50多岁的王先生，平时身体很好，体检时腹部彩超发现肝脏多发占位，医生考虑可能是癌转移，建议王先生做一次胃镜检查，进一步检查证实是胃癌、慢性萎缩性胃炎和幽门螺杆菌感染。由于发现的较晚，最后治疗也没能挽回王先生的性命。30多岁的陈女士，体检查出幽门螺杆菌阳性，但身体没有任何感觉，便觉得没有大问题。有一天突然没有任何诱因地呕血、头晕。做完胃镜后发现是十二指肠球部溃疡大出血合并幽门螺杆菌感染。导致这两位患者悲剧的原因都是没有足够重视这一细菌——幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。它非常特殊，喜欢强酸环境，可以定殖在胃黏膜上长期生存，也是唯一能在胃里生存的微生物。幽门螺杆菌的感染率高达50%以上，感染部位主要在胃及十二指肠球部。有研究显示，只要感染了幽门螺杆菌，100%都会伴有活动性胃炎。世界卫生组织国际癌症研究机构将幽门螺杆菌列为一类致癌物，认为78%的胃癌可归因于其造成的慢性感染。但是临床数据显示，在感染幽门螺杆菌的人群当中，只有30%左右的人群有不舒服的感觉，比如胃胀、胃痛、反酸、烧心等，剩下的70%的人群基本没有什么症状。这就导致很多人对幽门螺杆菌没有足够的重视。临床上70%-80%的胃癌发现时候都是中晚期，其癌前病变，比如肠化、异型增生，严重萎缩，大多是没有症状时在胃镜检查中发现的，如果等到出现症状再检查，多数患者的存活率往往很低。国际学术界公认胃炎癌变过程为：慢性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—不典型增生—癌变。从感染幽门螺杆菌到胃癌，还有很长的过程，只要及时干预，就可以降低癌变的风险，因此一旦出现幽门螺杆菌阳性，最好及时去医院进行检查。当然也有一些朋友在体检的时候查出幽门螺杆菌阳性，心里难免有些恐慌。感染了幽门螺杆菌就会得胃癌吗？虽然说幽门螺杆菌会导致胃病，增加胃癌发生的风险，但是要知道幽门螺杆菌阳性并不等同于胃癌，而且并不是所有的胃病都是幽门螺杆菌导致的。针对35岁以上幽门螺杆菌感染者，医生建议先做胃镜，了解了胃部的情况后，再进行针对性治疗。当我们体内有了这种细菌，也并不代表就一定得病，但是得病的风险会增大，所以为了防止胃癌以及胃病的出现，就要预防感染幽门螺杆菌。日常生活中要注意以下几点。1. 幽门螺杆菌感染往往有家庭聚集性，如果家庭中有一人感染，家人也要注意幽门螺旋杆菌的根除。2. 养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，蔬菜、瓜果要洗净削皮，不喝生冷水，储存在冰箱里的食物，放置时间不要太久，以免感染细菌。另外，生食和熟食要尽量分开，避免感染病菌。3. 多吃熟食，食物选择应软烂易消化，少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒，饮食营养均衡，细嚼慢咽。4. 有过感染史的人，要特别防范二次感染。5. 每天都要保持良好的心态。一旦感染幽门螺杆菌，要明白它是不会自愈的，往往只能通过药物治疗才能达到治愈效果的，但是药物的选择要在医生指导下选择，尽量不要盲目选择用药。}

幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单，幽门螺旋杆菌（感染）在一类致癌物清单中。国内外的大量研究表明，幽门螺杆菌感染存在明显的家庭聚集现象。我国国人大多热情好客，聚餐非常普遍，且大部分朋友还不习惯使用公筷，从而导致了菌从口入的普遍情况。那么，你了解幽门螺旋杆菌吗？这里整理了有关幽门螺旋杆菌的十五个常见问题，了解一下。1、幽门螺旋杆菌的传染源和传播途径有哪些？人类是目前唯一被确认的幽门螺旋杆菌传染源。幽门螺旋杆菌仅寄生于人体，因此传染源是被感染的人。传播途径：①口-口传播（共用同一食物器皿，咀嚼食物喂食、湿吻；食用受污染的肉、奶、蔬菜等食物，饮用受污染的水以及卫生习惯差等）；②粪-口传播（食用被排泄物污染的食物，饮用受污染的水、以及井水等未处理的水））；③胃-口传播（通过接触有幽门螺旋杆菌感染的呕吐物，是儿童典型的传播途径）；④胃-胃传播（细菌可能通过胃镜、胃管等器械，牙科器械等医源性传播）。易感人群：所有人对幽门螺旋杆菌均易感。2、感染了幽门螺旋杆菌可能会得哪些疾病？①慢性胃炎幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，慢性胃炎胃黏膜Hp感染率80%～90%。②消化性溃疡幽门螺旋杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，十二指肠球部溃疡Hp感染率95%～100%，胃溃疡Hp感染率70%～90%。③胃癌胃癌发生与幽门螺旋杆菌感染有关。但Hp感染仅仅是胃癌发病的因素之一，人、环境等因素也是至关重要的。④胃外疾病如贫血、血小板减少性紫癜、白血病等。3、感染了幽门螺旋杆菌会有哪些常见症状吗？大多数阳性者，可没有任何症状；感染Hp也可有反酸、恶心、呕吐、严重口臭、嗳气、烧心、腹胀、上腹疼痛、食欲减退等症状。4、感染了幽门螺旋杆菌就一定会得胃癌吗？两者有关联，但没有必然的因果关系。我国也是幽门螺旋杆菌感染大国，一般人群中幽门螺旋杆菌的感染高达50%-80%。但是，幽门螺旋杆菌感染者中的大多数并没有胃部症状，可能一辈子也不会患胃癌。只有约1-2%的感染者会发展为胃癌。幽门螺旋杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺旋杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节，人体自身的因素、环境因素对于胃癌的发生也是至关重要的。但是幽门螺旋杆菌阳性的人罹患胃病的风险会增高。根除可降低39%罹患胃癌的几率。幽门螺旋杆菌阳性的人如果合并有明显的胃部不适症状，或者有胃病、胃癌家族史，则需要在医生的指导下接受胃镜的进一步检查。也无需恐慌，只是尽早做一下筛查，避免漏诊而已。目前来说，胃癌早期诊断的标准方法仍然是胃镜，而不是体检的幽门螺旋杆菌检测报告。5、怎样检查是否感染呢？目前首选13C或者14C呼气试验，无创，出结果快，准确率高。胃镜下可行快速尿素酶检测，还可以观察有无胃炎、胃溃疡、胃癌等情况。还可以检测粪便和血液，目前在临床上应用的较少。呼气试验结果是有一个界限值的，超过此值就可以认为感染。没有超过此值定为阴性，阴性结果也是有数值的，不一定就是0，检测结果与检测手段、胃内环境因素的都有关，但不能说有数值就是感染。6、13C -尿素呼气试验检测胃幽门螺旋杆菌的优势有哪些？①无放射性，儿童、孕妇均可使用；②高精度、高敏感性、高特异性；③非浸入性检查，无创、无痛，患者易接受；④操作简单、快捷，短时间内即可出检测报告。目前我院体检科开展13C -尿素呼气试验检测胃幽门螺旋杆菌哦！也开展幽门螺旋杆菌IgG抗体检测（空腹采血）哦！7、为什么我的两次检查结果不一样？的确有一些情况是，抽血是阳性，吹气却是阴性。还有的明明有症状，胃镜下也表现胃感染征，吹气却是阴性。这就是常见的真假阳性问题：①假阳性，一般抽血化验会出现，因为它查的是抗体，如果曾经感染过，即使已经治愈，抗体还是阳性，所以这个阳性需要其他检查来佐证；但是，如果抽血是阴性，那就说明没有感染。②假阴性：呼气试验（13C/14C），要求停用抗生素类1月以上；拉唑类、替丁类、铋剂、清热解毒类中草药2周以上；检查前3小时内空腹，不能抽烟、饮用刺激性饮料。否则，这个阴性就不准确。当然，如果吹气是阳性，基本断定已经感染；因为它的准确率在95%以上。8、检查阳性，却没有症状，需要根除吗？目前医学界有两种意见：主流观点认为，即使没有症状，也建议检测与根除，比如日本，12岁以上强制检测和根除，所以日本的胃癌发生率逐年在下降；研究表明，Hp阳性患者，约有1-2%最终会发展为胃癌；而95%的十二指肠溃疡，70%的胃溃疡，几乎100%的慢性活动性胃炎与之密切相关。所以，两害相权取其轻，根除的利远远大于弊。另一种观点认为，Hp与人类共存了数万年之久，根除治疗后，会增加某些疾病的发病率，比如反流性食管炎、炎症性肠病、哮喘、过敏等，加上大剂量抗生素应用，会破坏肠道菌落平衡，以及产生耐药性、肝肾损伤等。所以，不符合指征的不建议根除。一般都认为12岁以下儿童和75岁以上老人不需要根除治疗。9、到底哪些人需要根除治疗呢？有以下情形之一者，要在医师指导下规范化根除：①伴有Hp感染的消化性溃疡。②胃淋巴瘤。③早期胃癌术后。④胃炎伴明显黏膜异常（如糜烂、萎缩、肠化、异型增生）。⑤需长期使用或正在使用非甾体类抗炎药物（阿司匹林等）。⑥胃癌家族史。⑦与Hp感染相关的胃外疾病，如贫血等。⑧40岁以上，无论男女、无论有无症状。40岁前根除，获益最大。10、幽门螺旋杆菌感染怎么根除治疗？如果感染了幽门螺旋杆菌，让医生判断是否符合根除指征，如果需要则进行治疗。目前常推荐的是四联疗法，同时口服四种药物，即两种抗生素+PPI+铋剂，疗程10-14天，根治率可达90%左右。①抗生素选择：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四环素+甲硝唑或呋喃唑酮特别注意：阿莫西林用法为一次1克，一日两次。②青霉素过敏者方案克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮；四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；克拉霉素+甲硝唑特别注意：抗生素为餐后服用。③质子泵抑制剂（PPI）的标准剂量为：埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用；④铋剂的标准剂量为枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。11、根除后怎么复查是否根除成功？吃完药以后，至少间隔一个月之后复查，复查也是做呼气试验，如果是阴性，说明恭喜你，你已经治好了。根除停药后，抗生素类、拉唑类、铋剂类药物及清热解毒类中药，要停用一月以上，要避免出现假阴性。12、幽门螺旋杆菌感染根治后是否会再感染？幽门螺旋杆菌在细菌学治愈后发生再感染的情况很少见，感染复发大多为初始感染菌株的再燃（因前一次根治不彻底）。每年只有不足2%的成人会出现幽门螺旋杆菌再感染，五年再感染率5%左右。但在儿童、发展中国家及社会经济地位较低的人群中，再感染率可能较高。防止再感染尤其要注意生活习惯的改善，比如实行分餐，使用公筷，注意洗漱用具、餐具的消毒和隔离。13、吃某些食物或者草药可以根除Hp吗？要是查出感染，还是规范的四联治疗比较好。目前没有证据说吃哪些食物可以抑制幽门螺旋杆菌，不过养成良好的饮食习惯，少吃那些明确的对消化道黏膜有损伤的食物（高盐、腌制、油炸烧烤食物），这样即使感染后胃黏膜修复也快一些。有报道称，某些清热解毒类的草药，比如黄连、蒲公英等能抑制HP，但不足以杀灭它；某些食物比如大蒜也能抑制。14、孩子感染了怎么办？除非有必要，或者有证据证明某些疾病与Hp相关，一般不建议对12岁以下儿童进行检测和根除治疗。10%的儿童能自动清除；另有报道称，儿童感染了Hp，有助于免疫力的锻炼和提升。一些研究表明儿童的幽门螺旋杆菌再感染率较高，所以如果实在很担心可以给孩子定期复查。如果孩子没有胃癌、胃淋巴瘤等肿瘤家族史，则不用过于担心，只要以后饮食生活规律，定期体检，有症状及时就医即可。15、怎样预防幽门螺旋杆菌感染？有没有疫苗？理论上，疫苗的预防效果最好，如乙肝疫苗，能有效预防乙肝。但是，目前幽门螺旋杆菌疫苗还在实验阶段，没有在临床上使用。可通过以下措施降低幽门螺旋杆菌感染率。①少去不卫生的地方用餐，特别是路边摊，那里的餐具可能消毒不合格。②进餐时使用公筷，不将食物嚼碎了喂小孩，餐具要定时消毒，高温可以杀灭幽门螺旋杆菌，用沸水煮沸10到15分钟即可。③个人的生活用品一定要分开使用，不要共用牙刷，碗筷等等。④少吃辛辣刺激的食物，少吃盐，饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果。⑤多锻炼身体，提高自身免疫力。}

选择擅长的领域继续答题？
{@each tagList as item}
${item.tagName}
{@/each}
手机回答更方便，互动更有趣，下载APP
提交成功是否继续回答问题？
手机回答更方便，互动更有趣，下载APP
大概率上不会自愈。家中最好分碗筷吃饭，尤其是小朋友的碗筷；还有就是养成良好的卫生习惯，多漱口，多刷牙；便后洗手，不要吃一些生冷的食物。首先这个是不会自愈，一定要经过治疗才能痊愈。预防此类基本需要做到：1、使用公筷，不管在哪里吃饭坚持用公筷，避免交叉感染；2、勤洗手，饭前便后一定要洗手；3、注意饮食卫生，一定要吃煮熟的食物，不要吃不干净的食物。}