对于糖友来说，生活方式的变化对健康的影响是很大的。喜欢经常锻炼，良好的卫生习惯，吃均衡的饮食，并保持健康的体重是糖尿病管理的基石。但这些习惯对任何人来说都很难保长时间保持，当然又一些秘诀可以帮助我们更好管理血糖。在这里塔哥（微信公众号：贝塔系）和糖友分享7个秘诀。　　1、从生活方式的小变化开始　　彻底改变生活方式的确很艰难，但有时候不需要立刻做出大的改变。当听到「节食」或「运动」时糖友们往往会感到害怕。对于那些不锻炼的人，要坚持每周步行10分钟，每周三次，后面慢慢累加运动量和运动频率。这样不仅能更好的管理糖尿病，而且更有利于健康。　　任何额外的运动都有助于达到运动目标。比如把车停在远离商场的位置或者走楼梯代替乘坐电梯，这样也潜移默化的增加了运动量。　　2、保持药物治疗计划　　随着时间推移，糖友们可能很难按时服用糖尿病药物，但这样做对糖尿病管理却很重要。糖友们有时候会产生错觉，觉得自己没生病，所以有时不服用对应的胰岛素或其他药物。这样实际上是很危险的。建议在手机上设置闹钟，或者用相关APP来设定时间。　　3、用手机应用管理健康　　除了帮助记得服用糖尿病药物，手机还可以帮助你坚持更积极的生活方式。尝试下载手机应用，用手机计步，管理身体健康情况。其他跟踪工具，如运动手环，可以帮助监测运动和饮食。一些设备还可以测量睡眠，血糖和血压。有时候一个好的老式计步器可能更精准。　　4、避免吃太多的「好东西」　　除了吃什么，吃多少也很重要。你可以吃很健康的食物，但它仍然是关于吃多少卡路里，苹果仍然有100卡路里的热量，所以如果吃了6个，这也是一个很大的热量。一个简单的方法来限制吃多：购买一个人份大小的零食。这可以帮助避免什么时候无意识的吃薯片一大袋。保持健康的低热量的零食在手，像切片蔬菜，低脂奶酪等。　　5、在餐厅吃饭前做点准备　　出去吃饭对于很多糖友来说总是很难控制血糖，即使预定了一桌健康的菜，可能最终会吃比想象中更多的食物。如果打算出去吃一顿大餐，先想想会提前点什么。采取一些预防措施。如果食物吃不完的话可以打包带走，这样可以避免吃光盘子里所有食物的诱惑。　　6、获得支持　　如果你想了解更多关于糖尿病管理方面的知识信息，加入糖尿病教育类组织或加入一个糖尿病群会是很好的选择。群组有很强的互相激励作用，因为每位糖友都在谈论同样的事情，同样的挑战。线上线下都可以，积极表达自己，并与其他人分享，会对自己，对其他都有好处。　　7、当你跌倒的时候，马上站起来　　像糖尿病这样的慢性病患者意味着接下来会有一些好日子和坏日子。在挣扎的日子里，不要被自己打败，没有人是完美的，所以即使你喝了太多或吃了太多的甜点，给自己一个通行证，并重新开始。尽快回到轨道上，避免一直犯错。如果你吃得很健康，也时常运动，并按照你的医生的嘱咐，你会感觉更好，看起来更好，有更多的精力，良性循环。糖友的生活是一场马拉松，而不是一个短跑。　　更多实用的糖尿病知识关注「微信公众号：贝塔系」，一个有温度的糖友健康平台阅读(0)举报欢迎举报抄袭、转载、暴力色情及含有欺诈和虚假信息的不良文章。");
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您已通过HCP身份认证和信息审核所有糖尿病患者都应改变生活方式！最新指南：推荐2类饮食2023-09-03作者：论坛报苌田田资讯非原创根据国际糖尿病联合会（IDF）最新数据，全球现有成人糖尿病患者共约5.37亿，其中绝大多数是2型糖尿病。2型糖尿病患者发生冠状动脉疾病、卒中、心衰、房颤以及外周动脉疾病的风险要比非2型糖尿病患者高2~4倍。不仅如此，2型糖尿病合并心血管疾病的患者相较于单纯心血管疾病患者预后更差。例如，与单纯心衰患者相比，糖尿病合并心衰患者心血管疾病死亡风险升高50%~90%。因此，糖尿病患者十分有必要在心血管疾病的预防和管理方面接受针对性的建议。近日，欧洲心脏病学会年会（ESC 2023）重磅发布《2023 ESC糖尿病患者心血管疾病管理指南》（以下简称“指南”），为降低糖尿病患者心血管疾病的发生风险提供了多方面详尽建议。指南工作组主席、德国Aachen大学医院的Nikolaus Marx教授在大会中强调，跨学科的、以患者为中心的临床管理手段将在降低糖尿病患者心血管疾病发病率、死亡率，提高其生活质量方面具有至关重要的作用。该指南于2023年8月25日同步发表在心血管领域顶级期刊《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal）上。新型评分工具助力评估心血管疾病风险据估计，25%~40%的心血管疾病患者存在未被发现的糖尿病。鉴于这两种疾病对治疗和预后的重要影响，指南建议对所有心血管疾病患者进行系统性糖尿病筛查。此外，在所有糖尿病患者中对心血管疾病的存在与否或发病风险进行评估也同样重要。指南引入了一种名为“SCORE2-Diabetes”的新型评分，以评估2型糖尿病患者的10年心血管疾病（包括致死性和非致死性心肌梗死、卒中）风险。该评分综合了常规心血管疾病风险因素（年龄、吸烟、血压、胆固醇水平）信息与糖尿病特异性信息（诊断时年龄、血糖水平、肾功能），将患者分类为低、中、高或极高风险患者。糖尿病患者都应改变不健康的生活方式指南建议所有糖尿病患者改变不健康的生活方式，以降低心血管疾病发生的可能性。在伴有肥胖症的糖尿病患者中，减重更是治疗的基石之一，建议伴有肥胖症的糖尿病患者接受减重治疗并保持日常锻炼。Look AHEAD试验（共涉及5145例2型糖尿病患者；患者平均年龄58岁，平均体重指数[BMI]为36 kg/m2）的结果显示，通过营养咨询、膳食替代以及运动等手段进行生活方式干预，患者平均体重减轻8.6%，糖化血红蛋白（HbA1c）和血压（BP）水平也发生了与之相关的显著降低。此外，接受生活方式干预的2型糖尿病患者微血管疾病并发症（如慢性肾病）的发生风险显著降低（HR=0.69；95%CI 0.55~0.87；P=0.002），心血管疾病风险因素也随之改善。指南强调，Look AHEAD研究的进一步长期随访（干预9.6年后进行观察，共16.7年）结果表明，干预1年时体重减轻≥10%的患者死亡风险降低21%（HR=0.79；95%CI 0.67~0.94；P=0.007）；患者体脂量的下降与心衰（包括射血分数降低的心力衰竭[HFrEF]以及射血分数保留的心力衰竭[HFpEF]）发生风险降低显著相关，而腰围的下降仅与HFpEF风险降低显著相关。DiRECT试验是一项在2型糖尿病患者中开展的开放标签、整群随机试验。入组患者被分配接受包含运动的体重管理计划（干预组），或指南规定的最佳实践治疗（对照组）。试验结果显示，12个月时，干预组几乎一半的患者缓解至“非糖尿病状态”，并停用降糖药物。指南强调，所有的糖尿病患者都应该戒烟，并采用“地中海饮食”或“富含不饱和脂肪酸的植物性饮食”来降低心血管疾病的发生风险（这两种膳食模式富含植物性食物，如水果、蔬菜、豆类、坚果等，红肉类食物摄人较少，特点是不饱和脂肪酸摄入量高，并使用橄榄油作为主要的脂肪来源）。此外，糖尿病患者需牢记“每一步路都不白走”，每周至少进行150分钟的中等强度运动（如快走、慢跑、慢的游泳、娱乐性的打球等），或75分钟的高强度运动（如快步、越野滑雪、比赛性质的打球等），也可选择等量的中等强度和高强度运动的组合。药物治疗推荐：选择具有心血管获益的药物根据大型临床试验的结果，指南更新了糖尿病合并心血管疾病患者的治疗建议。当前指南推荐，无论患者血糖控制水平、合并使用的降糖药物如何，所有糖尿病合并心血管疾病患者可接受SGLT2抑制剂和/或GLP-1受体激动剂治疗（或同时联合标准抗血小板治疗、降压治疗和降脂治疗）以降低冠心病和卒中的发生风险。4大并发症的筛查心衰：临床就诊时系统性筛查糖尿病患者的心衰管理同样是最新指南的关注重点。与未患有糖尿病的患者相比，糖尿病患者发生心衰的风险是其2~4倍。此外，许多糖尿病患者存在未被发现的心衰。指南建议糖尿病患者在每次临床就诊时接受心衰体征和症状系统性筛查，从而可以在更早期接受心衰相关治疗。基于大型临床试验的数据，指南建议糖尿病合并慢性心衰的患者接受SGLT2抑制剂治疗，以降低因心衰住院或心血管疾病死亡的可能性。慢性肾病：至少每年筛查一次糖尿病诱导的肾损伤是全球慢性肾病发生的最主要原因之一。在糖尿病患者中，慢性肾病与肾衰竭和心血管疾病的较高发生风险相关。指南建议通过检测肾小球滤过率和尿中白蛋白水平的方式，至少每年对糖尿病患者进行一次慢性肾病筛查。此外，2型糖尿病合并慢性肾病的患者应接受SGLT2抑制剂和/或非奈利酮进行治疗，因为这些药物可在标准治疗的基础上进一步降低心血管疾病和肾衰竭的发生风险。房颤：机会性筛查糖尿病患者发生房颤的风险每年增加3%，而房颤会增加糖尿病患者卒中、心衰和死亡发生的可能性。指南“首次”推荐，65岁及以上的糖尿病患者需通过脉搏或心电图（ECG）进行房颤机会性筛查。此外，65岁以下人群也建议进行机会性筛查，尤其是当患者存在其他风险因素（如高血压）时。高血压：定期测量血压指南最新推荐，所有糖尿病患者都应定期测量血压，从而实现对高血压的“早发现”、“早治疗”。未来研究的开展需要关注性别差异与男性相比，糖尿病是女性心血管疾病更强的危险因素。大型临床试验的数据并未表明女性和男性需要不同的治疗，但值得注意的是，女性在相关试验中的代表性数据不足。指南建议，未来临床试验的开展需采用性别更加平衡的招募策略，且应在预设分析中解决性别差异问题。来源：医学新视点}

　　在现代，人们对于健康越来越关注，而糖尿病作为一种高发疾病，更是得到了很大的重视。那么我们应该如何预防糖尿病呢?中老年预防糖尿病的方法是什么呢?女性应该如何预防糖尿病呢?不要着急，今天小编就为大家介绍下糖尿病的预防方法!　　目录　　1、如何预防糖尿病 2、中医如何预防糖尿病　　3、儿童如何预防糖尿病 4、中老年如何预防糖尿病　　5、孕妇如何预防糖尿病 6、女性如何预防糖尿病　　7、预防糖尿病的饮食方法 8、糖尿病的症状　　如何预防糖尿病　　糖尿病预防的三道防线　　糖尿病的预防，应构筑三道“防线”，在医学上称之为三级预防。如果“防线”布设、构筑得及时、合理和牢固，大部分糖尿病是有可能预防或控制的。　　一级预防　　糖尿病是一种与遗传有着一定关系的疾病，但是如果觉得只是因为遗传而引发就是错误的观点了。根据科学的研究发现，真正决定糖尿病的因素是后天的生活以及环境因素。所以想要预防糖尿病，我们就应该养成良好的生活习惯以及饮食习惯哦!　　现已知道，热量过度摄入、肥胖、缺少运动是发病的重要因素。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素，是预防糖尿病的最佳饮食配伍。　　对体重进行定期监测，将体重长期维持在正常水平是至关重要的。体重增加时，应及时限制饮食，增加运动量，使其尽早回落至正常。　　要使运动成为生命的一个重要组成部分、终生的习惯。运动不但可消耗多余的热量和维持肌肉量，而且能提高充实感和欣快感。当然运动要讲究科学和艺术，要循序渐进、量力而行、照顾兴趣、结伴进行，以易于获得效果和便于坚持。　　要戒烟和少饮酒，并杜绝一切不良生活习惯。双亲中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏运动的高危人群，尤其要注意预防。　　二级预防　　定期检测血糖，以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列为中老年人常规的体检项目，即使是健康者，仍要定期测定。　　糖尿病有很多的早期症状，如果能够保持警惕的话，就一定能够及时的发现这个问题。如果发现了糖尿病的症状，那就应该及时的去检查，并积极的参与治疗。同时也要尽量调整自己的生活方式以确保血糖的平稳哦!　　空腹血糖宜在每升6.11毫摩尔以下，餐后2小时血糖宜在每升9.44毫摩尔以下，反映慢性血糖水平的指标——糖化血红蛋白应在7.0%以下。还要定期测定血脂、血压、心电图，这些都是血糖控制的间接指标。　　三级预防　　目的是预防或延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展，减少伤残和死亡率。糖尿病人很容易并发其他慢性病，且易因并发症而危及生命。　　因此，要对糖尿病慢性合并症加强监测，做到早期发现。早期诊断和早期治疗糖尿病，常可预防并发症的发生，使病人能长期过接近正常人的生活。　　糖尿病目前还是一种终生性疾病，尚无根治办法。因此应积极行动起来，规范自己的生活。生活方式科学，这是最重要、也是最牢固的一条防线。　　如果你已经是一个糖尿病人，也不必悲观。只要长期有效控制，是可以防止和延缓糖尿病慢性合并症的发生或发展的。当然，如果进入了慢性并发症期，那就需要百倍警惕，延缓慢性并发症的恶化。　　预防措施　　(1)防止和纠正肥胖。　　(2)避免高脂肪饮食。　　(3)在饮食上，一定要保证摄入的热量能够满足身体的需要，否则就会损伤健康。另外，还需要注意的一点就是饮食的结构，并不是完全没有脂肪就是健康的饮食，而是按照科学的结构安排好的饮食才是比较健康的饮食哦!　　(4)增加体力活动，参加体育锻炼。　　(5)避免或少用对糖代谢不利的药物。　　(6)积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。　　(7)戒除烟酒等不良习惯。　　(8)对中老年人定期进行健康查体，除常规空腹血糖外，应重视餐后2小时血糖测定。　　(9) 坚持呼吸空气负离子，负离子对治疗糖尿病有长效平稳的特点，同时易于坚持，是最新的光谱高效的糖尿病治疗方法。　　糖尿病的分类预防　　(一)1型糖尿病预防　　1.生活方式改变　　戒烟、保持体重在一定范围、经常锻炼(每天适度锻炼30分钟左右)、多喝水少吃盐等。　　2.保护皮肤　　注意保护皮肤，及时处理溃疡和创伤，以防发生严重的感染。　　3.每天刷牙并使用牙线　　定期去检查口腔，以防发生牙龈疾病。　　4.每天洗脚并注意检查　　对于小伤口、溃疡或起水泡都要认真对待，以防日后发生严重后果。另外，剪脚趾甲时要注意，别剪破周围皮肤。有问题要及时就医。　　5.定期检查视力　　所有的糖尿病患者每年都应该去医院检查眼睛，医生会告诉你关于糖尿病是否对眼睛产生了损害。对于1型糖尿病患者来说，青春期过后5年就该开始每年一次的眼科检查。　　如果糖尿病患者出现视物模糊，部分视力缺失的话，千万不要大意，应与眼科医生更好的交流，增加检查次数，以便及时发现病情的变化，采取早期治疗，防止失明。　　(二)2型糖尿病预防　　1.健康饮食　　经常吃高热量、高脂肪的食物的人是2型糖尿病的青睐对象。为了预防糖尿病，饮食必须控制，要选择低热量、高纤维素饮食，常吃蔬菜水果和粗粮。　　2.经常运动　　保持运动对于2型糖尿病的预防至关重要，每天运动30分钟，可以选择散步、慢跑、游泳等，绝对有益。2型糖尿病发生的一个重要特征就是胰岛素抵抗，就是身体对胰岛素不敏感，无法正常利用，而运动恰好可以改善胰岛素的敏感性，可以有效预防2型糖尿病。　　3.少量饮酒　　最好选择低度酒(可选择葡萄酒)。　　4.戒烟　　积极治疗高血脂、高血压　　5.积极控制糖尿病前期症状　　可以采取调整生活方式或服用某些药物来调整糖尿病前期症状。糖尿病前期症状可通过测空腹血糖和餐后2小时血糖进行诊断。　　中医如何预防糖尿病　　近年来，糖尿病已列为国家慢性病之一，现代医学将糖尿病分为两大类，依赖胰岛素糖尿病和非依赖胰岛素糖尿病。而在我国以非依赖胰岛素糖尿病为最多。　　糖尿病可分为5型，气阴两虚型、阴虚火旺型、阴阳两虚型、气虚血瘀型、燥热型。其中以气阴两虚型为最多，患者表现为多饮，多食，多尿，乏力，消瘦，抵抗力弱，易患外感，舌淡暗，脉沉细等症状。　　古人“华山论消渴病”　　对于糖尿病，古人早有论述和记载。　　《黄帝内经·奇病论》中就从行为方式上阐述糖尿病：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者，令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”　　隋代医学著作《诸病原候论》在防治糖尿病的指导中也指出了运动与进餐时间安排问题：“先行一百二十步，多者千步，然后食。”　　唐代医学著作《千金方》中记载了行为方式不仅是疾病的起因，也是疾病复发的原因：“不减滋味，不戒嗜欲，不节喜怒，病已而可复作。”　　明代医学著作《景岳全书》中，进一步强调了营养改变和生活方式变化的问题：“消渴病，其为病之肇端，皆膏粱肥甘之变，酒色劳伤之过，皆富贵人病之而贫贱者少有也。”　　总体来说，糖尿病就是生活方式引发的疾病，而古人的这些宝贵的经验，为今天的糖尿病行为研究奠定了基础。　　糖尿病预防重于“泰山”　　糖尿病与中医之“消渴”相对应，早在2000多年前，古人就已认识到控制饮食、控制体重对预防糖尿病的重要性。　　中医理论认为：长期嗜食肥甘厚味，使形体肥胖，生湿生痰，蕴而为热，痰湿阻滞气机，进而发展转为消渴。因此有中医特色的三焦养生说，上焦养生养心肺、中焦养生护脾胃、下焦养生调肝肾。这与当今对全民进行糖尿病防治知识教育的观点不谋而合。　　适用于每一位糖尿病患者：严格控制饮食，适量运动，保持大便通畅，戒烟禁酒，正确服用降糖药物，养成健康的生活饮食习惯，保持思想愉快、情绪稳定。这已经成为中、西医对糖尿病患者一般治疗措施的共识。　　稳定血糖水平，中西双管齐下治疗好　　我们都知道，西药降血糖作用迅速，但在改善临床症状方面效果不理想，祝继兴教授说，临床上常遇到不少患者服用药物后血糖水平正常，但全身症状仍然存在，如四肢末梢麻木感、皮肤瘙痒、口干口渴、腹胀不适、便秘腹泻、眼花头晕、视物不清等糖尿病并发症的表现。　　中医药通过辨证，针对患者病情采取个体化的多种疗法：中药内服、针灸、足疗、中药外治、食疗及其它一些非药物疗法。从而使患者血糖控制稳定而持久，提高生活质量，减少或延迟并发症的发生。　　如何降低糖尿病发生率，减少并发症，降低费用，是当前需要解决的三个关键问题。要解决这三个问题，发挥好中医治未病的优势非常有必要。　　治未病有三个层次，一是未病先防，针对糖尿病前期患者，采取中医干预措施预防糖尿病的发生，以降低糖尿病的发病率。　　二是已病防变，对已诊断的糖尿病患者，采取中医干预措施，预防糖尿病并发症的发生，或防止病情加重。　　三是已变防渐或者病愈防复，对已诊断的糖尿病并发症，采取中医干预措施，可减少糖尿病并发症的残废率和死亡率，改善糖尿病患者的生活质量。　　未病先防的具体操作　　一是根据个人情况制定个性化的饮食治疗方案。概括讲，糖尿病饮食应是低盐、低脂、富含纤维素。　　二是根据病人的年龄、体力情况制定个体化体育锻炼治疗方案，太极拳是非常好的运动，每天的锻炼时间在30分钟到1小时，每周5天以上为宜。　　三是控制体重，如果超重的话，应该在1年内把体重降低5%到10%。　　四是中医干预治疗，糖尿病前期的病人通常不是肥胖就是年龄较大，这些人往往表现出口干乏力，大便干、爱发脾气。这些其实是气阴两虚，这就应该用中医的方法进行干预调节。　　已病防变的具体方法　　用中医药对糖尿病进行治疗，尤其是针对2型糖尿病患者在综合性治疗(改善生活方式、控制体重、降糖、降压、调脂)基础上，加用活血通络的中药如复方丹参片、丹七片、银杏叶片等对预防糖尿病并发症的发生有益。　　已变防渐　　是把“治未病”扩大化。对糖尿病心、脑血管病、肾病、眼病等，通过中医治疗后，可以提高患者生活质量，降低致残率。　　如对于糖尿病性心脏病可采用益气养阴、化痰活血理气的中药;对于糖尿病脑血管病可用化痰开窍、活血通络的中药。　　对于糖尿病肾病可采用中药分期辨证论治，使患者尿白蛋白明显减少、肾功能明显改善、延缓了糖尿病肾病肾衰的进展。　　对糖尿病视网膜病变可采用滋补肝肾、凉血止血、活血祛瘀的中药;对于糖尿病周围神经病变，可通过中药口服、中药外洗、配合穴位按摩，可使患者下肢麻木、疼痛、感觉障碍等症状明显减轻或消失。}