大家好啊，这里是女性之友布洛芬·娜！　　关于月经、避孕、妇科体检、HPV 和一些骗你钱的智商税，我们已经写过很多篇文章了。　　但是大家一篇一篇找起来还是太麻烦，尤其是一些新来的同学，可能还没能灵活运用「号内搜」功能。所以！娜娜主动请缨给大家做了个汇总，打算带着同学们一起复习一下妇科相关的知识点。　　友情提示：大家也可以把这篇收藏起来，有问题就翻一翻 (我有在暗示什么吗？没有。　　关于月经　　什么样的月经是规范的？　　月经周期在28-35 天，持续出血时间 2-8 天，月经量大约为 20-60ml。受精神因素、身体状态的影响，月经周期和持续时间 (提前/推迟) 的轻微变化是正常的。　　经血中有血块是正常的吗？　　正常的。血块的形成是正常的凝血过程，一般月经量大、久坐不动突然站起来更容易有血块。　　「姨妈色」到底应该是什么颜色？　　出血量多/经血排出快时，接近鲜红色；出血量少/经血排出慢时，接近锈色或暗红色；经量过少时为咖啡色或黑色。　　来月经期间有没有忌口 (凉的辣的) 一说？　　没有。但如果自己吃着不舒服，就不要吃了。　　经期新陈代谢快，多吃点不会发胖？　　不会。多吃少动都是会胖的，不要为嘴馋找借口。　　经期可以洗澡/洗头发吗？　　可以。并且推荐通过洗澡来保持卫生，需要注意的就是使用淋浴不要用盆浴，也就是不要让私处长时间浸泡水中。　　经期可以吹空调吗？　　可以。　　经期可以运动吗？　　可以。一切以自己的状态为准，舒服就做，不舒服就歇着。如果要运动可选择避免腹部发力的运动。　　经期可以游泳吗？　　可以但要注意卫生。可选择卫生棉条，尽量避免公共泳池。　　经期可以同房吗？　　可以并有怀孕的可能，注意清洁卫生和防护措施。同时，不喜欢当然可以拒绝不做。　　痛经是因为什么？　　一般分为两种，原发性和继发性。原发性痛经是「前列腺素」分泌导致子宫过度收缩引起的，继发性痛经是由于其他疾病导致的。但大多数痛经都是原发性的。　　如何判断自己是原发性 or 继发性痛经？　　初潮后每次月经都会痛经是原发性痛经；经期突发的新疼痛 (部分月经结束后也伴随下腹疼痛时)，是继发性痛经。　　怎么缓解痛经？　　吃止痛药、热敷。严重情况/不能缓解去医院。　　痛经可以吃哪些止痛药？　　非甾体抗炎药 (NSAIDs)，一般常指布洛芬，也包括阿司匹林、对乙酰氨基酚等。　　止痛药会不会有依赖性？　　不会。　　生完孩子就不痛经了？　　因人而异，有人也会出现产后痛经加重的情况。不要为了治痛经去生娃。　　痛经多喝热水/红糖水有用吗？　　因人而异，想喝就喝，不过你觉得有用的话大概率是安慰剂效应 or 心理作用。　　痛经热敷有用吗？　　有用。不过效果没有止痛药好。　　排卵期出血是怎么回事？　　大多是因为排卵后雌激素水平突然降低导致的，出血量比正常月经要少，一般持续 2-3 天，能够自愈，不影响健康。　　如排卵期出血的血量大、持续时间长、伴有腹痛、影响正常生活或已知自己患有妇科疾病，都建议去医院检查。　　什么情况属于月经失调？　　长期、持续性月经周期/频率/持续时间/出血量的改变，过多过少过长过短都需及时就诊。　　月经失调该怎么办？　　去医院确诊病因，保持好心情、适量运动。　　非闭经年龄不来月经是怎么回事？　　原因很多，确诊需要找大夫。　　常见原因包括原发闭经的遗传因素和发育缺陷、脂肪比例过低、服用短效避孕药/皮下埋植避孕、多囊/卵巢早衰/宫腔粘连等妇科疾病、重度贫血、内分泌紊乱、脑垂体病变等。　　抑制月经可以永葆青春不会老？　　不是。目前没有证据支持减少排卵和延缓衰老之间是正相关的。　　可以一直通过吃药物来抑制月经吗？　　不建议。短效避孕药有一定的副作用，长期使用需在医生指导下进行，并定期监测。　　关于避孕药　　避孕药分哪几种？　　短效、长效、紧急、探亲。　　具体每种避孕药该怎么吃？　　别问我，请仔细阅读你手中的说明书。　　短效避孕药可以连续使用吗？　　FSRH 指南更新说明可以无空窗期连续服用，但不能忽视副作用和目前实验的局限性。详情可见　　漏服短效避孕药怎么办？　　如果可以真的别漏服，补救太麻烦了。不同情况如何吃可以参考下图。加拿大产科医生和妇科医生学会 (SOGC) 给出的指导意见　　吃避孕药有哪些不良反应？　　体重增加、食欲增加、恶心、偏头痛、情绪波动等是常见的不良反应，也会增加乳腺癌及静脉血栓风险。　　短效避孕药能缓解痛经？　　可以。止痛药改善不明显时可以替代使用，注意副作用和使用期间的身体监测。　　紧急避孕药一年只能吃三次？　　不是。没有服用的次数限制，但相比于短效避孕药避孕效果差，副作用也更大。　　关于乳房　　穿内衣能防止胸部下垂？　　可以起到一定的支撑稳定的作用，但不能抵抗地心引力和生理性韧带老化，到岁数了该垂还是会垂。　　运动时有必要穿专门的运动内衣吗？　　穿吧。虽然「垂」是必然的，但还是不要人为增加非必要的牵拉了，何况运动内衣还很好看适合健身房拍照。　　副乳该怎么办？　　先确定是真的副乳而不是胖。注意观测红肿、剧痛、溢液、肿块等异常症状、及时就医，美观问题可咨询医生切除相关手术。　　乳腺癌与哪些因素有关？　　遗传、家族史、年龄、乳房密度、辐射、过量饮酒、肥胖等。　　穿有钢圈的内衣会引发乳腺癌？　　不会。但是无钢圈的舒服是真的。　　胸越大，乳腺癌风险越高？　　错。和乳房大小无关，和乳房内腺体、纤维组织比例高有关。　　流产会增加乳腺癌风险？　　不会。美国癌症协会 (American Cancer Society, ACS) 综合了以往的研究结果认为，目前的科学证据还尚不支持任何一种流产方式会增加患乳腺癌的风险的结论。　　止汗剂会增加乳腺癌风险？　　目前没有研究证明使用止汗剂和乳腺癌的发生有关。　　乳房植入物会增加乳腺癌风险？　　目前没有研究证明乳房植入物和乳腺癌发生有关，不过乳房植入物的使用仍存在一些风险，建议植入前与医生充分沟通了解。　　预防乳腺癌需要注意什么？　　不过量饮酒，保持正常体重，适量运动。　　需不需要定期做乳腺检查？　　45 岁以上属高危人群，建议每年定期检查；年轻同学如果有乳腺疾病家族史或是乳房长期有肿痛、肿块的情况，可在体检时做一下乳腺的影像学检查。　　胸部过大可以通过手术缩胸吗，有没有风险？　　可以。但要知道任何手术都有风险，比如麻醉、出血、感染、瘢痕增生等。首先要确定自己确实有需要 (已经影响到正常生活)，再去咨询医生，建议和医生充分沟通后再下决定。　　关于宫颈癌 & HPV　　宫颈癌与什么因素有关？　　主要与HPV 的长期持续感染有关，也与多个性伴侣、初次性生活年龄过小 (<16岁)、过早分娩、分娩次数多、吸烟、免疫系统问题这些因素存在相关性。　　做什么可以减低患宫颈癌的概率？　　有什么症状需要警惕可能与宫颈癌相关？　　性生活、妇科检查后出血，不规则的阴道流血，阴道分泌物/排液量的增多，排出物味道及性状的改变。　　宫颈癌筛查是什么？　　HPV 病毒检测是否有感染，TCT 液基薄层细胞学检测是否有病理学改变。　　从未有过性生活的同学不需要做宫颈癌筛查 (TCT/HPV)？　　可以不做。但要注意是从未有过性生活，不是现在没有性生活。无性生活就没有性传播途径，所以感染黏膜高危型 HPV 病毒的可能性极低。　　HPV 阳性=宫颈癌？　　不对。只有长期持续性的感染才与宫颈癌患病相关，且即使有相关性也≠一定得病。　　HPV 高危型有哪些？　　最常见的高危型是 HPV 16、18 型。还有一些 HPV 高危型包括 31、 33、45、52、58 型等。　　感染 HPV 的症状有哪些？　　仅感染可能什么症状也没有，所以定期体检是有！必！要！的！　　HPV疫苗一定要打？　　没有强制性，但是有条件、有需求、能预约上、符合接种指标的还是建议打一下。　　HPV 疫苗九价要比二价/四价好？　　从防护的全面性上讲，是的。价数越高，能预防的 HPV 病毒亚型越全面，九价和四价一定程度上还能预防部分性病。　　不过价数越高疫苗也越贵，同时防控概率相差并不大 (84.5% 与 92.1%)，大家还是按需选择。　　已经接种过二价/四价疫苗，还需要接种九价吗？　　虽然不是绝对禁止，但还是不建议。且目前尚未有接种后再接种的有效性和安全性报道。　　HPV 疫苗一共三针，没能按时接种怎么办？　　还是尽量按时接种吧。实在有意外状况，去咨询你接种疫苗的医院 or 诊所。　　之前两针接种的是二价或四价疫苗，现在第三针接种9价疫苗可以么？　　不建议混合接种。　　孕期&哺乳期能不能打 HPV 疫苗？　　我国食药监局是不推荐孕妇接种的，美国疾控中心的研究认为哺乳期是可以接种的。　　虽然但是，如果你是准妈妈或哺乳期，在国内你就不用操心了，因为医院大概率都不会给你接种。　　接种 HPV 疫苗会有不良反应吗？　　会，大多数会出现局部红肿、疼痛、发热、乏力等不良反应，但通常轻微且一段时间后可自行恢复。　　打 HPV 会影响月经吗？　　一般来说，不会。是什么给了你这样的错觉？HPV 疫苗里面又没有激素…关于妇科疾病 & 体检项目　　有哪些推荐的妇科体检项目？　　白带常规、B 超、宫颈癌筛查 (HPV&TCT)、乳腺癌筛查。　　这些体检需要每年都做吗？　　白带常规、B 超等常规项目推荐每年都做，不过像宫颈癌筛查，如果连续两次检查都没有问题可适当延长复查时间。　　妇科检查前需要做哪些准备？　　不要选择生理期去做检查；　　不要用洗液/护理液对阴道进行过度清洗；　　不要进行阴道用药；　　避免同房和盆浴；　　如果检查项目中有抽血，也注意先别喝水吃饭。　　还没有过性生活需要做妇科检查吗？　　有必要。醒一醒，妇科相关疾病不是只和性生活有关。早检查早治疗，对自己负责不需要害羞。　　还没有过性生活可以做妇科检查吗？　　可以，但一些经阴检查可以选择不做或其他替代检查。别担心，检查前医生都会问的。　　什么样叫做白带异常？　　突然出现的白带「颜色、气味、性状」的改变。　　外阴瘙痒是怎么回事？　　可能的原因有感染、对卫生巾类的接触性用品过敏、不良卫生习惯等。也可能与一些疾病相关，比如糖尿病。还有可能是精神性的导致的。　　什么情况下需要用洗液？　　看医生时，处方中有洗剂/洗液类药品的时候。　　体检报告里提示盆腔积液就是得了很严重的病吗？　　不一定。有可能是「生理性盆腔积液」，这是正常的。不过如果伴随下腹疼痛、分泌物增多的症状，很有可能就是病理性的盆腔积液了，需要进一步诊断。　　体检报告里提示有卵巢囊肿就是得了很严重的病吗？　　不一定。有可能是生理性的，与生理周期有关，在育龄期女性中普遍。建议月经结束后复查，如果是生理性的一般都可自行消失。关于妇科谣言 & 智商税　　有必要用私处护理类的清洁产品吗？　　没有。清水即可，别自以为「精致」了同学们。　　一些宣称能私处紧致的产品有用吗？　　没用。孩子，泡药水和内置小胶囊没法儿锻炼肌肉的。　　所谓的「阴道缩窄术」安全吗？　　不管是缝合阴道口还是切除阴道壁，都不安全而且很疼而且没必要。　　可以用激光/射频类医美修复阴道？　　鼓掌，美国食品和药物管理局 (FDA) 官方警告说不建议使用此类项目。　　需要定期进行私处排毒吗？　　本来就没毒，你想排啥？　　宫颈糜烂需要治吗？　　宫颈糜烂不！是！病！更不是器质性的溃烂。「宫颈糜烂」这个说法已经被取消了。这种糜烂样改变只是一种由生理性柱状上皮外移引起的体征，一般无需治疗，如需治疗也需要有其他检查指标。　　私处没有分泌物才是正常的？　　不是。　　性交会降低阴道的弹性「变松」？　　不会。1. 尺寸达不到2. 频率时间达不到 (别吹牛了好吗　　如果真的出现阴道松弛其实指的是「盆底功能障碍」，与生理衰老和生育有关。如果确实影响到日常生活，而不是心理作用觉得自己「松」，那就去看医生确定恢复方案。　　蔓越莓能治疗尿道感染 or 胃溃疡？　　真·蔓越莓适合解馋，蔓越莓补剂·真·费钱，真·有问题还是去看医生吧…　　大豆异黄酮能治疗更年期综合症？　　一句话，植物雌激素远远远远无法发挥与雌激素相同的作用。　　月见草油能治痛经？　　这俩真的没有什么关系。　　燕窝桃胶阿胶花胶能美容养颜补气血？　　不能。吃着感觉自己变美了的唯一的解释大概就是「吃好吃的能让你心情好」吧。　　好了，今天的文章就到这里啦，关于健康，娜娜还是那句话「有病去医院，没病常体检」。　　下次见，拜呀。　　平时问的多的问题中，除了妇科问题，就是防晒了。随着国内疫情开始好转，大家的生活正逐渐回归正轨，也到了该关注防晒的时候了～　　虽然之前写过不少，但可能因为文章相对比较分散，所以就还是很多同学在断断续续的问一些知识。　　所以，我们把过去讲过的防晒都整理总结了一下，所有你能想到的防晒问题的答案都在这一篇里，比如：　　一整天都呆在家里，用涂防晒么？　　妆后这么补涂防晒？　　身体防晒怎么选？　　防晒伞和防晒衣怎么选？　　倒是不多，也就几十个，小合集还非常适合收藏细细看的。}

女生下体突出的肉为小阴唇，每个人的小阴唇形状不一，随着年龄的增长与色素沉淀会导致小阴唇边缘变黑。女性的外阴或泌尿生殖道因种种原因，失去了原有的解剖形状或功能，就或或多或少的给女性带来生理的或心理的不适和疾病。这时就必须进行一定的治疗，其中手术进行外阴整形是治疗的重要手段。那么女性外阴整形有哪几种手术呢？哪些女人需要做外阴整形呢？一、女性外阴整形手术类型1、阴蒂成形术：因阴蒂肥大，阴蒂包皮肥厚，而影响女性的性快感，需作阴蒂成形术。2、尿道肉阜切除术：尿道肉阜是女性尿道口的红色小肿瘤，可在排尿时烧灼感或性交时疼痛，应予以切除。3、外阴整形术：因外伤、疾病、手术、烧伤等而致外阴大小阴唇、阴道口、阴毛分布等畸形，需运用整形手术，使其恢复解剖或生理功能。4、处女膜修补术：未婚女性因为运动、外伤、疾病，手术及其他原因造成处女膜破损，在目前我国传统观念影响下，因此而给一些女性带来沉重的精神压力，那么处女膜修补术不失为一种很好的补救方法。5、阴道紧缩术：多为生育较多的妇女，因产伤而阴道松弛，严重的有会阴陈旧撕裂或阴道前后壁膨出，此种情况均会影响夫妻双方性生活的和谐，因而需做阴道紧缩术或阴道前后壁修补术，会阴修补术等。总之，女性外阴及泌尿生殖道需整形的因素有很多，有此需要的女性朋友应到正规的有专科条件的医院去诊治。二、四种女人需做外阴整形1、阴唇肥壮的女性：如果女性的阴唇宽幅超越10毫米以上的就属于阴唇肥壮的现象了，还有一些阴唇是左右不对称的，影响私密处的外观，这些都是可以做外阴整形手术的。2、阴蒂肥壮的女性：女性的阴蒂肥壮会带来一系列问题。它不仅在一定程度上影响外观，还会导致病菌的滋生，引发一系列妇科疾病，带来严重的危害。因此，建议阴蒂肥壮的女性要及时做外阴整形手术。3、阴道松弛的女性：阴道松弛的女性可通过外阴整形手术来改善情况。因为阴道松弛的危害很大，不仅影响夫妻性生活的质量，严重的可导致一系列妇科疾病的发生。因此，阴道松弛要引起足够的重视。4、外阴后天变形的女性：外阴后天变形会导致女性私密处的不美观。如手术留下的后遗症、一些外伤导致的、不小心烧伤等这些后天因素，会导致外阴严重变形。看到浏览人数三千多，回答三个不到…我也是，从小就觉得自己下面和别人不一样，长出两瓣肉，掉出来快两厘米了。特别害怕不好意思和父母说，但是一点也不影响生活！我就这么不在意了，然后去年暑假动了一个小手术不能自己洗澡，妈妈给我洗澡的时候看到了，我妈妈说她也不知道是什么，反正正常是没有的。但是这么多年了，小学记事起就有慢慢长出来，反正没有影响生活，大学毕业以后再去检查一下，该动手术动手术，如果没有非动手术不可的必要性就算了。反正十多年过去了，下面的肉一点也没有啥影响，就是偶尔堆在里面有点不舒服以外，一点也没有异常的感觉！所以安心啦！实在不放心自己偷偷去医院看看，面对医生就不要不好意思啦！更新一下:挺多姐妹们都有疑问，怕自己得病又不敢说！！我可以百分百的告诉你们这个我到现在20岁一点也没有啥事！！！emmm，x生活也没啥影响！年龄小的妹妹们不要担心，这个真的不会有啥影响的！真的不要害怕啦！！！2021.3.30二更，姐妹们，我无意间发现知乎一个提问，就是
阴唇整形挂什么科
我明白了，我们这个属于小阴唇肿大，可以手术的。还有疑问去搜一下这个问题，里面的回答会给你们解惑。总之不要怕，我看到有好多姐妹提问和回答，感觉挺多姐妹有的，不要怕！我打算以后工作了再想想要不要去做这个手术}

有一天，KY收到了一封邮件。邮件里，一个叫Jessica（化名）的女孩诉说了她的变性经历。她生下来在解剖学上是个男性，但始终觉得自己投错了身体。Jessica说，她是幸运的，能凭借自己的家人、朋友和资源完成手术，还能给我们写邮件说出自己的故事；而有的变性者自杀了，有的活得与世隔绝，根本无法发出自己的声音。她感到作为一个幸运的人，有必要说出自己的经历，希望能帮到和自己一样的人。于是，我们对Jessica进行了访谈，也希望能借此机会，通过讲述Jessica的经历，能为更多人提供关于变性人（Transsexual）的信息，帮助更多人去理解Ta们的感受。从两三岁我就知道我生错了身体Q1: 什么时候开始意识到自己不是男生？A1：从我第一次认识到什么是性别时，我就不认同自己的生理性别，渴望变成女生。在我两三岁的时候，我的父母就用开玩笑的方式问我，知不知道自己的性别。我听见自己清晰地回答：“我觉得我应该是个女孩。”我至今记得，被父母纠正之后，我感到深深的失落。小时候开始我就喜欢女生的装束，以及她们的言谈举止。我觉得女孩是集天下之最美，这是上帝对女性的偏爱。我经常在家里背着父母，穿母亲的衣服、鞋子。而且我从小也就很擅长做一些所谓女孩子擅长的事，比如声乐、器乐、美术、文学。这些都加强了我的女性身份认同。印象很深的一次，我小时候跟爸妈闹要穿裙子，后来他们拗不过，我妈妈就用床单给我围了一个裙子。虽然不是真裙子，但是我心里特别开心，结果到幼儿园却被老师扯下，为此还和老师在厕所中厮打，最后被禁闭了一个下午。这个经历刻骨铭心。回家的时候，我问妈妈:“我为什么不能穿裙子?”她说：“因为你不是女生。” 当时我们坐在公交车上，整个车的人就看着我们俩吵架，我和妈妈在“为什么我不是女生”的问题上争执了很久。最后我妈妈灵光一现，说:“你之所以想当女孩，是因为你太看重人的外表美了,一个人真正的美不在外表，而在人的心灵。”于是我问她：“女孩子也是这样吗？”她说：“女孩子就更是要这样了。”妈妈的话让我坚定了一个想法：一个女孩真正的美不在外表，而在女孩子的心灵，于是我在变性前都再也没有穿过裙子。Q2: 是怎么样决定要做变性手术的？A2：小时候还没有强烈的手术愿望。上小学以前是会羡慕女生，羡慕她们可以穿裙子，但是那时候我对自己还没那么厌恶，因为那时男女生的生理差异还不大。所以虽然其他女生有我所想得到的东西，但是我对自己还比较接受。我是高二的时候下定决心，想要去变性。到了青春期以后，身体开始发生变化，我逐渐感到越来越多的焦虑、恐慌。比如声音上的改变，使得我曾经喜欢的声音，缓慢地从我生命里消失。我看着镜子里的自己不能留长的头发、渐渐粗糙的皮肤、长出的胡须……这些变化让我惊恐万状，伤心欲绝。而与此同时，其他女孩子们却变得越发美丽。对我来说，青春期像是一个毁灭的过程。男性化的躯体就像是一个逐渐溃烂的伤口，它只会变得越来越大，最终让我看不见作为女性的、真实的自己。我无法忍受。有人会说去做手术是很有勇气的事情。但我不觉得我有勇气，我只是别无选择。我总觉得如果我真的很勇敢，我就会接受我自己是男性，我就能一直表演下去，不会给我周围任何人造成伤害。只是我必须去做手术，因为我实在没有办法再忍受呆在男性化的躯体里。我会有一些病态的行为，比如照镜子时，因为我对自己男性化的外貌不满意，我会不断地变角度、光线，直到我觉得自己还是有潜力变美的为止。我遇到的很多事都是没有选择的。出生以后你意识到自己投错了胎、生错了身体，这就是一件没有选择的事；而你决定寻找自己的真我，做回自己，就又势必对周围人产生伤害，也因此会给自己带来痛苦，这也是别无选择的。你只能接受这种痛苦。Q3: 当时家人是什么态度？A3：刚开始的时候他们也反对，也不理解，给我找了很多心理医生，带我各种去看病。他们希望扭转我的想法。但是心理医生都说，这孩子没有问题，认知功能正常，思考成熟。由于我在家中是受教育水平最高的，再加上良好的学业成绩与为人处事的表现，使得父母比较信任我。逐渐他们也就慢慢理解了。接受变性手术不是勇敢而是别无选择Q4: 高二决定要做，后来变性手术是几岁的时候完成的？过程是怎么样的呢？A4：这个和我国规定有关。当时我做手术时，我国规定是要21岁的人才能申请被手术。而且那会儿我国关于变性手术的管理条例忽然取消了，说要重新制定。但是条例一天不出，我就一天做不了手术。当时我很绝望，因为我那会都大三了，如果我再不抓紧做手术，我在毕业时，我的毕业证上就会显示我是”性别：男”，而且再拖下去，身体的男性化会更加严重。那时我因为绝望和重度抑郁，还去尝试找过心理咨询。但是当时我国很少有咨询师有性别视角、或者有遇到像我这样的来访者的经验。我记得当时大学心理咨询室的老师，她人特别好，我也明白她真的想帮我，但是她会说：“Jessica你之所以那么痛苦，是因为你太把自己当成一个女生了。你不能这么把自己当作一个女生。“她无法真的理解我的痛苦。我知道她这么说是为了我好，但是我就是不能接受。好在在我毕业前，管理条例又颁布了，我又可以做手术了。只是按照管理条例上对医院资质的限制，全国只有一家医院可以做这个手术。为了能在这家医院做手术，我遇到了很多麻烦。首先是要求开各种证明，比如要精神科医师开具的我是“易性癖”的诊断证明，同时还要证明我没有其他的精神状态异常、是个异性恋、没有其他的心理变态。结果我去精神科医生那开证明，对方说，他们所在机构需要手术的医院给精神科打个招呼，告知精神科为什么要“接洽”我、给我做诊断；而手术的医院又说，如果精神科诊断没下来，他们不确定手术能不能做，是不能用做手术作为理由开证明的……总之就是，各个机构互相踢皮球，好在精神科医生人好，让我去居委会开个“请允许接洽”的证明，也就让我过关了。在我看来，其他证明也很不合理。比如它要求至少一年的、关于易性癖的心理、精神矫治。这个规定很不科学，有良心的精神科医师都不会这么做，他们知道这项内容是毫无科学根据的，然而开具证明却又是必须的。于是能不能开证明，完全凭借了医生对患者的认识评价和信任。另一个很大的阻碍来自医院的伦理审查委员会。按照规定，我得通过这个机构的伦理审查才能做手术。所以即使我提交的证明符合了卫生部出台的条例，如果我不能通过医院更严苛的审查，我还是无法如愿以偿。审查标准之一是，要有连续5年以上的对变性的要求，而且不能反复。这个还好解决，因为小学的时候老师让我们所有人说自己的梦想是什么，我说“我想当个女生”，那会还被大家笑。老师将这件事情写进了我的评语。所以以此作为证明。但是另一条标准就很不人道了，让我非常愤怒，它规定说，要我用异性的身份生活3年，这增加了很多我在人际上的困难。为了迎合这个标准，我不得不在大学留起长发，穿女生的衣服在男宿舍里生活。我的长发与我过分消瘦的体型，学校里常常遇到一些人对我进行嘲笑。手术确实让我不再那么焦虑，它让我的身体停止了男性化的脚步。但是，这不代表“变性”这件事就不存在我的生命里了，过去不得不呆在一具男性躯体里的创伤，它始终存在。直到现在，我有时候还会做噩梦，梦见我是一个男生。要知道，手术不能一劳永逸地解决一个人的痛苦。很多人在做完变性手术之后，还是选择了自杀。有些人说，这些人自杀是因为他们无法接受自己新的身份，我不同意这种说法。我觉得是因为他们手术后才发现，这和他们之前想的不一样：他们以为只要做一次手术，切除与再造生殖系统，他们就会成为曾经期待中的样子了，但是不可能。声音是很难改变的，外貌也不是能一下子变美的，它需要之后大大小小的各种手术，比如男变女，就需要脱毛、喉结整形、隆胸……这需要时间，更需要金钱，如果没有足够的资金，很多人就没法做进一步的手术。比如我光是做生殖器方面的手术就花了我5万，后来因为第一次手术不成功，不得不做第二次手术，又产生了新的住院费和手术费。再加上我之后的几个小手术，前后都可以买一辆车了，这还是我没做隆胸手术和激素治疗的前提下，否则还会花费更多。不知出于什么原因，中国不允许注射激素治疗。所以我只能自己口服雌激素。但是口服雌激素的吸收程度和注射治疗差的很远，最后觉得服用激素的效果实在一般，我就停止服用了雌激素。我想等自己攒钱以后，再做进一步的打算。但也不是有钱就能解决问题。阶层牵扯到许多方面：经济、思想、文化等等。也许出身于经济较好的家庭，在资金方面确实不用担心，但是如果父母意识跟不上，照样也会有很多悲剧。 比如我之前就看到，有父母把自己孩子囚禁起来的。因为他们觉得孩子的存在有损自己的声誉，在他们看来，自己的面子比孩子的幸福要重要得多。但是既然说到“声誉”，证明他们应该是来自有地位的阶层。可是他们的孩子照样得不到幸福，照样被囚禁到精神崩溃。新的生活：我不是变成女生，我一直都是女生Q5: 除了心理方面外，手术有没有给你的生活带来其他影响？A5：当然有。我和过去的一部分朋友断了联系，也因为出国换了生活交友圈。我离开他们，并不是因为我不喜欢他们。其实我很喜欢这些朋友。但是我只要看到他们，我就会想起过去生活在男性躯体里的自己，我其实是没有办法接受过去的自己，我不想面对过去，想起来就觉得太过痛苦，所以我不得不把他们连同过去的自己一起割舍。现在我在这个国家，周围没有人知道我曾经做过变性手术。我可以以一个普通女性的身份生活。我正在重新学习一些生活方式，比如我会化妆，还有和女生聊一些女生之间的话题，以及学着作为一个女性的身份、和其他女性交往、和其他男性交往，这些都是很微妙的东西，而且也是我过去没有机会经历和学习的。其实我个人也不愿意认可我自己是个“变性人”的身份。因为在我看来，我从来不是“变性”——从男生变为女生——我始终就是一个女生。Q6: 你会告诉周围人自己做过变性手术的经历吗？A6：现在不会。因为如果我承认了我自己做手术的话，在很多人眼里，就很难用看待普通女生的眼光来看待我。而我现在非常需要先实现我对自己高度的认可，我需要作为一个普通女生的生活经历，这对我来说很重要。但我想我终有一天会说出来的。只是在那之前，我需要做很多准备，我需要在心理上准备好；而且我可能不会随随便便地说出来，我一定是因为想要达到一些目的，想要有完成的事，我才会说。Q7：那你会考虑告诉你的男朋友吗？A7：我没有想过自己谈男朋友。以前我没做手术的时候就想，不会有男生喜欢这样的我；如果我是男生，我都不会喜欢这样的人。现在我做了手术，我还是怀疑，也许自己一辈子都不会有伴侣了，还是随缘吧。但是如果有天我有了男朋友，我一定会告诉他的。Q8: 最后，对有同样困惑、同样经历的人，你有哪些想说的话呢？A8：首先我想说，不要对遇到的人强求他们的理解。因为我们无法得到所有人的理解的。注定会有一些人，他们支持你，有些人不理解你，而有些人甚至讨厌你。有些人不理解，是因为对我们不了解；而有些人会讨厌就是单纯的讨厌。如果你强求他们喜欢你，你只会自己感到痛苦而已。但与此同时，人们是会成长的，人们的观念是会发生改变的。比如我以前是大学民乐团的成员，在我留了长头发、大家知道我要变性以后，民乐团的老师把我辞退了，也没有给我算民乐活动的学分。可是等我做完手术快毕业时，老师把这些学分又都补给了我、给了我不错的分数，还在之后对我说了一些关心、鼓励的话。所以，我们也要对身边人多一些信心，以发展的眼光看待别人。另外，我建议大家一定要学好英语。一方面是，学了英语后可以换一种文化视域来看待自己的经历，客观地看待中国社会、文化的一些弊端，不是说要一味地否认自己的祖国，而是更客观地看清自己身处的位置，不再强求自己与一些人建立关系等等。我个人觉得，很多时候我们的痛苦，是源于一种“中国式的美好”：比如对女生而言，幸福的定义就是好好学习、嫁个好老公、生孩子养家。但是这种所谓的幸福，是变性的人很难、甚至是不可能获得的。而事实上，这种幸福的定义并非真实、唯一的。幸福的道路多种多样。我们应该找到属于自己的。这一点上变性的女孩和没有变性的女孩是一样的。另一方面是，在欧美国家，客观上变性人可以更容易地获得帮助和资源。比如在美国，如果一个孩子觉得自己想要变性，他们可以给孩子注射一种物质，抑制促性激素的分泌，使得孩子不会出现第二性征。整个过程安全可逆。如果孩子最终依然希望变性，就可以做变性手术，而且由于没有出现第二性征，手术改变要容易得多，造成的后遗症也少；而如果孩子最终不希望变性，也可以停止注射，进入发育阶段。总之，欧美这边，变性手术的技术，思想观念等都更加先进。最后，有三本书想推荐给大家。尤其是有变性经历的小伙伴。第一本是法国女性主义的扛鼎之作，波伏娃的《第二性》。里面对于男权社会的形成和表现有着十分精妙的论述，对中国当下社会仍有很强的适用性，针砭时弊，拨云见日。建议初读的小伙伴可以先从第二大章<历史>开始读起，对处于成人初期阶段的我们有很大的帮助；第二本是美国作家梭罗的《瓦尔登湖》，因为变性的过程必然是孤独的，一定会经历与周围人和社会一定程度的隔绝，这本书会对我们认识孤独的意义带来很多启发；第三本是佛教经典《金刚经》。篇幅很短，适合每日诵读。“凡有所相，皆是虚妄。若见诸相非相，即见如来。”希望大家不要拘泥于相、拘泥于表征，而是可以看清实在。以上就是Jessica的故事。在中国，跨性别人群几乎是隐身的。我们都知道他们存在，但似乎没有人能在生活里看见他们。今天的文章，希望你们看到，他们并非妖魔。而如果读到这篇文章的小伙伴中，有这个人群的朋友，希望你们知道在外面有人关心着你们，有人接纳你们，希望Jessica的故事给你带去力量和希望。以上。原文发表于：大学毕业前，我完成了变性手术｜KY访谈：一个出生在错误身体里的女孩（欢迎关注微信公号：knowyourself2015：人人都能看懂，但只有一部分人才会喜欢的泛心理学。）}