关于扁桃体肿大

扁桃体扁桃体是一对扁卵圆形的器官,位于扁桃体窝内。口咽外侧壁在腭咽弓和腭舌弓之间的三角形凹陷,粘膜上皮向实质内下陷形成不陷窝,称扁桃体窝。扁桃体前下部分被子腭舌弓遮盖,其上端未被覆盖的部分由结缔组织构成的扁桃体体囊包绕,此囊仅借疏松与咽肌相连。此处常是扁桃体周围脓肿形成部位。 咽淋巴环由腭扁桃体、咽扁桃体、、舌扁桃体组成。一、咽扁桃体:在咽穹粘膜处,淋巴组织丰富称为咽扁桃体。二、咽鼓管扁桃体:在咽口附近粘膜内的淋巴组织。三、舌扁桃体:在舌根部粘膜下有许多小结节状组织,使粘膜表面呈现许多丘状隆起,称扁桃体 。
扁桃体1、腭扁桃体呈卵圆形,粘膜一侧表面覆有复层扁平上皮,上皮向固有层内陷入形成10~30个分支的的隐窝(crypt)。隐窝周围的固有层内有大量弥散淋巴组织及淋巴小结。隐窝深部的复层扁平上皮内含有许多、、和少量与郎格汉斯细胞,称为上皮浸润部。上皮内还有一些,是淋巴细胞进出上皮的主要通道。上皮细胞之间还有许多隧道样细胞间通道,浅表的部分通道直接开口于表面,有的通道开口处覆有一个扁平的(microfoldcell,Mcell)。上皮间隙内以T细胞多,这些经常迁移和更换。上皮内的浆细胞常分布在有孔毛细血管附近,有利于分泌的抗体进入血流。
小儿的腭扁桃体较发达,其固有层内含有大量弥散淋巴组织及淋巴小结,它们的数量及发育程度与抗原刺激密切相关。扁桃体淋巴组织中的B细胞占淋巴细胞总数的60%,T细胞占38.5%,还有少量K细胞和NK细胞。弥散淋巴组织中则T细胞较多,也有散在的浆细胞、B细胞和一些后微静脉。淋巴小结常较多而大,表明扁桃体与机体的体液免疫功能的关系较密切。固有层内还有一些小淋巴管,淋巴细胞可经此进入淋巴。2、咽扁桃体咽扁桃体又称腺样体,位于咽的后壁,表面被覆,无隐窝。粘膜形成一些纵行皱襞,固有层内有许多淋巴组织,上皮内也常见淋巴细胞浸润,浸润部上皮常变为复层扁平上皮。3、舌扁桃体位于和咽前壁,表面被覆复层扁平上皮,一些较浅的隐窝。上皮内有淋巴细胞浸润部,固有层内含有一些淋巴小结和弥散的淋巴组织,常使舌粘膜向表面隆起呈结节状。
扁桃体以腭扁桃体最大,通常所说的扁桃体即指腭扁桃体而言。腭扁桃体有一对,位于舌腭弓与咽腭弓之间,卵圆形,表面为复层鳞状上皮所覆盖。上皮向扁桃体内部陷入形成10~20个隐窝,隐窝中含有脱落的上皮细胞。淋巴细胞及细菌等。上皮下方及隐窝周围密集分布着淋巴小结及弥散淋巴组织,淋巴细胞常穿过上皮而沉积于口咽部。扁桃体的被膜是一层致密的结缔组织,它把腭扁桃体与邻近器官隔开,有阻止腭扁桃体感染扩散的屏障作用。
扁桃体可产生淋巴细胞和抗体,故具有抗抗病毒的防御功能。咽部是饮食和呼吸气的必经之路,经常接触较易隐藏病菌和异物。咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着机体这一特殊区域的防御保护任务。不过此处也易遭受、葡萄球菌和肺炎球菌等到病菌和侵袭而发炎。这些细菌通常就存在于人的咽部和内。正常情况下,由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌,可将随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出,因此保持着机体的健康。当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降,上皮防御机能减弱,腺体分泌机能降低时,扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。若扁桃体炎反复发作并对全身产生不利影响时,可以考虑将扁桃体用手术摘除。
扁桃体扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症,可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致,起病急,以咽痛为主要症状,伴有畏寒、发热、头痛等症状,是儿童和青少年的常见病。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致,表现为咽部干燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,,其反复发作可诱发其他疾病,如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等,因此须积极治疗。患者平时要锻炼身体,增强体质,注意口腔卫生,及时治疗附近组织的疾病,饮食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒,一旦本病成为诱发其他疾病的病灶,或有其他手术指征时则应考虑手术治疗。扁桃体炎相当于中医学“”的范畴,急性扁桃体炎相当于“风热乳蛾”,慢性扁桃体炎相当于“虚火乳蛾”。风热乳蛾多因气候骤变,寒热失调,肺卫不固,致风热邪毒乘虚从口鼻而从侵喉核,或因过食烟酒等,脾胃蕴热,或因外感风热失治,邪毒乘热内传肺胃,上灼喉核,发为本病;虚火乳蛾多因风热乳蛾或温病之后余毒未清,邪热耗伤肺阴,或因素体阴虚,加之劳倦过度,肾阴亏损,虚火上炎,蒸喉核,发为本病。临床常见的证型有:1、肺经风热型:证见发热畏寒,咽痛,咳嗽,苔白或黄,脉数。2、肺胃蕴热型:证见高热畏寒,咽痛剧烈,吞咽困难,口渴引饮,口臭便秘,舌红,苔黄厚,脉洪数。3、热毒内盛型:证见高热不退,咽痫有增无减,伴同侧耳痛,吞咽困难,苔黄质红,脉洪数。4、虚火上炎型:证见咽干口燥,咽部似有物堵塞感,干咳,伴手足心热,或气短,腰酸,苔少,舌红,脉细数。5、肾阴虚型:证见口燥咽干,人暮尤甚,且有灼热微痛,异物感,伴五心烦热,头晕,不易耐劳,喉核及四周发红,喉核上有黄白色挤出,舌红少苔,脉细数无力。6、肺脾气虚型:证见咽干,刺痒,微咳,痰少而粘,咯吐不出,人寐头上汗多,喉核暗红连及周围,喉核上有白色点状短痕,或乳酪样脓栓挤出,舌质淡红少苔,脉细数 。
扁桃体摘除术应严格掌握适应症,特别是,更应注意。因儿童期咽部淋巴组织具有重要的保护作用。任意切除这些组织将消除局部的免疫反应,甚至降低呼吸道抵抗感染的免疫力,出现免疫监视障碍。只有对于那些炎症已呈不可逆性病变且对整体器官组织造成性感染的扁桃体,才应考虑切除扁桃体。
其手术适应症为:(1) 慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿。(2) 扁桃体重度肥大,妨碍吞咽、呼吸。(3) 慢性扁桃体已成为引起体内其它脏器病变的病灶;上呼吸道急性炎症和急性中耳炎与扁桃体炎有明显关联。(4) 白喉带菌者,经保守治疗无效时。(5) 各种扁桃体良性,可连同扁桃体一并切除;对恶性肿瘤则应慎重选择病例。扁桃体(包括增殖体)是个重要的免疫器官。受抗原刺激后T淋巴细胞成为效应淋巴球,参与细胞免疫;B细胞变成浆母细胞,产生浆细胞和免疫球蛋白参与体液免疫。扁桃体产生的IgA强,可抑制细菌对呼吸道粘膜的粘附、生长和扩散,对病毒有中和与抑制扩散作用;IgA还可通过补体的活化,增强吞噬细胞功能。这些作用在2~5岁小儿最为活跃。从免疫观点来看,绝不应在小儿免疫未充分形成之前将扁桃体切除。小儿扁桃体肥大,常常是生理现象,是免疫活动正在增长的表现,也可能是过敏反应的表现。小儿扁桃体肥大未影响呼吸或吞咽者,不应行扁桃体摘除术。但扁桃体若已有病变,则可成为病灶而损害机体。,可引起病、或肾脏疾病。这种扁桃体已由免疫器官变成器官,由防御器官变成为感染的侵入门户和病灶,应尽早将扁桃体手术摘除。在小儿,特别是年幼儿,扁桃体高度增生,使上呼吸道部分阻塞,以致时出现阻塞性呼吸暂停,由于长期缺氧和二氧化碳的蓄积,可导致肺动脉高压,会引起扁桃体-肺心病、扁桃体-脑综合征等疾病,这种扁桃体也应尽早手术摘除 。
手术禁忌症
以下情况,扁桃体最好不要采取手术: (1)急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3-4周方可手术。&(2)血液病,高血压,代偿机能不全的心脏病,活动性肺结核等均不宜手术。 (3)风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。 (4)在脊髓灰白质炎及流感,妇女月经期及前期暂时不宜手术。 (5)病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。计数低于3000以下者。 (6)仅很少次数的扁桃体发炎,不一定要切除扁桃体 。
& & 2012年10月,科学家公布了关于扁桃体的最新研究成果,研究者在扁桃体里发现了一种新的“眼部细胞”,这可能是导致人们眼神交流时产生一种特殊感觉的“幕后操纵者。这种新神经元是在猕猴身上发现的。如果人类也有这种神经元,那么它们很可能因某些诸如自闭症和精神分裂症的疾病而受损。这些疾病会影响眼部交流和社交互动 。
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人体内起主导作用的功能调节系统。人体的结构与功能均极为复杂,体内各器官、系统的功能和各种生理过程都不是各自孤立地进行,而是在神经系统的直接或间接调节控制下,互相联系、相互影响、密切配合,使人体成为一个完整统一的有机体,实现和维持正常的生命活动
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健康咨询描述:
全部症状 我每次喉咙一痛接下来就会出现像感冒一样的症状最后就是咳嗽有痰 这些症状主要是因为感冒引起的喉咙痛 还是喉咙痛引起的感冒呢 喉咙痛肯定是扁桃体发炎了 如果单单的扁桃体发炎会不会出现感冒症状 我这种是属于那种
想得到怎样的帮助:请求科学的回答(感谢医生为我快速解答——该。)
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病情分析:扁桃体发炎可以有感冒的症状.扁桃体炎和感冒可以相互影响.扁桃体炎和感冒都是机体卫外能力不强的表现,所以机体比较容易受外邪侵袭.指导意见:
提高机体免疫力,卫外能力是关键.
当有扁桃体炎或者感冒时,先对症治疗,待病情好转后,建议服用一些增强抵抗力的药物.推荐服用玉屏风颗粒.
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病情分析:咽喉部痛本身就是感冒的症状,也可能出现在咳嗽之前这个是可能的.指导意见:首先还是考虑支气管炎或扁桃体或咽喉炎的可能啊 .最好还是应该加上抗生素口服.口服药物不见效的,建议输液抗炎治疗为好.因为还是输液血药浓度更高见效更快更好啊. 有痰的加上鲜竹沥口服试试.另外含化华素片润喉. 而且一定要注意尽可能少讲话啊,一定注意禁烟 ,酒,辛辣食物.一定要多喝水. 可以使用金银花泡水喝效果更好.
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病情分析:你这应是咽喉炎,导致咽喉部有痰的感觉.扁桃体炎是不会出现单纯有痰的.会伴有疼痛,这种疼痛较重的.和发热症状.指导意见:咽喉炎,由于是慢性病变,所以,没有好办法根除,这是体质所致,需要增强体质,多喝水.
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病情分析:你好,你这种情况应该属于,感冒引起的,可能你的扁桃体属于炎症灶. 指导意见:扁桃体容易发炎,所以一定要注意,如果扁桃体长期这样,需要考虑下是否切除,如果只是感冒前疼痛,我们要注意好消炎就行了.
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病情分析:你好,根据你的描述,一定是受凉引起的喉咙痛,也就是感冒了,喉咙痛只是感冒的症状.没有说喉咙痛引起的感冒的.指导意见:要是喉咙痛建议多喝水,早治疗,建议:1 服用感冒药,如快克,感冒胶囊.2 消炎药,如头孢类,青霉素类.3如有痰加用化痰的药物,如川贝枇杷膏,莱阳梨止咳糖浆.希望能给你帮助.
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关于扁桃体炎。
全部症状:扁桃体发炎
发病时间及原因:昨天,咳嗽没吃药。
治疗情况:我妈妈打点滴了,分别是先锋,坑病毒,来福乐营,但是我不知道她打点滴了,我在外地给她开了副中药,请问能喝吗,石斛10克,知母10克,蝉退6克,板兰根20克,玄参20克,桔梗12克,射干10克,木蝴蝶6克,甘草6克,薄荷6克,生地15克,连翘15克,香附9克,茯苓12克分别是这些中药,想问一下,打完点滴能喝中药么。
其他回答 (6)
可以吃,这幅药对病有好处。具体疗效要看你母亲的病了,中医和西医不一样。
你好!首先祝你妈妈早日恢复健康!“打完点滴能喝中药”。不过中药药效来的慢,对于扁桃体炎建议还是采用西医治疗较为妥当。
冲着你的这份孝心,以下我来给你谈谈关于“扁桃体炎”的问题。
扁桃体炎是扁桃体的炎症。临床上分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎两种,主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。扁桃体炎可引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症,故应予重视。
扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。
6)西医治疗
1. 治疗原则
一般首先用青霉素,肌注或静脉滴注均可,也可选用磺胺类药物。因本病多为链球菌感染,故抗菌消炎是主要治疗原则,解热镇痛是重要的对症治疗措施,可用醋柳酸等水杨酸制剂。
2. 一般治疗
患病后注意休息,多饮开水,以流质饮食为宜,体温增高可予以解热止痛剂,如复方阿斯匹林,大便秘结则服用缓泻剂。
3. 局部治疗
可用淡盐水、复方硼酸溶液或1∶5000的呋喃西林溶液漱口,每日4--5次,可配合喉片含化;也可用0.5--1%普鲁卡因封闭两侧下颌角皮下及两侧扁桃体周围,每侧5--10毫升。
4. 手术治疗
反复发作经保守治疗仍无效者,可待急性炎症消退后施行扁桃体切除术。
8)中医辨证
临床辨证分为以下两型:
1. 风热侵袭型
症见咽部疼痛,喉核红肿,伴发热、恶寒、头痛、鼻塞;舌红苔薄黄,脉浮数。治宜疏风清热,消肿利咽。方用疏风清热汤:
取玄参18克,金银花、连翘、浙贝母、天花粉15克,荆芥、防风、牛蒡子各12克,黄芩、赤芍、桑白皮、桔梗各10克,甘草6克。水煎服用,每日1剂,早晚2次分服。
2. 肺胃蕴热型
症见咽喉剧痛,痛连及耳根、颌下,吞咽困难,喉核红肿较甚,高热烦渴,便秘溲赤;舌红苔黄,脉数有力。治宜泄热解毒,利咽消肿。方用清咽利膈汤:
用玄参15克,桔梗、牛蒡子各12克,黄连、荆芥、生大黄、玄明粉各10克,薄荷、甘草各6克。水煎服用,每日1剂,早晚2次分服。
10)验方、偏方
除对症治疗(高热时退热,细菌感染应用抗生素等)外,以下给你介绍几则治疗“急性扁桃体炎”的验方、偏方:
1. 取口服感冒消炎片或冬凌草含片,每次2--4片,每日3次;臭灵丹合剂或热速清口服液、抗病毒口服液,每次5--10毫升,每日3次;口服六神丸或喉症丸,1岁1粒,不超过10粒。以上中成药用姜汤送服为佳。
2. 用胖大海4--6枚,冰糖适量。将胖大海洗净,放人碗内,加入冰糖调味冲入沸水。每日1剂,分2次饮用,一般2--3日即显效。本方清热解毒,消炎。适用于急性扁桃体炎。  ……
12)家庭护理
1. 发病时应卧床休息,多饮水排除细菌感染后在体内产生的毒素。
2. 淡盐水含漱每日多次,保持口腔清洁无味。
3. 在应用抗生素治疗时,应严密观察病人体温、脉搏变化,如仍持续高热,可增大剂量,或在医生指导下更换药物。
4. 保持大便通畅,大便秘结时可服用缓泻药。
爱心提示:以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
保险起见,还是不要吃,或者去质询
我是经常犯这个病的,扁桃体,最有效的药,点滴,青霉素,不过,要做皮试的(有的人过敏),久病成医,没错,我一上医院就告诉医生,我输青霉素,他们就开这个药,这个药便宜,打个6次也就80不到,还有效。你也知道,现在医生没有什么医德,一般输一次就差不多了,多喝水。主要是不要感冒。感冒是百病之源,这个时候,身体最脆弱。
通常所说的扁桃体,常指腭扁桃体,位于人的口腔深处两侧的咽峡侧壁,在腭舌弓和腭咽弓之间的扁桃体窝内,俗称扁桃腺,此物在童年时发达,成年后逐渐萎缩。由于扁桃体地处咽喉要冲,与外界关系密切,而扁桃体内的温度、湿度又很适合细菌繁殖,因此当身体抵抗力降低时很容易为病菌袭扰而发炎。急性扁桃体炎的主要致病菌是链球菌,症状常是急性发热、咽痛明显,吞咽时疼痛加重并可放射至耳部。检查可见咽部充血,扁桃体肿大且有脓点。在儿童,急性扁桃体炎发病率很高,尤其在3~4岁以后少年儿童及青年较为多见,50岁以后因扁桃体萎缩,则炎症少见。扁桃体炎也与季节有关,如冬春季节,天气变化无常,儿童容易受凉、感冒,所以他们最容易患急性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作。 扁桃体急性发炎时,采用青霉素类抗革兰氏阳性细菌抗生素或消炎药物,治疗效果很好。加上适当的休息,注意营养,一般在1周左右就可恢复正常。 如果炎症反复发作,则可转化成慢性。慢性扁桃体炎的症状不很明显,主要是咽痛。咽干、咽部不适、有口臭等表现。由于炎症的原因扁桃体常常比较肥大,但也有少数扁桃体萎缩而仍有慢性炎症者,并常合并伴有慢性咽炎。检查可见扁桃体表面充暗红色血、表面有瘢痕、及粘连、凹凸不平,腭舌弓亦可有慢性充血,有时颌下淋巴结也可肿大。慢性扁桃体炎也可用抗菌消炎药物,如反复急性发作,则需要施行手术切除,但一般5周岁以下儿童不适宜于手术治疗,多采用保守治疗,因其尚有一定的免疫作用。
  扁桃体炎症可引起各种并发症,如中耳炎、鼻窦炎、风湿热、肾小球肾炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎等多种疾病,导致心脏、肾脏、关节等方面的严重损害。
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五官科领域专家关于扁桃体炎
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健康咨询描述:
你好,我得扁桃体炎已有好几年了,有异物感、肿痛并且痰多,我想问如果手术以后这些现象都会消失吗?有没有吃药能完全恢复的?手术会不会很痛、或者大出血?术后会复发吗,以后要怎样保养才不会再得扁桃体炎?术后多久才能吃酸辣之类的食品?谢谢回答
曾经的治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:如果吃药能好,请推荐一下用哪一种牌子的比较好(感谢医生为我快速解答——该。)
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病情分析:您好你这个可以进行一些中医治疗一般扁桃体发炎长期的炎症在中医来说是有气虚的表现这个可以通过补气就可以达到治疗的效果了。指导意见:而不是单纯去杀菌消炎这些你可以吃一些补中益气丸加上一些锻炼就会好起来的这个不一定需要手术,手术后有很多不明确的后遗症和手术中的风险你先中药治疗一下然后如果不好再选择手术疗法。
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指导意见:
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病情分析:您好!慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性。指导意见:慢性扁桃体炎的治疗是长期的,坚持治疗是很重要的一点。&&保持口腔清洁,每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。可长期服用维生素C,每次1片,每日&3次。体质虚弱常易发作者,应在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。非急性发作时,不要滥用消炎药。手术治疗一般不会出现大出血的。即使做了手术,以后也要少吃辛辣刺激性的食物。扁桃体手术后就没有扁桃体了,就不存在复发了。
倒是听说可以切除可我觉得没必要。我是太原的我也常犯我在家配的山西医科大二院的清咽解毒颗粒挺好的,你要是外地的不防开点这样的冲剂服用。大同小异吧
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