如何治疗静脉曲张?怎样判定静脉曲张的症状?腿部静脉曲张手术...

  下肢静脉曲张是血管外科最常见的病种,在中国,发病率大约在9%左右。面对如何治疗的问题,许多患者就诊后往往产生困惑――虽然已经明确了解需要手术治疗,一部分的患者仍有顾虑,拖延治疗,甚至上当受骗选择了不正规的治疗方法。
  被夸大的保守治疗
  1、药物。目前治疗静脉曲张的药物经临床验证有效的只有爱脉朗、脉之灵、消脱止。其他中药、外用药膏、注射“活血药物”等都是忽悠百姓的虚假产品。即便是上述三种药物,在临床实际使用中也只能作为辅助用药,不能替代手术。
  2、医用弹力袜。弹力袜的主要作用是压迫下肢的曲张浅静脉,促使深静脉血液回流,以减轻患者肿胀、胀痛、沉重的感觉,但不能根治静脉曲张病变。适用于患者等待手术时控制症状,或者妊娠期的女性等不能手术者。
  传统的静脉曲张手术
  传统的静脉曲张手术,主要方法是高位结扎的同时剥离大隐静脉主干,并延着小腿上蜿蜒、扩张的属支做多个切口切除。这种方法切口长、切口数量多(一般5~40个切口,平均18.9个),创伤大,痛苦多,病人往往需要住院一周左右。
  微创静脉曲张治疗
  近十年,下肢静脉曲张的微创治疗方法逐步出现,主要有几下几种:
  1、静脉曲张刨切术(TIPP)。
  手术时应用皮下光纤照明的指引下,将成团的曲张静脉切除。尽管这种方法采用的切口数量较少(平均4个切口),但实际上皮下损伤较大,并发症也较多。
  2、激光腔内闭合手术(EVLT)。
  这是1988年西班牙血管外科医生Carlos Bone首先提倡用于临床的。利用特殊波长的激光,通过光纤介入到大隐静脉主干然后进行静脉闭合,这种技术一定程度避免了抽剥大隐静脉所带来的一些并发症。比如:血肿、隐神经损伤等。但是,对于小腿的曲张静脉却无能为力,往往还得结合传统的剥离手术或其他微创手段。临床实际中激光治疗的复发主要和医生经验不足和大隐静脉口径过大等情况有关。
  3、硬化剂注射治疗。
  起自于19世纪中期,原来是用腐蚀性的药液注入静脉,损伤静脉内膜后发生管腔纤维化闭塞。长期以来,注射疗法被认为是一种操作方便、价格低廉的方法。一是硬化剂注射液外渗的话,可导致皮肤坏死。二是硬化剂一旦流入深静脉,可导致血栓形成,严重者发生肺栓塞。
  近年来,国际上对硬化剂注射作了一系列改良,如:微泡沫技术(Microfoam)的出现,可使得闭塞效果更好的同时,减少硬化剂的浓度和用量,极大避免了过去的并发症。然而,注射治疗决不能被滥用――硬化剂注射对于大隐静脉主干的处理效果很差,临床上由于复发率较高,只适合手术后残留下的浅静脉曲张,以及管径在4mm以下的静脉。
  然而国内部分小医疗机构,采用的硬化剂为廉价的鱼肝油酸钠,却把硬化剂注射包装成“最新疗法”“溶栓通脉”“介入导融”“纳米疗法”等等,具有一定的欺骗性的同时,还存在着巨大的风险。
  4、CHIVA手术
  针对静脉口径不大、不耐受传统麻醉和手术者或老年患者,CHIVA手术是最好的选择。CHIVA是法语Cure Conservatrice et Hemodynamique de l′Insufficience Veineuse en Ambulatoire的简称。CHIVA手术通过术前对静脉血流动力分析,来进行血流改道手术。CHIVA的保留了人体的大隐静脉主干,且局部麻醉就可以进行,病人术后即可以下地行走,无需住院观察,术后几乎无疼痛感,而且损伤小。但是,由于CHIVA 手术需要主刀医生要亲自做术前B超静脉检测描记,耗时很长,且对医生的技术要求很高,加上较窄的适应证,因此限制了国内一般医院开展。
  5、静脉曲张微创当日手术。
  静脉曲张微创当日手术,是通过采用个体化多普勒超声和AccuVein仪进行精确定位、特殊麻醉技术结合各种微创技术,利用优势的人才和设备资源而组成的医疗平台,大大改变了传统手术创伤大、住院时间长的缺点,使得下肢静脉曲张的病人在手术后3小时内就可以下地行走,离院回家。
  在欧美国家90%以上的医疗机构都常规实行静脉曲张当日手术,在我国,目前仅有张强医生集团血管外科,在北京、上海两地的国际医疗中心开展。由于其采取国际最先进的麻醉技术(避免脊髓穿刺或气管插管)、专家亲自术前超声定位、个体化设计手术方案、并发症少、复发率低、早期恢复、无需住院等优势,手术的便捷性和安全性大大提高,也得到越来越多患者的欢迎。
  下肢静脉曲张,治疗方法如何选?
  我们如果了解了静脉曲张治疗现状以及适应证,就应该知道血管外科医生不能盲目地告诉病人什么技术是最好的,而只能在检查病人以后告诉他什么是最适合的。随着微创技术的成熟和住院时间的缩短使得静脉曲张的治疗变得史无前例的简单,这样原来对手术有顾虑的病人就会重新选择手术治疗。血管外科的静脉曲张病人将会越来越多,对医生的要求也越来越高。作为血管外科医生,要坚持科学看病,不断创新。
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朱筱吟医生,张强医生集团血管外科医生静脉曲张食疗
妊娠期下肢一般在分娩后可以自行消除,恢复正常,不需要特别治疗。不过,为了控制症状发展,减轻不适感,下肢静脉曲张的准妈妈要在饮食上注意调理,静脉曲张吃什么食物?要特别注意多吃蔬果和,少吃高脂肪食物和糖、咸食等,以防症状加重。患有静脉曲张的准妈妈在日常饮食中应该注意:1、多吃蔬果新鲜蔬菜和水果含有大量的维生素及矿物质,可以改善组织的氧化作用,增加血液循环,提高机体免疫力。新鲜蔬果中所含的和果胶能润肠通便,可防治便秘、痔疮、以及下肢静脉曲张,还可降和胆固醇。2、补充足够蛋白质要多吃含蛋白质丰富的食物,如鱼、牛、羊肉等,大豆以及豆制品也含有丰富的植物蛋白。充足的蛋白质可以维持体内所有营养物质的 平衡,增强免疫力,保护细胞,还可以乳化脂肪,促进血液循环。3、补充富含的食物多吃含维生素E的食物,可以改善血液循环,减轻腿部的沉重感。含有丰富维生素E的食物分布广泛,在谷类、小麦胚芽、南瓜、绿叶蔬菜、蛋黄、坚果类、肉及乳制品中,均含量丰富。瓜子、葵花仔、核桃、玉米、小麦胚油、豆油、芝麻等都含天然维生素E。 4、低盐饮食准妈妈需要低盐饮食,因为体内的盐太多会导致体内吸水,进而导致小腿肿胀,对血管造成压力,加重静脉曲张的症状。
1、何首乌粥:制何首乌30~60g,人沙锅煎取浓汁,去渣,人粳米l00g。2~3枚,冰糖适量同煮为粥,早晚服用。具有补益肝肾,养阴清热之功效。适用于下肢并发小腿,肉芽不鲜,创口久不愈合,属阴血虚的患者。2、橘核益母草乌豆糖水:橘核15克,益母草30克,乌豆60克,加水3碗煎至l碗,加红糖适量调味服食。适用于瘀阻脉络型。3、金橘根煲猪肚:金橘根30克,猪肚100-150克(洗净切块),加水4碗煲至1碗半,以盐少许调味,饮汤食肉。4、茯苓粥:白茯苓6g研细粉,30—60g煮为稠粥,一次食用,每日一次。具有健脾益气的作用。适用于下肢静脉曲张并发小腿溃疡,创面脓水清稀,久不愈合,属气血两虚的患者。
相关知识点
相关专家解答
您好,这个需要看您的具体情况而定。如果是比较严重的话,那么建议最好手术治疗,考虑对生育的影响较大,如果是轻度的话,一般不需要治疗。
精索静脉曲张的危害是很大的,精索静脉曲张会严重危害到男性不育,治疗精索静脉曲张是必须的工作,下面就给大家介绍关于饮食治疗精索静脉曲张的饮食疗法,希望能对精索静脉曲张的患者有所帮助:
精索静脉曲张的饮食疗法有:
升麻芝麻茴香煲猪大肠:升麻10克,黑芝麻60克,小茴香10克,猪大肠一段(约30厘米,洗净)。入上三药于猪大肠内,两头扎紧,加清水适量煮熟,去小茴香、升麻及芝麻,调味后饮汤吃猪大肠。有便秘者,可连黑芝麻食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。
很多男性朋友都在咨询精索静脉曲张手术后在饮食方面应该注意些什么可以帮助身体恢复,在做完精索静脉曲张手术后,应该避免少吃刺激性食物,多吃一些含维生素E的食物。
维生素E对血管的恢复具有一定功能,所以经常食用富含维生素E的食物对预防和恢复精索静脉曲张肯定有一定效果。
常见富含维生素E的食品有:玉米油、花生油、芝麻油,莴笋叶及柑橘皮中含量也很丰富,几乎所有绿叶蔬菜中都有维生素E;奶类、蛋类和鱼肝油等也有一定含量的维生素E;肉类、鱼类等动物性食品,水果及其他非绿叶蔬菜维生素E的含量则很少。莴苣、卷心菜、菜塞花等是含维生素E比较多的蔬菜,芹菜,辣椒,西红柿等.
参芪双核粥:黄芪20克,党参30克,荔枝核15克,芒果核15克,粳米15克,煮粥食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。
橘核益母草乌豆糖水:橘核15克,益母草30克,乌豆60克,加水3碗煎至l碗,加红糖适量调味服食。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。
黄芪桃仁小茴煲墨鱼:黄芪20克,桃仁10克,小茴香6克,墨鱼1条(约250克,洗净切块,连骨),加水煲汤,调味饮汤食墨鱼。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。
精索静脉曲张是指精索的血液淤滞引起的,是造成男性不育的原因之一。男性应注意阴部卫生,适当穿紧身内裤,均可预防该病症,症状明显者需手术治疗。
精索静脉曲张宜食维生素E含量丰富的食物;活血食物;温性食物。注意不要吃辛辣刺激性食物;忌食油腻、烟熏、油炸等食物。
精索静脉曲张的食疗可参考以下食谱:
参芪双核粥:黄芪20克,党参30克,荔枝核15克,芒果核15克,粳米15克,煮粥食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。
相关词条707
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京ICP备号-2&&&&京公网安备34现在大多数老年人都会被静脉曲张所困扰,给生活带来极大的不便,虽然发病率在7%左右,但是周围经常听到有人发生。我朋友的爷爷就是得的静脉曲张,整天浑身发软无力,家里人非常着急,带到医生去看,医生说年纪太大了,手术的话虽能治愈但会有挺大的风险,所以家里人就放弃了手术,用通脉组合来帮老人天天一点一点的恢复,现在情况比以前好多了。
步骤/方法:
1这种情况的发生难免会麻烦到家里的很多人,工作生活都会受到一些影响,所以发现了病状一定要第一时间带到医院去给医生诊断,把病情首先搞清楚,然后再做下一步的打算,要有早治早好的想法。
2一般诊断完后,医生会根据老人的身体状况和年龄给家属一些建议,例如要不要手术,如果不做手术用什么方法来缓解、改善病情,年纪大了的话最好还是不要手术的好,用些器具跟药物恢复也未尝不可。
3有的老年人静脉曲张很有可能是几十年的沉淀才出现了临床症状,保守治疗虽然能缓解病情,但是不能彻底根治,用一些药物跟弹力袜辅助虽然效果好,但是费用也是比较多的,所以家属得自己考虑斟酌再决定用哪种方法治疗。
注意事项:
这种病况应该注意避免久行久立,适当进行轻体力运动.保持脚及腿部皮肤清洁,如果做手术的话,术后不能提一些重物,注意饮食规律合理。
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