【未经允许，禁止转载！禁止转载！禁止转载！】目录关于手术选择关于我自己的术后恢复和遇见的问题问题原理的分析和解决方案关于其他风险预警和预期如果你已经做了激光手术（提到一些定期检查等）如果你坚持要试试自己的运气（提到哪些指标会影响手术结果）后记和其他一些问答（问问题之前先看下这个部分）参考链接（包括其他文章笔记，FDA公布的后遗症发病率调查报告/纽约时报/加拿大电视台的相关报道等链接）注：欢迎理性讨论，欢迎指正科学性错误（请标注source）。不欢迎没有事实和数据依据的，不负责任的评论。真性近视是现代医学难题（眼轴变长后就无法缩短），不欢迎号称可以”治愈近视“的各种卖眼贴的，中医粉，水军评论。我非常非常后悔做了近视手术。我知道打出这句话，很多人就会说：你手术之前没有彻底地了解手术的风险吗？自己选择了就应该承担，不要怨天尤人，诸如此类。 事实上，我做过充分的调查和了解。但是近视眼手术的后遗症仍然超越了以往的常识，而一直以来的所有描述都过于轻描淡写。这些后遗症非常影响生活质量，使我后悔莫及，我愿意用所有的财富，名誉去换取过去的视觉质量。用一句话概括近视眼手术的后遗症中超越常识的地方：通常的情况下，看不清楚一个东西可以凑近仔细观察，但是经过手术之后，远近都看不清了。也就是说：视觉质量/最佳视力损失了。而这个损失是永久性的，无法通过配眼镜等通常手段解决。这个后遗症出现的概率并不小，可以说是该手术固有的弊端，只是各人程度轻重而已。而经过我的调查了解，我的症状已经算是非常轻的了，更为严重的后遗症群体大量广泛存在。（文章比较长，觉得太长的话请看黑字部分。这篇文章基于我个人调查，有专业性问题敬请指正。涉及到部分专业术语，阅读需要一些前期的调查了解。看不清楚导致现在打字有点费劲，估计写了不少错别字，敬请指正。）关于手术选择 很多人认为术后后悔的人都是因为调查准备不够，选的医院／医生／术式不够好，但是我认为并不是这样。我在术前做了详细的调查和研究——在此我想说明，即便你很聪明，考虑了解得很全面，手术的后果依旧是不可控的。 我了解到了手术的各种可能的情况，包括各种术式的优劣，各家医院的仪器，医生，最终选定使用角膜地形图引导的Visumax，EX500个性化半飞秒。因为认为该手术风险较小，愈合时间短（一般24小时），不像ICL是内眼手术有感染风险，也不像普通飞秒／半飞秒一样难以追踪眼球，高阶相差的风险较小。visumax也是目前最先进的机器之一，制瓣切口较为平滑。EX500也是目前比较好的机器，准确性比较高。 我在国内的和平眼科和日本的医院都做了详尽的检查，最后因为时间安排等原因，在日本做的手术。医院名字就不提了，有认识的人在该院做的不错。院长给我做的手术，应该手术经验也是比较丰富的。日本的近视眼手术人数在百万人以上，也不存在缺乏经验的问题。手术之前，我也看了很多知乎上关于近视手术的回答和文章，包括这一篇：关于我后悔做了近视眼手术 - 和子的文章 - 知乎 https://zhuanlan.zhihu.com/p/46735715当时我看到作者认为自己手术不太成功是因为自己没有选择个性化，所以我对自己的选择还比较自信。我周围有很多手术很成功的人（样本大于8）。偶尔看到不成功的案例，我也觉得应该是他们运气太差了，或者自身条件不行吧，总归不会发生在我身上。我后来看到很多人术后后悔自己选错了术式或医院，现在看来选哪一种术式都有风险，术前做详尽的检查也基本无济于事。周围的案例再多，也不代表自己的手术会完全成功。经过仔细研究之后，我才了解到出问题的人做啥术式的都有（样本大于100），包括全飞秒、半飞秒，tprk，smart的（smart的似乎稍微少一些），之后我会更新一些小样本统计。 关于我自己的术后恢复与遇见的问题手术后我的保养非常到位。术后一周我基本上都戴着保护镜，是在昏暗的地方躺着睡觉，边听说书边吃胡萝卜，坚持定时滴眼药水，很少使用电子屏幕。第二天和第一周结束时，我都去医院测了视力，发现两眼视力为1.2，1.5，我当时非常高兴。 但是同时，我发现一个问题，那就是我看东西不太清楚了——能看见和能看清是两个概念。这一点在我的左眼表现尤为明显，看近看远字都是虚的，字周围都是飘的，凑得再近也看不清，尤其在室内光线下（开着大日光灯）。因为我的左眼是主视眼，所以这个问题表现得尤为严重，导致我在室内都不太能看手机，看电脑，看书，更不要提去更昏暗的地方了。因为一开始我都几乎没有用电脑手机，所以我当时没有放在心上。医生的解释是：你左眼度数深，切掉的角膜量也比较多（实际上一样多），恢复所需时间比较长。我就淡定地回家休息了。可是这个问题，到了第二周以后也没有好转，可以说没有任何变化。我这时才开始焦虑。做过一定调查研究的朋友应该知道：角膜基质细胞并不会愈合，只会有一些胶质组织在术后会重新黏合到一起。也就是说，术后经过一段时间的恢复，视力重新提高的可能性比较小。这个困难很难和他人描述，甚至我最亲密的朋友也难以完全理解。因为它是超越过去的常识的。过去的常识来说，如果你看不清一个东西，你把它拿近就可以看清。但是现在它不管拿远拿近都看不清了，视觉质量/最佳视力永远损失了。经过在眼科医院的量化，我左眼在室外或者很亮的灯光下视力为1.2，在普通室内（2个日光灯）却只有0.8了（远视力），33厘米近视力表只能看到0.4。相对昏暗的室内（1个白炽灯）远视力只有0.3 0.4，看近的东西更是糊的一坨。右眼好点，白天晚上都在1.2-1.5（但其实右眼夜视力损失也挺严重的，晚上在外面比苹果手机的拍出来夜景效果还差得多），左右两眼存在巨大的相差。我在室内看手机/电脑/书都难受，只能把字号调成最大，勉强用用这样子。（视觉效果如下图的左下角）我第一时间寻求了医院的专业医生，询问我的情况，检查了角膜地形图。医生的意见是：目前看地形图正常，flap没有偏移，未见手术明显失误。这个问题被描述为“夜间视力差，对光线变化较敏感，要努力适应。”我问道：“我现在不仅仅是夜间视力呀，我在室内也看不清了。“回复为：”夜间视力差，可以是室内，可以是晚上。“也就是说，我的情况被医生认为完全正常，这个叫做“夜间视力差”的常见后遗症，不仅仅让你晚上在外面无法看清东西，也可以深刻影响你白天/在室内的日常生活。我手术前看到这个后遗症时想，应该对生活影响不大吧，晚上不要出去就行了呗。谁能想到，现在我大白天在明亮的机场候机室打字，也因为无法看清电脑屏幕而困难重重了呢。在我的调查过程中，夜视力下降这一后遗症的发病率相当的高，几乎是做了手术就会有的，只是程度轻重，是否影响生活而已。矫正度数越高，夜视力下降越严重。有相同症状的人已经过去11年了（08年，半飞秒手术，同仁医院），也还是无法适应，仍然在寻医问药，因为两眼视差太大，白天晚上视差又不同，无论如何都难以适应。人脑的适应能力还是有限的——要是那么牛逼啥能调节适应，人还要眼镜干啥呢。我认为“夜视力下降”这一说法应该向消费者准确地描述为“较弱光照下视物模糊”。问题原理的分析和解决方案我虽然非常焦虑，但是我还是一个比较坚强理性的人。我做的第一件事就是设想了最好和最差的情况，试图确定原因，寻找解决方案。下周我还会进一步诊疗，但是我目前基本上排除了手术的操作/机器的问题，也就是说，我面对的是手术的固有的问题，这也是为什么医生认为我的情况基本正常： 1.医生操作问题：光区过小，或者偏心切割可能的解决方案：二次手术，扩大光区。这就好比相机的感光的部分比镜头还大，或者镜头偏了，导致室内光线时成像模糊，和夜间的严重炫光。这个问题一般主要因为医生的技术不行/手抖/手术配合不行，在我接触过的案例中，有一位暗瞳8.5，光区做了6.4的朋友（18年，全飞秒，上海五官科医院），晚上看的极其不清楚，无法继续医生和教师职业生涯的朋友，还伴有飞蚊症。这个原因对我可能有少许影响，但是多个专家确认过并不是这个原因。因为我左右眼的暗瞳差不多大小（6.7，6.8），光区也是一样大（6.5）。初步根据角膜地形图判断，也没有偏心切割的情况。 2.医生操作问题：度数不吻合，过矫或者散光可能的解决方案：戴眼镜。如果能戴眼镜就解决我简直谢天谢地，看见别人戴眼镜我就羡慕。遗憾的是是这个原因也基本上排除了。因为我通过数次去了不同的眼镜店验光，发现已经几乎没有近视／散光的度数了，可能只有一点点远视度数，但是理论上它的影响不会到被人察觉的地步。我甚至尝试了蔡司近年刚研究出的最先进的i.Profiler Plus解决方案，号称可以纠正高阶相差，提高夜视力。经过半小时的复杂验光程序，我试戴了一个约有100度远视和一点点散光的眼镜，但是我左眼戴上眼镜以后，没有明显改善。【更新：后来发现戴一点远视镜可以减轻一部分左眼模糊的情况，弱光下的左眼视力可以提高到0.8（看不太清），减少两眼相差。有的医生建议说今后一直戴，有建议我练习调节功能，有建议我过度用眼把它用成近视（什么鬼）】3. 手术的固有问题：角膜不规则带来的高阶相差可能的解决方案：二次手术（可预测性差，可能变更糟），长期佩戴RGP接触镜（一辈子杯具），角膜交联（角膜会变硬变不自然，可能还是会不规则散光或者变成规则散光）。这个问题是之前的一篇知乎文章作者提到的问题，也是该手术的固有问题。因为角膜切开再放回去，总归没有原来那么平滑了，由于表面的褶皱/激光照射的不平滑等原因，会有不规则。光线就在眼球内漫散射，造成了成像质量的下降。这就好像你把相机的镜头切开一块，打磨掉一部分再拼回去，虽然还能拍照，但是因为镜头上的坑坑洼洼，成像质量总归会下降。类似加钱换了个长焦镜头，结果这镜头中间凹凸不平。根据目前不完全的调查，这个问题在全飞秒手术中比半飞秒更显著，lasek/tprk出现这个问题的似乎少见一些（请随时指正）。【更新：回国检查并找专家看了，左眼确实存在高阶相差0.5以上。根据地形图看中心一些不规则。因为我不考虑二次手术，现在的科技水平针对它没有任何治疗方法。】目前没有机会试用角膜接触镜（术后6个月以上才能戴）。有机会的话期望用RGP矫正，之后再更新。4. 手术的固有问题：手术的负压吸引导致的玻璃体浑浊可能的解决方案：换人工玻璃体/玻璃体切除（那就变成内眼手术了，风险简直不敢想）。半飞秒手术中，会有负压吸引眼球的过程。该过程对于玻璃体会产生一定的压力。我当时眼睛滴了很多麻药，机器摁上眼睛时依旧能感觉很痛，可能是玻璃体承受了太多压力。这是术后飞蚊症的可能成因。（飞蚊症和激光手术的关联性好像还没有数据证明，一些人反驳说没有关联，近视就会得飞蚊症。我认为这个说法不一定准确，自然情况下飞蚊症的发生在四五十岁，而很多术后三四个月开始飞蚊的患者只有20多岁。）值得提醒的是，飞蚊症并不一定是手术后当时就会出现的，接触过的案例中，有三个月/半年/一年半/7年之后逐渐出现飞蚊症，并越来越严重的人。这个原因应该与我目前夜视力下降关系不大。术后1个月以来逐渐出现了飞蚊，看东西时总有黑影在飞，影响到生活和心态，但是比起视觉效果问题来还不算大问题。5. 手术固有问题：角膜混浊（haze，上皮下混浊，雾状混浊）可能的解决方案：短期大量使用FML类眼药水/掀开角膜瓣冲洗其实这个问题和我自己眼睛的问题应该没有太大关系，但是不少人问我smart手术有什么样的后遗症，其最大的后遗症就是haze。这个问题主要来源于上皮细胞或手术刀碎片落入瓣间，切除的基质层没有清理干净，或者角膜不规则的愈合。这个问题一般在几个月内是可以治愈的，当然几年治不好的也有。总结：尽管我还在寻医问药，但是经过我的探索，很多lasik相关的并发症和后遗症是无药可医的。我手术之前也乐观的认为：后遗症发病率概率小，不会轮到我身上。就算真的有啥后遗症，几百万人做了手术了，科技又已经如此发达，总归现在有治疗方法了吧？——经过探索，我现在可以断定，没有有效的完全恢复术前视觉质量的方法，医生只能是在不瞎的前提下稍微帮你维持一下这样子。关于其他风险预警和预期 关于详尽的后遗症描述可以参考这个帖子：总结：十多年过去了，第一批激光治疗近视的人是否有出现不良反应？ - 许潇的回答 - 知乎 https://www.zhihu.com/question/48603127/answer/112501416来自豆瓣的个例总结： https://www.douban.com/group/topic/138793427/在近视手术之前，大家都会签署知情同意书。我也不例外，在手术之前详细地阅读了知情同意书的每一条，评估了风险。然后手术后进行诊疗时才发现，知情同意书的描述非常暧昧，涵盖了一些之前你根本没有想象到的情况，以至于就算你不满意后果，也是完全无法维权的。有以下几个原因：1. 知情同意书对于症状的轻描淡写 例如我自己的情况，前面所说的“夜视力下降”在术前医生并未充分解释，但是术后我在诊疗过程中才发现，医生认为这也包含了“室内视力下降”，没想到吧？而且夜视力下降，是非常普通的一个后遗症，只是个人程度轻重而已。其它情况，比如干眼，眼痛，视疲劳也是很常见的情况。知情同意书中一般对这些情况都没有详细/可感知的描述。例如眼干是干到多久滴一次眼药水？一天滴个十八次和三五次不是同一概念。眼痛/异物感是何种程度的痛，与隐形眼镜的不适感相比如何？如果比戴隐形还难受，还做啥手术呢？根据我的了解，甚至有人眼痛发展到身上别的地方神经痛，被大家认为是神经病。但是我自己眼痛过一次之后也能理解这说不清的杯具了orz。手术中会切断大量的角膜表层神经（记得丰富度是皮肤神经的数倍，找到具体数据再更新），不规则的愈合会导致神经痛，和隐形眼镜那种磨人的痛还挺不一样的，会觉得后脑勺抽痛。我只能祈祷自己赶紧愈合，以后别痛了。【更新：术后1个月后神经疼痛的状况少了，但是还是反反复复地有眼睛干涩，异物感，疲劳疼痛的感觉。有时左眼，有时是右眼。术前那样长时间地看书和工作变得比较困难。】2. 知情同意书缺乏对发病率和恢复状况的量化第一点中提到的这些反应也许存在个人差异，难以量化，但是经过我的了解，多数的医院/医生并没有对手术后遗症的发病率/恢复状况进行跟踪调查。根据我的知情同意书：“多数的人这些症状在3-6个月会减轻至无法自觉”。首先，它并没有说会痊愈，而是说可能你就不注意到这些情况了。其次，“多数”是指多少比例的人呢？51%和99%都可以被称为多数，但是完全不是同一概念。当我询问医生，“夜视力下降”的人多少比例的人可以好转？医生说：每个个体不一样，你这个问题根本没意义（我都无语惹）。而根据我的调查，长时间的眼干（1年以上），视疲劳并不罕见。只是大家到后面也知道不会好转了，懒得去医院了自寻烦恼了，医生就认为好了，我自己的主治医师就是这么解释的（再次无语惹）。况且，很多做激光手术的医生根本不会治疗手术带来的干眼，视觉质量下降，飞蚊等问题（激光手术是最轻松简单来钱快的眼科治疗），患者回去找激光手术主治医师常常是丝毫没有意义的事情。 关于手术后的其它后遗症我做了一些小样本的调查（30人以上）。我了解到例如飞蚊症，炫光等，并不像知情同意书或者医生描述的那样，三个月就会完全好。相反，一些案例中（我了解到大于5个），在术后3个月反而炫光变的非常严重，甚至室内的日光灯也会出现像卡车那么大的光晕，严重影响生活。暗瞳大的人在术后立刻就会体会到眩光，有可能慢慢减弱。但是术后一段时间之后，玻璃体液化有可能会再次造成眩光，并且不可逆转。眩光的发病率可以说是百分之百，程度严重到影响生活的比例比较小，如果找到统计数据后面更新。而飞蚊症也有可能在手术后的3-6个月产生或者越来越严重，并不是像医生描述的，会随着时间症状减轻或者不再能自己感觉到。严重的飞蚊症会在眼前有数十个黑色点或者条块，严重影响阅读，最后某一视觉点可能会失明。我目前对这方面了解比较少，后面可能会更新。 而最可怕的会致盲的圆锥角膜术后发病率，目前的统计数据约为0.57%左右。虽然看起来几率不高，但是你想想要是全年级2000个人，你有10个同学都得了这个病瞎了，还算少嘛？圆锥角膜说起来可以通过角膜移植治疗，但是实际上移植后视觉质量还是很差，估计也就不到0.1，而且因为排异现象等原因一次移植只能管10年不到，移植2次还排异的话就彻底瞎啦，致盲是早晚的事情。（补充：美国政府的食品药物部门的数据显示，在手术六个月内，多达28%的人有眼干症状，16%的人视力模糊，18%的人无法在夜晚开车。）3. 个体感知的差异大 有些人会问：我身边谁谁谁就说手术效果挺好的呀，你是不是想太多了。实际上，每个人手术之前的视觉效果就是不一样的，手术前后的视觉效果的落差也不同。有些人本来也看不太清，例如未使用正确的框架度数进行矫正，本身视觉质量就不高。有些人纯粹心大，例如有人说：“我眼前老大的黑点一个劲地飞我也不在乎，毕竟比以前方便了嘛”。有些人术后短期没有问题，甚至兴奋地推荐身边人做手术，过了几年才发现严重的角膜扩张和视觉效果下降。 另外，各个人的用眼需求不同。有些人在术后几年内都无需看电脑，对差异的感觉不明显。但是如果是一个每天要对着电脑工作几小时的人，“视觉效果下降”就会深刻影响平日的工作生活。4. 被手术影响生活的群体失去了正确表达的能力——后遗症群体的污名化有些人会问：要是手术真有你说的这么差，早就被禁止了吧，我怎么没听说呢？怎么可能还到现在还有这么多人做呢？ 正如前文所描述的，近视手术的风险比多数文章描述的都要大，几率也相当高，而且未被广大群体正确认识。在手术之前，我也自认为了解了很详尽的信息了，现在看来我只看了自己想看的，关于后遗症的内容都过于轻描淡写，以至于我术前抱着很强的侥幸心理，很多知乎的回答与欺骗／软文无异（医托和杠精欢迎来辩呵呵）。而真正很多在近视手术后出现问题的人，都大多数出现了不同程度的心理疾病，丧失了正确地认识／表达问题的能力，无法警告更多人，也不会被听取。其中重度抑郁的也不在少数——自己的选择导致了灾难性的后果，除了悔恨还有什么可以做的呢？这些人已经丧失了理性表达的能力，不要说给公众讲手术的副作用了，连家人朋友都不想听他们的负面情绪，让他们变成了一个个孤岛。其中心态积极点的有些在学盲人按摩或勉强持续原来工作，心态比较差的已经变成妻离子散的社会边缘人了。此外，因此自杀的也不在少数。最终有些医院会把问题归结于：“这些人心理有问题。”因为只要验光机器出来没有度数了，手术就可以被医生称为成功。“看得清”和“看不清”毕竟是个人主观的判断，难以量化。由于各种复杂原因出现的视力下降，医生是完全可以不管的。如果你一直看不清，一些医生会解释为：“你的大脑没调整过来/你的精神有问题/你过分敏感焦虑了/建议看看神经科”。后遗症群体被严重污名化，因为生活不便导致的抑郁/焦虑等情绪，多数被归结为“他们自己有毛病才看不清楚的”。日本甚至有一个专门的单词叫做“レーシック難民”来贬损这一群体。出现后遗症群体污名化的原因，我认为主要是因为没有一个客观中立的标准进行判断。所有有资格进行相关后遗症诊疗的医生，实际上自己也都在施行激光手术，通过手术来获得普通眼科诊疗完全没有办法相提并论的巨大收益。这是一个眼科医生“又比赛又做裁判员”的情况。即使你去寻求其他医院/其他医生/其他国家的诊疗，除非巨大的失误，人家也不能把同行的饭碗给砸了吧。要是你想拿A医生的诊疗结果去告B医生手术失误，那可拉倒吧，不可能赢的。一堆案例快瞎了的都没告赢。再说，你要是手术没做好你还看得见裁判书吗？就算告赢了，赔你那点钱有什么用？（题外话，如果有人文学科的朋友对这一群体的研究感兴趣，我可以提供一大堆样本。）若不是我另外一支眼做的结果目前尚可接受，还能积极努力地查资料/找医院/找医生，获得了诸多朋友的帮助，我估计也早就自寻短见，无法在这里理性地分析了。术后出现的问题都属于疑难杂症，我有能力接触到国内外一流的医疗资源，尚且难以寻找到完全理想的解决方式。而一些身处中小城市的病友，出了问题连确诊都做不到，一旦出现问题毁掉的就是人生。我希望把这一切的利弊和背后的理性逻辑分析清楚，让大家更多地进行思考判断。如果你已经做了激光手术 我看到不少朋友在“你是否后悔做了激光手术”这一问题下面回答“不后悔”，在此我真诚地恭喜你们手术的成功，希望你们以后也不会出任何问题，能够一生拥有高清无码的世界。但是希望大家不要掉以轻心，术后几年之后才出现问题的不在少数，请千万要每年定期进行眼底检查/圆锥角膜筛查/白内障/青光眼的筛查。一旦出现早期症状（例如近视/散光突然大幅加深），及时的诊疗可以多少控制病情。圆锥角膜的发病时间一般是术后早期，平均术后1.6年的时候，但是也不代表过了这个时间就完全safe了，本文评论区里面就有一个术后10年圆锥角膜发病的朋友。一旦发病，要抓紧时间确诊做角膜交联，晚了可能剩下的视力就不到0.1了。平时也要注意休息，不要过度对屏幕用眼（与飞蚊症关联），保持眼睛湿润不过分眼干（与圆锥角膜有关联），保持身体健康尽量不要得高血压和糖尿病（可能引发青光眼和白内障）。有不少术后出现单眼/双眼问题的朋友，我感同身受。一方面庆幸自己至少没有生活不能自理，另外一方面能够深切地感受到视觉质量下降而引起的生活质量下降。我真诚地建议大家处理好自己的心理状态问题，积极寻求朋友/专业心理医生的帮助，并在国内外寻求眼科解决方案。虽然我一通调查之后挺气馁的发现基本上没治orz，但是也就只能一边想想办法一边勉强生活下去这样子。。。激光术后效果不好的朋友，请参考我这一篇文章，写了需要做哪些检查，如何寻医问药：（补充一个让我无语的现实中朋友的表姐的事例：术前600度，刚做完手术很好，术后几年“反弹”到1000度近视，目前就戴着普通眼镜也没有去医院看。事实上近视“反弹”这件事根本就不存在，很明显她这是疑似圆锥角膜中后期了，过几年可能要瞎的，竟然不去医院看，我醉了…）关于圆锥角膜：我觉得很多医院和大公司例如蔡司/鹰视，通过这项技术获得了很大的利润，但是没有负起相关的社会责任，没有将部分利润投入到后遗症防治R&D之中，也没有投入对后遗症患者的检查/关怀/帮助。商业利益的驱动体现了人性之恶，我希望未来可以多少改变这一点。 如果你坚持要试试自己的运气 对于尚未手术的人，我的建议是显而易见的：尽量不要做，多去尝试几种替代方案，例如轻质框架镜，隐形眼镜，硬性角膜接触镜（RGP），再不济戴眼镜也比永久的视力损失和眼睛的疼痛/干涩/未来巨大风险要好。如果你觉得自己运气特别好，那我只能随你咯。我手术之前也是听不进去劝的那种，觉得倒霉的都是别人肯定不会是我，现在想回到过去把自己腿打断。我唯一能做的就是建议：充分与医生沟通，了解手术的设计和细节，例如使用什么术式？暗瞳，光区多少？角膜去掉多少厚度？剩余多少厚度？术后目标视力是多少？看近/精细工作是否会有问题？术前干眼现象是否严重？夜视能力下降会不会很严重？波前像差是多少？该医生做过多少例手术？眼底是否有病变前兆？基因筛查中是否有圆锥角膜、夜盲、青光眼的可能？是否为瘢痕体质，会不会出现不规则愈合？很多医生并不会对所有问题都帮助你进行排查，等到真正术后出问题，就会归咎为你自身的基因/身体素质的问题。如果对于任何一个问题，医生的回答模棱两可，那就别做了。（更新：我本来觉得ICL可逆还算好，但是最近碰到ICL后几年内出现视网膜脱落的案例，也不敢贸然和大家推荐了…）如果想体验一下手术后的视觉效果，可以参考光学教授的以下答案： 如果要比较各术式可能出现的后遗症可参考下图：另外补充一点，FDA要求所有人接受手术之前，需要医生填写一张K card，用来记录术前数据，用于在患者老年得白内障时可以制作出准确的晶体，否则在术后根本无法进行准确的测量。但是目前基本没有医院严格执行，尤其是国内根本没有医院向患者提及这一风险。后记和其他我不想成为一个被术后的不良结果占据全部生活的人，因此还在积极地寻求解决方案，会在世界范围内寻找诊疗方案。我希望还有改善的可能性。如果有类似情况的朋友后来变好的，麻烦联系告知我你们用了什么药，有什么解决方案，多久变好的，是否有其他注意事项来防止情况恶化。 目前主视眼已经慢慢变成了右眼，对距离的感知有些错乱，开始有点走路不平衡的情况。感觉有点沮丧，以前喜欢的滑雪，潜水，登山，打游戏估计都有点困难了。更担心的是，在室内读书时视差太大，不知道什么时候才能适应。不知道以后还能不能和往常一样工作，学习，追求自己的人生意义和幸福。更害怕以后会恶化，父母年纪大了不能照顾他们。我最近收拾搬家，收到很多以前买的化妆品，想到做手术以前，觉得自己摘掉眼镜一定会更好看，也摆脱了麻烦的隐形眼镜。没有想到现在如果要画右边眼线都看不太清楚了，更加没有任何心思化妆，不禁悲从中来，落下眼泪。积极寻医问药的同时，我的思想也有了很大的转变。以前我有很多想法，生活中既追求意义又追求成功，总是在挑战自己，追求卓越。现在才发现一切都只是illusion，自己的身体健康，幸福快乐才是最重要的。能够有支持自己的家人和朋友，过上平淡幸福的生活就已经太令人感动了。我今后绝对不会拿自己的健康冒一点点风险。我愿意付出自己的所有钱/机会去换以前的视力质量，毕竟那些东西都可以失而复得，可是时光无法倒流。以前爸妈和我曾经多次说到，学业，工作都无所谓，他们唯一的希望就是我健康快乐。如今才真正明白这句话的含义，却是非常的苦涩。我觉得我以后一定会更加积极努力地面对生活，珍惜身边的家人朋友和幸福平淡的生活。也许有人觉得我小题大做，只是一只眼有点糊，又不是完全瞎了。但是它给人的生活带来的不便，也许和一只手永久性骨折差不多，比如我必须在很亮的灯光下看书，普通教室或office可能就不行，长时间用眼的工作可能做不了了。而且从此一生就像得了个定时炸弹，要常常进行疾病的筛查和预防，未来要面对很多未知的风险。真诚地希望尚未选择手术的朋友三思再三思，尽量不要选择手术。而那些做过了手术的朋友，希望我们都能找到适合的治疗方案，尽快获得帮助。眼睛是一个过于精密的器官，对于人的生活影响太大了，就算戴眼镜不好看／不能参军，也尽量不要做手术。非常感谢很多人对本文的认可和赞同，尤其是部分视光科专业人士的意见，形成了非常有益的更正和补充。感谢你们专业客观的态度。感谢一些“病友”给我的信息和支持。也很感谢读者的鼓励。问答：有的人问视觉质量下降的是不是只是个案。答：抱有这样疑问的人可以去好大夫上面去搜一搜“半飞秒”“飞秒”“模糊”“看不清”“重影”等关键词看看案例。我粗略翻了一下，陈跃国大夫（术后问题专家）的在线问诊里面，就有一千多个人是激光手术后看不清楚的。这个问诊注册要身份证，没有人可以去发假话的，更别提众多去面诊的，去找其他专家的患者。评论区也有很多出现类似症状的，大家可以自己判断。2. 好多人问ICL怎么样。答：我也不是专业的医生，只能在我现在知识范围内解答，希望想做的人还是自己多做一些搜索，尽量看看国外的文献和报道。我了解下来ICL属于内眼手术，风险可能更大。目前使用的晶体V4C都是瑞士定制的，只有4种规格。但是每个人的前房深度不同，晶体多少会磨损眼睛内皮细胞。ICL术后白内障，青光眼风险会上升。青光眼是远期会致盲的，是无法治愈的眼病。ICL“可逆”指晶体可以取出来，但是已经对眼睛造成的伤害是不可逆的。总而言之，根据我自己的经历，我反对任何非必要的眼睛手术。就算没有造成致盲的严重后果，手术后产生的飞蚊，干眼，炫光等问题也很难受，且无法治愈，天天眼前黑点飞来飞去简直是精神污染。3. 我XX年做了手术，怎么没出现你说的这个问题。答：参考上文“已经做了手术“这段。每年做好检查，长点心吧。（你自己做的目前还ok，就要大力劝别的人罔顾风险去做一个永久性创伤的手术？杠精真的多，懒得啰嗦，直接拉黑。）4. XX眼科医院的医生／护士也做了手术，说明手术是安全的吧。答：眼睛做坏的就不能继续做医生护士了呀。参见知友真实经历：https://zhuanlan.zhihu.com/p/67085284 。她是爱尔的工作人员，被医院要求做激光手术，术后视力0.3不到，医院却说3个月来的检查报告都“不见了”。当然她也不能再回爱尔工作了。更新：因为检查下来左眼有高阶相差，远视，不规则等几个问题，双眼均存在严重的干眼，短期之内也没有什么解决方案，只能就先这样戴着远视眼镜适应一下，等到满3个月试下RGP。本来想借着手术摘掉眼镜，结果多了一堆眼镜。而且想到以前戴软性的隐形眼镜都受不了，以后要把玻璃一样的东西在眼睛里面塞一辈子还是挺难受的。以前脑子里面想象的是，针对这种问题，可以干细胞培养基质层细胞，然后用纳米机器人送到对应区域去。实际查一查科幻归科幻，现实归现实，眼科的很多病还是束手无策的。人类的医科学水准还没跟上想象力和自负心。其他文章笔记：随便整理一下：lasik术后角膜神经恢复与干眼——10-13年后神经密度仍无法恢复到术前水平 - Laksa的文章 - 知乎 https://zhuanlan.zhihu.com/p/663559932. 近视激光手术后遗症自救指南 - Laksa的文章 - 知乎 https://zhuanlan.zhihu.com/p/65124140角膜病/其它眼病的科普，咨询讨论病情，在国内的寻医问药请参考援友社区：https://yuanyou.site/一些参考（懒得翻译了）：FDA发布的关于术后并发症／后遗症发病率的调查报告：https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf12/p120023d.pdf2. FDA当年批准激光手术的官员后来了解到其后遗症，成为了坚定的反对者，并发起petition要求FDA撤销对激光手术的批准，全文：https://lasikcomplications.com/Waxler-LASIK-petition-reconsideration(22Jul2014).pdf3. 纽约时报关于lasik术后视觉效果差，眼痛的报道：https://www.nytimes.com/2018/06/11/well/lasik-complications-vision.html4. 加拿大电视台对于激光手术后遗症的报道 The Unkindest Cut（主要关于神经痛，干眼等）：https://regina.ctvnews.ca/video?clipId=15186665. 日本支持激光手术被害者的辩护团体：https://lasikmutualjapan.jimdo.com/}