我得得是哪种甲状腺疾病，要不要手术_甲状腺肿大_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
副主任医师
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我得得是哪种甲状腺疾病，要不要手术
状态：就诊前
状态：就诊前
甲状腺科的医生建议将左侧的小结节切除，因为此结节质地硬，及时现在是好的，也有变质的可能。内分泌科医生认为是亚急性甲状腺炎，建议用激素治疗。经过十几天的地塞米松注射（最大剂量5毫克），后改为口服泼尼松，经过治疗，左边结节明显缩小，9月7日B超26*8mm，10月7日8*6mm，12月10日4*3mm。
期间做过几次抗体检查：
09年9月14日抗体检查
代码
参考值
TOTT3
0.60-1.81
FT3
2.3-4.2
TOTT4
45-109
FRT4
7.2-18.0
FASTTSH
促甲状腺激素
↑ 0.35-5.50
09年10月7日抗体检查
代码
J检验项目 结果 参考值
FT3
游离T3 2.2
↓ 2.3-4.2
FRT4
游离T4 9.5
7.2-18.0
FASTTSH
促甲状腺激素 2.05
0.35-5.50
THGAB 抗甲状腺球蛋白抗体 36.55 0-115.00
TPOAB 扛过氧化物酶抗体 17.29 0-34.00
12月份因右边甲状腺肿大，又一次接受十几天的地塞米松注射（其中10毫克10天）和头孢、小诺霉素等药物的注射，右边的肿块触摸不到了。
前后两次B超检查
12月10日：甲状腺右叶明显增大约23*18mm（横径*前后径），内可见大片低回声区，占据总体积3/4以上，边界不清，内血流尚可。左叶常大16*13mm（横径*前后径），峡部厚3mm。腺体组织回声不均匀，左侧叶内见一中等回声结节样结构，约4*3mm，位于左叶中部，边界欠清，内部以等回声为主，分布尚均匀。
12月31日B超检查：甲状腺右叶大小为15*13mm（横径*前后径），左叶常大14*12mm（横径*前后径），峡部厚3mm。腺体组织回声不均匀，于左侧甲状腺可见一低回声区，边界不清，范围5*4mm，CDFI:内可见星点样血流信号。双侧颈部偶见细小淋巴结结构，较大者约15*5mm边界清楚，形态规则，内部未见血流信号。
一月份双侧甲状腺再次肿大，作痛，尤其是左叶中已缩小的结节大了很多。
日B超检查：甲状腺右叶大小为17*16mm（横径*前后径），左叶常大16*17mm（横径*前后径），峡部偏右侧增厚，峡部厚3mm。甲状腺形态饱满，右叶腺体组织回声不均匀，可见低回声区，边界不清；左叶下极内可见一不均质偏低回声区，大小14*11*10mm，内及边缘见较丰富血流信号。双侧颈部可见多个细小淋巴结结构，较大者约19*4mm边界清楚，形态规则，内部未见血流信号。
肿瘤科的医生认为左边的结节要切掉，而且最初的症状也不像亚甲炎。听到这话，我一下就懵了，治了好几个月，难道不对症吗？我的甲状腺究竟是哪一类毛病？我究竟找哪一科去看比较合适？另外，SPECT左叶未显影预示着什么？摄锝率0.1%又是什么信息？
恳请邵医生给予指点！急切！！！
&副主任医师
根据你的情况，应该考虑亚甲炎可能性大。建议你可以再做个甲状腺穿刺看一下。左叶未摄碘和摄锝率低应该和亚甲炎有关。
状态：就诊前
谢谢邵医生，您的答复让我安心不少。今天去了另一家三甲医院的肿瘤科就诊，那个医生看了我的资料，摸了我的头颈，说左边那个会小会大，而且会疼痛，应该是亚甲炎，不必动手术，可以继续用激素治疗。他也说左叶未显影跟炎症有关系。但是原先那个医生为什么会说不是亚甲炎呢？所以，还有几个问题想请教邵医生：
一、左叶低回声区会大会小，而且摸起来疼痛，能说明不是肿瘤吗？
二、1月17日B超显示，左叶低回声区增大，而且内及边缘见较丰富血流信号。这是什么意思？
三、09年8月20日，我做了血清检查，神经元特异性希醇化酶
13.79（参考值0-15），降钙素2.0(参考值0-5），这两个数据能说明什么问题，这个检查结果现在还能做依据吗？
四、8月16日B超提示考虑亚甲炎，但8月17日的抗体检查全部正常，而且以后的THGAB抗甲状腺球蛋白抗体、TPOAB扛过氧化物酶抗体检查也正常，有两位医生据此说明不能确定为亚甲炎，您觉得有道理吗？
五、左叶未显影是否存在另一种可能：左叶的功能丧失？
六、如果当初的确是亚甲炎的话，现在有没有可能演变成肿瘤？如果会的话一般需要多长时间？
七、如果左叶是肿瘤，右边是炎症，那么能马上动手术吗？有没有可能肿瘤被炎症所包围着？
不好意思向您提了这么多问题，可能您看到这些问题感到很好笑，但我真心想知道这些，帮助我排除疑点。
盼望您的答复，万分感谢！！
&副主任医师
你提的问题很好，但可能网上无法说明清楚。建议你最好到我这就诊，我可以详细帮你解释。
状态：就诊前
邵医生，谢谢你，在我最无助的时候，是您通过网络给了我精神支柱。让我确信如果我的病情还不能确定的话，只要我跑到上海，一位叫邵堂雷的好医生会帮助我的。这样我的心情就轻松了很多。
邵医生，这几天，我在本地一家医院的内分泌科就诊，他看了我的病历，又叫我做了几项检查，检查结果：
血沉50，偏高（参考值（0-20），
血清：T3、T4、FT3、FT4、TSH、TGAB、TPOAB全部在正常范围内，
ECT检查：甲状腺静态显像，显影清晰。甲状腺影淡，位置正常，外形光滑，未见明显显影剂浓聚或稀疏区。摄锝率0.2%。
B超检查：左叶17*18*43mm，右叶17*21*45mm,轮廓尚清晰，光点不均匀，甲状腺内见弥漫的不规则分布的低回声区，CDFI甲状腺内血流显示丰富。
医生根据检查，认为我得得是亚甲炎，现在让我每天吃半粒优甲乐，4粒强的松，2周后复诊。服药之后，两侧甲状腺不疼了，用手触摸，感觉肿块比原来小多了。只是从镜子中看到，咽口水时，右边的上下移动明显，左边的不明显。这个现象告知这家医院的肿瘤科医生和内分泌科医生，他们摸了后都说没事。真的没事吗？难道跟左边的长在下叶有关系吗?
请问邵医生，我的病情还有疑问吗？
如果找你就诊的话，我还要先做好什么检查？
弱弱地问一声，怎么找你就诊？挂你的号很难！
&副主任医师
根据你的情况，应该考虑亚甲炎。你可以带好你所有的检查结果，周一下午到淮海中路1174号瑞金医院远洋分院（东湖路和常熟路之间，地铁1号常熟路站下）看我门诊。或致电021－04找护士长或周军联系特需门诊。
状态：就诊前
邵医生，上周已电话联系，约好您本周三下午3：15分的特需门诊，电话中说今天（周一）会来电确认的，可今天我没接到电话，晚上致电特需门诊一直没人接，请问周三我能过来看病吗？
&副主任医师
可以。没问题的。
状态：就诊前
我已于2月3日下午到您的特需门诊就诊，您仔细看了我的病历，确定为亚甲炎伴结节，要靠提高自身的免疫力使病情好转，您的诊断让我走出了迷茫，知道怎样认识与对待自己的病情，谢谢您！
您说我用激素的时间过长（从去年8月底开始至今，期间四次加大剂量），不要再用了，所以按照您的嘱咐，我在逐渐减少，现在是每天一片，到3月3日停药。另外每天服优甲乐半片。中医调理还在继续。
最近感到左右两侧偶尔有疼痛，用手触摸可摸到肿块（前段时间摸不到），还感到心悸，容易激动，很想睡觉，上眼皮很沉，调节体温的能力很差，经常坐的时间稍长就感到手脚甚至全身发冷，活动一会儿又正常了。请问邵医生，这些症状有问题吗？
另外为提高免疫力，我正在服用螺旋藻，有时还会用足浴盆泡泡脚，这样做可以吗？
&副主任医师
螺旋藻不要服用，因为含碘量较高。建议再查个甲状腺功能看一下。
状态：就诊前
&span style=&color:#F18700&&上次看医生的门诊时间：&/span&&br/&2010年2月&br/&&span style=&color:#F18700&&医生做的检查、结果及处方：&/span&&br/&
邵医生诊断为亚甲炎伴结节
患病以来几次反复，在当地不能确诊，而且半年多的剂量时大时小的激素治疗使身体产生了很大的反应。在身心交瘁之际，找到了邵医生，并与2月3日到远洋医院看了邵医生的特需门诊，确诊为亚甲炎伴结节，并嘱咐逐渐停用激素，定期检查，同时通过中医调理提高自身的免疫力，先治疗亚甲炎，然后再考虑结节，三个月后到邵医生处复诊。&br/&&span style=&color:#F18700&&想得到怎样的帮助：&/span&&br/&将自己的身体变化、平时要做的检查及检查结果还有药物的调整等及时向邵医生咨询，能得到邵医生的治疗意见，使自己尽快康复。
&副主任医师
状态：就诊前
邵医生，血清检查出来了，
（参考范围7.2-18.0）
促甲状腺激素
（参考范围
0.35-5.50）
此项高出很多
请问邵医生，TG-Ab抗甲状腺球蛋白抗体很高是怎么回事，这种症状正常吗？从3月4日起我已经停服强的松，每天早上半粒优甲乐没变，继续在中医调理，这样可以吗？现在应该注意什么，如饮食方面、生活方面等。
&副主任医师
TGAB高和甲状腺炎有关。可以继续中药调理。建议避免疲劳，尽量少吃海鲜，尽量不吃含碘丰富的食物。
状态：就诊前
知道了，谢谢邵医生！
&副主任医师
状态：就诊前
邵医生，您好！
离上次到您处就诊已经一年了，这一年中，经过中医调理，身上的激素反应已经完全消失了，现在已能正常生活、工作，只是感觉肿块一直存在，只是有时小有时大。优甲乐在去年8月停服了，中医埋怨我太鲁莽了，这样擅自停药很危险的。不过停了以后没有再服。
我想最近再到您处复诊，请问我来之前需要做哪些检查？
&副主任医师
查个甲状腺功能看一下。
状态：就诊前
邵医生，您好！
今天去医院做了血沉、降钙素、甲状腺功能等检查，报告要等3月5日才能去。
今天还做了个B超，您先帮我看一下，谢谢！
疾病名称：甲状腺肿大&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：脖子里长了一个东西，不疼不痒。在医院做了彩超和验血，验血结果为甲状腺球蛋白偏高，其他正常。
疾病名称：孕期甲状腺肿大，做了穿刺，结节肿大&&
希望得到的帮助：要不要做手术，或吃药，做手术有微创么？可以治愈么
病情描述：怀孕期间发现甲状腺肿大，去医院做了穿刺，是结节性甲状腺肿，现在哺乳期，发现肿块比之前要大，但没有不舒服或疼痛
疾病名称：甲状腺肿大&&
病情描述（主要症状、发病时间）：发现肿大已有五年，近一年感觉胸闷。
曾经治疗情况和效果：刚就诊，医生不确诊，反复让查血。
想得到怎样的帮助：确定甲状腺的哪类疾病，用什么药治疗。...
疾病名称：甲亢 甲状腺肿大&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：甲状腺疾病&&
病情描述（主要症状、发病时间）：早在五六年前就不经意地发现脖子有点肿大，但并不明显，也没有伴随其他症状，所以就没当回事。2009年12月中旬，一次照镜子偶然发现脖子比以前明显地增大了，，...
疾病名称：甲状腺肿瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
5月底发现脖子肿了，去本地医院检查疑为肿瘤，验血T3，T4，TSH正常，现在感觉肿瘤变大了。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：甲亢&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
眼球突出，颈下肿大，
曾经治疗情况和效果：
1.半年前在当地医院检查身体缺碘，腿发软打了几天针。2.3月份眼睛有点突出，而且颈下肿大当时人在...
疾病名称：甲状腺肿大&&
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疾病名称：甲状腺癌&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果：
疾病名称：甲状腺囊肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
彩超报告甲状腺右叶上下68，前后23，峡部厚4，甲状腺形态失常，两侧叶增大不对称，轮廓不规则，表面不光滑，内部回声不均匀，期内可见多个大小不...
疾病名称：甲状腺多发结节&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
邵教授您好，患者男48岁，1992年甲状腺肿大，未经任何治疗，近期做B超检查，情况如下：
甲状腺右叶7.9*3.7*3.1CM，左叶7.0*2.2*2.3CM，峡部厚...
疾病名称：甲状腺&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
单位体检，每年B超显示结节，有一年B超医生说结节，有一年说弥漫性增大，有一年说弥漫性病变。我搞晕了。
每年体检同时验血，曾有一年有点甲...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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