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.胆囊炎的早期症状表现是什么呢？
病情描述：
不知道胆囊炎的早期症状是什么啊，怎么表现的呢？不知道怎么回事啊？
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医生建议：你好：胆囊炎的早期症状表现，：不少急性胆囊炎患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小滑进并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐，但冷战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区、明显压痛、反跳痛。 祝早日康复。
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向您详细介绍胆囊癌症状，尤其是胆囊癌的早起症状，胆囊癌有什么表现？得了胆囊癌会怎样？
四、症状深读
一、症状早期无特异性临床表现，或只有的症状，早期诊断很有困难，一旦出现上腹部持续性、包块、等，病变已到晚期，其各种检查亦出现异常。因此，对于胆囊区不适或疼痛的病人，特别是50岁以上的中老年患者有、炎症、者，应进行定期检查，以求早日明确诊断。
二、症状1.右上腹疼痛大部分为右上腹部的，并可有阵发性加剧，向右肩及腰背部放射。此症状占84%，由于胆囊癌多与胆囊、炎症并存，故疼痛性质与结石性相似，开始为右，继之出现持续性或，有时伴阵发性并向右肩放射。2.消化道症状 绝大多数(90%)出现，厌油腻，，纳减少，这是由于胆囊更新换代功能，不能对脂肪物质进行消化所致。亦相当常见，并常有。3.黄疸由于癌肿的扩散，约有1/3～1/2患者出现黄疸。少数病人的黄疸为首发症状，多数黄疸出现在疼痛之后，黄疸呈持续性，进行性加重，少数病人表现为间歇性黄疸。黄疸往往在病程晚期出现，占36.5%，多由于癌组织侵犯胆管，引起恶性梗阻所致。同时伴有、，甚至出现，粘膜黄染，伴难以治疗的皮肤。4.、发热：多出现于癌肿晚期，25.9%的病人出现发热，并可有持续不退。5.右上腹肿块病变发展到晚期，右上腹或上腹部出现肿块，占54.5%。一是肿瘤迅速增长，阻塞胆管，使胆大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻，并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、等，也可出现相应部位包块。
三、体征1.黄疸 表现在粘膜、皮肤黄染，黄染较重，多为阻塞性，一旦黄疸出现，病变多已到了晚期。2.右上腹包块右上腹可触及较为光滑肿大的胆囊,与周围组织无粘连时,移动性大;与周围组织有粘连时,可触及到几个肿块,有时触到肿大的、十二指的包块等。腹部肿物，近半数病例于初诊时右上腹胆囊区可扪到肿块物，有的部分质地坚硬，并可有样感，这种块物即为胆囊。偶然由于胆囊管梗阻，胆囊可有积水或形成，出现胆囊区，并有反跳痛，其体征与或梗阻性极为相似。3.消瘦：多数病例表现逐渐消瘦，，乏力、呈现恶病体质。4.转移引起的体征：部分病例上可触及转移之结，亦可有乳房等处的转移性肿块出现。晚期病例，可因门脉受压而有、以及表现。五大类疾病的综合表现 胆囊癌起病隐匿，无特异性表现，但并非无规律可循。按出现频率由高至低临床表现依次为、恶心呕吐、黄疸和体重减轻等。临床上可将其症状群归为五大类疾病的综合表现：①急性胆囊炎：某些病例有短暂的、恶心、呕吐、发热和病史，提示急性胆囊炎。约1%因急性胆囊炎手术的病例有胆囊癌存在，此时病变常为早期，切除率高，生存期长。②慢性胆囊炎：许多原发性胆囊癌的患者症状与慢性胆囊炎类似，很难区分，要高度警惕良性病变合并胆囊癌，或良性病变发展为胆囊癌。③胆道恶性肿瘤：一些病人可有黄疸、体重减轻、全身情况差、右上腹痛等，肿瘤病变常较晚，疗效差。④胆道外恶性肿瘤征象：少数病例可有恶心、体重减轻、全身，以及内形成或侵入邻近器官症状，本类肿瘤常不能切除。⑤胆道外良性病变表现：少见，如或上消化道梗阻等。(1)慢性胆囊炎症状：30%～50%的病例有长期右上腹痛等慢性胆囊炎或症状，在鉴别诊断上比较困难。慢性胆囊炎或伴结石的病人，年龄在40岁以上，近期右上腹疼痛变为持续性或进行性加重并有较明显的消化障碍症状者;40岁以上无症状的胆囊结石，特别是较大的单个结石病人，近期出现右上腹持续性隐痛或钝痛;慢性胆囊炎病史较短，局部疼痛和全身情况有明显变化者;胆囊结石或慢性胆囊炎病人近期出现梗阻性黄疸或右上腹可扪及肿块者，均应高度怀疑胆囊癌的可能性，应作进一步检查以明确诊断。(2)急性胆囊炎症状：占胆囊癌的10%～16%，这类病人多系胆囊颈部肿瘤或结石嵌顿引起急性胆囊炎或。此类病人的切除率及生存率均较高，其切除率为70%，但术前几乎无法诊断。有些病人按急性胆囊炎行药物治疗或单纯胆囊造瘘而误诊。故对老年人突然发生的急性胆囊炎，尤其是以往无胆道系统疾病者，应特别注意胆囊癌的可能性争取早行手术治疗，由于病情需要必须做胆囊造瘘时，亦应仔细检查胆囊腔以排除胆囊癌。(3)梗阻性黄疸症状：部分病人是以黄疸为主要症状而就诊，胆囊癌病人中有黄疸者占40%左右。黄疸的出现提示肿瘤已侵犯胆管或同时伴有，这两种情况在胆囊癌的切除病例中都可遇到。(4)右上腹肿块：肿瘤或结石阻塞或胆囊颈部，可引起胆囊积液、积脓，使胆囊胀大，这种光滑而有弹性的包块多可切除，且预后较好。但硬而呈结节状不光滑的包块为不能根治的晚期癌肿。(5)其他：肝大、消瘦、腹水、都可能是胆囊癌的晚期征象，表明已有或胃十二指肠侵犯，可能无法手术切除。胆囊癌临床表现缺乏特异性，其早期征象又常被病及其并发症所掩盖。除了首次发作的急性胆囊炎得以确诊外，一般情况根据临床表现来做到早期临床诊断颇为困难，据统计术前确诊率为29.6%，且多为晚期。因而要做到无症状显早诊此点，必须对高危人群密切随访，如静止性胆囊结石、、等病人，必要时积极治疗以预防胆囊癌。近年，随着影像诊断技术的发展，胆囊癌的早期诊断病例有增多倾向。凡具有以下表现之一者应考虑有胆囊癌的可能：1.40岁以上，女性病人，有慢性胆囊炎或胆囊结石病史，症状反复发作者。2.黄疸、、全身乏力、体重减轻、右上腹触及包块者。3.右上腹或心窝部疼痛，按一般肝、胃疾患治疗无效者。4.消化功能紊乱，如恶心、呕吐、、厌油、等，一般对症治疗无效者。对胆囊癌的诊断，日本学者提出了如下(图3)的诊断程序，可供参考：&原发性胆囊癌早期无特异性症状和体征，多有慢性胆囊炎和的病史，常表现为病人已有的胆囊或肝脏疾病，甚至是的临床特点，易被忽视。当癌肿达到晚期时，则其症状显著，并逐渐增剧。胆囊癌的分期(1)Nevin分期方法：文献中多采用Nevin分期方法，即：Ⅰ期：肿瘤局限于胆囊黏膜内。Ⅱ期：侵及肌层。Ⅲ期：侵及胆囊壁全层。Ⅳ期：侵及全层合并周围淋巴结转移。Ⅴ期：直接侵及肝脏或转移至其他脏器。(2)美国癌症基金会分期为：Tis：。T1：侵及肌层。T2：侵及浆膜层。T3：侵及胆囊外组织或一个邻近脏器。T4：大于2cm的肝脏转移或2个以上脏器转移。(3)早期癌由于采用不同的分期标准，究竟何为早期和晚期，文献中无明确规定。一般认为早期癌的定义应包括：①无淋巴结转移。②没有淋巴管、及神经转移。③癌细胞浸润的深度限于黏膜层或黏膜下层。这个定义没有包括胆囊肌层浸润癌。
知道了胆囊癌的症状表现后，您是否还想知道和。温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
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慢性是由急性或亚急性胆囊炎反复发作，或长期存在的所致胆囊功能异常，约25%的患者存在细菌感染，其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。根据胆囊内是否存在结石，分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。非结石性胆囊炎是由细菌、病毒感染或胆盐与胰酶引起的慢性胆囊炎。
1.慢性结石性与急性一样，可引起急性反复小发作，即慢性与急性是同一疾病不同阶段。
2.慢性非结石性胆囊炎在尸检或手术时发现，占所有胆囊病变的2%～10%。
3.伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎又称瓷瓶样胆囊，结石引起的炎症刺激，导致胆囊壁钙化而形成，钙化可局限于黏膜，肌层或两者皆有，多见于65岁以上的女人。
4.黄色肉芽肿样胆囊炎少见，系由胆汁脂质进入胆囊腔的结缔组织致炎性反应而成。慢性胆囊炎无特异的症状和体征，临床表现有以下几种类型：
1.慢性胆囊炎急性发作型
患者有胆囊炎病史，急性发作时与急性胆囊炎一致。
2.隐痛性胆囊炎
长期出现右上腹隐痛。
3.餐后上腹饱胀、。
4.无症状型
只在手术或尸检时被发现。收集十二指肠引流液进行胆汁检查，可发现胆汁内有脓细胞，胆固醇结晶，胆红素钙沉淀，寄生虫卵等，胆汁培养可发现致病菌。
最有诊断价值，可显示胆囊大小，囊壁厚度，囊内结石和胆囊收缩情况。
2.腹部X线平片
可显示阳性结石，胆囊钙化及胆囊膨胀的征象；胆囊造影可显示结石，胆囊大小，形状，胆囊收缩和浓缩等征象。
3.口服及静脉胆管造影
除可显示结石、胆囊大小、胆囊钙化、胆囊膨胀的征象外，还可观察胆总管形态及胆总管内结石、蛔虫、肿瘤等征象，对本病有诊断价值。根据患者病史、临床表现（多不典型）及B超检查可作出诊断。以保守治疗为主。对于症状轻、不影响正常生活的患者，可选用非手术治疗，低脂饮食，长期口服利胆药物，如消炎利胆片、熊胆胶囊、利胆素等，腹痛时可用颠茄类解痉药物对症治疗。
患者症状重或反复发作胆绞痛，伴有者，可选则手术治疗。
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