2022-06-13 08:30
来源:
张艳艳高级听力师发布于：江苏省
关于儿童听力损失，很多家长都有一个误区，就是孩子听力损失就是聋了，以后会成为聋哑人，不能正常上学、生活与融入社会。
但事实上，如果早期选配合适的助听器，通过听力语言训练，就可以做到能听会说，进入普校，健康成长，重新回到主流社会，成为社会的有用之材。
那么具体该如何为孩子选配助听器呢？
助听器从外观可分为盒式助听器（已逐渐淘汰）、耳背式助听器、耳内式助听器和耳道式助听器等。
而孩子选配助听器时，要从孩子的年龄、听力损失程度、听力曲线形状、发病病因等多方因素考虑，这样对儿童的学习发育过程才能起到最大的帮助。
通常对于14岁以内的儿童，建议优先选择耳背式或者外置受话器的机器。如果孩子在8岁以上，耳道条件够大且听力损失在80分贝以内，能够达到做定制机条件的，也可以考虑做隐形定制机。最重要的就是要找一个有儿童验配经验的验配师进行调试验证。
助听器价格高低不一，但无论什么样的助听器都是将外界声音放大再传到耳内，使孩子听到声音。
在放大过程中，价格高的助听器在噪音控制、调节通道（通道较多一点调节准确性会较高一些）、瞬间大声控制、音质音效等方面有一定优势，能够提供较好的聆听舒适度，正如大家选购音响，有数十元的，也有数万元的，它们在聆听的感受和舒适度上是不一样的。
所以家长要根据孩子听损程度、听损原因、孩子对噪音敏感性，以及个体经济承受能力等方面综合考虑购买助听器的价格。
所谓助听器功率，就是指助听器扩大声音的能力。不同功率的助听器适合不同程度听力障碍的孩子。
选择的基本原则是，听力损失越严重，需要的助听器功率就越大。就像近视越严重，配的眼镜度数越高一样。
小儿佩戴助听器的意义与成年人不同，不仅要扩大环境声、语声，更重要的是通过助听器听清语声，学习语言，帮助成长，所以具体要求比表中的成年人更严格，需要验配师结合孩子的各方面情况，综合考量。
儿童处于牙牙学语或上学期，需要听得好才能学得好。所以儿童选配的助听器需要声音保真度高、声音处理快、音域宽、降噪好，适应环境能力强。
同时，如果是学龄期儿童，选择具有无线蓝牙技术的助听器，可以让孩子在学习中如虎添翼，音频转化器可以帮助孩子在教室的任何角落都能接收老师的讲课内容，手机直连可以帮助孩子听读训练时更便捷、更专注。
行为测听是判断儿童听力损失程度的金标准，也是儿童助听器验配调试的首选参考数据，根据年龄分为以下几种方法：
1. 行为观察法 1-6个月
2. 视觉强化测听 6-30个月（建立条件反射）
3. 游戏测听 ≥24个月
4. 纯音测听 ≥5岁 （测听方式同成人）
由于婴幼儿配合程度的不确定性，大大增加了主观测试的难度，所以一些不专业的验配中心会直接使用客观报告进行验配，这种方法非常不可取。
原因在于孩子无法描述自己的实际感受。若保守调试，孩子会因为没有足够的声音刺激导致助听效果不理想，影响语言能力与智力发育，若助听器增益补偿过大，则有可能进一步损伤孩子的听力。
所以，客观报告或者说单一的检查结果是不能用于判断孩子真实听力情况的，孩子的听力情况是需要结合病史、医院的客观检查报告和主观行为测听的结果来交叉验证、综合判断后，再进行调试的，且需要定期复查主观听力，继续调整。
定期助听听阈评估很重要。
假如说孩子没戴助听器听力为85分贝（即85分贝声音才能听到），那戴了助听器后能听到多大声音呢，我们希望是35分贝还是40分贝？在专业上这是有一个标准的，这个数字不是通过观察就可以知道的，而是像戴眼睛前后的视力表对比一样要为孩子做戴上助听器后的行为测听（学名助听听阈），这个检测需要一个单独房间和相应设备，更需要非常有经验的验配师完成，得出助听听阈后我们才能根据助听器补偿情况更精确的调整助听器。
这里也再次强调，配一台助听器不同于买一件普通商品，不是随便在商店里挑挑就行了，而应当像验光配眼镜一样，要到专业的验配机构，由专业的验配师进行听力检查，选配合适的助听器，这样，您的孩子才能达到最佳的听力补偿，才能为进一步的听力语言训练打下良好的基础。
就目前的医疗水平而言，除突发性耳聋以及传导性耳聋，可以通过及时治疗，有望康复外，对于各种原因造成的感音神经性耳聋，并且已经由此造成言语发育障碍的听障孩子，还没有有效的治疗方案，因此，一定要尽早选配助听器，以免贻误孩子学习语言的时机。
我是听力师张艳艳，在听力康复指导和助听器验配领域有20多年的从业经验，如果大家想知道更多助听器知识，哪里有靠谱的听力机构和验配师，都欢迎在留言区或者私信问我。
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1、助听器是否是经过科学验配的。随便买来戴的，没有经过专业的听力检测的助听器，即模拟机，单纯的把所有声音放大，尤其噪声环境下会特别吵，一味听不清就放大声音，反而会损伤残余听力，越戴越聋。2、是否中耳炎等疾病复发导致了听力下降的情况。有些用户本身有中耳炎等疾病史，可能自身生理上疾病情况导致了听力下降情况。一经检测发现听力下降，建议先去医院进行及时的治疗，等病情稳定好转后，听力可能会随之好转。3、噪声工作环境。比如建筑工人、施工重地等，经常需要面对强大的持续的噪声工作，即使正常人也要戴好防护耳具，这种特殊情况，尤其对于听力损失较轻的用户来说，对响度的缺失不是很大的用户，建议戴好防护耳具，不建议戴助听器作业。4、认知误区，认为取下助听器之后听的不好，是听力下降了。就像我们从外面较亮的场所进入漆黑的房间如电影院，眼睛会看不见屋里的东西，需要适应一会儿会慢慢看见。助听器也是一样的，我们戴上助听器听的很好，取下之后，声音的清晰度和响度都立马下降，有了明显的对比，所以会误以为听力下降，其实，经听力中心复查后，可以发现用户的听力是稳定的，助听器是会延缓听力下降的情况。}