名医讲堂
2023-04-07
　　在我国，膀胱肿瘤居泌尿生殖系统恶性肿瘤第1位。因此，做好膀胱癌的早期诊断和治疗，是急需解决的重要问题.　　1 什么是膀胱癌　　膀胱癌就是指起源于膀胱各种组织的恶性肿瘤。而血尿是膀胱癌患者最常见的临床表现，其中80%-90%的患者以间歇性、无痛性全程肉眼血尿为首发症状。　　2 如何诊断出膀胱癌？　　1.超声、CT及 CT尿路造影（CTU）、MRI及磁共振泌尿系水成像（MRU）：可了解膀胱病变程度、胸腹盆腔脏器、腹膜后和盆腔淋巴结及上尿路情况，利于判断膀胱癌临床分期。　　2.尿细胞学及肿瘤标记物检查：针对尿液或膀胱冲洗标本的尿液基细胞学检查是膀胱癌诊断和术后随诊的主要方法之一，目前研究出多种尿液膀胱肿瘤标志物检查技术，其中FISH技术应用日趋成熟。　　3.膀胱镜检查及活检：是诊断膀胱癌最可靠的方法，也是术后复发监测的主要手段之一。　　4.荧光原位杂交(FISH)分析：尿液或膀胱冲洗液的特定染色体和位点的非整倍体有助于早期发现肿瘤或复发，目前，本溪市中心医院泌尿外科已率先在我市开展了荧光原位杂交分析检查项目。　　3 膀胱癌的治疗方法　　1.经尿道膀胱肿瘤电切术：是非肌层浸润或者浅肌层浸润膀胱肿瘤主要治疗手段；　　2.膀胱部分切除术：可应用于憩室内膀胱肿瘤患者；　　3.根治性膀胱切除+盆腔淋巴结清扫术：适用于部分高危的非肌层浸润膀胱癌或者肌层浸润或者非尿路上皮癌的肿瘤。目前，本溪市中心医院泌尿外科已开展腹腔镜下根治性膀胱切除+盆腔淋巴结清扫术术，效果良好。　　4.膀胱肿瘤术后腔内辅助化疗，靶向药物及免疫治疗，及术前新辅助化疗及免疫治疗。　　5.尿道膀胱肿瘤电切+放疗+化疗（MMT）：适用于高龄病人或者极力想保留膀胱病人。　　6.不能根治的盆腔多发淋巴结转移膀胱癌，侵及腹盆壁的病人可行MDT会诊，行化疗，靶向及免疫治疗等联合治疗，降期获得手术机会或者支持对症治疗。　　4 我院泌尿外科诊治特色有哪些？　　早期、精准、联合、全程治疗是我们奉行的治疗原则，同时，我们已开展尿查瘤细胞、FISH检测、腹腔镜下根治性膀胱切除术、腹腔镜下IUPU原位新膀胱术等，多项技术均填补本溪市空白。专家简介　　专家简介　　邱忠凯，泌尿外科副主任，主任医师，医学硕士，博士在读，美国南加州大学访问学者，硕士研究生导师，中国第32届泌尿外科“中国将才工程”成员，中华医学会辽宁省泌尿外科分会肿瘤学组委员，省抗癌协会泌尿外科分会青年委员，市医学会泌尿外科专业委员会委员。他擅长泌尿系统肿瘤的腹腔镜微创治疗及泌尿系统疾病的诊疗，尤其擅长保留肾单位肾部分切除术、膀胱根治性切除术等。　　出诊时间：周二、周五的上午　　出诊地点：门诊楼六楼}

膀胱癌都是有什么早期的症状_39健康网
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举报/反馈2022-01-28 15:36:1339健康网膀胱癌早期的症状主要有，尿路刺激、血尿、疼痛等，由于个人体质不同，症状也会有所区别。1、尿路刺激，肿瘤发生在膀胱三角区或合并感染时可出现尿路刺激症状。膀胱刺激症状还提示膀胱原位癌的可能性，故缺乏充分感染依据的膀胱刺激征患者要尽快全面检查以排除膀胱癌。2、血尿，膀胱癌患者早期绝大部分膀胱肿瘤患者的首发症状是无痛性肉眼血尿，血尿的染色由淡红色至鲜红色不等，常为暗红色，有患者将其描述为洗肉水样、茶水样。如肿瘤为位于膀胱三角区或者附近，可表现终末血尿，如果肿瘤出血比较多，可表现全程血尿。当然血尿可以间歇性出现，可持续1天或者数天，可以自行停止或者减轻。血尿严重者可导致膀胱内大量血凝块，可堵塞导尿管导致尿潴留，需要留置导尿管进行膀胱冲洗或者手术。3、疼痛，癌肿侵犯膀胱较为广泛，并且侵犯病灶较深的时候，就会发生尿痛的现象，膀胱撑尿和收缩时疼痛加剧。膀胱癌早期患者建议进行手术治疗，其次需要辅助放疗、化疗的治疗方法，从而控制癌细胞转移，延长患者生存的时间。若患者无法进行手术治疗，可以选用药物进行膀胱灌注治疗、全身免疫治疗，或者进行膀胱电切术联合化疗的治疗方法治疗。
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