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（别名：非淋）
非淋菌性尿道炎是指由淋菌以外的其它病原体，主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起的尿道炎。
阴道分泌物检查
非淋菌性尿道炎概述
　　非淋菌性尿道炎是指由淋菌以外的其它病原体，主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起的尿道炎。非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎，但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性还有子宫颈炎等生殖道的炎症。病原体多为衣原体，支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上。
　　非淋菌性尿道炎是指由淋菌以外的其它病原体，主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起的尿道炎。目前，通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体(占40%-50%)、支原体(占20%-30%)及一些尚不明致病病原体的尿道炎。
　　非特异性尿道炎与淋病一样，也多发生于青年性旺盛期，25岁以下占60%。
　　一、衣原体
　　根据许多国家报告，NGU中30%-50%，淋病病人中20%和性活动强但无尿道炎症状的人中0.5%，以目前常用的培养方法，尿道分泌物可培养出衣原体。女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状，难以确定其发病率，有人估计女性病人可能为男性的4倍。 衣原体是一种寄附于腺上皮细胞胞浆内的微生物。呈球型，有特殊的生长周期。每个生长周期有两种发育型。 感染型为原体(elementary body)呈球形，大小介于细菌与病毒之间(300-400mm)。原体可在细胞外生存，有感染性。当其附着在易感细胞表面时，被细胞吞饮，在细胞内原体变成另一种繁殖型。 繁殖型即始体(initial body)始体呈圆形或椭圆形。始体按二分裂方式繁殖，最后始体重新组织成原体，从细胞内释放出来，再感染其他健康易感细胞。整个生长周期为72h。 衣原体分类：1、鹦鹉热衣原体。2、沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis) 沙眼衣原体至少有15个血清型。D-K8种血清型与NGU有关。L1、L2、L33个型与性病性淋巴肉芽肿(第四性病)有关。
　　二、支原体
　　1、分解尿素支原体(ureaplasma ure-alyticum)是一种原核微生物。能产生尿素分解酶分解尿素。呈球杆状。因其缺乏坚硬的细胞膜，故不为青霉素所抑制，四环素、红霉素、壮观霉素对之有效。现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体，其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关，是分解尿素支原体，其次是人型支原体。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到分解尿素支原体。而性生活越乱，这种支原体阳性率也越高。Mc Donald 1982年报告587例急性尿道炎症状病人中，209例(36%)中段尿中分离出分解尿素支原体。
　　2、人型支原体(mycoplasma hominis)支原体对外界环境抵抗力弱，45℃15min即可被杀死。对肥皂、酒精、四环素、红霉素敏感。 衣原体除致成尿道炎、眼结膜炎外，还可致成其他生殖器官炎症，如附睾炎、前裂腺炎、宫颈炎、阴道炎、输卵管炎及盆腔炎等。新生儿通过感染的产道可诱发眼结膜炎、肺炎。男性同性恋者，可患直肠炎及咽炎。
　　1、非淋菌性尿道炎潜伏期为平均为1-3周。
　　2、起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼，尿道红肿，尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有&糊口&现象。女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和糜烂、分泌物增多，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)，阴道及外阴瘙痒，下腹不适感。注意：有些病人可无症状或症状不典型，易被漏诊。宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。
　　3、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。
　　4、常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。
　　5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。
　　6、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎，眼部有粘液脓性分泌物，也可无分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重，呼吸急促为其特点，但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。
　　7、极少数病人可伴发Reifer综合征：尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。
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　　一、检查：
　　1、分泌物涂片和培养淋球菌均为阴性而涂片镜检，在油镜(1000倍)视野下多形核白细胞超过4个或者晨尿，前段尿15毫升沉淀在高倍(400倍)视野下，每视野多形核白细 胞超过15个，有诊断意义
　　2、有条件可作沙眼衣原体解脲支原体等病原学检查。
　　二、诊断：
　　1、不洁性交史、潜伏期及症状。
　　2、尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌、念珠菌及其他细菌感染。涂片有大量白细胞，10-15个以上/400倍，5个以上/1000倍显微镜检。
　　3、尿道分泌物或宫颈刮片，单克隆衣原体荧光抗体检查或培养。标本取法：男性2h以上不排尿，棉拭子插入尿道2-4cm，轻轻旋转5s，放置2-3s，然后取出培养。女性用窥阴器充分露暴宫颈，第一根拭子将宫颈表面分泌物擦掉，第二根拭子插入宫颈1-2cm，旋转10s，停2-3s，取出拭子，不要碰阴道壁。
　　一、治疗原则
　　非淋菌性尿道炎确诊后，采用广谱抗生素疗法，并且强调要连续不间断用药，要规则、定量、彻底治疗。治疗后10-20天复查再次均为阴性，并用临床症状消失为治愈。本病治疗时所需的疗程较长。
　　二、西药治疗
　　1、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类，不但对衣原体、支原体有效，对淋球菌也高度敏感。
　　(1)氟哌酸200mg,3/d 共用14d。
　　(2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d.
　　(3)环丙氟哌酸250mg,2/d，共用14d。
　　2、磺胺、利福平对衣原体有效，对支原体无效。
　　3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。
　　4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效，对支原体有效。
　　5、四环素0.5g，4/d，共用7d，改0.25g,4/d,共用14d。
　　6、强力霉素0.1g,2/d，共用7d。
　　7、红霉素硬脂酸盐0.5g，4/d，共有7d。
　　8、红霉素琥珀酸乙酯0.8g，4/d，共用7d。
　　9、美满霉素0.2g即刻，0.1g，2/d，共用14d。
　　三、治愈标准
　　治疗结束一周应随访复查。治愈标准：
　　1、临床症状消失1周以上，尿道无分泌物，或分泌物中白红胞&4个/100倍显微镜。
　　2、尿液澄清，沉渣镜检阴性。
　　3、尿道(宫颈)标本衣原体、支原体检查阴性(有条件时)。
　　1、预防的关键是杜绝不洁性交。此外，公共浴堂的卫生也很重要，不提倡洗盆塘，衣服要单独存放。
　　2、淋病加大了本病发病的机会，故患淋病后要积极治疗，彻底治愈。淋病治愈后要化验检查是否患有非淋菌性尿道炎。
　　3、配偶一方患病后，另一方要作化验检查，发现患病后要积极治疗。
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起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼，尿道红肿，尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。
特异性尿道炎
尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿（如晨起）尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。
非特异性尿道炎
非特异性尿道炎是尿道炎的一种，是常见的疾病。非特异性尿道炎的致病菌以大肠杆菌，链球菌和葡萄球菌为最常见。急性期主要是尿道灼痛，排尿的时候会加重疼痛感，尿道有脓性分泌物流出，初尿混浊。一般不会引起全身症状，有时出现尿频、尿急等症状。
尿道炎的危害
患者一旦得病，细菌常隐伏于尿道内，尤其为后尿道并进入尿道隐窝，尿道旁腺，尿道球部，前列腺及精囊部，也可侵入输精管，附睾及睾丸，引起一系列并发症，如膀胱炎、前列腺炎。急性尿道炎处理不当，甚至并发尿道旁脓肿，脓肿破溃可穿透皮肤成为尿道瘘。
可导致男性不育不孕
尿道炎可以引起男性不育的原因主要是因为炎症引起尿道狭窄和尿道口的梗阻，如波及输精管、附睾等时，可导致纤维组织增生、变形、瘢痕形成，造成输精管道阻塞；并发附睾、精囊、前列腺等炎症时，可影响精液质量，使精子成活率及活动力下降。
尿道炎的起因
CRS超导治疗系统
采用基因芯片细菌病毒检测系统全面排查，精确检测各类病毒、细菌、真菌等病原体，杜绝误诊漏诊。
针对患病部位，特有超导能量快速发挥高能辐射作用，全面高效杀灭各种细菌、病毒和致病微生物，排解毒素。
为每位患者制定科学的康复方案，智能监控系统自动监控治疗过程，安全，疗程更短，恢复更快，疗效显著。
配合基因强化技术激发免疫细胞的活性动力,修复受损细胞,调节人体微环境,强化整体免疫功能,提高抗病能力。
患者：周先生
症状：尿道炎
治疗时间：一个疗程
患者周先生一周前发现尿道口流有少许的脓，小便时也有点疼，就自己去药店买了点消炎药。这几天尿道口发痒、流脓，疼痛...
患者：潘某
症状：尿道刺痛流脓等
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潘某是一名出租车司机，近段时间，他老觉得小便的时候尿道刺痛，尿道口伴淡黄色的分泌物5天了，这样的情况老让他坐立...
尿道炎常见问题
尿道炎多由于病原体感染引起，而大多数尿道炎感染的病原体都有传染性，需要积极治疗。病情愈合前一般不主张同房，一方面性生活会使治疗前功尽弃，在性生活中由于泌尿生殖到的充血，使病...
男性尿道炎是一个笼统的概念，男性尿道炎是因为病因侵入尿道引起的感染而造成的一系列临床症状，主要分为尿急，尿频，尿痛，尿不尽等等，那么男性尿道炎如何治疗呢?尿道炎没有及时处理...
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起病不如急，症拖延，时轻时重，但比轻。约50%的病人有、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。女性更轻，无或轻微尿痛，可出现少量分泌物。有时宫颈也有炎症或糜烂，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞（高倍镜下每视野超过10个）。特&&&&点症拖延，时轻时重原&&&&因常与性生活有关
女性尿道炎的症状表现也会随着病情的轻重，每个人的情况不同而有所不同的，一般来说女性尿道炎的症状表现为尿道外口红肿，表面有浆液或脓性分泌物。起病急，一般不发热，有排尿后痛、、尿频、尿浑浊等症状。排尿次数为几分钟1次，排尿时伴有尿道烧灼感和疼痛，浑浊的尿液中有时可见血尿。并发上（）时，有寒战、发热、腰痛和尿混浊，有时伴有消化道症状和全身症状。
女性尿道炎的症状严重危害着女性的健康，尤其是在夏季，女性尿道炎之所以爱在炎热季节找女性的麻烦，这是因为女性尿道较短，尿道口在会阴部附近，使细菌容易侵入尿道；加上气温高，人体出汗多，女性的外阴部汗腺又特别丰富，如果护理不当，就容易使外阴局部长时间潮湿。此时细菌会繁殖得特别快，并乘虚而入，引起尿道发炎，导致尿道充血水肿，出现尿频、、等症状。1.淋菌性尿道炎症状：简称淋病，分急性淋病和慢性淋病。急性淋病以排尿困难和尿道有脓性分泌物为主要男性尿道炎图解系列症状。慢性淋病大多数为急性淋病转变而来，通常表现为尿道炎症状反复发作。
2.急性尿道炎症状：尿道分泌物较多，开始为粘液，后逐渐变成脓性，同时出现尿频、尿急、尿痛。
3.症状：症状比淋病轻，尿道有刺痒感或灼热感，偶有刺痛感，尿道口有分泌物，但较淋病的分泌物稀薄，为清稀状或淡黄色，分泌物量也较少。在长时间未排尿或晨起首次排尿前才逸出少量分泌物，有时仅表现为裤裆污染，有时病人无任何自觉症状。
4.慢性尿道炎症状：分泌物少，症状轻，部分患者无症状。一般容易忽视和误诊。
5.尿道出现脓性分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，并伴有红肿，黏膜外翻，尿急、尿频、尿痛、尿道刺痛、精神萎靡不振，严重者合并寒战高热，排尿困难等表现。慢性尿道炎患者分泌物会减少，非急性发作期尿频，，尿急等症状减轻，只伴有瘙痒或蚁行感，部分患者可无症状。一般容易忽视和误诊。[1]1、常与性生活有关：不洁性生活易惹起尿道感染。
2、尿道内异物：尿道内结石等即可导致尿道感染。
3、尿道梗阻：如包皮口狭窄、尿道外口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、尿道肿瘤等，因排尿不畅，尿液积存于尿道内可继发尿道感染。
4、附近器官炎症：如、、或子宫颈炎等可蔓延到尿道，此常为慢性后尿道炎的顽固病灶。中医认为[span]尿道炎可因外受湿热毒邪入侵，或体内精气虚弱、津液运行紊乱，导致湿热毒邪久滞不散，气血运行不畅，肾脾失司而致病。治疗尿道炎需要[span]以“清热泻火、利尿通淋、健脾补肾、清利肝胆”为治则。代表方剂：
剂】三草消炎汤
【功能主治】尿道炎。
【用法用量】[span]将药粉倒于煎药袋内并扎紧袋口，然后把煎药袋和药材饮片一同放入砂锅中[span]，加水毫升，浸泡5分钟后，直接用大火煎至水沸,再以[span]小火煎药30分钟即可服用。每日一付,分三次服用，每次一碗为宜，十五付 为一疗程。
【注意事项】服药期间忌食辛辣肥腻之物。
【主要成分】[span]金钱草、苦草、无心草、萆薢、绵茵陈[span]等天然苗药。尿道炎的细菌常隐伏于尿道内，尤其为后尿道并进入尿道隐窝，尿道旁腺，尿道球部，前列腺及精囊部，也可侵入输精管，附睾及睾丸，引起一系列并发症，如膀胱炎、前列腺炎。
急性尿道炎处理不当，甚至并发尿道旁脓肿，脓肿破溃可穿透阴茎皮肤成为尿道瘘。
还有尿道炎因为该病会并发附睾、精囊、前列腺等炎症，会影响精液质量，使精子成活率及活动力下降引起男性不育。[2]尿道炎是要重视治疗的男科疾病，同时患者在治疗的时候还要注意饮食，因为有些食物对于治疗的效果和病情的发展影响是很大的。
　　在饮食上，尿道炎患者要注意对于“发物”，像蘑菇、带鱼、海鲜、桃子等要忌口。同时辛辣刺激性的食物会引起尿道口红肿、充血，引起或是加重排尿困难要忌口。
　　还有易胀气、酸性的食物、烟酒等尿道炎患者也是不能碰，饮食要清淡。[3]
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