2024-03-29 11:09
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视听庆阳发布于：湖北省
前不久，某29岁的网红突然离世，引发粉丝热议。医护人员证实他在家中去世，好友和家人悲痛万分。据透露，该网红或许患有严重疾病，去年8月他发布的住院视频显示，他已经有酮症酸中毒的症状，此前曾表示"险些丧命"。他的突然离世让人惋惜，也引发了人们对于年轻人健康和生命的思考。夺走这位网红生命的罪魁祸首，不是猝死常见病（如脑梗、脑出血等），而是平时大家看起来杀伤力不强的慢性疾病--高血糖，而酮症酸中毒是糖尿病的常见急性并发症。其病死率在不同国家不同医院相差甚远，约为1%～19%；10岁以下的糖尿病儿童死亡原因中，70%是酮症酸中毒。胰岛素绝对或相对地缺乏，导致高血糖、高酮血症及代谢性酸中毒。糖尿病酮症酸中毒患者常会出现食欲减退、恶心、呕吐伴头痛、嗜睡、呼吸深快有烂苹果味等症状，严重者甚至会出现昏迷、休克。出现此种情况需要及时就医，可以遵医嘱通过补充胰岛素、补液、纠正电解质紊乱来进行治疗，既能有效抑制酮体生成，又能避免血糖、血钾和血浆渗透压降低过快带来的各种危险。提到糖尿病治疗，通常讲，措施有"五驾马车"：包括饮食治疗、糖尿病教育、血糖监测、运动治疗及药物治疗。其中药物治疗包括口服药物及胰岛素治疗。胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段之一。传统有针皮下胰岛素注射是目前临床普遍应用给药方式，但这种给药方式往往使患者疼痛、恐惧而不愿接受胰岛素的治疗，导致患者胰岛素治疗时机延误，严重影响患者治疗效果和生活质量。而无针注射（Needle-free Injection）技术给这个难题带来了新的希望，临床应用和临床研究的探索逐步深入，为临床胰岛素给药方式提供了更佳的选择。目前，无针注射器已在临床中得以广泛应用。截至目前，多项由国内顶级医院专家开展的临床试验结果显示，无针注射器在注射胰岛素的应用中取得了卓越的成效，具体表现在控糖效果好、安全性高、节省胰岛素、不良反应少等方面。传统有针注射弊端明显自1921年胰岛素被成功分离起直到今天，人们从未停止对理想胰岛素的追求，与此同时，从注射器到胰岛素笔，再到胰岛素泵，注射技术也不断发展。但是，胰岛素的有针注射始终是困扰医患的大难题。首先，有针注射过程中，患者常常感受到明显的疼痛，这导致许多患者对注射产生恐惧心理，从而影响了治疗的依从性。其次，长期使用针头进行注射可能导致皮肤出现硬结、脂肪萎缩等问题，产生硬结后会导致胰岛素吸收速度不稳定，吸收量不稳定，吸收效率低，最终无法有效地控制血糖。有医学调查显示，糖尿病患者在胰岛素注射中83.2%的患者重复使用针头；60%的患者注射部位不轮换，导致皮下硬结和脂肪增生；58%的患者因恐针和心理障碍而延迟接受胰岛素治疗。此外，不规范的操作还可能增加感染的风险，给患者带来安全隐患。据统计，约有30%的糖尿病患者因为疼痛或恐惧而减少或停止胰岛素注射，使得血糖控制不佳。无针优效控糖，开启弥散注射新体验为了克服传统有针注射的种种问题，无针注射技术应运而生。第一支无针注射器于1853年，由法国人Charles G Pravaz和美国人Alexander Wood设计发明。2015 年12月在中华医学会糖尿病学分会上证明该技术在中国已经成熟。无针注射器从最初的概念萌芽到现今技术的成熟，已经历了长达近200年的漫长岁月。如今，无针注射技术已经广泛应用于疫苗接种、胰岛素治疗以及美容等多个领域。这一技术的广泛应用，不仅为医疗和美容行业带来了革命性的变革，也极大地提升了糖尿病患者的使用体验和治疗效果。截止目前，无针注射技术已在国内多家医院：北京协和医院、北京大学人民医院、第四军医大学附属西京医院以及重庆医科大学附属第一医院等，开展了多项全面的临床研究。这些研究覆盖了多种胰岛素类型，旨在深入探索无针注射技术在不同应用场景下的效果和安全性。这些全面而深入的研究，为无针注射技术的广泛应用奠定了坚实的基础。与有针注射相比，无针注射胰岛素后药液在皮下呈弥散状，起效迅速，缩短胰岛素体内达到峰值时间，更接近正常生理的胰岛素分泌模式。因为无针头进入皮肤，对皮下组织几乎没有损伤，可以有效降低针头引发的不良反应。无针注射已成为《中国糖尿病注射指南》推荐的胰岛素注射方法之一。传统有针注射与无针注射给药后在人体吸收示意图指南推荐--开启胰岛素无针注射新征程无针注射器因其弥散注射的特点给胰岛素治疗带来了诸多好处，受到指南的高度关注。2016 年版《中国糖尿病药物注射技术指南》指出，无针注射药液分布广，扩散快，吸收快迅速且均匀，且能消除针头注射引起的疼痛和恐惧感。2020 年全球首个《糖尿病患者无针注射操作指引》在中华护理杂志发表，进一步推广和规范了胰岛素无针注射技术的应用。2021 年版《中国老年糖尿病诊疗指南》中也明确指出，无针注射技术是《中国糖尿病药物注射技术指南》推荐的注射方法之一，能缓解患者对传统有针注射笔的恐针心理，降低注射痛感，从而提高患者依从性，改善血糖指标，有利于血糖控制。此外，无针注射可减少有针注射相关的不良反应，如皮下硬结、脂肪增生或萎缩，并减少了胰岛素用量。艾派乐无针注射器：国货之光，正规国家三类医疗器械在无针注射方面，艾派乐无针注射器绝对是领域当中的明星产品。尤其是它的控糖效果，表现非常出色。根据临床试验数据，使用艾派乐无针注射器进行胰岛素注射的患者，其血糖控制效果明显优于传统有针注射。艾派乐无针注射器在精密测定的压力下，瞬间将药物以"液体针"的形式，通过0.14mm黄金微孔穿过表皮细胞注入皮下组织。仅仅0.3秒瞬间完成注射，注射深度4~6mm，最小调节单位精度达到1IU，可以使用12000+次以上，重量仅仅102克，大约两枚鸡蛋的重量，单只手掌即可掌握。在品质方面，不同于其他同类型的产品，艾派乐无针注射器为国家三类医疗器械，在医疗领域不仅有其专业性，还有产品的高标准。相关法律法规规定，注射类的产品必须是三类医疗器械，如果没有三类证书，是不能宣传无针注射器概念的。而且它的精准度更高，适用范围更广，不仅仅支持胰岛素注射，也支持生长激素注射。在操作简便性方面，艾派乐无针注射器也备受赞誉。其设计人性化，操作简单。加压，取药，注射三步完成，注射剂量窗口字体经过特殊处理，放大更加清晰，更方便查看胰岛素用量。此外，艾派乐无针注射器还荣获了众多专利，这不仅是对其技术创新的肯定，更是对其品质卓越的有力证明。因此艾派乐无针注射器在市场上更具竞争力，赢得了广大用户的信赖和好评。返回搜狐，查看更多
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胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。体内升血糖的激素很多，降血糖的激素有且仅有胰岛素一种，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。胰岛素于1921年由加拿大医生F.G.班廷和C.H.贝斯特首先发现并提取分离，用于临床后，使过去不治的糖尿病患者得到挽救。2020年4月28日，由滕卫平教授牵头的最新一项流行病学调查结果在线发表于BMJ杂志（WeipingTeng, BMJ. 2020; 369: m997.），根据调查结果，中国大陆糖尿病患者总数估计为1.298亿。对于糖尿病患者，当胰岛β细胞失去功能，当多种口服药仍不能控制好血糖和糖化血红蛋白，引起其他并发症时，胰岛素输注是医患可选的好方案。而胰岛素泵在稳定控制血糖和提高患者生活质量方面，是优于每日多针皮下注射方案的。但是胰岛素诞生100年，在中国当糖友需要使用胰岛素时，选择胰岛素泵、甚至知道胰岛素泵的人还是不多？有什么品牌的胰岛素泵可供选择？阻碍患者选择胰岛素泵的价格，各品牌又是如何的？今天就让我们一起来对中国市场的胰岛素泵品牌及价格进行一次盘点首先，进口组老大哥，美敦力美敦力是通过收购Minimed进入了胰岛素泵领域，而Minimed是第一个通过FDA的胰岛素泵产品。美敦力可以说也是最早进入中国市场的胰岛素泵品牌，早期中国医生和患者了解到胰岛素泵也是通过美敦力胰岛素泵。但美敦力在国内只销售技术落后的老款系列品牌，包括712EWS、712WWS和722WWS，而这国内在售的三款美敦力胰岛素泵在其原产地美国是已经都停产退市的。而这样在原产地美国已经退市的产品，在国内这么多年价格仍然是居高不下，三款分别是39800、59800、89800，甚至比一辆电动新能源汽车都贵。这样的产品和价格，影响的是：1）中国患者在用高昂的价格使用着落后的产品；2）这样的价格让很多本可以使用胰岛素泵改善生活的患者望而却步，无法承受高昂的使用成本。再看看美敦力在国外的价格，在国外的MiniMed Paradigm7系产品基本除了中国和东南亚少数几个国家外，已经全部被6系产品取代。 最新的670G带CGM的价格在原产地美国是7000美金（包括CGM），折合人民币约46000元，这个产品目前没有在国内上市，而国内的722（半闭环系统）价格为89800、 712胰岛素泵的价格为59800，价格却是国外最新产品的1~2倍。 其次，进口组次席，丹纳丹纳胰岛素泵是韩国的产品，韩国思密达说丹纳是全世界第一个便携式胰岛素泵研发生成者，这个跟美敦力的争先纠缠我们并不确定。不过丹纳确实也是做胰岛素泵很久的，丹纳在颜色选择上很多样，从最初代到现在的产品一直都追求便携小巧。但胰岛素泵的便携已经是现在的必备条件，丹纳在国内一直走代理模式，国内主推的型号是丹纳2S和丹纳R两款胰岛素泵，价格分别为29800和39800。也是非常高昂的价格。而在国外的胰岛素泵丹纳DANA Diabecare R（带内置血糖仪的遥控器），在英国的价格约1900英镑，相当于人民币17000元，国内同型号淘宝报价39800元，去除可能的折扣，差不多是国外价格的2倍。从这里就可以看出，两家进口产品，虽然历史悠久并且进入中国久，但一个在卖国外已经退市的老产品，一个在国内走代理模式，并且价格都居高不下，这可能就是国内胰岛素泵在广大人群中知晓度和接受度还不高的一个重要原因。但是“旧时王谢堂前燕，飞入寻常百姓家”，一个好的疗法工具，应该也必然会让更多人用得好、用得起。就像曾经的汽车、电脑、智能手机一样，会随着国货的自强，胰岛素泵国产替代进口的历程，能让更多糖尿病患者受益的进程正在展开。第一，国内胰岛素泵的杰出新秀，凯联乐泵凯联乐泵是经过多中心临床验证的一款胰岛素泵产品，在多中心研究中对照的就是美敦力广泛使用的712，研究结论表明，凯联乐泵在控糖有效性和安全性上与进口产品相当，可进行进口替代。品质有了出色保证，凯联乐泵的设计也走在国际新一代胰岛素泵产品的前沿，基础率和大剂量输注的简捷、搭载蓝牙技术进行数据管理、云管理平台支撑医患共享、OLED彩色屏幕方便老人孩子、触摸操作提高耐用性等都在国内是领先的产品设计，尤其在蓝牙和云管理上，也为搭建闭环提供了基础。在产品定价上也十分亲民，、只有15800，是进口产品的一半价格却在临床验证的品质上与进口产品相当。据悉凯联乐泵核心团队来自于美敦力胰岛素泵最早的核心管理层、中国最早推广胰岛素泵和CGM的团队和国产第一台胰岛素泵研发团队，这么个硬核团队理念就是要做一款中国人用得好且用得起的胰岛素泵，妥妥的良心国货。第二，瑞宇医疗的优泵优泵胰岛素泵是瑞宇公司研发，这家产品的研发可以说是吸收借鉴众家之长，经过优化升级，功能设计比较符合国人习惯，整体屏幕字体显示比较大，也比较实用，只是技术研发团队的出走多少让其后续有些乏力。优泵也有宣传彩色屏幕，不过是把屏幕背景变成了不同颜色的，颇有些像最初的蓝屏、绿屏、黄屏手机时代的“彩屏”，和我们现在理解的OLED手机彩屏还真不是一回事。而且优泵据说已经也搭载了蓝牙技术，但不清楚是因为数据传输稳定性原因还是其他问题，迟迟未见真的售卖和使用。优泵的价格也是国货中亲民些的，淘宝等电商标价18800。第三，微创生命科技的火凤凰泵说到了微创，最近火爆的消息应该是微创心通在港股上市。微创医疗的主营业务在心脏介入、骨科等领域还是非常强势的，主营业务之外可开拓了一些小领域，其中就有微创生命科技这边的内分泌领域，但也因为不是主营业务，管理层变动、团队动荡、研发停滞已是多年的常态。但火凤凰泵还是国内胰岛素泵曾经历史篇章上不能缺少的，火凤凰E泵在市场上获得了一定认可度。可能由于最近主业务上市，胰岛素泵走起了机器色彩缤纷路线并且轰轰烈烈开始价格大跳水，从以前的2-3万的价格，在2021年3月降到17800的网络标价，近期更是有医院公开招标价到了13600。不知道这是不是微创甩卖火凤凰的开始。第四，具有迷惑性质顶点医疗的智凯泵、艾派乐泵、稳糖泵等为什么到这里会这么说，因为大家如果仔细查看，就会发现智凯泵、艾派乐泵、稳糖泵都是来自同一家，无锡顶点医疗，是同一张CFDA证的产品。艾派乐重点在网络销售型号为TruCare I，智凯是TruCare II型略侧重于医院销售，稳糖则是顶点新进与稳糖APP合作的贴牌泵，显示界面都还是Apex Medical。稳糖属于合作定制款，我们不谈，只看看艾派乐和智凯两个。顶点的核心优势在于，它的胰岛素泵跟美敦力的组件、技术以及算法都是一样的。参数跟美敦力712是完全一致的，是国产仿制进口的典范，耗材也可以和美敦力通用，一定程度上让患者使用美敦力泵的耗材成本降低了。艾派乐重点宣传CE认证产品，不提及其实为顶点的TruCare I型。顶点可以一定程度替代美敦力泵的耗材，产品也相近，但是在定价上，却没有足够为患者考量，依然高价，两款艾派乐（I型）和智凯（II型）电商售价分别为25800和38000。基本对齐进口丹纳的价格，作为国货，又是比照美敦力712模仿的产品，这样的定价……第五，迈世通迈士通胰岛素泵的创始人是马博士，他早期是在美国研究糖尿病的，马博士回国的目的就是为了打造一款国人能使用的胰岛素泵，是个非常有情怀的科学家。不过可惜的就是，马博士推出的第一款胰岛素泵只有单项技术在支撑，其它技术和生产工艺这方面不够完善，所以导致推出的第一款胰岛素泵性能不稳定，导致口碑滑铁卢。不过好在，经过多年的研发，推出了整体性能相对较稳定的胰岛素泵，不过算法和功能上，都是在参照美敦力和丹纳做的。总体也是挺完善的。就是价格这方面也是比较高，电商价格在33800，也堪比进口胰岛素泵的价格了。第六，福尼亚来自于珠海福尼亚医疗，出到了第六代，外观、功能、操作都与之前一致，只是方便购买电池了。福尼亚胰岛素泵也是国内比较早研发和销售胰岛素泵的厂商，但每一代的产品变化都不大，也是说明在研发上的能力受限。主要受制于福尼亚公司整体的业务发展主营是麻醉类的输液泵和耗材，胰岛素泵已经不再是该公司的核心业务，也是发生了研发人员及核心团队流失的问题，算是行业内非常可惜的老牌厂商了。最近在电商渠道已经找不到踪迹，只有些小配件还在卖。官网也是仅展示I、II、IV代三款产品了。来张汇总表给大家一目了然：厂家型号电商渠道公开价格备注美敦力美国712E712W722W398005980089800三款国外均已停售退市老产品仍然价格居高不下国外6系的新款670G带CGM价格折合人民币约46000丹纳韩国2SR2980039800进口次席，以进口、多彩、小巧为主丹纳R 国外价格约折合人民币17000凯联乐泵中国ATA-I-1-115800唯一一家国产有多中心临床验证，对比美敦力712表明控糖有效性和安全性与进口相当，可替代进口设计领先国际产品，蓝牙和云管理为闭环搭建可能，OLED彩色屏幕和触摸操作都更贴近电子产品工具优泵中国PH30018800曾集众家之长，技术团队出走彩屏类似早期蓝/绿屏手机蓝牙已注册未见实用火凤凰中国E泵17800微创心通2021在香港上市后，内分泌产品开始甩卖，公司后续发展未知顶点中国艾派乐TruCare I智凯TruCare
II2580038000同一张证两个型号两个名字，策略不同基本同美敦力产品及耗材一样但价格高昂，同进口产品迈世通中国PII33800参照进口产品，技术团队已出走价格高昂福尼亚中国I、II、IV、VI已无踪影主做麻醉，已渐无踪影，只有小配件在售想了解胰岛素泵、无针注射器的糖友们，可加微信咨询：huxibang13居住在上海的糖友欢迎随时拜访哦~祝您早日康复！咨询热线：13162079838}