的正常、友好的交往不仅是维持心理健康的条件，也是获得心理健康的重要方法。
　　在科学技术、社会发展强调以人为本的今天，让我们用智慧和心灵创造更加美好、幸福的生活吧！
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什么是心身疾病？
&& & &，又称心理生理障碍，是指一组与心理和社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主要的疾病。心身疾病目前所包括的范围是很广的，主要包括由情绪因素所引起的，以躯体症状为主要表现，受植物神经所支配的系统或器官的疾病。由于世界各国对心身疾病分类方法不同，包括的疾病各类很不一致。
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&& & &心身疾病，又称心理生理障碍，是指一组与心理和社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主要的疾病。心身医学就是专门研究心理和社会因素与人体健康和疾病的相互关系的学科，虽然人们很早就认识到心理因素与疾病的关系，但直至本世纪30年代，才从实验的基础上提出了心身医学和心身疾病的科学概念。心身医学的形成和发展，意味着对人类健康和疾病的认识有了重要变化，这是从过去的“生物医学模式”向现代的“生物-心理-社会医学模式”转变的明显标志，也是医生科学伴随着人类社会的进步而发展的结果。
职称：主任医师
医院：广东省人民医院
科室：心理精神科
&& & &心身疾病目前所包括的范围是很广的，主要包括由情绪因素所引起的，以躯体症状为主要表现，受植物神经所支配的系统或器官的疾病。由于世界各国对心身疾病分类方法不同，包括的疾病各类很不一致。美国心理生理障碍学会所制订的较为详细的分类，结合其他有关资料列表如下：&& & &1、皮肤系统的心身疾病 神经性皮炎、瘙痒症、斑秃、牛皮癣、多汗下、慢性等荨麻疹、湿疹等。&& & &2、肌肉骨骼系统的心身疾病 腰背疼、肌肉疼痛、痉挛性斜颈、书写痉挛。&& & &3、呼吸系统的心身疾病 支气管哮喘、过度换气综合征、神经性咳嗽。&& & &4、心血管系统的心身疾病 冠状动脉粥样硬化性心脏病、阵发性心动过速、心律不齐、高血压、偏头痛、低血压、雷诺病（Raynaud disease）。&& & &5、消化系统的心身疾病 胃、十二指肠溃疡、神经性厌食、神经性呕吐、溃疡性肠炎、幽门痉挛、过敏性结肠炎。&& & &6、泌尿生殖系统的心身疾病 月经紊乱、经前期紧张症、功能性出血、性功能障碍、尿频、功能性不孕症。&& & &7、内分泌系统的心身疾病 甲状腺功能亢进、糖尿病、低血糖、阿狄森病。&& & &8、神经系统的心身疾病 痉挛性疾病、紧张性头痛、睡眠障碍、植物神经功能失调症。
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摘要: 主要对“心身疾病预防与心理调节”这门课程讲授内容的介绍。这门课程涉及人的精神因素、情绪和行为活动对机体的神经、内分泌和免疫系统产生的作用和影响；神经、内分泌和免疫系统反过来对人的精神、情绪及行为活动影 ...
随着社会的进步和国民经济的飞速发展，人们的工作压力和竟争压力日趋增大，由精神疾患引起的身体不适和健康水平下降的状况困扰着越来越多的人。精神因素究竟以何种方式影响人的身体健康是当今社会迫切需要回答和解决的问题。本课程目的是使大学生积极做好自我心身健康维护和疾病预防。
主要对“心身疾病预防与心理调节”这门课程讲授内容的介绍。这门课程涉及人的精神因素、情绪和行为活动对机体的神经、内分泌和免疫系统产生的作用和影响；神经、内分泌和免疫系统反过来对人的精神、情绪及行为活动影响和作用的机理；在课程的相关章节分别介绍人类行为的发生与发展、心理应激、心理防御机制、心身疾病预防与心理调节、艾滋病与人类免疫、吸毒对人体和社会的危害等方面内容。
心身疾病是由心理社会因素诱发的躯体性疾病，原则上需要并用心理和躯体两方面的治疗，或者两者结合进行综合治疗。但许多心身疾病都已经有了十分有效的躯体治疗措施。例如，溃疡病采用制酸剂治疗，高血压用降压药治疗，支气管哮喘用支气管扩张剂治疗等。由于这些病都有组织结构方面的病理改变，躯体治疗一般能够缓解症状，达到一定治疗效果。但疗效可能不理想，或停止药疗后症状复发，因此非常需要适当的心理咨询和心理治疗。
心理咨询：是心理学专业工作者，通过一次或多次专门的咨询技术，改变来访者的认知评价，调节其情绪状态，以缓解或改善来访者的心理困境。心理咨询是一项非常有效的方法，一般需要经过专门训练、有一定经验的人员担任。心理咨询的次数一般依来访者心理问题的程度、个性特征和社会环境等因素确定。
心理治疗：对一部分病人而言，通过专科医生的躯体治疗和自身心理调节便可好以使疾病好转。但对另一部分病人来说，由于心理调节机制紊乱明显，心理障碍程度比较严重或复杂，此时有必要进行适当的心理治疗，甚至需要临床医生和临床心理学工作者共同协商进行综合治疗，才能取得较好的治疗效果。由于所患疾病种类、人格特征和心理社会因素不同，心理治疗的方法须因人而异，或因病而异。心身疾病的心理学治疗，目前采用的方法有：行为疗法、生物反馈疗法、森田疗法、认知疗法、心理分析疗法和催眠疗法等等。
药物治疗：除各类疾病需要对症治疗外，目前认为在心理咨询和治疗的同时采用适当的药物治疗，对调节心身疾病或者情绪活动有着非常重要的作用。据国内外研究证实，引发心身疾病的主要情绪障碍是抑郁和焦虑情绪。
抗抑郁类药物主要作用原理是抑制脑内神经元对去甲肾上腺素及5－羟色胺的再摄取或破坏，使脑内突触间隙的递质量增加，从而有效地改善情绪状态。临床常用抗抑郁药物有三大类，三环类药物主要包括多虑平、阿米替林、丙咪嗪、氯丙咪嗪等；四环类有麦普替林、米安舍林；单胺氧化酶类有托路沙酮、苯乙肼。近年来国内外研制出一些临床效果明显而副作用小的新药，如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。
心身疾病情绪障碍预防或康复性用药特别应该注意：必须经过专科医生诊断，根据患者心身疾病的种类和病情以及情绪障碍状况选择适当的药物；用药应考虑患者的年龄、性别等因素，对老年患者一般不宜使用三环药物，有器质性脑病及心血管疾患的病人可选择副作用较少的氟西汀类药；应关注弱安定类药物所产生的依赖性和突然停药所产生戒断症状；心理咨询和治疗同时使用，可减少药物的计量和使用时间。
[第1集]心身疾病预防与心理调节[第2集]神经系统对人体的调节作用[第3集]内分泌系统对人体的调节作用[第4集]免疫系统对人体的保护作用和影响[第5集]人的行为发生与发展[第6集]心理应激[第7集]心理防御机制[第8集]心身疾病预防与心理调节[第9集]艾滋病与人类免疫[第10集]毒-品对人体和社会的危害
[第1集]心身疾病预防与心理调节（如果不能观看，请多刷新几次，如果还是不行，请与网联系！）主要对“心身疾病预防与心理调节”这门课程讲授内容的介绍。这门课程涉及人的精神因素、情绪和行为活动对机体的神经、内分泌和免疫系统产生的作用和影响；神经、内分泌和免疫系统反过来对人的精神、情绪及行为活动影响和作用的机理；在课程的相关章节分别介绍人类行为的发生与发展、心理应激、心理防御机制、心身疾病预防与心理调节、艾滋病与人类免疫、吸毒对人体和社会的危害等方面内容。
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