非萎缩糜烂性胃窦炎的治疗伴隆起糜烂

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂如何治疗
健康咨询描述:
发病有二年多,主要症状:胃胀,不消化,累及后背酸胀。主要表在平时胃堵胃胀,特别是饭后胀气,腹泻后舒服,大便次数为1次/天或1次/两天。大便不成形,有臭鸡蛋的臭味。经常放屁(臭鸡蛋的臭味)。只要胃部不舒严重时,后背胃俞脾俞部位必定酸胀。
曾经的治疗情况和效果:
年初做胃镜结果:慢性非萎缩性胃炎伴胃窦部位糜烂。经中西药治疗,没有明显效果。
想得到怎样的帮助:如何治疗?最好有中成药能治疗。(感谢医生为我——该。)
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副主任医师
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您好!慢性非萎缩性胃炎伴糜烂属于老胃病范畴,你的情况主要是脾胃湿热导致的胃胀,不消化等症状,一般药物很难根治。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,可以快速治愈不反弹;这些传统中药可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗,早日康复!
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病情分析:慢性萎缩性胃炎是有癌变的可能性的指导意见:建议服用奥美拉唑一天两立,雷尼替丁一天两粒,加一点硫糖铝片
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病情分析:你好!慢性胃炎伴胃窦部糜烂是一种比较顽固的消化道疾病,必须坚持用药,才能取得满意效果。指导意见:建议你口服马来酸曲美布丁加枫蓼肠胃康颗粒,一周后,再服用奥美拉唑加克拉霉素和胶体果胶铋胶囊。2周为一疗程,一般连用2-3个疗程。用药期间,应注意不吃生冷辛辣刺激性食物,忌烟酒,少食多餐,均衡营养。祝早日康复!
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病情分析:你好,根据您的描述,建议您可以服药葵花牌胃康灵进行治疗,由于您患的病属于慢性胃窦糜烂性胃炎,是一种慢性病,所以治疗的过程也是一个漫长的过程,俗话胃病三分之七分养,一定要坚持服药治疗和食疗。指导意见:葵花牌胃康灵主治功能:柔肝和胃,散瘀止血,缓急止痛,去腐生新。用于急慢性胃炎,胃溃疡,糜烂性胃炎,十二指肠溃疡及胃出血等症。同时注意食疗:饮食要定时定量,多吃一些易于消化的食物;少食多餐,细嚼慢咽.避免粗糙,浓烈香辛和过热食物,以减少对粘膜的刺激;多吃新鲜水果、蔬菜,少吃或不吃烟薰,腌制食物,减少食盐的摄入量。祝您早日康复!
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病情分析:你这些症状不只有胃炎,还有胃肠动力不足。指导意见:治疗可以用保护胃肠粘膜药,如铝碳酸镁,米索前列醇等,用抑酸药如法莫替丁,奥美拉唑等,针对腹胀应注意多吃蔬菜,多喝水。可以用莫沙比利,西沙比利等。如果治疗不好转,可以根治幽门螺杆菌治疗。
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病情分析:你好,胃炎的话比较难治,重在保养。指导意见:首先要去除幽门螺杆菌,这个是主要病因,然后平时吃易消化的,不吃辣的酸的冷的。
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常见症状上腹部、、或胀满、尤以食后为甚、、、、、严重者可有、、胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血
检查项目、
常用药物、、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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& 非萎缩性胃炎伴隆起性糜烂+胆汁反流
非萎缩性胃炎伴隆起性糜烂+胆汁反流
健康咨询描述:
去做了个胃镜:说是非萎缩性胃炎伴隆起性糜烂+胆汁反流;幽门螺杆菌测试:阴性。大夫也开了药,我每天按时吃药,除了正顿饭什么都不敢碰,每顿不是清水面就是粥、馒头。我住学校。:
需要医生帮助提供远程诊断:
请问可以吃食堂的菜吗,还有像蜂蜜,水果,牛奶,干馒头片(非油炸,烘烤的)可以吃吗?这个病大约得治多久?
感谢医生为我快速解答――该如何治疗和预防
回复交流区
病情分析:您好,这个主要考虑是脾胃不和的情况的。指导意见:这个建议可以喝点中药调理的,主要是健脾胃为主的,同时需要多饮水,注意饮食清淡就好的
病情分析:您好,要根据你症状,用胃粘膜保护剂就可以啦,如硫糖铝,或者用PPI加奥美拉唑指导意见:养成良好的饮食习惯和生活规律。饮食定时定量,避免服用刺激性食品和对胃粘膜有损害的药物。祝健康
病情分析:此情况,易发腹痛,腹胀,或感染等情况指导意见:此情况,建议在医院消化科积极护胃肠,抗返流,抑制胃酸,须粘膜修复及营养等治疗。建议休息好,注意合理膳食,避免刺激性食物。
你好,胃炎一般与受凉或者饮食不定时有关的可以,建议服用葵花胃康灵,葵花胃康灵缓解胃部酸、胀、痛等不适症状,又快又好,坚持服用可避免发展为老胃病,建议你清淡些饮食刺激性的食物就先不要吃。注意保暖,不要受凉,定时吃饭,建议可以少量多餐,吃点容易消化的东西。
我来回答:
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慢性非萎缩性胃炎伴糜烂该吃什么药
状态:就诊前
咨询标题:慢性非萎缩性胃炎伴糜烂该吃什么药
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂
所就诊医院科室:
内蒙古医学院附属医院 消化内科
检查及化验:
镜检所见:食道:黏膜光滑柔软,血管纹理清晰,扩张度好,齿状线清晰。贲门:粘膜光滑,未见异常。胃底:未见异常。胃体:粘膜光滑,色泽潮红,未见溃疡及出血。胃角:弧度存在,粘膜光滑柔软,蠕动可。胃窦:粘膜红白相间,以红为主,小弯侧散在多发小片状糜烂,未见出血及溃疡,蠕动尚可。幽门:呈圆形,开闭尚可,粘膜皱襞光滑,未见出血及溃疡。十二指肠:未见异常HP:阴性诊断:慢性非萎缩性胃炎伴糜烂
治疗情况:双歧杆菌四联活菌片。艾普拉唑肠溶片 。铝碳酸镁片。断断续续喝了 两个月中药
胃部不适,吃饭少,没食欲,胃疼反射后背疼。吃药效果不好,反复发作
想得到怎样的帮助:
我应该怎么治疗才能有好的效果
1***发表于
一、口服胃药一定要坚持,按照标准用药,奥美拉唑、维敏胶囊、铝碳酸镁片要坚持吃15日,复查hp,如果转阴可以再口服中药。用药期间禁烟禁酒、禁食辛辣、生冷食物。饮食要规律,柔软、定量,不宜过饱,另胃部保暖。
二、考虑胃痛后背痛查个胆囊B超,排除胆囊的问题是不是考虑有反流食管炎的情况。治疗方面基本以上药物均可。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
冯立大夫本人
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
冯立大夫的信息
胃炎,胃溃疡,肠炎,大肠癌
冯立,男,主治医师,团委副书记(兼),外科学硕士研究生(胃肠肿瘤学),擅长胃炎,胃溃疡,肠炎,胃癌,...
普外科可通话专家
南京军区总医院
副主任医师
上海瑞金医院
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结直肠、肛门外科
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务慢性胃炎 -
慢性胃炎(chronicgastritis)是一种常见的多发病,其发病率居各种胃病之首,年龄越大,发病率越高,尤其是50岁以上的更为多见,男性高于女性,慢性胃炎主要是胃粘膜上皮遇到各种致病因子,如药物、微生物、毒素和胆汁返流等的经常反复侵袭,发生慢性持续性炎症性病变,虽然病因不明,而病理过程基本相似,由轻到重,由浅表到萎缩,呈进行性发展,炎症性变化包括充血水肿、糜烂出血,病变范围主要在腺窝层,由于胃粘膜的再生改造,腺窝层的剥脱变性和坏死,最后导致固有的腺体萎缩,形成萎缩病变为主的慢性胃炎。
中国属(HP)高感染率国家,估计人群中HP感染率在40%~70%左右。人是目前(21世纪初)唯一被确认的HP传染源。60%以上的慢性胃炎患者存在HP感染。HP感染→慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生或不典型增生→胃癌。这一发展途径已得到临床验证。通常认为通过人与人之间密切接触的口口或粪口传播是HP的主传播途径。因为HP感染几乎无例外地引起胃黏膜炎症,感染后机体一般难以将其清除而变成慢性感染。
慢性胃炎 -
根据Schindler的记载,“慢性胃炎”是Stahl于1728年首先提出的,其后不断有所报道。但对这一诊断始终存在分歧。特别在1830年Cruveilhier发现之后,对于有上腹部疼痛的病人,常诊断为溃疡病或而不诊断胃炎。
慢性胃炎 -
慢性胃炎是一种常见病和多发病。根据
普查证实,中国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上,萎缩性胃炎约占其中的20%。根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位,结合可能病因,将慢性胃炎分成非萎缩性(以往称浅表性non-atrophic)、萎缩性(atrophic)和特殊类型(special forms)三大类。慢性非萎缩性胃炎
也称,是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。根据炎症分布的部位,可再分为胃窦胃炎、胃体胃炎和全胃炎。幽门螺杆菌感染首先发生胃窦胃炎,然后逐渐向胃近端扩展为全胃炎,
全胃炎发展与否及发展快慢存在明显的个体差异和地区差异;自身免疫引起的慢性胃炎主要表现为胃体胃炎。慢性萎缩性胃炎
是指已发生了萎缩性改变的慢性胃炎。又可再分为多灶萎缩性(rnultifocal)胃炎和自身免疫性(autoimmune)胃炎两大类。前者萎缩性改变在胃内呈多灶性分布,以胃窦为主,多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来;后者萎缩改变主要位于胃体部,多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。特殊类型胃炎种类很多,由不同病因所致,临床上较少见。
慢性胃炎 -
病因学尚未完全阐明,一般认为与周围环境的有害因素及易感体质有关。物理的、化学的、生物性的有害因素长期反复作用于易感人体即可引起本病。病因持续存在或反复发生即可形成慢性病变。
物理因素幽门螺杆菌感染 
长期饮浓茶、烈酒、
,过热、过冷、过于粗糙的食物,可导致胃粘膜损伤。化学因素
长期大量服用如何司匹林、等可抑制胃粘膜前列腺素的合成,破坏粘膜屏障;吸烟,烟草中的不仅可影响胃粘膜的血液循环,还可导致括约肌功能紊乱,造成胆汁反流;各种原因的胆汁反流均可破坏粘膜屏障。
细菌尤其是(幽门螺杆菌)感染,与慢性胃炎密切相关,其机理是:①Hp呈螺旋形,具鞭毛结构,可在粘液层中自由活动,并与粘膜紧密接触,直接侵袭胃粘膜;②产生多种酶及代谢产物如及其代谢产物氨,过氧化物岐化酶、蛋白溶解酶、磷脂酶A等,可破坏胃粘膜;③细胞毒素(Cytotoxin)可致细胞空泡变性。④Hp抗体可造成自身免疫损伤。
慢性萎缩性胃炎患者的血清中能检出壁细胞抗体(PCA),伴有恶心贫血者还能检出抗体(IFA)。壁细胞抗原和PCA形成的免疫复体在补体参与下,破坏壁细胞。IFA与内因子结合后阻滞与内因子结合,导致恶性贫血。
心力衰竭、肝硬化合并、营养不良都可引起慢性胃炎。糖尿病、甲状腺病、慢性肾上腺功能减退和干燥综合征患者同时伴有萎缩性胃炎较多见。胃部其他疾病如胃液、胃息肉、胃溃疡等也常合并慢性萎缩胃炎。因素也已受到重视。
慢性胃炎 -
慢性非萎缩性胃炎慢性胃炎
炎症限于胃小凹和粘膜固有层的表层。肉眼见粘膜充血,水肿,或伴有渗出物,主要见于
,也可见于胃体,有时见少量糜烂及出血。镜下见膜浅层有中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,深层的腺体保持完整。此外,某些患者在胃窦部有较多的糜烂灶,或伴有数目较多的疣关凸起,称慢性糜烂性或疣状胃炎。慢性萎缩性胃炎
炎症深入粘膜固有膜时影响胃腺体,使之萎缩,称萎缩性胃炎。胃粘膜层变薄,粘膜皱襞平坦或消失,可为弥漫性,也可呈局限性。镜下见胃腺体部份消失,个别者可完全消失,粘膜层、粘膜下层有淋巴细胞和浆细胞浸润。有时粘膜萎缩可并发胃小凹上皮细胞增生,导致局部粘膜层反而变厚,称萎缩性胃炎伴过形成。如炎症蔓延广泛,破坏大量,使整个胃体粘膜萎缩变薄,称胃萎缩。
萎缩性胃炎可发生肠腺上皮化生和假性幽门腺化生,在增生的胃小凹和肠化上皮的基础上可发生异型增生(dysplasia)。异型增生是一种不正常粘膜,具有不典型细胞、分化不良和粘膜结构紊乱的特点,认为极可能是癌前病变。
慢性胃炎 -
临床表现 
本病发生于各年龄段,十分常见,约占接受胃镜检查病人的80~90%,男性多于女性,随年龄增长发病率逐渐增高。
主要症状慢性胃炎
由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患者无症状;有症状者表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、
、恶心等消化不良症状。有无这些症状及其严重程度与慢性胃炎的内镜所见和组织病理学改变并无肯定的相关性。自身免疫性胃炎患者还会伴有贫血表现。
本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感,尤其在饭后症状加重,而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多,却觉得过饱而不适,常伴有嗳气、反酸、烧心、呕吐、食欲不振、消化不良等现象。由于进食少、,可产生营养不良、消瘦,和虚弱。一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、失眠、心悸、健忘等,这些现象反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状,形成恶性循环,使病情复杂,不易治愈。
做胃液分析检查,慢性浅表性胃炎患者的往往正常或略低,而慢性萎缩性胃炎胃酸明显降低,并可伴有贫血(低于正常)。胃镜检查加胃活组织病理检查可确诊是浅表还是萎缩性胃炎;胃镜检查时还可取胃活组织做一种检测,看是否存在着幽门螺杆菌的感染。
慢性胃炎 -
慢性胃炎出血并不少见:1、粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时可出现突然吐血,重者头晕,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。&贫血慢性胃炎大量失血后伴有两种贫血:
1、,即恶性贫血,患者具有贫血表现,头晕、乏力、心悸、面色苍白。
2、,一是慢性失血所致;二是慢性胃炎患者吃饭少,营养不足引起;三是胃酸缺乏。&胃溃疡
胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在,存在明显的炎症刺激,胃粘膜萎缩变薄,并发糜烂、溃疡,应及时进行胃镜检查,以免延误诊治。&胃癌前期&
据统计,在胃癌高发区,经10-20年随访,平均胃癌发生率为10%,他们的发展脉络为:浅表性胃炎-慢性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌。慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。
有两种情况的慢性胃炎易癌变:1、慢性胃炎伴有恶性贫血者,癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上,要引起胃肠病患者重视。2、萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。
慢性胃炎 -
实验室检查慢性胃炎
浅表性胃炎胃酸正常或略低,而萎缩性胃炎则明显降低,空腹常无酸。&
由主细胞分泌,在胃液、血液及尿中均可测得。蛋白酶水平高低基本与胃酸平行。但主细胞比壁细胞数量多,所以在病态时,胃酸分泌常常低于蛋白酶原的分泌。
3.(IF) IF由壁细胞分泌,壁细胞减少IF分泌也减少,两者是严格平行的。正常分泌量平均为7700U/h。检查IF对萎缩性胃炎、胃萎缩及恶性贫血的诊断有帮助。IF明显减少有利于以上3种疾病的诊断。恶性贫血病人极少数在胃液中尚可检出微量IF,但不足以供、B12吸收之用。慢性萎缩性胃炎IF也可以减少到400~600U,但可以维持低水平的维生素B12吸收。据Ardeman的研究400~500U的IF可以供吸收1μg维生素B12之用。食物刺激胃液分泌每5~10ml即含IF 400~500U,因此可以解释萎缩性胃炎虽IF分泌也很低但不发生恶性贫血。
4.胃泌素&由胃窦G细胞分泌。正常血清胃泌素含量各处报道不同(30~140pg/ml),浅表性胃炎平均为(219.09±36.04)pg/A型慢性萎缩性胃炎平均为(566.22±140.3)pg/B型平均为(246.76±9.52)pg/ml。胃泌素能促进胃液特别是胃酸分泌,由于反馈作用胃酸低时胃泌素分泌增多,胃酸高时胃泌素分泌减低。此外血清胃泌素高低与胃窦黏膜有无病变关系密切。无酸的病人理应胃泌素升高,但若不高说明胃窦黏膜病变严重G细胞减少。
5.壁细胞(PCA) PCA在A型胃炎的阳性率较高,此抗体的检测有助于慢性胃炎的分型,对慢性胃炎发生的病理过程的认识及治疗有帮助。
6.分泌细胞抗体(GCA) 1979年Vandelli检查106例B型胃炎,GCA阳性者8例,A型35例全部为阴性。恶性贫血病人35例及供血员115例也全部为阴性。
影像学检查
悉尼分类系统对胃镜检查的描述词作了一系列的规定,包括对水肿、红斑、脆性、渗出、扁平糜烂、隆起糜烂、结节、皱襞肥大、皱襞萎缩、血管透见及出血点进行描述。一般来说浅表性胃炎胃镜所见为花斑样潮红如麻疹患儿的皮肤(或称红白相间),在小弯垂直部则为线状潮红在纵行皱襞的顶端;其次是黏液分泌增多,附着在黏膜上不易剥脱、脱落后黏膜表面常发红或有糜烂,咽下或反流的黏液常含气泡,而且随蠕动而流动,不难鉴别;再次是水肿的表现,黏膜苍白、小凹明显而且反光强;最后是糜烂,由于腺窝以上的表皮剥脱发生糜烂且常伴出血,又可分为3型:①丘疹样隆起中央凹陷被覆暗褐色积血或白苔,周围潮红如天花的皮损,多发生在胃窦部皱襞的顶端。②平坦型几乎与黏膜水平一致,表面不光滑被覆褐色或白色分泌物。③凹陷型最常见,低于正常黏膜。表面粗糙或有分泌物甚至出血,范围或大或小,数毫米至数厘米,形态常不规则。或局限或弥漫。
萎缩性胃炎胃镜检查有2个突出的表现:①颜色改变,多呈灰、灰白、灰黄或灰绿色,同一部位深浅可不一致,境界常不清,范围或大或小。萎缩范围内也可能残留红色小斑。②因为黏膜变薄加之注气膨胀,黏膜下血管常可显露,轻者血管网,重者可见如树枝状的血管分支。暗红色微带蓝色,易与皱襞相混,根据血管走行方向与胃的长轴垂直,可资鉴别。&
显露与胃内压力有密切关系,根据试验连续注气2000ml(压迫注气钮2min),病人如无暖气胃内压气达20mmHg,此时正常胃黏膜也可以显露小血管网,特别胃底最容易。胃内压在1.3~2.0kPa(10~15mmHg)时轻、中、重3型萎缩性胃炎均能显露血管。0.66~1.33kPa(5~l0mmHg)时,只中、重型可以显露。轻者不显露。0~0.66kPa(0~5mmHg)时,只重型显露。根据以上结果,胃内压以1.3~2.0kPa,注气量约1000ml为最适合。
浅表与萎缩两型胃炎胃镜诊断与病理诊断的符合率为60%~80%。但胃镜所见与病理所见尚无一致规律,也难以用病理变化来解释胃镜所见如花斑样潮红,血管透见等。本院135例活组织标本与胃镜所见对比可以说明这一问题(表5)。
浅表性胃炎X线无阳性发现。萎缩性胃炎可见皱襞细小或消失,张力减低。Badenoch用X线诊断胃萎缩88例有22例正确。黏膜的增生肥厚易被认为是肿瘤。胃窦部黏膜粗乱常诊断为肥厚性胃炎但不能被活组织检查证实。用双重对比造影法可发现(1~1.5mm),因而对肠上皮化生及丘疹样糜烂的诊断,开辟了新的途径。
慢性胃炎 -
慢性胃炎症状无特异性,体征很少,X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病,所以确诊要靠胃镜检查及胃粘膜活组织检查。在中国约有50-80%患者在胃粘膜中可找到。
慢性胃炎 -
慢性胃炎的症状如食欲不振、上腹不适、贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似,需特别注意鉴别。绝大多数患者纤维胃镜检查及活检有助于鉴别。
消化性溃疡
两者均有慢性上腹痛,但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主,而慢性胃为疼痛很少有规律性并以消化不良为主。鉴别依靠X线钡餐透视及胃镜检查。 慢性胆道疾病
如、症常有慢性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良的症关,易误诊为慢性胃炎。但该病胃肠检查无异常发现,胆囊造影及B超异常可最后确诊。 其他
如、及疾病亦可因出现食欲不振、消化不良等症状而延误诊治全面细微的查体及有关检查可防止误诊。
慢性胃炎 -
慢性胃炎尚无特效疗法,一般主张无症状者无需进行治疗。若有症状可参考以下方法进行治疗:去除病因
祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。
Hp相关性胃炎需进行根除Hp的治疗。而其他慢性胃炎尚无特效疗法,大多不能使胃炎逆转,因此主要是对症治疗。慢性胃炎多数胃酸偏低或无酸,但其本身无特殊治疗,可适量给予稀盐酸和。如1%盐酸l0ml,口服,3次/d,胃蛋白酶合剂10ml,口服,3次/d。但胃液分泌量每天达1.5~2.5L,30ml 1%盐酸根本不能改变胃液的pH。
还有些患者服盐酸后反觉胃部不适,可能是黏膜糜烂,盐酸刺激所致。有报道用(甲氰咪胍)治疗慢性胃炎,疗效亦较显著,Swynnerton也给无酸的消化不良病人服用碱性药物治疗,也取得较好的效果。这些从理论上尚无法解释,但事实经验如此。
慢性胃炎 -
慢性胃炎如误服或使用下面几种药物,轻者加重胃黏膜的损伤,使上腹部不适、恶心、呕吐症状加重;重者会引起胃溃疡加重和不易察觉的胃出血,使患者在不知不觉中出现贫血、体质下降、抵抗力低下,容易并发其他疾病。慢性浅胃病患者(包括各种类型的胃炎、溃疡及其他类型的胃病),因其胃黏膜已处于充血、水肿、出血与糜烂或溃烂状态,因而对其服用的药物有一定的限制。慢性胃病患者禁服的药物有:
(1)类:、水杨酸钠等。
(2)苯胺类:、等。
(3)比唑酮类:、等。
(4)其他抗炎有机酸:、、等。
(5)抗生素类:、药、等。
(6)糖皮质激素:,,等 。
慢性胃炎 -
一般来说,慢性浅表性胃炎和单纯轻度慢性萎缩性胃炎预后是良好的。慢性萎缩性以往曾被认为是前奏(癌前病变),现在看,这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系,其根据是:
1.研究证明,对萎缩性胃炎取材活检,伴有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃病变者,有可能发展成胃癌,这已是公认的事实。
2.流行病学调查,在胃癌高发地的人群中,萎缩性胃炎的发病率高。
3.病理检查发现,胃癌周围的粘膜中,萎缩性病变多见。中、重度萎缩性胃炎,特别是萎缩性胃炎伴有检查上的结肠型上皮化生或不典型增生者,属于癌前病变,如不积极治疗、合理调养,比较容易诱变为胃癌。因此,慢性萎缩性胃炎需要定期做复查:一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次,伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3个月1次,伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)应视为癌变,可予切除治疗。只有积极治疗、生活调养、定期复查,才能使病变好转或静止而不发展,从而防止胃癌的发生。即便是病情发展,若能坚持定期复查胃镜,也能及时发现,采取胃病变处的预防性切除或早期胃癌的切除,也是一种彻底的根治方法,效果还是很好的。
慢性胃炎 -
1.保持精神愉快:精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成功能紊乱,胆汁反流而发生慢性胃炎。
2.戒烟忌酒:烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃黏膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。
3.慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物:长期滥用此类药物会使胃黏膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。4.积极治疗口咽部感染灶:勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。
5.注意饮食:过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富,多吃含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓等有刺激性的饮料。
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