有不少朋友私信说收藏10多篇科普有点不方便，能不能搞个聚合版本~好吧，只能满足你们了------写在分享前：之前分享了自己的近视眼手术经历，没想到好多网友私信问近视手术相关的问题，各种各样的问题都有。因此，被问的几个月下来，就有了想做一篇《近视手术最全科普》的想法。不过，还是强调以下几点吧：①本文是【我的就诊经历 + 资料整理 + 恢复感受】的综合体，非医学专著，不具权威性，仅供参考。②个人体质不一样，术前、术中、术后的感受可能会不一样。若有不一样的，可咨询自己的主治医生。③本人是非医学专业、也非眼科临床，分享的某些回答可能不是那么专业、有些疏漏，具体请以专业医生告知为准。所以，有想做近视眼手术的朋友请务必咨询专业的医生和前往正规的医疗机构。（如有不对的地方，请指出修正，谢谢！）P.S. 本分享字数约20000字，本来想整合成一篇文章的，但是内容确实有点长，不说第一次看的人了，我自己看到都有点疲劳（word文档28页）~给大家个导图目录感受一下：（点击图片放大）所以，大家想全部看完的话，有点心理准备吧，不想看那么多，可以挑关心的问题看，也可以选择看以下的懒人总结版。【懒人总结版】1、近视手术安全吗？--------答：安全，不安全国家根本就不会允许医院开展。2、术后近视会反弹吗？--------答：正常用眼不会，日夜奋战别说眼睛受不了，超人都受不了。3、哪一种手术最好？--------答：没有最好，只有更适合。最贵的不代表就是最适合你的。4、近视手术利大于弊吗？--------答：肯定的，不戴眼镜了，想做什么就做什么（犯法的事除外）。一、近视形成的原因（一）近视的原理近视是指（睫状肌）在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，在视网膜上则结成不清楚的像，远视力明显降低，但近视力尚正常。如下图所示：作为人体最精密的器官之一，人的眼球主要有两大系统：屈光系统和感光系统。屈光系统包括角膜、晶状体、玻璃体。感光系统是视网膜，视网膜是眼球最重要的组织。如果把眼睛比作相机，那么角膜、晶状体就是镜头，视网膜就是底片。如下图所示：面对不同距离的画面，人眼能够通过睫状肌的调节（如下图），改变屈光率，从而让视网膜的成像始终保持清晰。不过，这一调整并非永远准确，对于一些人，眼球的屈光率变大或者前后轴变长，外界画面成像的焦点落在视网膜之前，这时，他们只能看到近处的景象，对于远处的风景，则只能看到一片模糊的画面。因此，引起近视的直接原因有两种情况：1. 眼球的前后轴变长，不能使成像聚焦在眼底的视网膜（视网膜黄斑处）；2. 晶状体前后径变长，不能使成像聚焦在眼底的视网膜（视网膜黄斑处）。根据近视度数可分为：轻度近视（<300度），中度近视（300度到600度），高度近视（>600度），超高度近视（>900度）。（二）近视眼形成的原因为什么会形成近视？导致近视的原因，医学界目前尚无统一定论，不过现在普遍认为有以下原因：1、外因：环境因素近视眼的发生和发展与近距离用眼的关系非常密切。青少年的眼球正处在生长发育阶段，调节能力很强，眼球壁的伸展性也比较大，阅读、书写等近距离工作时，不仅需要眼的调节作用的发挥，双眼球还要内聚，这样眼外肌对眼球施加一定的压力。久而久之，眼球的前后轴就可能变长。眼轴每增长1毫米就是增加-3屈光度（近视增加300度），当然这种近视绝大多数为单纯性近视，一般度数都比较低，发病多在青春期前后，进展也比较缓慢，有人把这种近视称之为真性近视。那说到底哪些环境因素可引起近视眼呢？①用眼距离过近、②用眼时间过长、③照明光线过强或过弱、④在行车上或走路时看书、⑤躺着看书、⑥睡眠不足、⑦课桌不符合要求，写字姿势不正确、⑧目前空间的射线的影响（这部分内容有点枯燥，有朋友想了解这些原因的详细解释，可以看下图，不想看的直接跳过）2、内因：遗传因素、发育因素①遗传因素：近视眼已被公认有一定的遗传倾向，对高度近视更是如此。但对一般近视，这一倾向就不很明显。有遗传因素者，近视出现的年龄较早，度数多在600度以上。但也有高度近视眼者，无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传，一般近视眼属多因子遗传病。②发育因素：婴儿因眼球较小，开始都是远视，但随着年龄的增长，眼轴也逐渐加长，至6岁后方发育正常。如发育过度，则形成近视，此种近视称为单纯性近视，多在学龄期开始，一般都低于600度。如果小孩时进展很快，至15～20岁时进展更迅速，以后会减慢，这类近视常高于600度，可到2000～2500或3000度。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。（三）近视眼为什么不能自愈？如果把眼睛当成一台照相机，我们的角膜（黑眼珠）以及眼睛里的晶状体就相当于照相机的镜头，眼底的视网膜就相当于相机底片。而眼轴就是从角膜顶点到视网膜中轴线的距离长度，相当于镜头的最前面到底片的距离。当各个“部件”一切配合到位，眼轴长度适中的时候，物体就会完美地落在视网膜上，这时候成像最清晰。（图片来源网络）当眼轴太长的时候，远处的物体成像在视网膜前面，在视网膜上就是模糊的像，导致我们看远的东西不清楚，这就是我们常说的近视（轴性近视）。（图片来源网络）而当眼轴太短的时候，远处的物体成像在视网膜后面，我们也是看不清的，这是我们常说的远视。（图片来源网络）上面提到的眼轴，它是有一个发育过程的，通常，随着人类身体的发育，眼轴也会一点点地增长。新生儿时期，眼轴比较短，只有17mm左右，这时候生理性远视大概是+3.0D；这个时期的婴儿视力并不好，发展历程大概是这样子的（所以小孩子为什么总是哭，我倒觉得和看不到有一定的关系）：刚出生的时候三个月的时候6个月的时候一周岁的时候3岁时，眼轴长到约22mm，大概有+2D的生理性远视；6岁时，眼轴约22.5mm，大概有+1.5D的生理性远视；到七、八岁左右才基本发育完全。近视人群的眼轴长度通常大于23.5～24mm。----------（1）这里为什么要说眼轴的发展、发育呢？因为随着眼球发育，眼轴变长，导致视物的焦点不能落在视网膜上，近视就产生了。（2）那为什么眼轴不能由长变短，恢复原样呢？眼轴就如同孩子个子长高了就不会变矮一样，眼轴变长了之后也没办法变短，所以近视是不能自愈的。（图片来源网络）（3）街边很多店都在宣传可以治愈近视，这是真的吗？以目前的技术，没有一种药物或器械被证实能治愈真性近视，所以街边上很多店打包票说能治好近视的，其实治的并不是真性近视，而是假性近视。假性近视只要休息好就能恢复正常视力的，真性近视就不行了。真性近视大部分属于轴性近视，因为先天或后天因素（如不良用眼习惯），使眼球前后径（即眼轴）变长，眼轴越长度数越高，而眼轴变长就像个子长高无法变矮一样，是无法恢复的。所以，不要被骗了。上述了解了近视是在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，在视网膜上则结成不清楚的像。下面就聊聊近视矫正的原理是怎样的？二、近视矫正的原理简单的来说，近视矫正的原理就是重建正常屈光系统。具体来说，在眼球屈光系统上新加一个屈光系统，两个屈光系统相结合，重新使得光线聚焦后在视网膜上呈现清楚的像。如下图：（图片来源@医学美图）三、近视矫正有哪些方式前面了解了近视的原理、近视矫正的原理，那到底有什么方法矫正近视呢？目前，矫正近视常用的方法有以下几种，框架眼镜、隐形眼镜、角膜塑形镜（OK镜）、硬性透氧性角膜接触镜、近视手术等。1、框架眼镜：这个不用多说大家都非常清楚，就不深入解释了。2、隐形眼镜：这个也不用多说大家都非常清楚。不过大家要注意使用方法，使用不当会带来相当严重的麻烦（角膜发炎等等），尽量少用或不用吧。3、角膜塑形镜：又称 Ok镜，是一种特殊设计的硬性接触镜，内表面由多个弧段组成。通过配戴，使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，从而暂时性降低近视度数，提高裸眼视力。（睡觉配戴8-10个小时，白天摘下镜片，无需配戴任何眼镜，视力和正常人一样）不过OK镜用两年左右就要更换了，价钱在5000-9000。（图片来源网络）4、硬性透氧性角膜接触镜：又称RGP。与软性隐形眼镜相比，RGP提高了透氧性，具有良好的湿润性和抗沉淀性。佩戴方法采用的是虹吸式原理，佩戴于眼表，不直接磨损角膜，对角膜损伤更小，更适合长时间佩戴。价钱也是在5000-9000。5、近视手术：这个也是目前越来越多人接受的一种矫正方式，我自己也是接受了全飞秒激光手术。近视手术分为两大类，一类是角膜激光手术，二类是晶体植入，具体细分如下：（自己制作的百度脑图，点击放大查看）主流的角膜激光手术有SMILE全飞秒、SMART全准分子、LASIK半飞秒（精雕）、TransPRK ，这几种激光手术价格在12000-24000左右。而主流的晶体植入有ICL-V4C，价格33000-37000左右。注意：LASIK（板层刀准分子）、LASEK、PRK已经淘汰了，所以大家选择的时候一定要问清楚了，如果价格在4000-8000元左右的，很可能就是这几类了。四、主流的近视手术及其特点（一）近视手术的矫正原理激光手术是通过激光切削角膜，去除一定厚度的角膜组织，改变角膜的曲率，从而达到矫正屈光不正的目的。激光矫正手术是采用冷激光，只作用于角膜的第三层上，冷激光不会灼伤角膜，激光的波长也很短，不会穿透角膜伤害眼球内部其他组织结构。角膜组织分为五层：①上皮细胞层、②前弹力层、③基质层（占角膜90%以上）、④后弹力层、⑤内皮细胞层。手术的位置图晶体植入是植入一块很薄很薄的晶体（相当于一副隐形眼镜），从而改变屈光系统，达到矫正屈光不正的目的。（二）主流的近视手术1、SMILE全飞秒激光SMILE全飞秒激光手术，整个手术过程只用一台蔡司VisuMax激光设备。无需制作角膜瓣，直接用飞秒激光在角膜基质内制作微透镜，再通过极小的飞秒激光切口将微透镜取出，达到矫正近视的目的。手术示意图度数范围：200-1000度近视特点：不用制作角膜瓣，术后没有角膜瓣移位的可能，2mm超微小激光切口，90%角膜表层神经完好，角膜生物力学稳定性更佳，安全性更高2、SMART全准分子激光SMART全激光手术，准分子激光先切削角膜上皮组织，然后再进行准分子激光扫描，手术的两个步骤全部用一台阿玛仕准分子激光设备一步完成。SMART全激光手术也是不用制作角膜瓣的。这类比较手术比较适合军人、警察、运动员等运动量大的人群。手术示意图度数范围：近视800度以内，散光400度以内特点：不用制作角膜瓣，个性化程度高。------------------很多人问SMART与阿玛仕1050Rs，这里提一下吧，其实SMART也就那么回事：SMART全激光手术是一种创新的表层角膜屈光手术方式，是阿玛仕TransPRK全激光手术与智能脉冲技术（SPT）的结合，简单来说SMART = TransPRK + SPT阿玛仕1050Rs做出来的才是SMART，其他的都是TPRK（TransPRK）？如果哪个人敢这么说，你让他找手术医生、德国阿玛仕总部的人出来回答这个问题，他们敢打包票说阿玛仕1050Rs做出来的才是SMART，那就要小心了。所以，这点大家要清楚，要有点分辨力，不要被绕晕了，阿玛仕550、750激光设备+ SPT，同样可以做出SMART，而且最终效果是一样的，所以大家也没必要非1050Rs不做。------------------3、LASIK半飞秒激光半飞秒激光手术，先用飞秒激光制造角膜瓣，再用准分子激光消融，全程都是用激光的，不过要用两台设备，飞秒激光设备+准分子激光设备。手术示意图度数范围：近视1200度以内，散光600度以内特点：需要制作角膜瓣，个性化程度高。（上面也出现个性化，这里就给大家简单说一下普通与个性化的区别，看下图：（左边普通，右边个性化）这里也提一下精雕吧，精雕其实也是个性化飞秒，精雕所使用的设备是德国鹰视FS200飞秒激光+德国鹰视EX500准分子激光，这与个性化飞秒是一样的，只是仪器不一样而已（下一篇分享会讲到仪器设备的）。4、ICL晶体植入ICL晶体植入术是通过微创手术将晶体植入眼内（不切削角膜）。简单地说，就是将隐形眼镜“装”进眼睛里。术后视觉优于配戴框架眼镜、隐形及激光近视手术。手术示意图近视度数：50-1800度，散光600度以内特点：不用切削角膜，手术可逆（不舒服了可以取出来）5、主流术式对比这些手术都有哪些特点，哪些方面更突出，下面看一个对比表：（图片来源网络）五、近视手术激光设备介绍可能很多朋友在咨询各个医院客服的时候，都会听到什么什么激光手术，是由什么什么设备做出来的（毫无意外都会说是全世界最好的）。市场上那么多、各式各样的激光手术，让人傻傻分不清楚，其实了解的人都知道，激光设备就那几样，名字不一样而已。下面简单介绍一下，以后就不用被人忽悠了。1、全飞秒激光设备德国蔡司VisuMax全飞秒激光2、半飞秒激光设备德国蔡司VisuMax全飞秒激光（蔡司半飞秒）、美国intralase iFS150飞秒激光（宇航飞秒）、德国鹰视FS200飞秒激光（鹰视飞秒）、瑞士达芬奇LDV飞秒激光（达芬奇飞秒）（从设备先进性、术后效果来说：蔡司半飞秒＞宇航飞秒iFS150＞鹰视飞秒FS200＞达芬奇飞秒）3、准分子激光设备德国AMARIS全准分子激光、德国鹰视EX500准分子激光、美国威视STAR S4 IR准分子激光、美国博士伦B&L TECHNOLAS 217Z准分子激光、日本尼德克NIDEK EC5000 CXII准分子激光、德国蔡司MEL-80准分子激光------（这部分内容本来想细讲的，但是找不到批准用于临床的年份，就先这样吧，以后再补充内容）六、术前检查1、术前检查有哪些？整个过程要多少时间？答：术前检查的项目有20多项，医院不同，检查的项目会稍微有些不一样。术前检查的整个过程的时间大约是1.5-2小时。术前检查大概有这么多吧，见下图：（图片来源网络）2、为什么手术只要五分钟，检查却要两小时？答：对于近视手术来说，它的安全可靠是建立在经过一系列专业、复杂的检查结果并需要经验丰富的医生对结果进行综合分析的基础上的。一套标准、规范、系统的术前检查，不仅可以帮助医生设计出更适合个人的手术方案，为良好的术后效果奠定基础，还能够发现近视者是否适合进行手术以及术后所能达到的视力效果。3、昨天在其他医院散瞳了，今天还能散瞳吗？答：可以的，散瞳用的眼药水是麻醉剂，主要让睫状肌起放松作用，但不建议连续滴四天以上。4、散瞳之后要多久才能恢复正常？答：散瞳的目的是充分麻痹睫状肌，可以准确检查眼睛的真实屈光状态及程度，散瞳后会出现视力模糊、畏光情况，一般6个小时左右恢复。5、术前检查后多久安排手术？答：一般检查过后符合手术条件的，最快第二天可安排手术，检查当天不建议进行手术（消炎作用）。七、近视手术全过程的注意事项1、术前注意事项（1）隐形眼镜手术前需要停戴隐形眼镜，一般要求软性隐形眼镜停戴1周，硬镜隐形眼镜（RGP）需要停戴3周，OK镜停戴3个月以上。（2）滴眼药水手术前根据医嘱应用抗生素眼药水3天，每天4次；如果是第二天手术，就要根据医生医嘱增加滴抗生素眼药水的次数。（3）洗头、洗脸、洗澡手术前一天要洗头、洗脸、洗澡，做好各种卫生，因为术后几天就要比较注意了（不是不可以，是说不方便情况下你不一定愿意）。（4）衣服手术当天最好就穿宽松的衣服，尤其不要穿裙子、领口较紧的套头衫，不要穿连帽衫，因为手术衣服、裤子是直接套上去的，裙子你要怎么套~画面太美不敢想象。（5）化妆当天不要化妆，不要使用面部护肤品，不要使用香水，用了也是会洗掉的，而且还会被医生说。（6）感冒、生病术前如果有感冒、发烧或其他身体不适，一定要提前和医生讲。如果症状轻微，不影响手术；如果症状严重，可能需要改期手术。（7）月经、怀孕、哺乳女性朋友应尽量避开月经期进行手术。怀孕、哺乳早期不建议手术。（8）其他情况如果有条件，最好安排一位亲友陪同到医院手术，以便于术后护送回家。2、术中注意事项（1）眨眼睛手术过程中，有固定器撑开眼皮的，无须担心眨眼问题。眼睛不要随意转动，具体根据手术医生指示就行。（2）睁大眼睛手术放松，不用紧张，听从医生的安排，手术过程要睁大眼睛，不要随便转动眼睛。如果担心手术中配合不好，可在术前做一些注视练习。（3）手莫动手术中会有铺巾盖住患者的面部，仅暴露眼睛周围的区域。铺巾属于无菌物品，不可以用自己的手碰到。在手术台上，双手要放在身体两侧或者胸前，不要擅自碰触面部消毒区域。如有不适，可告知医生，不能自己随意乱动。（4）上下手术台会有护士扶着上下手术台。在手术台上，一定要听从医生、护士指示，尤其是手术完成后，请勿擅自起身，以免撞到机器，造成误伤（伤了机器赔惨，伤了自己也惨）。3、术后注意事项（1）透明眼罩半飞秒手术后，需配戴一个透明眼罩，术后当天要一直佩戴，包括睡觉。第二天复诊时由医生拆除。全飞秒不用戴，SMART要戴绷带镜（和隐形眼镜差不多），术后三天由医生拆除。（2）眼睛有红血丝有些人在术后可能发现白眼球变红，可能是术后出现结膜下出血，这是术后的正常现象，其轻重程度和时间长短因人而异，结膜下出血一般5-7天即可自然吸收消散，不会影响视力，请不要担忧。（3）流泪、畏光、眼内异物感手术后的几个小时内，可能会出现流泪、畏光、眼内异物感等症状，全飞秒、半飞秒不适感几小时内即可缓解，SMART准分子手术2-3天内缓解。如果有流眼泪症状，要等泪水流到脸上再在脸上擦拭，千万不要用纸巾或毛巾直接接触眼部。同时应尽量闭眼休息，不要转动眼球和揉眼。（4）洗脸、洗头、化妆术后需要按医嘱用药，避免眼睛外伤，防止异物、脏水进入眼内。术后是可以洗脸、洗头的，但要注意避免将水溅入眼内。术后1个月内禁止化妆，尤其不能化眼妆。（5）玩电子产品术后仍需要注意用眼卫生，不要用眼过于疲劳。术后早期内可能在看近和暗光下视觉质量不太好，尽量选择在光线较好的房间看书和看电脑，不要连续看电脑、手机和电视时间太久，不要玩游戏。（6）眩光、光晕部分人术后会出现眩光、光晕等症状，这是术后早期正常现象，在2-4周内就会自行好转，不必担心。（7）运动、游泳、篮球、足球术后几天后就可以参加一般的体育活动，包括跑步、瑜伽和使用一般的健身器械进行锻炼。术后1个月内请不要游泳、剧烈运动，参加篮球、足球等对抗性运动，应避免碰到眼睛。（8）烟酒术后两周内要忌烟酒。八、近视手术的各种疑问（一）手术相关类1、近视多少度才可以做近视手术？答：一般来说，1200度以下近视，600度以内散光，可考虑激光近视手术、ICL晶体植入；超过这个度数只能考虑ICL晶体植入手术，角膜薄的也建议考虑ICL晶体植入手术。2、我有近视，还有散光，可以一起矫正吗？答：可以，近视1800度以内，散光600度以内都是可以考虑手术矫正的。不过手术方式不一样，可矫正的度数是不同的。3、近视100度，做手术好还是戴眼镜？答：近视手术是选择性手术，在不影响正常生活、学习、工作下，100度近视不建议手术。4、所有人都能做近视手术吗？有没有年龄限制？答：近视手术一般适合18~45岁的人，且要满足每年度数不超过50度的稳定增长。另外，需要与自己所从事的职业考虑。若从事体育、舞蹈等职业，年龄可适当延长。但具体情况还要以检查结果为准。5、激光近视手术条件都有哪些？答：有明确摘镜需求：年满18周岁以上，近两年屈光度数稳定，屈光度数近视不超过1200度，远视不超过600度，散光不超过600度；角膜厚度不低于450UM；配戴隐形眼镜者，一般普通软镜应停戴2周，硬镜停戴3周以上；眼部检查无活动性眼病；能对手术细致的理解，对手术结果的期望符合现实，无自身免疫性疾病。6、做近视手术会痛吗？答：近视手术是在眼睛角膜上进行手术的，角膜上没有血管，只有神经末梢，手术前会滴表麻眼药水，所以受术者在手术过程中几乎是无痛感的。术后麻药过了，会有轻微的异物感、流泪等症状，这是针对全飞秒、半飞秒来说的。SMART会有点难受，因为直接用激光打掉了表层，破坏了神经末梢，所以痛是正常的，按表层角膜生长速度来算，估计要三至四天，这段时间是有点难受的，心理有准备就好。7、整个近视手术过程用时多长？答：激光治疗只要几十秒钟，躺在手术台上的时间也就十来分钟，但在手术前要做一些术前准备，包括冲洗眼睛、消毒等，进手术室到出来大约30分钟-1小时左右。8、手术的流程是怎样的？答：术前检查→预约手术→（手术当天）术前检查→手术室换衣服→洗眼睛→等候手术→手术→休息半小时→回家（当天检查就让你当天手术的医院，要注意了）9、手术过程中眨眼睛怎么办？答：这个放心，手术前护士小姐姐会给手术的眼睛滴麻药，还会用一个固定夹子把眼睛撑开，所以手术过程中是眨不了眼睛的。但是，也不能乱动，否则医生急了也会骂人的，这可是你自己的眼睛啊。10、近视手术有禁忌症吗？答：近视手术当然也有禁忌症，术前一定要排除眼部疾病。眼压和角膜一定要正常，有严重糖尿病、全身结缔组织疾病、免疫功能异常、疤痕体质及瞳孔直径过大等症状的患者需慎行该类手术。11、做完近视手术可以参军吗？答：近视在治疗后是可以当兵的，《应征公民体检标准》中规定：右眼裸眼视力低于4.6，左眼裸视力低于4.5，不合格。任何一眼裸眼视力低于4.8，需进行矫正视力检查，任何一眼矫正视力低于4.8或矫正度数超过600度，不合格。屈光不正经准分子激光手术半年后，无并发症，任何一眼裸眼视力达到4.8，眼底检查正常，合格。不仅在我国可以，西方国家也是一样。因此，对于近视眼想当兵的人，手术还是宜早不宜晚，因为你要算好恢复稳定时间。12、近视手术会不会损伤视网膜？答：激光手术只在眼角膜进行，并不深入眼球内部，与眼底手术完全不同。激光不改变眼球结构，只做光学矫正，而且医生须在术前检查判断是否适合手术，并保证安全性后，才会开展手术。13、近视和老花能相互抵消吗？答：“近视和老花不能抵消，因为它们从病理上根本不同。”近视是由于屈光不正，而老花是晶状体退化和失去弹性，临床表现上，近视患者的老花会比普通患者稍轻，但这种“减缓”的程度相当有限。14、我38岁了，还能做近视手术吗？有没有必要做？答：近视手术的适宜年龄是18-50岁之间，但年龄并非是做近视手术的阻碍，首要的先进行严格的术前检查，只要通过严格术前检查，手术是没有问题的，前提是你自己愿意接受这个手术。15、听说夏天做激光手术容易发炎？冬季恢复慢？答：近视激光手术是一项微创手术，在角膜上进行的，角膜上没有血管，不会出血，不会出现因天气原因导致的发炎，也不存在说冬季恢复慢的说法，这个手术春夏秋冬都可以手术的。16、患过角膜炎，可以做近视手术吗？答：近视手术是在角膜上进行的，如果是在角膜炎发病期肯定是不能接受近视眼手术的。但已经痊愈的，并且能通过术前检查，是可以接受手术的。在近视手术之前手术医生会询问病史，也需要进行详细而严谨的术前检查以确保手术的安全性，术前检查中也包括角膜的检查。若检查出来是处于角膜炎发病期，那就不能接受近视眼手术的。17、很多人说做完近视手术会有干眼、眩光？答：近视手术术后的干眼、眩光，一般多见于高度近视做激光手术的患者。由于切削的角膜比较多，术后有一段时间会有眩光，这些症状会慢慢恢复。现在近视度数过高一般不建议选择激光近视手术，可以选择ICL晶体植入术，术后的眩光会大大减少。（二）安全相关类1、近视手术安全吗？答：在中国，近视公务员考生、当兵体检，激光矫正近视获国家认可；在德国，允许特种部接受激光矫正近视；在美国，航天局允许宇航员做激光矫正近视。激光近视手术是一项很严谨的手术。手术前有一系列严格检查，须每项检查达到手术指标才能手术，那么手术就是安全有效的。如有任一项检查不符合手术要求的，都是不符合手术条件的。2、激光会不小心把眼睛弄瞎吗？答：激光矫正手术是采用冷激光，只作用于角膜的第三层上，冷激光不会灼伤角膜，激光的波长也很短，不会穿透角膜伤害眼球内部其他组织结构。3、很多眼科医生都戴着眼镜，为什么他们不做？答：①近视手术不是想做就能做的，需要综合近视患者的角膜厚度、瞳孔直径、以及眼部和全身的情况来判断是否能进行手术，不符合手术指征是做不了的。②眼科医生没有做近视手术，一部分是因为个人身体条件不适合做，另一部分是因为长期从事手术这样的近距离工作，需要保留一定的近视度数。③在医务人员中，接受近视手术的比例远远高于普通人群，而从事眼科医务工作的人群，接受近视手术的比例也远远高于普通医务人员。④近视手术，并非治病救命的手术，进行与否其实是看个人的选择，做了这个手术的眼科医生不见得会到处说，没做的也不见得会到处说我条件不符合。4、这个手术是选择设备重要还是医生、医院水平重要？答：每个人考虑的因素不一样，结果可能就不一样。就我个人来看，当然是医生技术说更重要，要不然大家有点小问题都挤破脑袋想让大专家看，为的是什么啊，还不是最好的医疗服务。眼睛上动手术，这可不是磕伤碰伤，出点小状况，经验不足的医生不一定应付的过来。（三）后遗症相关类1、做了十年、二十年之后，视力会下降吗？会瞎吗？答：老了以后不会瞎，视力不一定会下降（下降的原因可能不是近视问题）。因为激光近视手术是外眼手术，并不接触眼球内部组织，你做不做近视眼手术，老了以后都可能得白内障等眼病，近视手术并不会增加这个风险。另外，引起失明的主要原因是青光眼、白内障、糖尿病视网膜病变、视网膜中央动脉栓塞、急性视神经炎以及意外的眼外伤等，激光矫正近视不在其中。更关键的是，激光矫正近视的位置集中在角膜上，不涉及眼球内部组织，也不会破坏眼底和视网膜，换句话说激光矫正近视根本不具备导致失明的条件。2、术后效果会不会反弹？反弹了怎么办？答：近视手术本身不会反弹的，激光是打在角膜的第三层（基质层），这层组织没有再生能力，就不存在反弹的说法。一般来说手术后注意合理健康用眼是不会产生近视的。当然，如果因为特殊原因有近视产生，在度数稳定后通过检查，符合手术条件还是可以进行第二次手术的。3、做了近视手术，会很容易得白内障、青光眼？答：激光手术对角膜厚度有严格要求，正规的眼科医院只对符合近视手术条件的患者进行手术，不符合手术指征是做不了的，安全隐患也在此时得以排查。而白内障、青光眼这样的眼病，和近视手术没有关系。这些眼病的发病是和年龄相关的，即使没有做近视手术，上了年纪以后，一样可能出现。4、度数太高不能做近视手术，很危险？答：近视越深需要切削的角膜就越多。医生需综合患者的角膜厚度和今后用眼健康等方面进行考虑，一般来说高度近视需采用ICL晶体植入术进行矫治。ICL晶体植入术通过在眼内植入一片定制的人工晶体，改变双眼屈光度，来达到近视矫正的目的，无需切削角膜，不损伤眼睛的其他结构，视觉质量更高。5、近视手术后有什么后遗症？答：术前检查合格，是可以接受近视眼激光手术的，如有一项不合格都不能去做手术。激光手术是采用冷激光，只作用于眼睛的角膜上，冷激光不会灼伤角膜，激光的波长也很短，不会穿透角膜伤害眼球内部其他组织结构。因此，近视手术对眼球内部组织不会造成影响。根据个人体质，术后可能出现轻微干涩、流眼泪等，滴眼药水2-4周即可，并无其他后遗症。（四）术后恢复相关类1、术后多久复查？答：复查时间：术后第1天、第7天、1个月、3个月、半年或一年，要定期到医院复查，避免疲劳用眼。2、手术后多久可以恢复正常用眼，视力能够恢复到多少呢？答：一般手术后的第二天就可以正常用眼。稳定期大概是1-3个月，期间不影响正常生活、学习、工作用眼。一般情况下，眼睛没有其他疾病，手术可以恢复患者戴眼镜的最佳视力，最佳视力可以在术前的检查中得知。3、手术后能玩电脑、手机么？答：术后一个月内建议不要疲劳用眼，少玩电脑、手机等电子产品，每小时休息15分钟比较好。4、手术后要滴多久眼药水？怎么滴？答：手术方式不一样，术后用药也不一样，具体用药可咨询主治医生。一般来说，每种眼药水一天滴4次（隔5分钟滴一种，不分先后顺序），连续滴一个月。5、手术后感觉眼睛痒，能用手挠么？答：不能，术后一周内不要用手挠眼睛，一是防止手不卫生引起感染，二是防止出现角膜瓣愈合不稳定导致出现移位情况。（五）工作相关类1、术后多久能正常工作？答：全飞秒、飞秒恢复的快一些，一般来说术后24小时之后就能正常用眼，这时候就能正常工作了；ICL则要出院之后（一般几小时就能正常用眼了）；SMART术后的反应会强烈一点，大概需要3天左右的休息时间。2、工作（看电脑）多长时间要休息？休息多久？答：手术后一段时间内，是容易视疲劳的，建议是工作1小时，休息15分钟的频率。（六）美妆相关类1、术后能化妆么？多久能化妆？答：术后1个月内禁止化妆，尤其是不能化眼妆。2、术后多久能洗头？答：术后是可以洗头的，一周内避免脏水溅如眼内，建议三天后再洗头。3、术后能染发吗？答：可以染发，术后一周内避免脏水溅如眼内。4、术后能戴美瞳吗？答：可以，两周内禁止戴美瞳。不建议戴美瞳，因为美瞳容易引起角膜缺氧，影响角膜的恢复。（七）运动相关类1、手术后能游泳么？答：术后1个月内不要游泳、剧烈运动。2、手术后能剧烈运动么？多久能打篮球、踢足球？答：术后几天后就可以参加一般的体育活动，包括跑步、瑜伽和使用一般的健身器械进行锻炼。术后1个月内不能进行剧烈运动，包括但不限于篮球、足球等对抗性运动。（八）交通相关类1、做了手术可以开车吗？手术后多久能开车？答：做了手术是可以开车的。不过，一周内不建议受术者夜间开车，夜视力尚未适应的情况下，应当避免夜间开车。2、手术后能坐飞机、高铁吗？答：可以，尽量避免碰撞。（九）饮食相关类1、手术后需要忌口吗？答：近视手术后十天内，眼角膜尚处于轻度水肿状态，使用激素类的滴眼液就是为了使角膜水肿吸收。这段时间的食物中要减少辛、酸、辣成份，比如：辣椒、生姜、大蒜、洋葱、花椒、火锅等，以减少对眼睛的刺激。同时，还要少吃糖果、甜食、全脂奶酪等。2、手术后吃什么东西有助于恢复？答：为了缓解近视手术后早期眼睛的疲劳，每天应该摄入足够的维生素A。维生素A是一种合成视紫红质的原料，视紫红质具有感光作用，存在于视网膜内。维生素A缺乏，还可使泪腺上皮细胞组织受损，分泌减少，加重近视手术后眼睛干涩症状。富含维生素A的食物有鸡蛋、牛奶、胡萝卜、甜菜、芥菜、菠菜、南瓜、甘薯、西葫芦、鲜梨、桔子、杏、桃、红枣等，其中红枣的维生素A含量非常丰富。3、手术后要戒烟戒酒吗？多长时间？答：要，戒烟酒两周九、本人手术历程1、本人决心手术的原因先说说楼主情况，大二学生一枚，一眼近视475度、一眼525度。早在高三高考的时候，就知道有近视手术这种神奇的技术了。当时班里有个体育生，他体育项目成绩挺好的，但是有近视，后来就去做了近视手术，再后来考的成绩不错，目前在广州体育学院了。楼主自曝，不准说丑...“要不要做近视手术？”这是高考之后就想过的问题，但家人说怕不安全，坚决不同意我做这个手术。就这样，“做近视手术”的念头被扼杀在摇篮里了。让我下定决心要做近视手术的，是大一的军训、运动会的惨痛教训，这是压垮我的“两根稻草”...大一刚开始的时候要军训，天气热出汗多，眼镜就一直往下滑。军训过的童鞋知道，站军姿是不能动的，眼镜往下滑啊，但是不敢扶啊...有一次实在忍不住了，扶了一下，被罚操场跑步5圈妥妥的，就我一个女生啊，别提有多辱了，当时真的是恨透教官了...但是教官走的时候，又哭的稀里哗啦的...就不明白女生了，你为什么这么多愁善感...转入秋季，举办学院运动会，由于身体素质较好的原因，半自愿半安排的报了4*100接力赛、200米。在4*100接力赛的时候，出现了眼镜掉落的意外。如果是晋级赛还没什么，大家不会觉得那么遗憾，偏偏这个意外是出现在决赛，就这样冠军拱手让人了。虽然同学们都说没关系，但这根刺至今还是我心里...自此之后，我就下定决心要做近视手术了！！2、手术前的准备工作决定手术之后，就是考虑去哪里做、找哪个医生做的问题了。当然，最大的问题是怎么说服两个当家的。幸好两个当家的是实践主义者，讲求实事求是，也不是不明事理的人。所以，首先就是要做好调查工作，包括了以下几个主要问题吧近视手术安全吗？近视手术有哪些后遗症？近视手术有哪些伤害和风险？近视手术有哪些方式？费用多少？广州佛山哪个医院近视手术做得最好？广州佛山哪个医生做近视手术的技术最好？............带着这些问题查资料，网络上查到的资料众说纷纭，看的眼都花了（不知道你们是不是也是这样），根本没有统一的意见。总的来说，网友讨论最多的有以下几家医院，（只选取了广州、佛山地区的，其他地区不了解）广州：中山大学中山眼科中心、广州爱尔眼科医院、广东省人民医院、阿玛施近视矫正中心、广州德视佳眼科医院佛山：佛山市第一人民医院、佛山市第二人民医院、佛山爱尔眼科医院、佛山华厦眼科医院到底哪家近视手术医院更好？用当家经常对我说的一句话“没有调查过就没发言权”，医院这么多，只能一家一家的体验了，毕竟眼睛这么重要，急也不急在一时了，还是稳妥点好。3、各大医院调查对比2018年暑假，终于有整块的时间去医院看了。下面我就按去的先后顺序说一下自己的体验吧下面的内容暂时没法分享，想知道的就私信我吧4、我最终的选择（手术安全性、医生技术、医生口碑、手术设备、医院知名度、手术费用、术后恢复情况）个人建议，在医院、医生的选择上，建议尽量选择靠谱医院、靠谱医生，这样各方面都会有保障一些。我最后选择了佛山某家比较出名的医院，这也是和当家的商量过、综合考虑的结果。下面就说说我自己考虑的几点，（每个人考虑的因素不一样，仅供参考，如果有朋友觉得是广告的话，下面的可以跳过了）。。①手术安全性：这点应该都是大家最担心的，不安全的话，大家也不会接受手术了。这点也是进行手术的前提条件。②医生技术：眼睛的重要性大家都知道，就不多说了。不说在眼睛上的手术了，换做其他比较一般的手术，大家都希望这个医生是经验丰富的，不会出什么幺蛾子的。所以，这点也是我所看重的。我所选择的赵医生，原佛山市一的眼科主任，有30多年的经验，做了将近10万例手术吧。赵医生本身也是学术水平很高的医生，是中山大学的硕士研究生导师，还是广东省近视屈光手术组组长（这个头衔没技术含量，应该不能当选吧？），还上过《科学中国人》杂志封面。技术水平来说，与中山眼科中心的余克明教授他们同一水平层次的。（图片来源广东省医师协会眼科医师分会）圆圈内：赵刚平教授、余克明教授、曾锦主任（专家上了《科学中国人》的杂志封面）除了这些，赵医生还编著了两本关于近视手术的专著：《现代屈光性人工晶状体手术》、《现代激光角膜屈光手术》，这两本已经是国内从事近视屈光手术的眼科医务人员的专业参考书。（这两本书京东、淘宝上也有，大家可以查一下）（主刀医生写的专著）③病人口碑：这个要获得一个人认可很容易，要获得大家的认可，可以说并不简单。这个也是我所关心的，看到他们公众号上发布了很多十多年前找赵医生做的近视手术，现在又带着孩子回来找他做手术的报道，技术还是挺不错的。（这点大家可以选择相信，也可以质疑，反正我是相信的）④手术设备：现在这个医疗时代，做什么手术都讲微创，伤口越小越好。所以，这点也是很多人所关心的。目前最先进的激光手术方式是全飞秒、Smart，成熟度最好的是飞秒，飞秒也分标准、个性化的（区别就如DVD高清版、蓝光版）。⑤医院知名度：这点我放在后面才考虑，是有原因的。现在很多大专家都是多点执业的，也就是在很多医院都有坐诊看病的。就拿中山眼科的斜视专家林小铭教授来说，我一个亲戚的孩子斜视，一直想找林小铭教授做手术，但是中山眼科很难挂到号，也很少床位。后来打听到他在其他医院有坐诊的，这才找他了他，具体是哪家医院就不清楚了，也是在广州的。⑥手术费用：每个人最后都会问上一句的问题，这个用当家的说，矫正个牙齿都要几千上万的，眼睛上的手术一万多不算贵。（说实话，我在乎！现在做个兼职累死累活的，一天就200左右，省下这几千几百的，好比做死做活）每个医院拥有的手术方式不尽相同，价格也多少有些不一样，下面我汇总了一个费用对比表：（点击图片放大）（P.S.之前分享的被几个医院投诉，说很多人去到医院就问是不是这个价格...可能有些朋友没注意到，这是我去年暑假去的，那时候很多医院有优惠活动的，现在有没有我不知道，看好想去哪一家最好先问一下）（注意！！注意！！这些价格是我当时去问的，现在多少就不是很清楚了，因为有些医院是搞了什么优惠活动的）⑦术后恢复情况：因为我是暑假做的手术，大把时间恢复，这个就放在最后考虑了。至于能恢复到什么情况，医生在手术前会讲清楚的。其实这个问题也是多虑了，手术后第二天就能正常用眼了，只要不是要参加什么体育比赛啥的，一般都没问题。5、手术经历述说怎么说服两个当家的，略预约复查、预约手术，略手术前复查视力，略（当天手术的一部分人）（换衣服的时候赶紧拍个照 ）下面说一下手术室里面的情况，（记得多少说多少）1、进手术室换衣服，说是换衣服，其实是直接套的，就是那种蓝色的。2、洗眼睛、消毒，做完这些就是等候，然后护士会过来滴麻药3、全部人洗完眼睛，护士会进行术前宣讲，包括手术中、手术后的注意事项，回家怎么滴眼药水、什么时候回来复查视力等等。4、进去手术：护士带进手术室，躺手术台上，用头罩挡住脸露出一只眼睛。做好这些，护士会问什么名字、出生年月，回答完毕。医生就用一个什么东西撑开眼皮，所以那些人问手术过程中眨眼怎么办，完全不用担心的啊，因为根本眨不了眼！！撑开眼之后，又做了一堆不知道什么（好像还洗了一次眼，滴了一次麻药），做完这些，医生就说放轻松、不用紧张，打激光的时候盯着绿点看就可以了，其他的听医生安排，我要做的就是配合好。手术过程很快，大概有5-8分钟的样子，无痛感。打激光的时候，有小段时间是模糊的。5、做完手术，回到手术等候区，这里要补充说一点，其实做完手术不是立刻就走的，要到手术室的等候区休息一会，滴个眼药水，大概也是10分钟左右吧。6、出手术室回家，能看到路，看的不是非常清楚就是了，所以说这个手术一定要家属陪同，就是怕看不清楚啥的。6、术后恢复记录麻药消退后的几小时有些不舒服，会有异物感，就跟进了尘灰沙子差不多。听医生的意见，除了吃饭，就一直在睡觉了。第二天复查视力，左右眼分别是1.0，明显的感受就是能看清不远处的车牌号了。手机、电脑也能看了，就是不敢玩太久。除此之外，一周内眼睛不能进水，一个月内禁止化妆，一个月内禁止游泳、剧烈运动。我胆小怕死，严格遵守医生给的建议，定时滴眼药水、定期复查。下次复查是三个月后，因为我还在广州上学，所以不担心复查的问题。最后强调一次，遵医嘱很重要！！！其实，不管做什么，都是有得有失。就像这个近视手术，得到了不用戴眼镜的便利，失去了用眼的自由无节制，但也正是这种节制要求，我也不得已改变了一些生活习惯，比如熬夜晚睡（虽然不得已偶尔），比如长时间盯着手机或者在暗光条件下看手机（这种事情我是绝对不会做的，眼睛会难受啊！）以上就是我的近视手术经历，我能想到的大家会比较关心的问题就是这些啦，如果还有什么想要了解的可私信、留言，我会尽快回复你们哈...------【必看篇 ↓↓↓】最后，更多问题可以关注此贴↓↓↓（查找、整理资料不容易，还请大家多多支持~谢谢啦。。。P.S.有不对的地方，欢迎指正）}

　　为引导广大儿童青少年寒假期间科学用眼，规律作息，主动预防近视，全国综合防控儿童青少年近视宣讲团在前期工作基础上修订形成2024年寒假多场景近视防控20问答，为广大儿童青少年和家长答疑解惑，提供科学引导。　　一、主动预防篇：早检测、早预防　　1.为什么说寒假是近视防控的重点时段？　　答：寒假时间较长，期间又逢春节，走亲访友、家庭聚会增多，儿童青少年容易出现生活不规律、缺少户外活动、长时间近距离用眼等情况，很容易发生近视或导致近视程度加深。倡导家长树立科学育儿理念，引导儿童青少年合理规划假期生活，规律作息，积极参加体育锻炼、家务劳动、社会实践、公益活动等。　　2.寒假要进行视力检查吗？　　答：中小学生正处于屈光发育的敏感期，定期进行视力和屈光度检查，可以清楚了解孩子的远视储备量或近视状况，做到早发现、早预警、早干预。家长要主动关注孩子眼健康，发现孩子有视物眯眼、皱眉、歪头、视力下降等症状，要及时带孩子到正规医疗机构检查。　　3.为什么要关注儿童的远视储备？　　答：近视防控千万条，预防为主第一条。远视储备是监测屈光度发展的重要指标，由于过早过多的近距离用眼，一些儿童青少年在6岁已消耗完远视储备，其在小学阶段极易发展为近视。正常情况下，6岁儿童应当有+1.0—+1.5D的远视储备。家长应在寒假期间多带孩子在户外活动，减少孩子近距离用眼，有效保护孩子远视储备。　　二、户外运动篇：不宅家、多户外　　4.户外活动多长时间对预防近视有效？　　答：户外活动是最有效、最经济的预防近视方法。户外活动可间歇进行,可以增加户外活动频次。建议每天户外阳光下活动不少于2小时，每周累计不少于14小时。户外活动的关键是“户外”，而不是活动内容、方式和强度等。　　5.寒假天气冷不想出门，室内活动可以预防近视吗？　　答：室内活动近视防控效果不理想。室内视野不开阔，光照强度不够，而户外活动时光照充足才是预防近视的关键。即使室外温度较低，在做好防寒保暖的情况下，也要经常到户外活动。　　6.阴天户外活动对近视防控有效果吗？　　答：阴天户外光照强度比室内大得多，阴天户外活动对近视防控有一定效果。　　7.有哪些可以推荐的户外运动？　　答：各种球类运动都是很好的户外运动方式。在打球时，双眼追踪球类远近运动轨迹，可以有效锻炼睫状肌，促进眼部血液循环。跑步、做操、集体玩耍、游戏、散步等都是不错的户外运动方式。　　三、课外阅读篇：正姿势、亮度足　　8.长时间阅读纸质书会不会伤害眼睛？　　答：与看电子屏幕相比，阅读书对眼睛的伤害相对较小。阅读姿势不端正、近距离用眼时间过长，会造成眼睛疲劳。阅读时要注意适时休息，持续用眼时间最长不超过40分钟。年龄越小的孩子，持续用眼时间应越短。　　9.寒假在家阅读，正确坐姿应是怎样的？　　答：坐姿正确能有效预防近视发生发展。书写阅读时要保持用眼距离合理、头位端正，坚持“一尺一拳一寸”，即眼睛离书本一尺（约33厘米），胸口离桌沿一拳（约10厘米），握笔的手指离笔尖一寸（约3厘米）。不要趴在桌上或躺在床上、沙发上看书，更不能在行进的车厢里看书。　　10.寒假阅读，对光线有什么要求？　　答：孩子学习时需要有良好的光照，光照不合理会给孩子眼睛带来不良影响。家长应将孩子书桌放在室内采光较好的位置，白天学习时充分利用自然光进行照明，避免光直射到桌面上。晚上学习时除开启台灯照明外，室内还应使用适当的背景辅助光源，减少室内明暗差，使桌面光线与周围环境保持和谐。台灯要有灯罩，摆放在写字手的对侧前方。　　四、电子产品篇：选屏幕、控时长　　11.寒假在家，视屏时长多少合适？　　答：观看电子屏幕要适时休息，建议看屏幕20分钟后，抬头远眺20英尺（6米）外至少20秒以上，即“20—20—20”口诀。3岁以下儿童尽量避免接触电子产品，学龄前儿童尽量少使用电子产品。儿童青少年每天娱乐性视屏时间累计不宜超过1小时。年龄越小，连续使用电子产品的时间应越短。　　12.选择电子产品要注意哪些因素？　　答：视屏使用电子产品，建议使用次序为投影仪、电视、电脑、平板，不建议用手机。总体原则是屏幕越大，分辨率越高越好，根据环境调整亮度。周围环境较暗时，要打开房间灯光照明，避免在较暗的环境下使用电子产品。　　13.观看电视、使用电脑时，距离多远合适？　　答：观看电视时，眼睛应距离电视屏幕3米以上或6倍于电视屏幕对角线的长度。使用电脑时，眼睛离电脑屏幕的距离应大于50厘米，视线微微向下，电脑屏幕的中心位置应在眼睛视线下方10厘米左右，能有效减轻眼睛干涩、视疲劳等。　　五、科学护眼篇：重保健、防疲劳　　14.感觉眼睛干涩、疲劳该怎么办？　　答：持续过长时间使用电子产品容易产生眼睛干涩、视疲劳等不适。可以通过闭目、远眺、正确做眼保健操等方式，让眼睛得到充分休息。保持合适的室内温度和湿度，多眨眼睛让泪液充分湿润眼睛。热敷是缓解眼睛干涩和疲劳的有效方法之一，若干眼严重，可用人工泪液缓解症状或去正规医疗机构进行视力、屈光度检测。　　15.做眼保健操对控制近视有没有帮助？　　答：传统穴位眼保健操是根据中医推拿、穴位按摩，结合体育医疗综合而成的一种按摩疗法。可以通过按摩眼部周围的穴位和皮肤肌肉，达到刺激神经、促进眼部血液循环、松弛眼部肌肉、缓解眼睛疲劳的目的。做眼保健操时，注意清洁双手，找准穴位，力度到位，以感觉到酸胀感为宜。临床研究表明，做眼保健操与不做眼保健操相比，可以减少调节迟滞，改善主观视疲劳，有助于控制近视。　　16.电子设备的“护眼模式”能保护眼睛吗？　　答：“护眼模式”是通过调节手机屏幕的色温和亮度，把屏幕的光谱调到偏黄色的暖色系，减少屏幕发出的蓝光，让屏幕相对没那么刺眼。而手机等电子产品对于眼睛最大的伤害是长时间近距离用眼产生的视疲劳。因此，手机等电子产品即便开启了“护眼模式”，如长时间使用，并不会产生护眼效果，更不能防控近视发生。　　六、规律作息篇：睡眠足、不挑食　　17.充足的睡眠对保护视力有哪些帮助？　　答：充足的睡眠不仅对儿童青少年身体生长发育十分重要，还有益于视觉发育。建议家长以身作则，寒假和春节假期不熬夜，引导孩子规律作息，睡眠充足，幼儿、小学生每天睡眠时间不少于10小时，初中生不少于9小时，高中生不少于8小时。　　18.寒假预防近视，营养膳食要注意哪些？　　答：春节期间聚餐多，要避免暴饮暴食，做到营养均衡，多吃蔬菜水果，适量摄入鱼类、豆制品和鸡蛋等优质蛋白，也可适量食用胡萝卜、蓝莓等富含对眼睛有益维生素的食物，少摄入甜食、碳酸饮料和油炸食品。　　七、干预矫治篇：控进展、勤复查　　19.如果发现近视或近视进展快了，怎么办？　　答：要到正规的医疗机构检查。根据医生的建议可散瞳验光，遵医嘱科学矫正，不要相信近视可治愈等虚假宣传。目前可用于近视防控的手段和方法较多，可根据自身条件在医生指导下选择，还要定期复查。　　20.为什么要控制近视进展、防止发展成为高度近视？　　答：高度近视危害大，不仅容易眼球凸出影响眼睛外观，还会发生眼球壁变薄，导致眼球结构发生病变。高度近视常伴随发生眼底并发症，即病理性近视，是导致低视力和致盲的主要疾病之一，应高度重视高度近视，定期做眼底检查。全国综合防控儿童青少年近视宣讲团2024年1月23日}

　　眼睛是孩子的世界之窗，呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来，是每位父母的期盼。近视可以称得上孩子眼睛健康的“头号杀手”居家上网课期间孩子的近视防控更是不能松懈近视预防这件事儿，家长有哪些知识盲区、误区？还有哪些重点、难点没掌握？快一起查漏补缺！　　近视防控20问　　关系每一个孩子的眼睛　　1.家里的桌椅高度对视力有影响吗？　　有影响。为确保儿童青少年在家能够保持正确的读写姿势，减少学习疲劳，家长应为孩子提供适宜的书桌椅。　　对于有可调式书桌椅的家庭，根据“坐于椅子/凳子上大腿与小腿垂直、背挺直时上臂下垂其手肘在桌面以下3～4厘米”的自我监测原则，调节书桌椅高度。　　对于没有可调式书桌椅的家庭，根据上述自我监测原则加以调整。若桌子过高，则尽可能使用高一点的椅子，并在脚下垫一脚垫，使脚能平放在脚垫上，大腿与小腿垂直。桌子或椅子过矮时，将桌子或椅子垫高。　　2.端正读写姿势很重要，家长和孩子应该怎么做？　　做到“三个一、不偏头”。所谓“三个一”就是“一拳一尺一寸”：一拳，胸前与桌子间隔一拳（一个拳头的距离）；一尺，眼睛与书本距离一尺（33厘米的距离）；一寸，握笔手指要与笔尖之间一寸远。　　还要特别强调一下“不偏头”，长期偏头看书、写作业，易引发单眼近视，家长和小朋友们都应特别注意。　　3.线上学习后，眼睛放松有方法吗？　　有。线上学习期间，增加活动性休息时间不仅可以放松睫状肌、减缓眼疲劳，还可以减缓大脑的疲劳、提高学习效率、缓解紧张情绪。建议经常去阳台、窗户等有自然光的地方，尽量在光线充足时进行书写、阅读，中间休息时尽可能多眺望远方。　　做到：①连续视屏学习时间超过20～30分钟，至少活动性休息5～10分钟；②视屏学习过程中，有意识地稍用力闭眼、睁眼，上下左右转动眼球，放松眼睛；③线上学习之余伸展腰臂，可在室内走动、做体操、下蹲运动、仰卧起坐等；清洁双手后做眼保健操；立于窗前、阳台或门前，向远处眺望。　　4.放假在家，近视发生的风险会减少吗？　　不会。放假在家如果家庭作业或看书等近距离用眼时间较多，观看电视、电脑、手机等视屏时间过长，没有足够的阳光下户外活动等，反而会增加近视发生的风险。　　5.假期在家视屏时间增多，预防近视应注意什么呢？　　控制视屏时间，选择较大屏幕电子产品。线上学习时间，小学生每天不超过2.5小时，每次不超过20分钟；中学生每天不超过4小时，每次不超过30分钟。　　另外选择电子产品时屏幕的大小很重要，有条件的情况下尽量选择屏幕较大的电子产品，并尽量远距离观看。建议的优先顺序为投影仪、电视、电脑、平板电脑，最后为手机，最好选择将视频投影到大屏幕或链接到较大屏幕的电视上，增加观看距离，尽量选择屏幕分辨率较高的电子产品，以减少用眼不适和疲劳。　　6.看电视、电脑和手机有适宜的推荐距离吗？　　有。儿童青少年观看电视距离不小于屏幕对角线距离的4倍，电脑的水平观看距离不小于50厘米，手机的观看距离不小于40厘米。　　7.日间户外活动预防近视，有时间量要求吗？　　有，每天户外阳光下活动时间建议不少于2小时，近视儿童青少年建议更长。　　从预防近视的角度，日间户外活动关键是户外，而不是活动内容、方式和强度等。同时，户外活动要因地、因时安排，注意安全、补充水分和避免强光直射。　　8.户外运动不方便时，在室内运动可以预防近视吗？　　室内运动可作为长时期近距离读写和视屏时的一种休息眼睛的方式，但有效预防近视最倡导日间户外活动。目前研究认为，阳光是全光谱光照，强度高，人类眼睛自然适应。同时，阳光大自然光线可以使促进视网膜释放中多巴胺，从而延缓眼轴增长，从而帮助预防近视。同时，户外活动还因为视野开阔对保护视力也能起到帮助作用减少周边离焦性近视。　　因此，室内运动没有足够的阳光，视野狭窄不能代替户外活动。孩子日间在户外接触大自然光线（阴天、晴天均可），视野开阔，可更有效预防近视。　　如因疫情防控需要居家隔离，可通过阳台、窗户或自家庭院“目”浴阳光，接触自然光线。　　9.白天房间光线过亮或过暗有解决办法吗？　　有办法。当白天自然光线过强时，宜使用窗帘遮光，并根据太阳照射角度调整窗帘。当白天自然光线不足时，优先使用房间顶灯照明；光线仍不足时，使用读写作业台灯辅助照明。　　10.家庭夜晚学习时，照明只需要台灯就可以了吗？　　不可以。夜晚看书写字宜同时使用房间顶灯和读写作业台灯，读写作业台灯放置在写字手对侧前方。　　使用色温可调的LED读写作业台灯，夜晚宜将色温调至4000K以下；色温不可调且色温高于4000K的LED读写作业台灯不宜在夜晚使用。此外，不宜使用未带灯罩的裸灯照明。　　11.在家使用近视防控产品有用吗？　　不一定。握笔器、读写坐姿矫正器等工具有可能起到辅助孩子养成正确读写姿势的作用。　　而其他很多在市场流通的近视防控相关产品，尚缺乏是否有效的依据；一些伪科学的近视防控方法或产品，不但无效反而有害。　　要科学防控近视，建议还是咨询医疗机构专业医生，在医生的指导下选用适合孩子的防控措施。家长也应主动学习近视防控知识，提高识别近视防控伪科学产品的能力。　　12.居家期间需要做眼保健操吗？　　需要。眼保健操是缓解眼疲劳、放松眼睛的一种眼保健方式，可在近距离读写30～40分钟或视屏活动20～30分钟时，选做接触式眼保健操或非接触眼保健操。　　接触式眼保健操：根据日常在校时的眼保健操步骤，共包括按揉攒竹穴、按压睛明穴、按揉四白穴、按揉太阳穴?刮上眼眶、按揉风池穴、揉捏耳垂?脚趾抓地6节。做眼保健操之前应剪短指甲，清洁双手，并确保认真闭眼。做眼保健操时应找准正确的穴位，手法轻缓，以轻微酸胀感为宜。　　非接触眼保健操：不仅能避免因手部接触眼睛造成的感染风险，为因时制宜休息眼睛提供了新方式。具体步骤包括：开合双眼（闭上眼睛四个节拍再张开眼睛）、十字运动（双眼左、右、上、下看）、双眼画圈（双眼逆时针、顺时针转动）、远近交替（手臂向前伸直，眼睛交替看拳头和远方）4节。　　13.偏食对视力有影响吗？　　有影响。眼睛的生长发育需要丰富的营养。均衡饮食，不挑食、不偏食。多吃水果蔬菜，以及摄入鱼类、豆制品和鸡蛋等优质蛋白，也可注意食用胡萝卜、蓝莓等富含对眼睛有益维生素的食物，对维持眼正常生长和视功能有积极作用。建议少吃甜食和含糖饮料。　　14.睡眠行为会影响近视吗？　　会影响。研究认为睡眠时间越少、夜晚睡眠时间越迟都会增加近视的发生风险。因此，建议每日睡眠时间小学生不少于10小时，初中生不少于9小时，高中生不少于8小时。避免晚睡晚起，养成规律性的作息。　　15.保持手卫生也是视力保健行为吗？　　是。一些传染病病原体可通过接触传播，保持手的清洁，减少碰触门把手、电梯按键、桌面等，并避免用手揉眼睛是预防一些传染病如新冠肺炎的重要措施。　　做到饭前便后、外出回家后及时洗手，做眼保健操前、摘戴角膜接触镜前及时洗手。使用“七步洗手法”清洁双手，洗手时间不少于20秒（相当于唱两遍《生日快乐歌》）。　　16.家长如何尽早发现孩子近视？　　注意相关症状，定期视力检查。寒假期间家长应注意关注孩子视力，如发现孩子有自感眼睛干涩、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、眼痛等症状时，应停止视屏行为；如症状不能缓解，必要时去医院就诊。　　对于低幼孩子，家长宜有意识地不定期观察或主动询问有无以上症状。当发现孩子出现歪头视物、频繁眯眼、挤眼等近视相关症状时，宜适时休息和运动，必要时去医院就诊。　　17.发现近视了，家长和孩子怎么办？　　及时到医院就诊，根据医嘱科学矫治。近视眼可以矫正，但难以治愈。如果发现近视了，一定要调整心态，不迷信，到正规的眼科医疗机构检查，必要时进行散瞳验光。　　医生会根据情况给予最优的治疗方案。目前可用于近视防控的手段有配戴框架眼镜、角膜塑形镜（俗称OK镜）、低浓度阿托品滴眼液等，在控制近视进展方面有一定效果，但并不是人人适用，需在医生指导下进行选择和使用，定期复查。同时，近视儿童青少年应改变不良用眼习惯，多参加户外活动。　　18.戴框架眼镜会加深近视度数吗？　　如不科学控制近视，不管戴不戴眼镜，近视都会加深。如果已经出现近视，没有及时正确戴镜反而会加速近视增长。正确的做法应该是在医生指导下科学矫治，看不清时就需要尽快戴上合适的眼镜。　　19.疫情期间可以去医院验光配镜吗？　　根据疫情防控态势而定。低风险地区，如确有验光配镜需要，在做好充分疫情防护前提下，可至医院检查眼睛。建议提前了解医疗机构眼视光科室就诊信息和配镜中心开放时间，按要求进行预约，分时段错峰就诊。在验光配镜过程中，儿童青少年和陪诊家长做好个人防护，避免人员聚集。　　中、高风险地区，建议暂缓常规视力复查、验光配镜等就诊活动。　　20.在家时，家长能为孩子预防近视做些什么？　　以身作则，护眼爱眼。家长以身作则的作用不容忽视。首先要确立近视“可防、可控、可矫正，不可治愈”的基本观念。家长不做“手机控”“电视控”“电脑控”，在家中尽可能多一些陪伴，与孩子开展互动性活动。低风险地区，家长应多与孩子走出户外并亲近阳光。　　数据显示，中国儿童青少年近视率和总量居世界第一。但是，仍有不少家长却不愿意让孩子戴眼镜。有的家长认为，孩子一旦戴上眼镜，度数会越来越深。其实，关于孩子的视力问题，很多家长还存在误区，也许就是这些不科学的观念，反而会使得孩子早早戴上眼镜。　　@所有家长，这些误区不可不防！这些近视预防的误区你踩雷了没？　　误区一：“能看清就没问题”　　一所小学的校医对记者讲了一件事。连续几次视力测查，都发现一名学生的视力一直是不良（5.0以下），校医多次提醒家长带孩子去医院检查，如果需要，就给孩子配眼镜。但校医发现，家长每次都没太当回事，更没带孩子去医院做专业检查。这样的现象并不是个例，校医十分无奈。　　其实，无论是校医还是医院的专业医生，都发现一些家长在面对孩子视力问题时的“倔强”。这名校医告诉记者，家长拿到孩子的视力检测结果显示为“不良”后，有些会及时带孩子去医院检查，但有些家长只是随口问问孩子是否能看清黑板。如果孩子说能看清，家长也就不当一回事了。　　北京儿童医院眼科主任李莉表示，如果遇到黑板或电子白板上稍小一些的字，孩子就会眯着眼使劲看，这就是他在动用眼睛的调节功能。青少年的眼睛调节能力很强，一使劲可能就看清了。但持续眯眼，会使睫状肌一直处于疲劳状态，从而加剧近视的发展。　　误区二：“戴眼镜没好处”　　记者在一所小学采访时发现，随机走进一个三年级的班级，根据学校提供的视力检测结果，这个班35名学生中，有17名学生视力不良，甚至有学生视力低到了4.2。然而，记者发现，他们当中配戴眼镜的人并不多。校长无奈地告诉记者，其中有一部分学生尽管近视了，但家长并没有给孩子配戴眼镜，他们认为戴眼镜会让孩子眼睛变形，而且近视也会加剧。　　对此，中国关工委健体中心视力防控工程专家苏振宇告诉记者，近视本身是不可逆的。正常情况下，孩子的眼睛度数可能每年上升100度左右，但如果不配戴眼镜，每年可能就会增长150—200度。他建议，一般孩子如果近视达到100度，就需要给孩子配戴眼镜。　　误区三：“近视了戴眼镜或做手术就行”　　与众多校医交谈的过程中，记者还发现，一些家长还存在一种观点，他们认为，孩子近视不是大问题，大不了戴副眼镜，等过了18岁，做近视手术就可以解决了。　　“因为他们不了解高度近视的危害。”武汉市青少年视力低下防治中心主任杨莉华一针见血地说。她指出，轻度近视，配戴眼镜就可以，不会太影响正常生活。可一旦近视度数过高，就容易带来一些病理性的改变，如裂孔、视网膜脱落，甚至可能会致盲，这不是配戴眼镜就能够解决的。而且，做手术也只是不用戴眼镜了，但并没有改变眼轴的长度和眼球内部的结构，也就是说，并没有把近视消除。因此，杨莉华提出，家长千万不能“小瞧”近视，尤其不能任由孩子发展成高度近视。　　误区四：“视力检测正常，就不会出现近视”　　在武汉市硚口区一所幼儿园，记者从园长那里得到了自认为非常“漂亮”的数据：整个幼儿园270多名幼儿，仅有7名视力不良。“这说明不了什么。”当记者把这一数据告诉杨莉华时，她冷静地说，幼儿园的孩子，年龄还小，视力检测不良率低，并不意味着他们不会近视。看他们后续的视力发展情况，更应该看他们的远视储备。如果远视储备不足，即便幼儿园阶段视力正常，但随着用眼量增加，他的近视化进程也会加快，这样到了小学阶段，仍然很容易出现近视。　　李莉也提出，视力检测并不能作为诊断近视的标准。如果视力检测结果显示视力低下，那么孩子可能是近视，也可能是远视，还可能是散光，或者视力发育低下。而且，视力检测的结果，也可能存在误差。比如视力检测时，如果孩子眯着眼睛看，或者检测人员操作的快慢等，都会影响结果。所以视力检测的结果如果出现不良，就应该给家长提个醒，要带孩子到医院检查，看看究竟是什么原因引起的。真正的近视检测，是需要到医院进行专业的睫状肌麻痹验光才能确定的。　　误区五：“按摩仪可以治疗近视”　　随着我国青少年近视率的不断攀升，防控近视甚至已经上升为国家战略。在这种情况下，许多商家很快嗅到了商机，于是针对近视防控的各种按摩或理疗仪器迅速遍地开花。一些商家甚至利用大众对近视问题的无知，进行各种虚假宣传，夸大产品功能。比如有些产品在宣传语中就明目张胆宣传产品是“近视克星”或者能“恢复视力”。　　对此，李莉提出，按摩（比如眼保健操）能够起到缓解视疲劳的作用，但并不能改善近视。有些家长带孩子到按摩店按摩后，当时发现视力的确变好了，但实际上，这只是一种视觉兴奋。一旦离开了视觉兴奋的环境，视力依旧得不到改善。　　误区六：“在家养绿植就不会近视”　　高二的童童，五年级上学期查出来左眼近视50度，右眼75度，下学期再查就变成了左眼125度，右眼150度，随后以每年50度的速度增加。这让作为妈妈的孟女士十分担忧：“我们平时很注意他的用眼问题。我在家养了绿色植物，也注意提醒他用眼时间。但还是没有用，他大多数时间都跟学业有关。”眼看童童眼镜的度数越来越高，孟女士既焦虑又无奈。采访中，记者发现，像孟女士这样眼睁睁看着孩子鼻梁上架起“小眼镜”而无能为力的家长，数不胜数。　　其实，绿色和保护视力并没有关系。　　人的视力和眼球的睫状肌保持的状态有关。我们之所以会感觉到眼睛疲劳，是因为长时间用眼，导致眼球的睫状肌处于高度的收缩状态，得不到放松。久而久之，还会形成近视。　　也就是说，只要眼球睫状肌得不到放松，就算看再多的绿色，也无济于事，眼睛照样会感觉疲劳。}