别误解“宫寒”，中医辨证治疗可早获好“孕”_健康_阳江新闻网
别误解“宫寒”，中医辨证治疗可早获好“孕”
医学指导/阳江市妇幼保健院不孕不育诊疗中心中医妇科副主任中医师 陈小姗
资料图片相信在许多老百姓的心中，一提到不孕症，首先想到的是“是否宫寒了”。于是她们便不区分体质寒热，拼命地进食老母鸡、阿胶、砂仁根和鹿尾巴等温补的食物，又或天天艾灸、泡脚等。她们虽然想尽了方法，但依然无果，于是十分焦虑：“我是不是宫寒了?”不孕要先查明原因其实，在中医古医籍没有“宫寒”这个概念。宫寒只是老百姓对下腹寒冷、手脚冰凉等寒冷症状的形容。“寒者温之”，中医药对寒性体质的调理有很多方法，疗效显著。但不孕症的人群体质分好多种，不单单有寒症，还有痰湿和血瘀，所以审因而治是非常重要的。治疗不孕症，最好采用中西医结合的方法。首先，要查找病因。到底是女性因素还是男性因素?女性不孕因素：1.排卵障碍。约占25—35%，主要原因有持续性无排卵、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢功能减退、高催乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征及先天性性腺发育不良。2.盆腔因素。约占35%，输卵管异常、慢性输卵管炎引起伞端闭锁和积水、盆腔黏连、盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫内膜病变、子宫肌瘤及生殖道发育畸形等。男方不育因素：1.精液异常。2.性功能异常。查找到原因后，在西医促排卵、抗炎、腹腔镜，甚至辅助生育技术等方法上，再配合中医的辨证论治和外治法，可大大提高妊娠率。中医辨证治疗不孕症中医辨证主要分三种类型：1.肾虚型。肾藏生殖之精，在妇女则为卵子。肾气亏损，则生殖之精不健，或未能定期排卵。此类患者可有月经失调，如月经稀发、量少、色淡等，腰酸，腹冷，眼眶暗黑，舌淡或淡暗、苔薄白和脉沉细弱。治则为调补肾阴肾阳，方剂为左归饮和四物汤加减，常用药物为熟地、山萸肉、枸杞子、山药、当归、茯苓、菟丝子、川芎和甘草等，中医还会根据B超测排卵情况或补阴为主或补阳为主。2.气滞血瘀型。这种类型多数见于西医的子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、输卵管不通和子宫肌瘤等症。症状有小腹疼痛、带下增多、肛门坠胀、经色紫暗。如偏寒者，下腹寒冷，舌淡，脉沉弦迟;如偏热者，烦躁，大便干结。治则为活血化瘀或兼行气散结，方剂根据患者的具体情况，予以灵活使用。如寒凝血瘀者，用少腹逐瘀汤加减，方药为干姜、桂枝、小茴香、川芎、当归、赤芍、元胡、蒲黄和五灵脂;如属于瘀热者，丹栀逍遥散合金铃子散加减，方药为桃仁、丹参、青皮、郁金、川楝子、柴胡、丹皮、栀子、当归、赤芍、茯苓和甘草等。3.痰湿内阻型。多见于多囊卵巢综合征，形体多肥胖、月经后期、稀发、疲倦、纳呆、多毛、舌淡胖、苔白腻及脉多沉细缓滑。治则为温化痰湿加理气活血，用苍附导痰汤加减，方药为茯苓、半夏、苍术、香附、神曲、制南星、桃仁、补骨脂、黄芪、当归和川芎等。中医治疗还主张内外合治，梅花针促排卵、中药熏蒸督脉助卵泡长大、中药封包、中药灌肠调节盆腔炎症、盆底治疗和艾灸助子宫内膜增长，配合药膳调理体质等一系列的方法，可帮助不孕症人群早日获得好“孕”!
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作者：仰艳 楼姣英 来源：生殖中心
发布时间：2021-08-31
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14　　本期专家：北京中医药大学东方医院生殖中心 仰艳 楼姣英　　生育是家庭和社会延续的基本因素，不孕症虽然不是威胁生命健康的疾病，但是，也会影响男女双方的身心健康和家庭社会的稳定。随着我国女性结婚和生育年龄的逐渐后移，加上三胎政策的放开，生育问题尤其突出，35岁以上甚至40岁以上高龄不孕就诊人数逐渐增加，也增加了治疗难度。西医辅助生殖技术发展迅速，但也存在很多瓶颈，不能完全解决所有患者的生育问题。北京中医药大学东方医院早在2011年就开展夫精人工授精技术，是目前北京市唯一一家能开展辅助生殖技术的中医医院，通过中西医结合治疗为数千个不孕家庭带来了福音。那么，中医药治疗不孕症有哪些优势呢?中医药治疗不孕症，有千百年的历史，产生许多名家、名方。中医注重整体调节，辨证论治，重视个体的差异。比如，同样是排卵障碍性不孕症，分肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等不同。同时中医重视“宫寒”对受孕的影响，宫寒在现代医学中没有对应的检查指标，但是根据天人相应理论，“暖则生物，冷则杀物”，“寒冰之地，不生草木”，如果子宫的环境寒冷，不利于胚胎的着床发育。宫寒不孕者可以选择中药穴位贴敷等外治法，起到暖宫助孕的作用。三伏是一年中温度最高、湿度最大的时期，对应人体是阳气最旺盛、阳盛阴伏之时。此期贴敷，机体腠理疏松，体表经络气血运行通畅，有利于药物的渗透与吸收，同时可以驱除体内伏寒之邪和湿邪。配伍不同的经络穴位，达到疏通经络，鼓舞阳气，暖宫助孕，散寒止痛，健脾祛湿，增强机体抗病能力的治疗效果。　　同时针对排卵障碍性不孕、输卵管及盆腔炎性不孕、免疫性不孕、原因不明性不孕、复发性流产等生殖领域疑难问题，中医药的优势体现在各个环节上。　　1.排卵障碍性不孕：可利用中药人工周期联合针灸、耳穴压丸等促排卵治疗，调整月经周期，促进排卵，同时改善子宫内膜容受性及黄体功能。与西药促排卵药联合应用的同时，可减少西药副作用，降低卵巢黄素化囊肿、卵巢过度刺激等的发生率。2.输卵管及盆腔炎性不孕：可采用中药口服+外敷+灌肠+理疗的综合疗法，可提高机体免疫力，改善盆腔微环境，解除盆腔组织粘连，促进炎症吸收，有利于恢复输卵管的解剖及功能。3.免疫性不孕：中药具有双向调节作用，既可提高机体免疫功能，又可抑制有害的超敏反应和自身免疫反应，不易产生耐药性，停药后复发率低。4.复发性流产：中医学主张“预培其损”，孕前调理，多以预防为主，治疗为辅，防治结合，孕后精准保胎，降低流产发生率。5.其他优势治疗：如子宫内膜异位症、卵巢功能减退、多囊卵巢综合征等疾病，以及在辅助生殖技术的中医药干预等。　　值此花好月圆、共享天伦之际，北京中医药大学东方医院生殖中心拟于9月17日和18日开展东方医院网络平台专家线上义诊活动(专家：楼姣英主任医师、刘艳霞主任医师、佟庆主任医师、黄文玲主任医师、于妍妍副主任医师、贡欣副主任医师，每人每天15人次免费咨询)及免费B超监测卵泡(每天20人次)及中医药大礼包(中药热庵包1个+特色中医外治法1次，每天20人次)，数量有限，先到先得。预约热线：010-67689838.北京中医药大学东方医院生殖中心全体医护人员助您好孕连连!　　文/北京中医药大学东方医院生殖中心 仰艳 楼姣英
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　　怀胎十月不容易，个中辛苦宝妈们都深有体会。尤其是很多宝妈在怀孕时还出现各种不适症状，如孕吐严重、失眠掉发、腹胀便秘……种种不适，令有孕在身的准妈妈更加苦不堪言。
　　中医重体质，认为孕前调理十分重要，孕前根据体质辨证调理身体，改善女性身体状况，不仅有助于准妈妈在孕期过得更舒服、更顺利，还能给予宝宝更有利的生长环境。
　　那么，哪些人需要孕前调理?
　　1、体质虚弱者。先天体质虚弱者，本身受孕会比较困难，调理好身体，利于怀孕，对母体和胎儿都好。
　　2、脾胃虚弱者。脾胃虚弱者在孕期的反应会比较重，孕吐明显，且持续时间长。
　　3、便秘者。孕后由于胎儿的压迫，肠胃蠕动会受到影响，从而引起便秘，若是用力排便，则会增加腹压，影响胎儿。
　　4、慢性咳嗽者，咳嗽会使腹压增加，容易刺激子宫收缩，影响胎儿的生长发育。
　　5、阴血不足者。怀孕后，血聚胞宫荣养胎儿，阴血不足的情况会更为严重。血不养神，容易导致烦躁、抑郁、失眠。
　　孕前调理着重调什么?
　　一、调经
　　中医认为，月经主要与肝肾功能以及冲脉、任脉有关，应充分重视和调理。通过月经的量、颜色、周期等，往往可以判断出女性身体的症结所在。在孕前进行调经，可以对女性身体进行一次彻底检查，将影响怀孕的因素排除。
　　二、暖宫
　　中医认为宫寒可能影响受孕，子宫就像胎儿的温床，子宫偏寒，不利于胎儿生长发育。所以女性在准备怀孕前先调理子宫环境是很有必要的。女性平时应多注意腹部的保暖，多吃温补性食物，少吃寒凉食物。
　　三、养血
　　女子以血为本，当出现血虚、血瘀等问题会严重影响身体健康，产后更易出现产后病。因此产前要注意养血活血，适当运动，多吃红枣、桂圆、花生等有补血活血功效的食物。
　　四、养神
　　情绪的好坏也会影响身体的健康状态。常常生气、郁闷、嫉妒等都会导致肝气郁结，影响受孕。保持积极乐观的心态可以增强机体的免疫力，而且中医认为女性受孕后会因“外象内感”而影响胎儿生长发育。
　　如今的已婚男女大多面临着工作和家庭的双重高压，作息不规律，心理压力大，身体更是处于亚健康状态。因此，孕前调理对于女性避免孕后身体不适对胎儿造成影响或自身的身体恢复都是十分必要的。如果你也想少走弯路早当妈，轻松快乐有好孕，不妨在孕前预约老中医，先调理好身体。
　　现五洲中医院特邀经验丰富名中医莅临亲诊，有备孕想法的女性朋友可以直接预约老中医，通过望闻问切，调养好身体，为生育宝宝做准备。
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