该不该给孩子喂饭？该不该给孩子喂饭？湖南省儿童医院检验中心 蒋玉莲 主任技师 给孩子喂饭不是个别情况，几乎是通病。那么，该不该给孩子喂饭呢？小的孩子是需要喂的，如2岁以下的孩子，这个大家能理解。但2岁以上的孩子，就不该再喂了。2岁以上的孩子自理能力很强，他们已经会用勺了，有能力自主进食，这一阶段应该给孩子定个规矩了，让孩子自主、安静、规律进食，这是十分必要的。每餐20分钟够了，孩子爱吃就吃，不爱吃就可以不吃，孩子是知道饥饱的。很多家长们极其不解，为什么不能给孩子喂饭？孩子本来就不爱吃，如果再不喂，就更不吃了，那还不饿坏。家长们看过来，下面来分析其中的道理。 首先，小儿的肠胃并不强大，如果稍有不慎，极易吃伤。肠胃不强大的，并不只是孩子，老人们的肠胃也不强大。稍加注意就不难发现，老人家们的饮食方式与年轻人有很大的不同，他们的3餐能简单就简单，大都不肯多吃，尤其是晚餐，有的老人干脆就不吃，夜宵基本上不吃。这是为什么？因为晚上吃多了，胃肠会不舒服，或胃胀、或胃痛、或胃中不适。 那么，小孩子的肠胃是什么情况？小儿是人群中最弱小的一族。从中医角度来讲，小儿脾常不足，也就是说，小儿的脾胃功能是弱的，年龄越小这个特点越明显。也就是说，年龄越小，肠胃越容易受伤。那么，我们该如何应对呢？当然是加强保护。至于怎么保护？如果从老人们的角度进行换位思考，这个问题的答案就清晰了。 其实，能吃多少，不能吃多少，小孩心里是有数的，心里没数的不是小孩，而是家长们。孩子毕竟还年幼，表达能力有限，就算有自己的想法，也没有能力抵御家长们的威逼利诱，其结果就是不断地过量进食，以至于不断地吃伤。 有一部分家长不能接受孩子吃多了这一结论，孩子明明天天不吃饭，怎么会吃多了？其中道理很简单，医生看的是整个过程，家长看的是今天的结果。吃得多不多，关键看消化。正常的孩子是不会有口臭，大便也不会酸臭或臭秽，出现了这些情况，就是不消化了。什么时候吃伤了，并不是看病当下那几天，应该是过去的一段时光，或更长的时间。
那么，怎么知道吃伤了呢？了解一下孩子是否有强迫进食史就可以了。过度喂养史，再加上目前不消化的证据，就可以断定，孩子喂养是不合理的，是过度的。怎么能让孩子回到从前，恢复正常饮食？很简单，让孩子自主、安静、规律进食，必要时再用一些促消化的中药或中成药，大部分孩子都能够很快得到恢复。点赞收藏}

今天是个简答。昨天也有家长问，如果孩子食欲不佳，也不喜欢吃肉，每天就是喜欢白米饭，孩子体重比较瘦，在生长曲线里面位于第 15 百分位以下，需要补充锌吗？家长们问锌，是因为家长群里面，经常提到缺锌的孩子不爱吃饭，吃点锌能促进食欲。那这种说法对吗？孩子会缺锌吗？先需要进行锌的检查吗？咱们今天讲讲。之前，科普总是会说，中国的孩子们，目前营养挺好的，不会缺锌，所以，不建议给孩子补充锌。这个说法是正确的，但是得建立在孩子正常饮食的情况下，比如孩子每日碳水（米面）、肉类（猪牛羊、鱼虾等）、蔬菜、水果、奶制品这 5 大类都吃的情况下。如果以上这些，孩子都能吃的话，尤其是肉类、海鲜能吃，那想缺锌挺难的，完全不用补充。但如果孩子真的每天就只是吃大米，其他的吃的很少，肉基本不沾，那怎可能会缺锌的，因为没有锌的来源。为啥这么说，咱们先看看锌的需要量，如下图所示：锌的推荐膳食摄入量（RDAs）[1]*充足摄入量（AI），相当于健康母乳喂养婴儿的平均锌摄入量。咱们以 5 岁孩子计算，每日需要 5mg 元素锌，按照下面表格中的锌含量计算下孩子能摄入多少。如果孩子每日就吃大米饭，一天吃 1 碗米饭（0.3mgX2=0.6mg），喝 500ml 牛奶（全脂的大概是 2.5mg，减脂的大约为 2mg），吃 1 个鸡蛋（0.6mg），再吃些面包、蔬菜（0.5mg），不怎么吃肉。那以上基本能在 4mg 左右，达不到 5mg/日。图片来自参考文献[1]注释：每日需要量是按照 11mg 定的（4 岁以上和成人，美国是按照这个量），以上每盎司按照 30g 算，1 杯按照 240ml 算。这其实还是按照好的写的，有些孩子每天就只吃米饭，鸡蛋不吃，奶也喝的少，肉不沾，那很难不缺锌。对于这些吃的少，体重长得也不好的孩子（比如曲线一直是下降的），那可以考虑下是缺锌，是建议补充看看的。那是否在补之前，要查查血里面的锌是否少呢？这个不需要，因为查血也不太准，直接补上，看看补充的效果，补上孩子食欲变好，考虑是缺锌，补上 2-3 周，孩子还是那样，没啥好转，就不要考虑缺锌了。关于为啥不查锌，之前写过文章：怀疑孩子缺锌，怎么诊断最准确？那怎么补充呢？就按照 1mg/kg 补充就行了，比如一个 15kg 的孩子，就按照 15mg/天补充，记住哦，这个是元素锌的含量，产品包装上都会写，使用时看清楚就行了。为啥敢这么推荐，因为这样补充没有害处，这样补充不用考虑超量的问题，50mg每日以内，基本不会有什么毒副作用，另外这是诊断是否缺锌的最好方式。P.S.补充前，需要医生评估给个医嘱吧，更安全。补充啥牌子的？随便，没有评测哪个好，有「药准字」的都行。哈哈，文章基本结束，再提一个醒，不要过度诊断食欲不佳，比如：这些孩子，不要盲目补充锌。哈哈，over.[1].NIH.Zinc.https://ods.od.nih.gov/factsheets/Zinc-HealthProfessional/#en97}