家长们不会还不知道吧？角膜塑形镜可以矫正孩子近视_39健康网
2022-07-21 15:19:187人阅读
闫志鹏 副主任医师 河北医科大学第三医院 - 眼科
摘要：一位年仅9岁的女孩，因出现视物不清的情况，由家长带其来我院进行诊治。在经过一系列检查后，确诊患者属于近视的情况，于是我决定为患者使用佩戴角膜塑形镜的方式矫正视力。经过长达5个月的治疗，并经随访了解到患者恢复情况较好，视物不清的情况已经得到缓解，近视度数也得到控制。【基本信息】女性 9岁【疾病类型】近视【就诊医院】河北医科大学第三医院【就诊时间】2020年9月6日【治疗方案】佩戴角膜塑形镜矫正视力【治疗周期】门诊治疗5个月【治疗效果】视力得到恢复 近视度数得到控制一、初次面诊在2020年9月的一天，我接诊过一位近视的小女孩，年仅9岁就出现了视物不清的症状，当时是她的母亲带着来到我院求诊。后经了解，孩子今年刚上的初中，不仅学习成绩优异，还利用课余时间学习了舞蹈等特长。但最近学校组织体检，却查出孩子出现视力下降的情况，孩子自述最近这段时间看黑板很模糊，不知道是不是跟晚上趴在被窝看手机有关系。听到这里，我心里大概有了“近视”的初步诊断，我对孩子及家长说，由于孩子眼睛还没发育完整，如果长时间看书、玩手机，会导致孩子出现视力下降、视物不清等近视的情况，一般情况下是可以通过积极治疗矫正视力的。二、治疗过程为进一步明确诊断，我对患者完善了各项检查，包括裂隙灯显微镜检查、角膜地形图检查，患者双眼结膜无充血，角膜透明，其他眼底检查等均无异常，更加明确了近视的临床诊断。后来想到患者要经常练习舞蹈，进行肢体活动较多，患者家属提出想尽量不佩戴传统框架眼镜矫正视力。于是我根据患者及家属的诉求，决定使用佩戴角膜塑形镜的方式为患者进行治疗。我为患者家属解释道：所谓角膜塑形镜，是一种特殊的透气性硬质材料镜片，普通的镜片可用于矫正视力，而塑形镜则还可用于矫形，即通过改变角膜集合形态来提高视力。矫正型的透气性硬质材料镜片，其内表面与角膜的表面相平行，互相吻合，通过改变镜片的外表面来调节镜片光度，而塑形镜的内表面不再与角膜平行或吻合，其外表面较简单，内表面相对复杂，具有一定的矫形效果，患者佩戴角膜塑形镜后通常会有显著的矫正视力效果，对于像您的孩子这种普通近视的患者非常的适合，家属听完我讲述角膜塑形镜的效果之后，同意此治疗方案。另外，我叮嘱家属在佩戴角膜塑形镜的前6个月需要每个月带患者回来进行复查，6个月后后可以每半年回来门诊复查，动态监测视力的恢复情况。三、治疗效果佩戴角膜塑形镜后，通过每个月的定期检查，发现患者的视力已经逐渐恢复，近视度数也得到控制。目前患者已经佩戴角膜塑形镜5个月了，最近一次复查患者自诉现在看黑板已经很清晰了，同时在整个治疗过程中也未出现强烈的异物感、眼睛刺痛、视物变形、头晕、眼胀、眼胀或行走高低不稳等不适症状。至此，患者近视的情况已经得到控制，而且日常生活中佩戴角膜塑形镜对于患者进行体育锻炼、跳舞等也没有产生不良的影响。患者及家属对于目前的治疗方案也表示满意。四、注意事项我整个治疗期间，我嘱咐孩子佩戴角膜塑形镜一定注意用眼卫生，防止出现眼部感染的情况，平时也要养成良好的用眼习惯，最好多进行户外活动，避免眼睛过度疲劳，这样才能在矫正视力的同时，不会再引起度数增长的情况。我还建议家长说角膜塑形镜要坚持佩戴，只有这样才能发挥角膜塑形镜的效果。另外，我还叮嘱家长还要定期带孩子到医院检查角膜的情况，动态监测是否有出现角膜损伤、角膜炎症等异常情况。在日常生活中，我建议患者还可以通过进行眼保健操的方式，改善用眼疲劳的情况，也有助于促进近视的恢复。五、个人感悟近年来，我国青少年近视的发生率明显上升，近视这一问题，已经越来越需要家长们去关注了。近视，从专业角度来讲，是屈光不正的一种，当眼在调节放松状态下，平行光线进入眼内，其聚焦在视网膜之前，这导致视网膜上不能形成清晰像，称为近视眼。关于近视形成的原因，目前还不完全清楚，大多数学者认为近视与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、不良用眼习惯等，而且长期近距离用眼者的近视发生率较高，这也是我国青少年近视高发的主要原因，如果再叠加上环境照明不佳、阅读字迹过小或模糊不清、持续阅读时间过长、缺乏户外活动等因素，更加促使近视的发生与发展。
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1、角膜塑形镜知识角膜塑形镜知识角膜塑形镜历史角膜塑形术的矫正原理简介菁视硬性角膜接触镜及其验配培 训 目 录2角膜塑形镜知识角膜塑形镜历史培 训 目 录2角膜塑形镜知识角膜塑形镜历史3角膜塑形镜知识角膜塑形镜历史3角膜塑形镜知识1960年左右，美国数位眼科医生无意中发现角膜会因配 戴硬式隐形眼镜而改变形状。角膜塑形镜历史4角膜塑形镜知识1960年左右，美国数位眼科医生无意中发现角膜会因配角膜塑形角膜塑形镜知识培训课件近年来测量角膜形状的仪器更为精密，制造隐形眼镜的技术也因电脑磨片机而大幅提高了精密度，镜片设计则因知识经验的累积，可以由依据个人角膜数据的不同，辅助以电脑的分析，设计出进一步提高角膜2、组织间相对移动性及 稳定性的镜片，表现在临床上就是更稳定的矫正效果。角膜塑形镜历史6角膜塑形镜知识近年来测量角膜形状的仪器更为精密，制造隐形眼镜的技术也因电脑1、硬性角膜接触镜20世纪60年代由上海第一医学院附属 眼耳鼻喉科医院的何章芩、黎勉勤与上海眼镜二厂的 黄永福合作研制成功；2、1996年，台湾从美国引进技术与镜片，1997年由美国 厂商的台湾代理商引进大陆；3、1998年-2001年该技术在中国不断蓬勃扩张，由于商业 化操作，出现过一些不良反应；4、直到今天，国家慢慢健全角膜塑形镜相关的法律法规， 严令操作正规化，设立相应的部门监督，希望能正确 合理使用角膜塑形技术。我国角膜塑形镜的发3、展史7角膜塑形镜知识1、硬性角膜接触镜20世纪60年代由上海第一医学院附属 我角膜塑形术的矫正原理8角膜塑形镜知识角膜塑形术的矫正原理8角膜塑形镜知识角膜塑形术的矫正原理睡眠时的矫正原理图矫正前近视矫正后正视9角膜塑形镜知识角膜塑形术的矫正原理睡眠时的矫正原理图矫正前近视矫正后角膜塑形作业局部原理图戴镜矫正前戴镜矫正中戴镜矫正后10角膜塑形镜知识角膜塑形作业局部原理图戴镜矫正前戴镜矫正中戴镜矫正后10角膜角膜塑形作用仪器示意图佩戴之前佩戴一天佩戴一周 佩戴一月11角膜塑形镜知识角膜塑形作用仪器示意图佩戴之前佩戴一天佩戴一周 佩戴一月11简介菁视硬性角膜接触镜及其验配12角膜塑形镜知识简介菁视硬4、性角膜接触镜及其验配12角膜塑形镜知识材质：Paragon HDS 100透氧率：120 折射率：1.442 透光度：95%湿润角：42比重：1.10硬度：70含水量：1%菁视角膜塑形镜材质菁视角膜塑形镜镜片(即CRT)由美国第一大RGP毛片制造商Paragon Vision Sciences，所研发出最新一代的高透氧材质制造而成。该材料通过美国太空总署协助，在无重力的外太空环境下发现的纯化技术，革命性高分子材质H.D.S 矽分子精纯化系统，较其上一代的高分子材质具备显著的优势。13角膜塑形镜知识材质：Paragon HDS 100菁视角膜塑形镜材质菁视角1、矽氟化合物有碍透氧，除 去性能不良5、的杂质，使有 效透氧率大增，保护角膜 长期的健康。2、增加了表面的润湿性及结 构的稳定性，使其舒适度 和光学精准度大增。3、因矽被纯化过，所以纯度 高，镜片耐刮伤，不易耗 损。菁视角膜塑形镜材质的特性14角膜塑形镜知识1、矽氟化合物有碍透氧，除 菁视角膜塑形镜材质的特性14角膜1、持续近视进展的青少年或儿童；2、白天需要良好的裸眼视力的近视患者；3、无角膜异常，无眼睛其他疾病；4、近视度数-0.75-6.00左右，散光低于 -2.00，顺规散光和近视-4.00以下效果好；5、角膜曲率40.00-47.00;6、认可角膜塑形镜的作用,有良好的依从性；7、有一定经济基础，能承担治疗费用者。菁视角膜6、塑形镜的适应人群15角膜塑形镜知识1、持续近视进展的青少年或儿童；菁视角膜塑形镜的适应人群15菁视角膜塑形镜更适合青少年，特别是度数加深速度快的学生人群。夜晚佩戴，白天不带镜也有良好的视力。控制近视增长的作用极佳，有效率达到95%以上。可以矫正近视和角膜塑形。菁视RGP更适合成人，特别是白领和爱美的女性。白天戴镜，戴镜时有良好的视力。有控制近视增长的作用，但效果不如菁视角膜塑形镜。可以矫正近视，不可角膜塑形。角膜塑形镜vs. RGP16角膜塑形镜知识菁视角膜塑形镜更适合青少年，特别是度数加深速度快的学生人群。运用硅水凝胶聚合物。透氧率达到125（超高标准）；稳定性好。腐蚀性低，不影响泪液PH值7、。现有材料中最小湿润角，亲水性好。半软半硬的材质特性，更易适应。适合长时间佩戴，高舒适度。菁视RGP的特点17角膜塑形镜知识运用硅水凝胶聚合物。菁视RGP的特点17角膜塑形镜知识角膜或结膜的任何疾病；泪腺分泌物不足（眼睛过干）；角膜感觉迟钝（角膜敏感度降低）；任何影响眼睛或恶化眼疾的全身性疾病；眼睛或其附属器官可能因为使用隐形眼镜和（或）隐形眼镜药水，而引起的过敏反应；菁视硬性角膜接触镜的禁忌症18角膜塑形镜知识角膜或结膜的任何疾病；菁视硬性角膜接触镜的禁忌症18角膜塑形验配前主要检查内容1、问诊：个人信息姓名、 家族史、用药史、过敏 史、病史等；2、检测病人原始框架眼镜度 数，裸眼视力，戴镜视力；3、电脑验光，检影，角膜曲 率检测，综合验光仪验光， 双眼平衡检测（目的是精 确验光度数）。菁视角膜接触镜的临床检查4、角膜地形图检查(角膜k&e值)5、眼压检测6、泪液检查；7、裂隙灯检查（外眼表、 眼前节}