去社区医院看病超过1500元 再给予70%的报销
　　中国常州网讯 近两个多月来，到各社区医疗卫生服务机构看病的人逐渐多了起来，与以往相比，门诊量平均增加约5%左右。为什么近两个月到社区看病的人会增加呢？社区医生和居民都说，是因为我市自日起施行了《市区职工医保普通门诊统筹暂行办法》，在社区医疗机构看门诊，超过1500元，市医保基金再给予70%的补贴报销，如果直接去大医院看病，就没这个补贴了。
　　能在社区享受门诊统筹，小病不再住院大治疗
　　家住清潭新村56幢的退休职工黄老太，曾因多发性脑梗塞，导致脑供血不足症状经常发作，过去一出现手脚发麻、头昏等症状，非要住院治疗不可。原因很简单，医保卡个人账户里的钱不够用，用光之后门诊看病的费用都要自己出，而住院治疗虽然费用比门诊治疗贵得多，但却可享受住院看病统筹待遇，算下来自己花的钱比在门诊治疗节省。去年12月1日，我市实行职工医保普通门诊统筹后，黄老太在社区看病超过1500元、低于4500元的费用时，可由医保基金补贴报销70%，掐指一算，比住院治疗划算得多了。所以，如今，黄老太老毛病一发作，不再往大医院跑，而是到附近的清潭花苑社区卫生服务站就诊，每次费用总共只要七八十元，还能报销70%。黄老太的女儿说，另外还节省了一笔护工费。
　　据了解，以往，像黄老太这样参加职工医保的慢性病人，常常因为报销方面的原因选择小病大治，使大医院人满为患，社区医疗机构却门可罗雀，浪费医疗资源。
　　为此，我市于去年出台了《常州市市区职工基本医疗保险普通门诊统筹暂行办法》，规定职工只要在社区卫生服务机构、一级医疗机构（如乡镇卫生院）等基层医疗机构首诊的，一年普通门诊费用超过了1500元的部分，可享受70%的医保基金补贴。不到社区卫生服务机构看、不经社区卫生服务机构转诊的，没有这个补贴。这使许多原来不管小病大病都往大医院跑的人，变得有病先到社区看了。据清潭花苑社区卫生服务站统计，自去年12月1日以来，每个月的门诊量比过去增加了300多人次。两个月中因重病转诊到大医院就诊的病人达449人次，而过去一个月转诊病人数仅10余个。
作者：&&编辑：中江网编辑
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社区诊所看病可以不开病历？不开病历违规患者可投诉
　　可以不开病历？
　　市卫计委：不开病历违规，患者可投诉
　　本报见习记者石伟
　　“是不是在就可以不开病历？如果就诊之后出现纠纷，没有病历证明，我能怎么办？”前天，读者王先生向本报询问：在诊所就诊之后，医生拒绝开具病历，这样的做法是否违规。武汉晚报记者对此也产生疑惑，借着王先生的疑问，做了一番探究。
　　就诊之后被拒开病历
　　王先生家住江岸区正义路附近，两天前，因为连续发烧，他到社区卫生服务站就诊。医生仔细地替他检查了病情，然后开了药，现场打了吊瓶。“临走的时候，我要他给我开一个病历。他说社区服务站一般都不开病历。最后，连处方笺也没留一份给我。就这样空手走了，我的心里很不踏实。”王先生说，自己只拿回了一堆药，对病情的诊断、开药都没有任何文字性材料，如果一旦发生意外，完全无法从病历查看当时的病情。
　　“我还在网上搜了一下新闻，山东有个人在两家诊所，结果出现完全相反的诊断，因为两家都没有开具病历，最后差点出事，引出很大的麻烦。”王先生说，不清楚目前我国现行法律对病历方面的规定，但是觉得病人就诊之后，应该有权知晓自己的治疗过程，医疗机构应该出具病历。
　　一再要求下才拿到病历
　　前天，武汉晚报记者以胃痛和拉肚子为由，来到正义路社区卫生服务站就诊。一位姓彭的男医生仔细询问病状，并做了一番检查之后，他告诉记者：患有十二指肠溃疡。
　　随后，他给记者开了两盒胶囊，两副膏药，让记者把处方笺交给窗口并缴费。
　　现场调制完膏药，给记者贴上之后，彭医生告诉记者：你可以走了，有问题再来找我。
　　记者询问：“能不能给我开一个病历，不然我也不知道具体开了什么药，也不知道膏药里有什么成分，万一到其他医院就诊，其他医生也好知道我已经做过什么治疗。”
　　彭医生表示：“我们一般都不用开病历的，有事你来找我就行。”
　　在记者一再坚持下，最终拿到了一份病历。
　　诊所拒开病历违规
　　可以不给病人开具病历吗？记者前往武汉市卫计委进行咨询。
　　武汉市卫计委医政医管处工作人员介绍，根据现行的《医疗事故处理条例》（国务院令第351号）第八条规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管。
　　“社区卫生服务中心属于基层医疗机构，也在这个要求的范畴之内，应该按照法规要求书写病历。”市卫计委工作人员表示，书写病历能明确告知病人其治疗内容，是保障双方权益的有效手段，“就诊之后，病人可以要求医生开具病历，如果被拒绝，可以向卫计委投诉。”
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缓解大医院排队长龙 社区医生亟待提高医术
来源：互联网 更新时间： 0:11:14 责任编辑：王亮字体：
　　排队3小时，看病5分钟。医改这些年，为何还是不能解决“看病难”？全国人大代表、上海市第六人民医院院长贾伟平日前对记者说，社区医生医术不高仍是一个大问题。
　　贾伟平代表说：“有个建议我提了四年，那就是慢性病治疗要&下沉&到社区，为何至今没解决，问题还是在于社区医生只会管理，不会诊断。老百姓小到头疼脑热、配个药，照样还是要往大医院、名专家那里跑。”
　　贾伟平建议，社区医生要有真本领，还是要靠“实战”训练，只有社区医疗水平真正提高了，才能吸引老百姓“舍远求近”，最终缓解大医院的排队长龙。她举例说，山西省有一项好的试点，地方财政投入一大笔经费，专门用于在大医院、名特门诊建立基层医生培训基地，让基层医生在“实战”中成长，而不是在家看书，这样一来迅速提高医术。
　　全国人大代表、上海交通大学党委书记马德秀说，为城乡基层培养“全科医生”，近年来已成为上海医学类大专院校的新目标。教育界也开始深入理解，基层医生获得“实战”经验的重要性。
　　贾伟平认为，在“实战”培训基层医生的基础上，若能进一步发挥大医院的人力资源优势，实现与基层卫生服务“一对一”的“无缝对接”，则可织就一张从基层社区到中心城市的医疗网，切实缓解“看病难”。（完）(责任编辑：董海扬)
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