怎么消除幽门螺杆菌？...
怎么消除幽门螺杆菌？
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展开全部幽门螺杆菌, 常寄生在胃黏膜组织中,感染后主要引|起慢性胃炎和消化性溃疡等疾病,与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织( MALT )淋巴瘤等疾病有密切的关系,被世界卫生组织( WHO )列为第一类生物致癌因子。传播途径目前，不卫生的饮食习惯是主要的传染方式。此外,医院消毒不彻底的内镜也可能导致幽门螺杆菌交叉感染。该疾病的传播主要见于以下方式:●食用不洁净的食物或饮用不洁净的水;●接触了感染者的唾液、体液、呕吐物或粪便排泄物,不洗手进食;●与感染者长期密切接触;●与感染者共餐,使用感染者用过的不洁饮食器具;●幼儿园和学校内儿童、学生之间的密切接触;●直接口对口喂食或密切接触。症状部分人群感染幽门螺杆菌后可以没有明显症状,也可能不会发病。幽门螺杆菌感染的症状因发病部位不同而有所差别。新近感染者可能出现急性胃炎,幽门螺杆菌感染者中约30%进展为慢性胃炎, 10%~20%发展为消化性溃疡,少数发展为胃癌和MALT淋巴瘤。典型症状患者出现慢性上腹疼痛、饱胀、不适、反酸、嗳气、晨起恶心等消化道症状,这提示幽门螺杆菌感染引起胃黏膜的炎症改变,即慢性胃炎。当少数患者由.上述慢性胃炎表现逐渐出现上腹不适、进食后饱胀、疼痛或体重减轻等相应症状,这提示长期慢性炎症可能在导致胃黏膜从正常胃黏膜- +浅表性胃炎- + 萎缩性胃炎- >肠上皮化生-非典型增生- + 胃癌这一进程中恶化。部分患者的典型症状表现为慢性、节律性上腹痛,周期性发作,这提示可能发展为消化性溃疡。部分患者仅表现为轻微消化道不适,这是因为幽门螺杆菌感染与功能性消化不良、Barrett食管、 胃食管反流.病、淋巴细胞性胃炎、增生性息肉等相关。药物治疗三联方案由质子泵抑制剂( PPI )或铋剂联合两种抗生素组成,具体为PPI+克拉霉素+阿莫西林或PPI+克拉霉素+甲硝唑。近年来,我国幽门螺杆菌对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星(氟喹诺酮类)的耐药率呈上升趋势,幽门螺杆菌可对这些抗生素发生二重、三重或更多重耐药,因此,三联疗法基本已被弃用。四联疗法目前推荐”铋剂四联”作为主要的经验性根除幽门螺杆菌方案，包括铋剂+ PPI+两种抗生素。经典铋剂四联方案由PPI+铋剂+四环素+甲硝唑组成,目前已有将铋剂、四环素和甲硝唑置于同一胶囊中的新型制剂( Pylera) , 有望在全球推广应用。中，抗生素组成方案有7种:阿莫西林+克拉霉素;阿莫西林+左氧氟沙星;阿莫西林+呋喃唑酮;阿莫西林+甲硝唑;阿莫西林+四环素;四环素+甲硝唑;四环素+呋喃唑酮。抗生素为餐后就服用, PPI和铋剂均为每天2次,餐前半小时服用, PPI可选择奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等。四联方案疗程一般为14天。补救治疗第一次根除治疗失败的患者,医生可在剩余的治疗 方案中选择另一种进行补救治疗。对多种抗生素耐药者,治疗前可做药敏试验来选择敏感抗生素。当反复治疗失败的患者需要继续治疗时,医生会先对患者进行“个体化整体评估”, 包括疾病本身、患者耐药、依从性、治疗方案、治疗时机和治疗获益等诸多因素。此外,对青霉素过敏的患者不应服用含有阿莫西林的治疗方法。中医治疗根据《全国中西医整合治疗幽门]螺杆菌相关”病-证" 共识》, 若联合中药治疗,可能提高幽]螺杆菌根除率，有利于缓解症状,减少治疗中的不良反应。“病-证”结合、辨证论治是当今中医药治疗幽门螺杆菌相关疾病的基本原则。辨证论治是-种个体化治疗，就是根据每个患者症状、体征、舌脉特点,四诊合参,确定中医的证型,然后根据不同的证型给不同的方药治疗。中医药治疗主要是通过整体调节,同时也有一定的直 接抑杀幽门螺杆菌的作用。中医药治疗能够改善幽门螺杆菌患者的临床症状、提高生活质量。结合现有共识和标准,幽门螺杆菌感染所致疾病的辨证分型根据发病部位和其他情况不同而有所差异。如幽门螺杆菌感染所致慢性胃炎常用证候为肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚弱证、胃阴不足证及胃络瘀阻证。上述证候可单独出现,也可相兼出现,临床应在辨别单一证候的基础上辨别复合证候。同时,随着病情的发展变化,证候也呈现动态变化的过程,临床需认真甄别,从而选择相应的治则治法和方剂。家庭护理幽门螺杆菌感染者应注意手卫生,生冷食品要洗干净才能吃。集体用餐时最好用分餐制。家有幽门螺杆菌感染患者,碗筷高温消毒(消毒碗柜)。幽门螺杆菌感染者在进行治疗时,应遵医嘱,禁忌饮酒 ,注意复查。日常生活管理幽门螺杆菌感染者在日常生活中应养成良好的卫生习惯,纠正不良饮食习惯,多食蔬菜和适量水果,保持生活规律,戒除烟酒并保持愉快心情。日常预防幽门螺杆菌有传染性,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染,所以日常饮食要养成良好的卫生习惯,预防感染和传染。做到饭前、便后洗手,尽量吃经过高温加热的熟食,喝开水,生吃瓜果蔬菜时洗净、去皮。注意口腔卫生:幽门螺杆菌可在牙垢和龋齿上生长繁殖,感染幽门螺杆菌后可能导致口腔有异味,难以清洁,因此需注意口腔卫生。提倡每餐后刷牙和餐后漱口,定期更换牙刷,定期消毒杯洗具。定期体检:已有家庭成员明确诊断幽门螺杆菌感染后,与其生活在-起的其他成员阳性率非常高,因此应及早防治。感染者需积极治疗:幽门螺杆菌感染常常现家族聚集的现象,所以为了有效的根除幽门]螺杆菌,防止二次感染,则应积极治疗幽门]螺杆菌感染的家庭成员,避免感染其他人。保持愉快心情。饮食预防●分餐、公筷:集体用餐时提倡采用分餐制、公筷制,食具要注意消毒,避免接触感染。杜绝家长将食物嚼碎后喂给宝宝吃。●避免吸烟、喝酒,不吃辛辣、生冷等刺激性食物;饮食要营养丰富,少食多餐,细嚼慢咽。●杜绝吃生肉:有不少人喜欢吃三成熟的牛排,或是吃火锅时肉还没有烫熟就吃,这种做法大大增加了接触幽门螺杆菌的机会。目前幽门螺杆菌疫苗尚处于研发之中,市场上尚无成熟的幽门螺杆菌疫苗。已赞过已踩过你对这个回答的评价是？评论
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