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静脉精索曲张传统治疗方法弊端重重
纵观传统精索静脉曲张治疗方法，由于技术的局限和手术思路的不明确，过去近百年里精索静脉曲张手术成功率始终不高，不能从根本上消除病灶实现孕育！
最早1904年在国外出现的阴囊入路精索静脉曲张手术在当时医学界引起一片哗然，然后该手术由于并发症较多、手术成功率极低，最终无疾而终被彻底废弃了；
随着一代代医学人员的不断探索，随后研发出了Palomo术，该手术通过在腹股沟内环上方结扎，要求结扎静脉，保留动脉，但因动静脉伴行，术中肉眼很难区分，故复发率高，睾丸动脉损伤致同侧睾丸萎缩发生率高，因此该技术也没有进行广泛的推广；
之后出现的腹部入路的腹腔镜手术在精索静脉曲张治疗中曾被广泛采用，该手术要打开腹腔的天然保护屏障——腹膜，对手术精度要求极高：要通过腹腔镜来分离精索动脉和静脉，手术难度高、稍有不慎就会导致医疗事故的发生，而且该项精索静脉曲张手术费用极高，一般家庭条件的患者只能望之兴叹。
静脉精索手术治疗应该注意哪些方面？
精索静脉曲张不育者，存在精液检查异常，病史与体检未发现其他影响生育的疾病，内分泌检查正常，女方生育力检查无异常发现者，不管精索静脉曲张的轻重，只要精索静脉曲张诊断一旦确立，应及时手术。
重度精索静脉曲张伴有明显症状者，如多站立后即感阴囊坠胀痛等，体检发现睾丸明显缩小，即使已有生育，患者有治疗愿望也可考虑手术。
临床观察发现前列腺炎、精囊炎在精索静脉曲张患者中的发病率明显增加，为正常人的两倍，因此若上述两病同时存在，而且前列腺炎救治不愈者，也有主张做精索静脉曲张手术。
对于青少年期的精索静脉曲张，由于往往导致睾丸病理性渐进性的改变，故目前主张对青少年期精索静脉曲张伴有睾丸容积缩小者应尽早手术治疗，有助于预防成年后男子不育。
对于轻度精索静脉曲张患者，如精液分析正常，应定期随访，一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、质地变软应及时手术。
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精索静脉曲张――男性不育的“主谋”
疾病定义 精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10－15%，在男性不育中占15－20%。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20%左右。精索静脉曲张，可伴有精子生成障碍，造成男性不育。
10－15% 的男性患有精索静脉曲张
高达20% 的是双侧精索静脉曲张
15－20% 的男性不育是因为精索静脉曲张
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专家解疑 为什么精索静脉曲张会引起男性不育？
1.精索静脉曲张造成睾丸温度增高：正常人的睾丸温度为左侧32.2℃、右侧31.8℃，而精索静脉曲张患者由于静脉回流受到影响，导致睾丸温度比正常温度高出0.6-0.8℃，因此会对精子生成产生影响。
2.精索静脉内压力增高：精索静脉曲张患者睾丸周围的血液淤滞，静脉内压增高，妨碍睾丸新陈代谢，有碍精子的生成。
3.睾丸组织内二氧化碳蓄积：精索静脉曲张患者的睾丸血液回流受阻，影响了睾丸内的血液循环，导致血液内的二氧化碳蓄积，备血液内的低氧和碳酸增高，乳酸蓄积。
4.毒性物质影响：精索静脉曲张时，左肾的血液向左侧精索内逆流，于是，肾上腺的代谢产物，如：皮质醇、儿茶酚胺以及5-羟色胺等，可能反流进入精索静脉，并对睾丸的生精上皮产生毒性作用，进而影响生精。
5.抑制睾丸内分泌功能：精索静脉曲张会损害睾丸间质，影响睾酮分泌。
精索静脉曲张治疗
美国专家与科研基地专家联手开展DEE精索静脉曲张高位结扎术
4大技术优势
优势1 可视操作，不漏扎
腹腔镜下显微技术实现精索内动静脉精细分离，可视操作，不漏扎；手术不损及睾丸动脉与淋巴，使血液动力更符合生理，防止术后睾丸缺血萎缩。
优势2 安全可靠，恢复快
结扎位置更高，不会损伤输精管及动静脉；不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立及恢复。
优势3 无痛不出血，时间快
精索静脉曲张高位结扎术采用凝闭血管代替金属夹，减少异物反应，术中几乎不出血；微创无痛、时间短、恢复快，避免传统手术并发症。
优势4 同时手术，费用低
对双侧精索静脉曲张可同时手术，不需另切伤口；采用硬膜复合静脉麻醉，减少对患者全身的生理影响，降低手术费用。
4大临床疗效
85％治愈率
评估标准―症状消失、阴囊内曲张静脉团块消退
95％好转率
评估标准―症状减轻、阴囊内曲张静脉团块缩小
50%～85%的精液质量改善
评估标准―手术结扎治疗后半年至1年复查精液
30%～70%的受孕率
评估标准―手术结扎治疗后半年至1年怀孕来报喜
专家提醒：精索静脉曲张是有迹可循
是否有阴囊坠胀不适，有时疼痛，可放射到下腹部、腹股沟
阴囊皮肤表面是否有弯曲的静脉显现
用手触及睾丸时，是否感觉睾丸以上精索内有能压缩的软包块
在睾丸的后下方是否能摸到块状物
长时间站立后，阴囊一侧或双侧是否会出现疼痛的现象，平卧后疼痛感消失
如果您出现以上症状中的1项或多项，则说明您很可能已经患上精索静脉曲张，建议及时到正规医院进行专业的检查，确诊病情，避免延误最佳治疗时机。精索静脉曲张的原因_精索静脉曲张的症状_精索静脉曲张要手术费用_精索静脉曲张的危害_上海万众医院
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