经期延长出血_妇科_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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经期延长出血
状态：就诊前
希望提供的帮助：
了解是否为排卵期出血，想要明确病因
用药情况：
服用说明：安坤颗粒
查血hcg,排除妊娠，必要时b超
状态：就诊前
查过了没怀孕
状态：就诊前
开的安坤颗粒
状态：就诊前
十一天了，从来没有过这种情况
平时月经规律吗？从经期一直出血到现在吗？
状态：就诊前
咨询大夫，大夫说没什么，让我不用管，总会完的，不能随便用药
状态：就诊前
每个月都很正常，就这个月每天经血不多，一直持续到现在，其实，我觉得经期已经结束了，现在就是白带有血褐色分泌物
状态：就诊前
我在想是不是排卵期出血，但是真是弄不懂
状态：就诊前
我在想是不是排卵期出血，但是真是弄不懂
我觉得不是排卵期出血
疾病名称：妇科病 月经延长 小腹不舒服 腰酸&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：姨妈来肚子痛以前从未痛过
这两个月不是月经期也有点不舒服 腰酸
疾病名称：宫颈炎&&
希望得到的帮助：我想复查TC丅和HPV，本周五挂妇科内分泌能看吗？
病情描述：我想复查TC丅和HPV，本周五挂妇科内分泌能看吗？周四离月经才干净。
疾病名称：妇科炎症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：妇科有炎症，在月经期间可以检查妇科，拍片子吗？
疾病名称：妇科炎症&&月经提前&&红褐色白带&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：同房吃了避孕药，七天后红褐色白带持续十天，月经提前四天来了。wbc+，洁度为3。
疾病名称：白带异常，妇科炎症，经期延长&&
希望得到的帮助：诊断病情注意事项，医生推荐等
病情描述：经期结束后，白带一直带血一周左右，后来白带呈黄色，豆腐渣状和稀稠状，外阴瘙痒，略微红肿
疾病名称：阴道出血&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：月经干净一周左右，今天上厕所发现纸上有点血，怎么回事呢？
疾病名称：排卵期出血，月经错后&&
病情描述：近两个月备孕，经期变成45天左右。排卵期出血半年左右，例假干净后8天昨天开始出现褐色分泌物，持续4至5天。希望中药调理备孕！
疾病名称：妇科炎症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：由于经常觉得小腹疼痛，而且月经总是提前。所以去医院检查，当时发现是宫颈口有炎症，随后做了熨烫。熨烫术后一到三个月，月经正常，可近两个月，月经又开始提前。以往每次月经5到7天，近来这次...
疾病名称：妇科病&&
希望得到的帮助：我需要做哪些检查？
病情描述：月经十多天了还没完事，出现血水及血丝等，没有治疗。
疾病名称：妇科&&
希望得到的帮助：还需要做什么检查吗
一直不见好
病情描述：月经期洗了澡 之后小腹疼 阴道异味 偶尔小腹疼痛 一直不见好
经期延长 月经期有小肉块排出 做了白带常规没问题阴道异味 白带稀黄色 有时水样 月经血发黑
疾病名称：妇科检查&&
希望得到的帮助：我想再检查一次，确诊一下，然后再治疗
病情描述：月经经期延长子宫是否有息肉囊肿
疾病名称：不知道病情&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：妇科内阴痒
月经来一个星期。就来浓水一样的 来八九天左右 又来月经一个星期
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上消化道出血
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%～13.7%。
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上消化道出血病因
上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。上消化道大量出血的病因可归纳如下：
1.上胃肠道疾病
（1）食管疾病 食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等。
（2）胃十二指肠疾病 消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变等。
（3）空肠疾病 空肠克隆病，胃肠吻合术后空肠溃疡。
2.门静脉高压
（1）各种肝硬化失代偿期。
（2）门静脉阻塞
门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫。
（3）肝静脉阻塞综合征。
3.上胃肠道邻近器官或组织的疾病
（1）胆道出血 胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。
（2）胰腺疾病 累及十二指肠胰腺癌，急性胰腺炎并发脓肿溃破。
（3）动脉瘤破入食管、胃或十二指肠，主动脉瘤，肝或脾动脉瘤破裂。
（4）纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
4.全身性疾病
（1）血液病 白血病、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。
（2）尿毒症。
（3）血管性疾病
动脉粥样硬化、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张、弹性假黄瘤等。
（4）结节性多动脉炎 系统性红斑性狼疮或其他血管炎。
（5）应激性溃疡败血症 创伤、烧伤或大手术后，休克，肾上腺糖皮质激素治疗后，脑血管意外或其他颅脑病变，肺气肿与肺源性心脏病等引起的应激状态。
上消化道出血临床表现
1.呕血和（或）黑便
是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血。
2.失血性周围循环衰竭
出血量400ml以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量30%～50%即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到、脉压差缩小及脉搏快而弱等，若处理不当，可导致死亡。
3.氮质血症。
4.贫血和血象变化
急性大出血后均有失血性贫血，出血早期，血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化，一般需要经3～4小时以上才出现贫血。上消化道大出血2～5小时，白细胞计数可明显升高，止血后2～3天才恢复正常。但肝硬化和脾亢者，则白细胞计数可不增高。
中度或大量出血病例，于24小时内发热，多在38.5度以下，持续数日至一周不等。
上消化道出血检查
1.化验检查
急性消化道出血时，重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能及血肌酐、尿素氮等。
2.特殊检查方法
（1）内镜检查 胃镜直接观察，即能确定，并可根据病灶情况作相应的止血治疗。做纤维胃镜检查注意事项有以下几点：①胃镜检查的最好时机在出血后24～48小时内进行。②处于失血性休克的病人，应首先补充血容量，待血压有所平稳后做胃镜较为安全。③事先一般不必洗胃准备，但若出血过多，估计血块会影响观察时，可用冰水洗胃后进行检查。
（2）选择性动脉造影 在某些特殊情况下，如患者处于上消化道持续严重大量出血紧急状态，以至于胃镜检查无法安全进行或因积血影响视野而无法判断出血灶，此时行选择性肠系膜动脉造影可能发现出血部位，并进行栓塞治疗。
（3）X线钡剂造影 因为一些肠道的解剖部位不能被一般的内镜窥见，有时会遗漏病变，这些都可通过X线钡剂检查得以补救。但在活动性出血后不宜过早进行钡剂造影，否则会因按压腹部而引起再出血或加重出血。一般主张在出血停止、病情稳定3天后谨慎操作。动脉造影及内镜的检查。
（4）放射性核素扫描 经内镜及X线检查阴性的病例，可做放射性核素扫描。其方法是采用核素（例如99m锝）标记病人的红细胞后，再从静脉注入病人体内，当有活动性出血，而出血速度能达到0.1ml/分钟，核素便可以显示出血部位。
上消化道出血诊断
1.有引起上消化道出血的原发病，如消化性溃疡、肝硬化、慢性胃炎及应激性病变等。
2.呕血和（或）黑便。
3.出血不同程度时可出现相应的表现，轻者可无症状，严重者可发生出血性休克。
5.氮质血症。
6.急诊内镜可发现出血源。
上消化道出血治疗
1.一般治疗
大出血宜取平卧位，并将下肢抬高，头侧位，以免大量呕血时血液反流引起窒息，必要时吸氧、禁食。少量出血可适当进流食，对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。应加强护理，记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量，保持静脉通路，必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。
2.补充血容量
当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时，应立即输入足够量全血。肝硬化患者应输入新鲜血。开始输液应快，但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快，否则可导致肺水肿，最好进行中心静脉压监测。如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品。
3.止血措施
（1）药物治疗 ①近年来对消化性溃疡疗效最好的药物是质子泵抑制剂奥美拉唑，H2受体拮抗剂西米替丁或雷尼替丁，或雷尼替丁在基层医院亦较常用。上述三种药物用药3～5日血止后皆改为口服。对消化性溃疡和糜烂性胃炎出血，可用去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服或作鼻胃管滴注，也可使用凝血酶口服应用。凝血酶需临床用时新鲜配制，且服药同时给予H2受体拮抗剂或奥美拉唑以便使药物得以发挥作用。②食管、胃底静脉曲张破裂出血时，垂体后叶素是常用药物，但作用时间短，主张小剂量用药。患高血压病、冠心病或孕妇不宜使用。有主张同时舌下含硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯。80年代以来有采用生长抑素，对上消化道出血的止血效果较好。短期使用几乎没有严重不良反应，但价格较贵。
（2）三腔气囊管压迫止血 适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。如药物止血效果不佳，可考虑使用。该方法即时止血效果明显，但必须严格遵守技术操作规程以保证止血效果，并防止窒息、吸入性肺炎等并发症发生。
（3）内镜直视下止血 对于门脉高压出血者，可采取①急诊食管曲张静脉套扎术；②注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等。一般多主张注射后用H2受体拮抗剂或奥美拉唑，以减少硬化剂注射后因胃酸引起溃疡与出血；对于非门脉高压出血者，可采取①局部注射1/10000肾上腺素盐水；②采用APC电凝止血；③血管夹（钛夹）止血。
（4）血管介入技术
对于食管-胃底静脉曲张破裂出血，经垂体后叶素或三腔气囊管压迫治疗失败的患者，可采用经颈静脉门体分流手术（TIPS）结合胃冠状静脉栓塞术。
（5）手术治疗 经上述处理后，大多数上消化道大出血可停止。如仍无效可考虑手术治疗。食管、胃底静脉曲张破裂可考虑口腔或脾肾静脉吻合等手术。胃、十二指肠溃疡大出血患者早期手术可降低死亡率，尤其是老年人不宜止血又易复发，更宜及早手术，如并发溃疡穿孔、幽门梗阻或怀疑有溃疡恶变者宜及时手术。
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狗狗从三楼坠落，内出血…...
动物种类:狗狗动物品种:混血.妈妈是泰迪.爸爸是比熊动物年龄:两个月.14年6月22日生动物性别:公免疫情况:只打了一阵四联是否绝育或去势:无精神状态:良食欲如何:差排便如何:正常具体情况:8月21日.我家狗狗从三楼窗户坠落.内出血.立刻送往宠物诊所.1.现在内出血已经止住.便便尿尿都正常.但是一直不能吃东西.一吃就吐.现在我这边的医生每天给他挂掉水.狗狗瘦了好多.一直不吃东西没关系吗?挂完水有时还会吐白白的沫子.为什么一直吐呢.是应为胃受了伤还很脆弱吗?会不会有大碍?2.之前吃完东西吐出了许多虫子.还是活的.他现在胃这么差.根本不能吃打虫药.怎么办呢?会危及生命吗?3.最后.我知道没有实际看到是没法下判断的.可是还是想问一问.医生您觉得狗狗活下来的几率有多大?活下来可能会有后遗症吗?他现在住在宠物医院.我每天都去看他.感觉他的精神状态还可以.但是每次他看到我就会一直叫.把它从笼子里抱到怀里.他就乖乖的了.我要走的时候他也会一直叫.真的叫的很大声.请问他叫的这么激烈会影响到他的伤势吗?我抱他是不是也容易伤到他?我现在都有点不敢去看他了...请问.狗狗这种情况.如果是医生您.您会采取哪些措施呢?如果等他情况好了.我把它带回家后因该给他吃些什么药或是营养品呢?(希望能具体推荐一些牌子.我实在是不了解这些.网上说法又太多......)&
提问者： - 新手上路
候选回答&&&&共 1 条
宠物医院有给狗狗做全面的身体检查吗？主要内部功能的？不单单是胃的问题，也有可能是消化系统其它部分的问题或者内部其它器官。从3楼摔下来能够活下来已经是很幸运了，既然事已如此，弥补的方式就是给它全面的检查和诊断然后对症下药。有些宠物医院不负责任地乱给药对狗狗而言是一种折磨。首先得在医院做全面检查确认问题根源，对症下药！如果现在狗狗仍处于需要专业人士24小时监控的情况，那么建议先不要带回家，等情况稳定才带回家，以避免有突发情况主人不知所措而导致不可逆反后果的发生。此外，营养品请千万尊医嘱吃，甚至在它稳定前可以不吃，因为国内许多营养品对宠物的副作用和长期负面影响很大，要千万小心，特别它现在内部有问题的情况下，不能给可能导致内部器官超负荷的营养品或食物。
PID:#402347 回答者： - 中级狗民
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