在过去一个世纪里，医学领域取得了飞速的进步，这几十年来，许多疾病都有了有效的治疗方法，一些新的有前途的干预手段也逐渐问世，比如冠状动脉搭桥手术等，以致于人们乐观地认为一个消除疾病、更加健康长寿的时代即将到来，只是时间的问题。的确，20世纪不仅医学技术取得了巨大进步，医疗卫生服务系统和保障制度也逐渐建立和完善。然而，不幸的是，现代医学为增进人类健康提供诸多好处的同时，也带来了许许多多的问题。
今天我们的寿命比人类历史上任何时候都要长，在大多数国家，特别是发达国家，平均寿命在过去一个世纪中延长了近30年。然而，这一非凡的进步付出了高昂的代价：我们的病情比以往任何时候都要严重。在过去的几十年里，一系列严重的慢性疾病的发生率稳步上升，有些甚至速度惊人，比如心血管疾病、糖尿病、代谢综合征、自身免疫性疾病、癌症、慢性肝病以及抑郁症、自闭症、阿尔茨海默病和帕金森病等脑部疾病。虽然我们的寿命大大延长了，但我们中的许多人在后半生甚至在整个生命周期中都遭受着痛苦，在疾病的折磨中度过，造成了一场历史性的公共健康危机。世界各国的卫生保健系统在这些疾病上投入了大量资金，试图遏制其影响，然而收效甚微。医疗卫生服务费用占GDP的比例逐年上升，预计这一数字在未来几年还将继续上升。当然，这些飞涨的医疗费用是由多种因素造成的，包括医疗产业和制药产业的指数级增长。比如，我们现在花在处方药上的钱大大增加，用于诊断测试以及治疗性医疗和手术干预的费用也在上升。然而，在很大程度上，我们医疗支出的无节制增长是由慢性疾病的日益流行所驱动的，同时医疗机构为控制死亡做出了巨大努力，用专业术语来说就是“维持低死亡率”。加州大学欧文分校的Wayne Jonas博士曾经简明扼要地总结过这一情况，他说“我们现在的经济体系是这样的，一个行业靠让你活着来挣钱，而不是让你死去。”在过去的半个世纪中，预期寿命的显著增长掩盖了这样一个事实，这场胜利的代价是不可持续的。虽然我们可能不像过去那样容易死于慢性疾病，但是很大一部分人口在进入老年时已经没有任何健康和活力的迹象，他们饱受疾病的折磨，在这个过程中，甚至可能让他们倾家荡产。我们如果要让自己走上一条通向长期的、可持续健康和长寿的道路，我们就必须理清这些问题。我们是如何走到这一步的？虽然传染性疾病和非传染病疾病的总死亡率在二十世纪上半叶迅速下降，大多数传染性疾病的发生率在同一时期也继续急剧下降，比如肺结核、甲肝、麻疹和腮腺炎等等，但自那以来，非传染性疾病的患病率却发生了逆转，在过去几十年中急剧上升。
人们将这种转变归因于瘟疫和饥荒的减少，延长了人们的寿命，使退行性疾病有时间发生。虽然在这一稳步下降的过程中也会周期性地出现某些传染病的爆发，比如艾滋病、结核病、埃博拉、流感、非典、中东呼吸综合征以及最近爆发的新冠肺炎等，然而，这些并没有改变总体趋势：传染性疾病目前仅占全球所有疾病负担的4.2%，而慢性病占81%。此外，非传染性疾病目前占全球死亡总人数的70%以上。更糟糕的是，慢性疾病和流行病往往是相互促进的，非传染性疾病使人们更容易感染某些传染性疾病。例如，新冠肺炎对肥胖、糖尿病和代谢紊乱等各种慢性疾病患者的影响尤为严重。过去几十年来，生活方式的巨大变化可能是造成我们今天疾病和痛苦的主要原因。尽管有很多生活方式因素导致了我们的健康状况不断恶化，比如体育运动和睡眠减少，压力增加以及暴露于一系列的化学物质和环境毒素等等，但是影响最大的变化是那些影响了我们的食物供应和饮食的因素。现代工业化农业的兴起彻底改变了我们生产食物的方式，也改变了我们吃什么和怎么吃。随着小型家庭农场逐渐让位于工业化经营农场，我们的粮食生产越来越受到影响。工业化农业以工厂的形式经营农场，“投入”诸如农药、饲料、化肥等等，“产出”诸如玉米、大豆和肉类等。它们的主要目标是通过严格降低生产成本和增加产量来提高利润率。在这种体系下，食品虽然变得更便宜、更丰富了，但其品质却受到了很大的影响，公众健康也受到了损害。这种饮食转变在许多方面影响了我们的健康。它改变了生活在我们肠道中的数以万亿计的微生物，在某些方面甚至是不可恢复的，从而导致各种器官和身体系统的长期失调，特别是免疫系统，因为人体70%的免疫细胞在肠道。糖尿病、阿尔茨海默病和癌症，看似各不相同和毫无关联，但有一个共同的因素在它们的同时激增中发挥了重要作用，归根结底，这是迅速变化的肠道菌群和落后的肠道和身体适应能力之间的矛盾所导致的。我们的肠道菌群可以迅速适应我们不断变化的饮食，然后肠道和身体处理这些饮食引起的菌群变化的能力要慢得多，从而造成它们之间的矛盾越来越严重。这种不断增长的矛盾扰乱了我们免疫系统的正常功能，改变了我们更广泛的大脑-身体网络，造成了一系列慢性疾病的急剧增加。过敏和自身免疫性疾病2002年，一项发表在《新英格兰医学杂志》上的文章指出，许多慢性疾病的发生在过去几十年中一直在上升，包括过敏和自身免疫性疾病。自其发表以来，越来越多的研究为这一观察提供了证据支持，我们看待慢性非传染性疾病的方式也发生了转变。
例如，发表在《Scandinavian Journal of Gastroenterology》杂志上的一项研究报告称，从20世纪50年代到90年代，北欧克罗恩病（一种自身免疫性疾病）的发病率增长了三倍多。瑞典哥德堡大学发表的另一项研究表明，哮喘、花粉热和湿疹在瑞典学龄儿童中的流行率从1979年到1991年的12年间翻了一番。德国哥廷根大学的研究人员对下萨克森州南部人群进行了调查发现，从1969年到1986年不到20年的时间里，多发性硬化症的发病率增加了一倍。人体有100多种不同的自身免疫性疾病，几乎涉及人体的每一个器官，包括多发性硬化、类风湿性关节炎、炎症性肠病和1型糖尿病。如果我们把自身免疫性疾病作为一个整体来衡量，它们将和心脏病与癌症一样常见，甚至超过心脏病和癌症。人们提出了一些假说来解释最近几十年过敏和自身免疫性疾病的飞速上升，包括卫生假说，老朋友假说和消失的微生物理论。这些理论都认为，环境因素在这一转变中发挥重要作用，包括生命早期不适当或过度使用抗生素、农业生产中农药和化肥的使用量增加、越来越多的孩子在远离自然、土壤和动物的城市环境中长大。例如，卫生假说认为，在我们这个越来越洁净的世界里，婴幼儿接触到的来自自然环境的微生物越来越少，我们的免疫系统不能得到适当的训练来保护我们的身体免受威胁。因此，我们的免疫系统失去了区分花粉或坚果等对身体无害的物质以及致病性细菌和病毒等危险物质的能力。由于缺乏辨识能力，免疫系统要么不合理地攻击身体自身的细胞，引发自身免疫性紊乱，要么错误地敲响警钟，导致过敏反应。一些研究确实证实了其中一些理论，至少在某种程度上是这样的。然而，大多数研究关注的重点是确定引起功能障碍，从而增加自身免疫失调和过敏的易感性的特定基因，但结果是，没有单一基因被确定为导致任何严重慢性疾病的原因。由于我们的基因在过去的几十年里没有太大改变，所以几乎可以肯定的是，我们的环境和生活方式的改变是导致慢性疾病突然增加的主要原因。尽管这类疾病的增加在半个多世纪前就已开始显现，但我们今天仍在与之激烈斗争。我们已经开发出了更有效也更昂贵的护理方法，但还没有直接的治疗方法，现在的药物大多旨在抑制过度活跃的免疫系统，它们通常也都有非常严重的副作用。虽然这些药物为成千上万的患者提供了暂时的缓解，但它们并没有减缓这些疾病日益流行的趋势。它们对患者的最终效果是减少痛苦的症状，而不是发现或治疗引起这些症状的异常免疫系统的根本原因。
肥胖与代谢综合征肥胖也是当前疾病流行的一个关键因素，导致疾病在全球范围内的增加。从1980年到2013年，全球超重和肥胖的人数从8.57亿上升到21亿。在我们的身边可以看到很多体重明显高于正常水平的儿童，这不由得让我们感到担忧。尽管我们投入了大量的资源来研究这个问题，但在解释为什么这个问题在过去的半个世纪里越来越多的人受到影响这件事上，几乎没有取得任何进展。更糟糕的是，目前唯一显示出长期效果的干预措施，对我们的消化系统功能会产生严重的和不可逆转的后果。减肥手术就是通过减少胃容量来限制一个人的食量。例如，在一种减肥手术中，胃被重塑成鸡蛋大小并直接与小肠相连；另一种叫做袖状胃切除术的减肥手术中，80%的胃被切除，留下香蕉大小和形状的胃。这种看似简单的方法，其效果远比我们想象的复杂得多。这种极端的干预不仅影响到胃的大小和形状，还影响到食欲调节激素如何释放到血液并到达大脑。这样的手术会改变肠道菌群的组成，从而改变肠道向大脑和身体其它部位发出的信号，甚至食物偏好也会突然改变。换句话说，这会导致身体各个系统的整体变化，这种影响甚至在体重开始减轻之前就开始了。此外，许多肥胖和超重的人都伴有代谢综合征，该病征包括身体质量指数（BMI）升高、高血糖和甘油三酯水平、高血压、低HDL（“好”胆固醇）水平以及血脂异常。最重要的是，代谢综合征不仅是肥胖的并发症，影响内分泌和免疫系统，也是肝脏、心脏甚至脑部慢性疾病的主要危险因素。2018年，一项研究宣布代谢综合征是现代世界新的主要健康危害。一些专家认为，这一趋势才刚刚开始，正如哈佛大学流行病学和营养学教授Walter Willett博士所说，这种肥胖和胰岛素抵抗的流行需要30年、40年甚至50年的时间，我们才能看到所有的后果，这有点像气候变化，我们不会马上看到所有的影响，但我们可以看到它正在导致健康方面的破坏。在我国，从1992年到2002年，超重和肥胖人群的比率从20%上升到29%，到2017年，代谢综合征的患病率跃升至15.5%。由于代谢综合征的发病率不断上升，心血管疾病也在稳步增加，包括高血压、冠心病、心脏病发作、中风、充血性心力衰竭和房颤，因为代谢综合征是这些疾病的主要危险因素之一。2011年，美国心脏协会曾预测，到2030年40%的美国人口将患有某种类型的心血管疾病，但实际上在2015年就达到了这一水平，只用了4年，而不是19年。与这些数字相似的是，为了维持代谢综合征患者的生命，处方药、手术和住院治疗的费用支出也是相当高。似乎没有任何器官能够逃脱代谢紊乱的影响。据估计，75%的超重患者和90-95%的病态肥胖患者伴有非酒精性脂肪肝，这是一种严重的可导致肝硬化、肝癌和肝衰竭的疾病。肥胖和代谢综合征也是一些癌症的重要风险因素，包括结直肠癌。根据美国国立癌症研究所的统计，肥胖的人，尤其是男性，比正常体重的人患结直肠癌的可能性高30倍。
脑部疾病在过去的半个世纪里，一些精神、认知和神经退行性疾病也影响了相当多的人，包括阿尔茨海默病、帕金森病、自闭症、抑郁症和焦虑症等等。尽管其增长并不像肥胖和代谢综合征那样显著，但这一趋势仍然相当惊人。在过去的二十年里，神经退行性疾病呈上升趋势。2017年，全球估计有5000万人患有阿尔茨海默病，在未来这一数字预计每20年翻一番。虽然预期寿命的增加肯定在这其中发挥了一定作用，但是有证据表明，包括代谢综合征在内的多种其它因素也会促进认知功能障碍的发生。我们通常认为认知能力随年龄增长而下降是一种常态，正如我们认为许多慢性疾病的增加只是衰老的一个结果一样。事实上，许多功能健全的90多岁老人证明，人类的大脑以及身体有潜力在没有任何医疗干预的情况下充分发挥功能，直到我们90多岁。其它慢性疾病也在迅速增加。2016年，全球有610万人患有帕金森病，而今天，超过1000万人患有帕金森病。像自闭症这样发育障碍的发生频率从2004年到2018年几乎翻了三倍，2004年大约为每166名儿童中1人，到2018年每59名儿童中就有1名自闭症患者。抑郁症也在越来越多的人中被发现，2017年，约有1.6亿人患有重度抑郁症，年轻人是最高风险群体。一份报告显示，在2016年，12至17岁的青少年中有2.6%被诊断为重度抑郁症，比2013年增加了63%，在18到34岁的年轻人中增长了47%。更令人不安的是，最近的一项研究预测，到2030年，被诊断患有抑郁症的年轻人的数量甚至将超过成年心血管疾病患者的数量。虽然现在还没有找到治疗抑郁症的有效方法，但制药公司已经挣得盆满钵满，据估计，精神健康类药物每年在世界范围内带来800亿美元的收入。它们有什么共同的联系？在过去的几十年里，许多慢性疾病都被视作不同的问题来研究和处理，每一种疾病都被视为独立的流行病，因此由不同专业的医生来处理。然而，在那段时间里，我们的现代医疗体系并没能制定出有效的策略来阻止这些疾病的稳步上升。然而，如果我们想想这些非传染性疾病几乎是同时开始在人群中大量流行，那么它们之间一定存在着某些相似之处，而一些惊人的相似之处也正在凸显。例如，许多这些疾病在发达国家和在发展中国家的增长之间显示出类似的滞后，都是在工业化加速之后发生的。这些疾病在西方国家增加了大约10-30年之后，同样的增长也出现在欠发达国家，正是在他们采纳了现代饮食和生活方式的许多方面之后。例如，炎症性肠病、溃疡性结肠炎和克罗恩病，在世纪之交，这些疾病已成为全球性疾病，在亚洲、非洲和南美洲的新兴工业化国家发病率不断上升。
此外，过敏相关疾病、自身免疫、肥胖、代谢综合征和抑郁症等也开始影响越来越多的年轻人，我们已经看到发病年龄的下降，这表明这些疾病也在影响着我们的下一代。例如，虽然老年男性和女性的结肠癌发病率有所下降，但年轻男性和女性的发病率却在上升。2006年至2015年间，50岁以下男性结肠癌的平均年增长率为3.5%。美国癌症协会的结直肠癌筛查指南现在建议人们在45岁开始定期筛查，即使没有家族病史或其它众所周知的风险因素，而不是以前推荐的60岁。尽管这些疾病的表现形式各不相同，但几乎所有这些疾病都可以追溯到免疫系统失调。这有两种方式：对于自身免疫性疾病和过敏性疾病，免疫系统对于无害的环境刺激过度反应，或者错误地攻击人体自身的细胞；而在代谢相关疾病中，肠道相关免疫系统诱发的一种慢性炎症状态会影响体内的所有器官，包括心脏、肝脏、脂肪组织甚至是大脑。尽管有充分的证据表明，免疫系统的改变会使一个人在生命的前三年更容易患上自身免疫性疾病和过敏性疾病，但越来越多的证据表明，饮食在这些疾病以及其它一些疾病的发生中也发挥了关键作用，这些疾病共同构成了我们当前的公共健康危机。不健康的饮食可能导致肠漏，从而导致代谢性内毒素血症，这是一种携带炎症介质的低级别全身免疫激活，包括细胞因子等信使。由于我们70%的免疫系统位于肠壁，它可以将炎症信息传播到全身，而根据一个人的遗传易感性，这些细胞因子可能影响到沿途的任何一个器官。长期以来，我们的肠道一直被视为主要负责营养消化和吸收以及排泄废物的器官，如果说我们的肠道将在这场正在上演的公共健康危机中扮演重要角色，这似乎有违直觉。但是，在过去二十年中，越来越多的研究已经逐渐证实这一点。生活在我们肠道中的数以万亿计的微生物与我们身体各个器官相互交流，深刻影响着我们的免疫功能和整体健康。肠道和大脑之间不断地沟通交流，这受到我们的思想、情感、生活方式和所吃食物的影响。在这个过程中，大脑影响肠道微生物信号，然后这些信号又反馈给大脑和身体。肠道和大脑之间的沟通不畅会导致肠道数百万免疫细胞的调节受损，导致免疫系统的慢性和不恰当的激活。这种慢性免疫激活不仅可以增加肠道通透性，也可以扩散到全身各处，导致对一系列慢性非传染性疾病的易感性增加，包括肥胖和代谢综合征、糖尿病、心脏病以及帕金森病、自闭症、抑郁症，并加速认知能力下降，最终导致阿尔茨海默病。最近的研究也发现，肠道免疫系统受损也会使我们更容易受到COVID-19等病毒大流行的影响。
在过去的十年里，与脑-肠-微生物相互作用的改变有关的疾病的发病率急剧上升，现在已经达到了公共健康危机的水平，这也说明了许多非传染性疾病之间的相互联系。虽然我们的卫生保健系统在制药业的帮助下，已经能够使这些疾病的死亡率保持稳定，甚至降低其中一些疾病的死亡率，但它们的发病率在全球范围内持续增长，甚至影响越来越多的年轻人。我们该如何应对？为了理解并最终克服我们目前的健康问题，无论是非传染性慢性疾病还是急性威胁生命的流行病，我们不能继续像以往一样，从一种新的药物转向另一种，这将只是徒劳。我们需要使我们的免疫系统恢复正常功能，保护我们免受病原体入侵，增强我们的恢复力，而不是攻击我们的身体。对我们的饮食进行可持续的改变，是在我们的食物、肠道菌群和免疫系统之间重新建立促进健康的相互作用的关键第一步。越来越多的科学证据表明，不同类型的以植物为主的饮食不仅与肠道、大脑和身体更健康有关，而且实际上这种饮食对身体更健康起着决定性作用。这在抑郁症、认知能力下降、神经退行性疾病和自闭症的研究中得到了大量证实，其实它也可以应用于其它一些疾病，比如冠状动脉疾病、脂肪肝和炎症性肠病。首先，与其纠结于我们摄入的宏量营养素的正确数量，不如关注那些能支持我们肠道中数万亿微生物的健康和多样性的食物，然而这正是我们现代很多人的饮食中最缺乏考虑的。这意味着我们必须去除高脂、高糖、高度加工的食品，这些食品中充满了空热量和化学物质，而且缺乏膳食纤维。相反，我们必须大幅增加微生物的食物，这些食物在我们的小肠中很难被消化吸收，因此提供较少的卡路里，它们需要被我们的肠道微生物代谢分解成更小的、可吸收的、促进健康的分子。这些食物不仅增加了肠道微生物的多样性和丰富度，而且提供了大量的纤维分子和数千种多酚，其中许多在我们的肠道中转化为促进健康、抗炎的信号分子，被血液吸收后运送到全身各处。除了饮食上的这一根本改变，最近的科学证据表明，限制我们进食的时间，也就是所谓的限时进食，对我们的肠道和免疫系统具有额外的有益影响，可以帮助改善代谢健康。要遏制公共健康危机的浪潮，最重要的第一步不是通过开发一系列的药物来遏制慢性疾病和传染性疾病，而是利用食物中所含的自然治愈力量更好地控制我们的肠道免疫和微生物系统。要做到这一点，最好的办法就是重新考虑我们所食用的食物以及它们与我们的肠道菌群的关系。我们必须了解微生物之间的完整的相互联系，不仅存在于人类和食物之间，也存在于家畜和它们的环境之间以及植物和土壤之间。在过去的几十年里，我们极大地改变了这一相互联系，而现在我们正在为此而付出天文数字般的代价，特别是在我们当前的疾病护理系统方面。科学越来越多地表明，我们的健康、我们所吃的东西、我们如何生产我们的食物，以及这些行为对环境的影响之间有着密切的联系。
我们正处于紧急时刻，我们正在面临一场前所未有的慢性病健康危机全面大爆发，必须敲响警钟。毫无疑问，我们将战胜目前世界上的病毒性流行病，但永远不会有一种疫苗来预防和治疗全世界流行的慢性非传染性疾病。我们必须采取一种新的方法，以改善肠道及肠道菌群的健康状况，进而使免疫系统恢复正常的健康保护功能。我们需要改变我们的食物供应和饮食，改变食物的生产方式，防止我们的食物系统对地球健康造成不利影响，尽量避免饮食的方便化（加工食品）和西方化（高脂高糖低纤维），保证饮食的多样化，才是保持健康的首要因素。图片均来自网络}

篇一 : 腹泻
疾病名称（英文)diarrhoea拚音FUXIE别名中医:泄泻，西医疾病分类代码消化系统疾病中医疾病分类代码西医病名定义腹泻是消化系统疾病中的一种常见症状，指排便次数多于平时，粪便溏稀含水量增加，有时脂肪增多，带有不消化物，或混有脓血粘液。正常人一般每天排便一次，少数人每日排便2～3次或每2～3日一次，而粪便成形、正常，不应称为腹泻。腹泻常伴有排便急迫、肛周不适、失禁等症状。腹泻分急性与慢性两种，病程在2个月以上的腹泻，或间歇期在2～4周内的复发性腹泻称慢性腹泻。中医释名中医将腹泻称为泄泻，泄为泄漏，大便溏薄，泻为大便急迫，粪水直下。又将急性腹泻称为暴泻，慢性腹泻称为久泻。西医病因是胃肠道的分泌、消化、吸收和运动等功能障碍，如分泌量增加，消化不完全，吸收量减少和（或)胃肠动力加速从而引起粪便含水量增多而稀薄，次数增加而形成腹泻。中医病因季节地区人群强度与传播发病率发病机理中医病机1．感受外邪：在外邪致泻中，以湿邪致泻多见，风、寒、暑热之邪亦多夹湿邪而为病，如寒湿内侵，困遏脾运，清浊不分而致泻，如兼夹风、寒，又可有外感表证，夏秋暑湿当令，湿热伤中，脾胃受病，邪热下迫大肠，可致泄泻。《杂病源流犀烛·泄泻源流》说：“湿盛则飧泄，乃独由于湿耳？不知风寒热虚，虽皆能为病，苟脾强无湿，四者均不得而干之，何自成泄？是泄虽有风寒热虚之不同，而未有不源于湿者也。”2. 饮食所伤：饮食过量、宿食内停、过食肥甘、呆胃滞脾、多食生冷、误食不洁之物或饮酒过度，致脾胃失运、水谷不化、水反为湿、谷反为滞、精华之气不能输化，升降失调而为泄泻。3．情志失调：脾胃素虚，又因忧郁思虑、情绪激动，以致肝气郁逆，乘脾犯胃，脾胃运化受制而发生泄泻，是肝脾二脏之病，为肝木克土、脾气受伤之故。4．脾胃虚弱：脾虚则运化不及，胃虚则少纳不化，水谷不能受纳，精微不能运化，水谷停滞，清浊不分，混杂而下遂成泄泻。5．脾肾阳虚：年老体衰，阳气不足，素体阳虚，失于温煦，泄泻日久，脾阳不振，日久脾病及肾，命门火衰，肾阳虚不能助脾胃运化水湿，腐熟水谷，清浊不分而为泄泻。总之，泄泻主要由脾胃运化不调、小肠受盛和大肠传导失常所致，但脾病湿盛可困遏脾运，脾虚又易生湿，为湿盛脾虚互为因果，暴泻属实，若迁延日久，每可从实转虚，久泻多虚，若久泻又受湿食所伤，亦可引起急性发病，表现为虚中夹实。病理病理生理从病理生理的角度腹泻可分为渗出性腹泻、分泌性腹泻、渗透性腹泻、吸收不良性腹泻、胃肠动力加速性腹泻5种。渗出性腹泻为炎症引起的腹泻，分感染性和非感染性两类。感染性炎症如局部感染为菌痢、阿米巴肠病、病毒性肠炎，全身感染如伤寒、沙门菌感染、败血症、血吸虫病等，常累及肠道而引起渗出过多而腹泻，非感染炎症如溃疡性结肠炎、克隆病、嗜酸粒细胞性胃肠炎、结肠憩室等，也因渗出物增多引起腹泻。分泌性腹泻为胃肠分泌过多水分，电解质而致腹泻，机理相当复杂，其中环磷酸腺苷（cAMP)占重要地位，肠粘膜细胞中的cAMP对分泌水分、电解质起诱导作用。cAMP需经细胞内腺苷酸环化酶催化才能起作用。霍乱弧菌分泌一种肠毒素，可迅速与空肠上皮细胞结合，刺激腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量增加，而加速水分和电解质分泌到肠腔，超过小肠的吸收能力出现腹泻。胰性霍乱综合征，为一种少见的胰岛细胞瘤，肿瘤分泌多种多肽（VIP、胰高糖素、胰泌素)和前列腺素。这些介质刺激小肠分泌大量水分、电解质，常使病人脱水，为非感染性的分泌性腹泻。高渗性腹泻是由于肠腔内有大量不被吸收的溶质（非电解质)，肠腔内有效渗透压过高，阻碍肠壁对水和电解质的吸收，引起的原因除盐类泻剂（如硫酸镁)外，主要为胰液或肝胆汁分泌不足、食物消化不完全、未经充分消化的脂肪蛋白质及碳水化合物留在肠腔内成为不能被吸收的溶质。吸收不良腹泻常由于小肠有效吸收面积缩小或粘膜透过水和电解质减少，即粘膜透过性异常；远端小肠切除使肠吸收面积减少；肠道粘膜广泛充血水肿；细菌繁殖过多，细菌毒素影响消化酶，妨碍脂肪的消化吸收；先天性腹泻时，肠的主动吸收功能不全，肠内容中H与氯化物增加而呈酸性，使回肠结肠内液体积聚等因素引起腹泻。运动性腹泻是药物、疾病或胃肠手术改变肠道正常运动功能，促进肠蠕动，使肠内容物过快地通过肠腔，内容物与粘膜接触时间过短，从而影响消化吸收、发生腹泻。中医诊断标准中医诊断1. 区别泄泻的虚实寒热发病急，病程短，泄泻而腹痛，多属实证。发病缓，病程长，腹痛不甚，虚证偏多。实证常有小便不利；虚证粪便清稀如水，腹痛喜温的多寒，粪便黄褐而臭，肛门灼热者多热。
2．明确久泻的脏腑病理久泻不愈。倦怠乏力，每因饮食不当，劳倦而复发者，脾虚为主。泄泻反复与精神情绪有关者为肝脾同病，五更泄泻，完谷不化，腰酸畏寒多为命火不足、脾肾同病。
辨证论治
1．急性泄泻
（1)寒湿伤脾：
泄泻清稀，肠鸣腹痛，脘闷少食，或伴发热恶寒、头痛身痛、身体困倦，小便短少，舌苔白腻，脉濡，此属寒湿困脾，脾失健运，气机受阻。
（2)湿热：
腹痛泄泻，大便急迫如水注，大便臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数，此属湿热内盛，下迫大肠。
（3)食滞胃肠：
泻下臭秽粘腻，夹杂不消化食物残渣，腹痛拒按，泻后痛减，嗳腐食臭，不思饮食，苔厚腻，脉滑数，此属食积滞中，传化失常，升降失调。
2．慢性泄泻：
（1)脾虚湿盛：
大便溏薄，每因饮食不慎而发作，身重体倦，腹胀肠鸣，纳呆食少，舌淡苔白腻，脉沉，此属脾虚湿阻，运化无权。
（2)肝脾失调：
情志抑郁寡欢，胸胁满闷，腹痛即泻，肠鸣矢气，嗳气叹息，纳差，舌淡苔薄白，脉弦，此属肝气失于条达，郁而乘脾，脾失健运。
（3)脾肾阳虚：
泄泻日久不愈，大便清稀，或完谷不化，黎明即泻，腹隐痛怕凉肠鸣，畏寒肢冷，腰膝酸困，舌淡胖苔白，脉沉细，此属脾肾俱虚，火不暖土。西医诊断标准西医诊断依据诊断依据1．大便稀薄或如水样，次数增多，可伴腹胀、腹痛等症。2．急性暴泻起病突然，病程短，可伴恶寒、发热等症。3．慢性久泻起病缓慢，病程较长，反复发作，时轻时重。4．饮食不当，受寒凉或情绪变化可诱发。5．大便常规可见少许红细胞，大便培养致病菌阳性或阴性。6．必要时作X线钡灌肠或纤维肠镜检查。发病病史症状体征体检电诊断影像诊断实验室诊断常规化验，特别是粪便检验可获得依据，如诊断不清楚，可作X线钡灌肠或钡餐检查和直肠镜、结肠镜，必要时作活检，如仍不能诊断，可根据不同情况作超声、CT检查，对怀疑吸收功能不良可能时，作D木糖吸收试验。血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准1．治愈 大便正常，其他症状消失，临床检验正常。
2．好转 大便次数明显减少，其他症状改善。
3．未愈 症状未见改善。预后并发症西医治疗腹泻是症状，根本治疗要针对病因。
1．病因治疗:
肠道感染引起的腹泻，必须抗感染治疗；对乳糖不耐受者和麦胶性乳糜泻要在饮食中分别剔除乳糖或麦胶类成分；对高渗性腹泻要停食或停用能引起高渗的食物或药物；对分泌性腹泻除消除病因外，要积极补充盐类和葡萄糖液；由于胆盐重吸收障碍引起的结肠腹泻，可用消胆胺吸附胆汁酸而止泻。对胆汁酸缺乏引起的脂肪泻，可用中链脂肪代替日常食用的长链脂肪。
2．对症治疗:
常用止泻药有活性炭、鞣酸蛋白、氢氧化铝凝胶、次碳酸铋，日服3～4次。复方樟脑酊（2～5ml)，或可待因（0．03g)，每日2～3次。久用有成瘾性，只可短期应用。易蒙停（盐酸洛哌丁胺LoparamHCI)为丁酰胺衍生物，为肠壁阿片受体激动剂，可阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动，延长肠内容物滞留时间，增强肛门括约肌张力，初服4mg，以后每腹泻一次再服2mg，至腹泻停止，每日大便1～2次，但日量不宜超过8mg。中医治疗一、辨证论治：
1．急性泄泻
（1)寒湿伤脾：
治宜温化寒湿，参以淡渗。代表方藿香正气散合胃苓汤加减，（藿香、苏叶、白芷、苍术、白术、厚朴、陈皮、桂枝、茯苓、猪苓、泽泻等)。有发热恶寒等表证加荆芥、防风疏散风寒；便如水泻，小便不利，加车前子、薏仁以分利小便。（2)湿热：
治宜清热利湿。代表方以葛根芩连汤合白头翁汤加减（葛根、黄芩、黄连、茯苓、滑石、炙甘草、白头翁、银花等)。恶心呕吐加枳壳、竹茹；腹胀腹痛加木香、白芍；夏月伤于暑湿，加香薷、佩兰、扁豆、荷叶。
（3)食滞胃肠：
治宜消食导滞，调和脾胃。代表方保和丸加减（神曲、山楂、麦芽、内金、炒莱菔子、枳实、半夏曲、连翘、陈皮等)。脘腹胀加木香、厚朴；大便不爽加槟榔；食积化热加黄连。
2．慢性泄泻：
（1)脾虚湿盛：
治宜健脾运中，化湿止泻。代表方参等白术散加减（党参、苍术、白术、茯苓、山药、扁豆、莲子、炮姜、藿香、炙甘草等)。
（2)肝脾失调：
治宜抑肝扶脾。代表方为痛泻要方加味，（陈皮、白芍、白术、防风、枳壳、乌药、薏米、扁豆、炙甘草)。脾虚较甚加党参、茯苓、山药。苔黄，口干加黄连；胸胁胀满加柴胡、青皮、香附。
（3)脾肾阳虚：
治宜温补脾肾。代表方四神丸合附子理中汤加减（补骨脂、吴萸、五味子、肉豆蔻、茯苓、白术、干姜、制附片等)。久泻不止、滑脱不禁加乌梅等酸收之品，或加赤石脂、诃子肉、禹余粮等固涩药涩肠止泻。若虽有五更泻，但用温脾肾法效不明显，而有心烦嘈杂、寒热错杂症状者，宜温清并用，用乌梅丸加减（乌梅、川椒、干姜、附子、黄芩、黄连等)。
二、单方验方：
（１)罂粟壳（蜜炙)、厚朴（姜制)各１２０克，研粉，３～５克／次，米汤送服，可治久泻不止。
（２)车前子炒研未，６克／次，开水泡服，可治暴泻。
（３)大蒜，捣烂服汁，可治虚寒泄泻。
中药1．藿香正气丸（《实用中成药手册》) 散寒止痛止泻。
2．保和丸（《中国基本中成药》) 消食导滞止泻。
3．附子理中丸（《中国基本中成药》) 温中散寒止泻。
4．参苓白术丸（《实用中成药手册》)调补脾胃、健脾止泻。
5. 加味香连丸（《中成药临床应用指南》)理气清热止泻。
6. 四神丸（《中成药临床应用指南》)温肾暖脾涩肠止泻。针灸针灸疗法：（１)体针疗法：刺足三里、三阴交、上脘、中脘、下脘、关元、气海等穴。（２)艾灸疗法：隔姜、隔盐等温灸神阙、中极、关元等穴。（３)耳针疗法：取大肠、小肠、脾、胃、交感、肝、肾，１次／日，３～４穴／次，也可配合贴敷王不留行籽。（４)拔罐疗法：取神阙、气海、天枢、大肠俞等穴，适用于虚寒证。推拿按摩按摩疗法：取中脘、气海、大枢、脾俞、肾俞、长强、足三里等穴，用推、揉、按、拿手法。中西医结合治疗护理康复预防历史考证篇二 : 腹痛腹泻
核心提示：腹痛腹泻 腹痛腹泻的原因是什么?相信绝对多数的人都有过此症状表现,肚子痛、拉肚子,这些在我们平常看来都是微不足道的不舒服究竟是什么原因导致的呢?下面就让康网小编来介绍一下……
腹痛腹泻的原因是什么?相信绝对多数的人都有过此症状表现,肚子痛、拉肚子,这些在我们平常看来都是微不足道的不舒服究竟是什么原因导致的呢?下面就让康网小编来介绍一下腹痛腹泻的原因吧。（］
腹痛腹泻的原因之腹痛
家中常见引起腹痛的疾病有：
(1)胃炎、胃癌。
(2) 小肠及结肠疾病，常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。
(3) 胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。
(4) 急慢性肝炎、肝癌。
(5)腹膜炎，常继发于胃肠穿孔，脾破裂。
(6) 胸部脏器引起腹痛，如大叶性肺炎早期，急性下壁心肌梗塞，常误诊为腹腔脏器病变。
(8) 全身疾病引起的腹痛，如糖尿病。
腹痛腹泻的原因之腹泻
日常生活中，腹泻的主要原因有：
(1)肠道炎症：肠道炎症所引起的腹泻可分为感染性炎症性腹泻和非感染性腹泻两类：
①感染性炎症性腹泻：为最常见的一类腹泻，常见于：病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等。
②非感染性腹泻：如炎症性肠病(包括慢性非特异性溃疡性结肠炎和克隆病)等均可有腹泻。
(2)肿瘤：肠道肿瘤，如结肠癌以及直肠癌等，导致肠粘膜的浸润、糜烂和溃疡等病变，均可引起腹泻;胃泌素瘤、类癌以及胰性霍乱等，则由于产生大量的胃肠肽类物质而引起腹泻。
(3) 吸收障碍：小肠粘膜受损，如小儿乳糜病等，均可引起营养物质的吸收障碍而引起腹泻。
(4)食物中毒：如葡萄球菌肠毒素所引起的食物中毒、海豚中毒以及肉毒中毒等。
(5)化学品中毒：如砷、汞、磷及酒精等中毒。
(6)药物作用：如降压药等都能引起腹泻。
(7)肠变态反应性疾病：因对乳品及鱼虾等食物过敏，引起肠的变态反应性疾病，导致腹泻。
以上是对腹痛腹泻的原因的解答。腹痛腹泻可能是一种综合病症，但日常生活中需要分别对待，患者应谨慎和注意。
示不同疾病
1、脐部痛：脐部痛通常提示肾盂肾炎、输尿管结石等疾病。
2、脐周围痛：多为肠蛔虫症、肠痉挛、急慢性肠炎、过敏性紫癜等病症。
3、左下腹痛：多为痢疾、粪便堵塞、乙状结肠扭转等病。
4、右下腹痛：多为急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、肠结核等的征兆。
5、左上腹痛：多为脾脏创伤等导致的腹痛。
6、右上腹痛：多为肝炎、胆囊炎、胆石症、肠蛔虫症、胆道蛔虫症等疾病。
7、上腹正中痛：多为消化性溃疡、急慢性胃炎、急慢性胰腺炎、胸膜炎、大叶性肺炎、胆道蛔虫症等疾病。
篇三 : 腹泻：腹泻-概述，腹泻-腹泻的危害
腹泻(diarrhea)是临床上常见的症状，可因多种疾病而引起。正常人每天排便1次，排出粪便的量约200～400g。也有少数人每天虽排便2～3次，但粪便性状正常，则不能称为腹泻。腹泻一般是指每天大便次数增加或排便次数频繁，粪便稀薄或含有黏液脓血，或者还含有不消化的食物及其他病理性内容物。一般将腹泻分为急性腹泻与慢性腹泻两类，前者是指腹泻呈急性发病，历时短暂，病程在2～3周之内。而后者一般是指腹泻超过2个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。
腹泻_腹泻 -概述
[）腹泻（diarrhea）是1种常见症状，是指排便次数明显超过平日的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性2类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。慢性腹泻指病程在2个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。
注：正常人一般每日排便一次，个别人每日排便2～3次或每2～3日一次，粪便的性状正常，每日排出粪便的平均重量为150～200g，含水分为60％～75％。
益生菌腹泻_腹泻 -腹泻的危害
1、腹泻可使水电解质失调和酸碱平衡紊乱，严重脱水、电解质紊乱及酸中毒都会对机体产生严重损害，如不及时抢救，还可能危及生命。2、腹泻能引起营养不良
胃肠道作为人体吸收营养物质的唯一途径，腹泻时，人体对营养的吸收发生严重障碍，能量供给不足，使人感到头昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌气短的症状。3、能量供给不足
长期腹泻的患者，通常会感到头昏眼花，神疲乏力或不自主颤抖，甚至心慌气短，冷汗淋漓，这些都是因为能量供给障碍而引起的。
4、维生素缺乏
长期腹泻可直接影响机体对维生素的吸收，引起维生素的缺乏，可能会导致皮肤头发干燥，缺乏光泽，甚至脱落等现象；还可能会出现不明原因的舌炎、口角炎、多发性神经炎等。
5、贫血
由于消化吸收障碍，蛋白质及其他造血原料如叶酸、维生素B12、铁质等吸收减少，可引起贫血、出现口唇、指甲淡白无华，皮肤干燥，脱屑、神疲乏力，头晕耳鸣，注意力不集中，甚至动辄气促等症状。
6、腹泻可降低身体的抵抗力
腹泻引起的营养不良、贫血及维生素缺乏等，使人体对传染病及各种感染的抗病能力减弱，炎症容易扩散。
7、腹泻会导致维生素缺乏长期腹泻可直接影响机体对维生素的吸收，引起维生素的缺乏。有些人腹泻日久后出现皮肤头发干燥，头发失去正常光泽和滋润，间有散在性脱落，产生早秃现象，这是因为缺乏维生素A所致;又如，有些人出现舌炎、口角炎、多发性神经炎，这是缺乏维生素B的结果。
8、其他：如急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克、中毒性脑病等，如处理不当还可发生急性心力衰竭、高血钾、中毒性肠麻痹、肠出血、肠套叠等，偶可见肠穿孔和腹膜炎。
腹泻_腹泻 -导致腹泻病因
一、病毒性腹泻：对策可在医生的指导下服用抗病毒的药物，同时要补充水分和电解质。此外，要给患者吃些容易消化吸收的清淡食物，如面条、米粥、肉汤等。因为进食太少，患者处于饥饿状态，会引起肠蠕动增加和肠壁消化液分泌过多而加重腹泻。
二、受冷引起腹泻：对策这种腹泻是因肠道受到寒冷刺激后蠕动加快，进食的水分来不及吸收，形成稀便排出体外。预防的关键是注意腹部保暖，进食冰箱冷食要有节制。疼痛厉害时可以用些解痉药或收敛药。如水泻次数较多，可以口服补液，以补充水、盐。不必使用抗生素。
三、消化不良腹泻：对策应节制饮食并服用含有消化酶的制剂。这种腹泻并非肠道细菌感染所致。如果服用抗生素不仅无效，还会破坏原来肠道菌群的平衡，甚至可能继发真菌性肠炎、伪膜性肠炎等。如患者有慢性胰腺炎、胆囊炎病史，应考虑是否脂肪性腹泻，要在医生指导下用药。四、在卵巢癌早期，由于卵巢肿瘤压迫或牵拉周围韧带，加之少量腹水的产生，患者常有腹胀感，随着肿瘤的不断增大，压迫或累及膀胱或直肠时患者可表现出尿频、腹泻、便秘等症状。
腹泻_腹泻 -缓解腹泻
1、低脂少渣饮食：每天脂肪40g左右，过多不易消化并加重胃肠道负担，刺激胃肠蠕动加重腹泻。故植物油也应限制，并注意烹调方法，以蒸、煮、氽、烩、烧等为主，禁用油煎炸、爆炒、滑溜等。可用食物有瘦肉、鸡、虾、鱼、豆制品等。注意少渣，粗纤维多的食物能刺激肠蠕动，使腹泻加重，当腹泻次数多时最好暂时不吃或尽量减少进食蔬菜和水果，可给予鲜果汁、番茄汁以补充维生素;少渣饮食可减少肠蠕动、减轻腹泻，故宜进食细挂面、粥、烂饭等。
2、供给高热量、高蛋白(蛋白补充产品，蛋白补充资讯)质(蛋白质产品，蛋白质资讯)膳食，吃容易消化的蛋白质食品，如鸡蛋、瘦肉、鱼、鸡肉、豆腐，刀工要精细，不要用大块肉，食物性状以碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式为主，还可适当加餐。
腹泻_腹泻 -病因学
急性腹泻
病程多不超过3星期，其最常见原因是感染 。1.食物中毒由于食物被金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、产气夹膜梭状芽胞杆菌、肉毒杆菌等的毒素污染，多表现为非炎症性水泻。
腹泻2. 肠道感染(1)病毒感染：轮状病毒、Norwalk病毒、肠腺病毒感染时，可发生小肠非炎症非腹泻。
(2) 细菌感染：霍乱弧菌和产毒性大肠杆菌可致小肠非炎症性水泻。沙门菌属、志贺菌属、弯曲杆菌属、小肠结肠炎耶尔森氏菌（Yersinia entcrocolitica）、侵入性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、难辨性梭状芽胞菌可致结肠炎，产生脓血腹泻。
(3) 寄生虫感染：梨形鞭毛虫、隐孢子虫感染可致小肠非炎症性水泻。溶组织肠阿米巴侵犯结肠时引起炎症、溃疡和脓血腹泻。
(4) 旅行者腹泻：是旅途中或旅行后发生的腹泻。多数为感染所致，病原体常为产毒性大肠杆菌、沙门氏菌、梨形鞭毛虫、溶组织阿米巴等。
(5) 药物引起的腹泻：泻药、高渗性药、拟胆碱能药、抗菌药和某些降压或抗心律失常药，在服药期内不致腹泻。
慢性腹泻
慢性腹泻的病期在两个月以上，病因比急性的更复杂，因此诊断和治疗有时很困难，是本章讨论的重点。1. 肠道感染性疾病：
① 慢性阿米巴痢疾；
② 慢性细菌性疾病；
③肠结核；
④ 梨形鞭毛虫病、血吸虫病；
⑤ 肠道念珠菌病。
2.肠道非感染性炎症：
① 炎症性肠病（克隆病和溃疡性结肠炎）；
② 放射性肠炎；
③ 缺血性结肠炎；
④ 憩室炎；
⑤ 尿毒症性肠炎。
3.肿瘤
①大肠癌；
② 结肠腺瘤病（息肉）；
③ 小肠恶性淋巴瘤；
④ 胺前体摄取脱羧细胞瘤（APU-Doma）；胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤（VIPoma）等。
4. 小肠吸收不良
(1) 原发性小肠吸收不良。
(2) 继发性小肠吸收不良。
1) 消化不良：
① 胰消化酶缺乏，如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘘等；
② 双糖酶缺乏，如乳糖不耐受症等；
③ 胆汁排出受阻和结合胆盐不足，如肝外胆道梗阻，肝内胆汁瘀积，小肠细菌过长（盲袢综合征）等。
2) 小肠吸收面减少：
① 小肠切除过多（短肠综合征）；
② 近段小肠-结肠吻合或瘘道等。
3) 小肠浸润性疾病：WhIPPlE病、α-重链病、系统性硬化症等。
5. 运动性腹泻 肠蠕动紊乱（多数为加速）引起，如肠易激综合征、胃大部切除术后，迷走神经切断后、部分性肠梗阻、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。
6. 药源性腹泻：
① 泻药如酚酞、番泻叶等；
②抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素等；
③ 降压药如利血平、胍乙啶等；
④ 肝性脑病用药如乳果糖、乳山梨醇等。
腹泻_腹泻 -发病机理
正常人每24小时有大量液体和电解质进入小肠，来自饮食的约2L，来自唾液腺、胃、肠、肝、胰分泌的约7L，总计在9L以上，主要由小肠吸收，每日通过回盲瓣进入结肠的液体约2L，其中90%被结肠吸收，而随粪便排出体外的水分不到200ml，这是水在胃肠道分泌和吸收过程中发生动态平衡的结果。如平衡失调，每日肠道内只要增加数百毫升水分就足以引起腹泻。
（一）高渗性腹泻 在正常人，食糜经过十二指肠进入空肠后，其分解产物已被吸收或稀释，电解质会计师已趋稳定，故空回肠内容物呈等渗状态，其渗透压主要由电解质构成。如果摄入的食物（主要是碳水化合物）或药物（主要是2价离子如Mg2+或SO2-4）是浓缩、高渗而又难消化和吸收的，则血浆和肠腔之间的渗透压差增大，血浆中的水分很快透过肠粘膜进入肠腔，直到肠内容物被稀释成等张为止。肠腔存留的大量液体可刺激肠运动而致腹泻。1. 高渗性腹泻的病因
(1) 高渗性药物：泻药如硫酸镁、硫酸钠；制酸药如氧化镁、氢氧化镁；脱水剂如甘露醇、山梨醇；降氨药如乳果糖等。
(2) 高渗性食物：主要是某些碳水化合物，由于水解酶缺乏或其他原因而不被肠粘膜吸收，形成高渗透压的肠内容物引起腹泻。常见原因是食物糖的消化酶不足，以先天性乳糖酶缺乏最常见。乳糖吸收不良在我国很普遍，健康汉族人中的发生率为78%～88%。其中55%～65%的人摄入牛奶或乳制品后发生水泻、腹绞痛、腹胀和排气增多症状，称为乳糖不耐受症。这是因为未消化的乳糖聚积，使肠内渗透压增高而吸收大量水分，引起腹泻。
2. 高渗性腹泻的特点：
① 禁食或停药后腹泻停止；
② 肠腔内渗透压超过血浆渗透压；
③粪便中含有大量未经消化或吸收的食物或药物。
（二）吸收不良性腹泻： 许多疾病造成弥漫性肠粘膜损伤和功能改变，可导致吸收不良腹泻。
1. 常见原因
(1) 肠粘膜吸收功能减损：热带性口炎性腹泻、成人乳糜泻等均有肠粘膜病变，可见肠绒毛变形，比正常粗短或萎缩，微绒毛杂乱或消失。成人乳糜演在国内极少见，是1种先天性肠吸收障碍，又叫麦胶性肠病（qluten induced enteropathy），可能由于某种肠酶的缺陷以致麸质的消化不安全，产生对肠粘膜有毒的醇溶性α麦胶蛋白所致。
(2) 肠粘膜面积减少：小肠被手术切除超过全长的75%或剩答卷肠段少于120cm可致短肠综合征，各种营养物质的吸收均不完全。回肠末段被切除或病损时，胆盐重吸收障碍，总量减少，可致脂肪吸收不良。
(3) 细菌在小肠内过长：也属于盲袢综合征的性质，细菌分解结合胆盐，影响微胶粒形成，导致脂肪泻。
（4）肠粘膜阻性充血：常见于门静脉高压和右心衰竭，肠粘膜充血水肿可引起吸收不良和腹泻。
（5）先天性选择吸收障碍：以先天性氯泻（congenital chloridorrhea）最为典型，但此病罕见。
2. 吸收不良性腹泻的特点质和食物成分组成，渗透压较高。
（三）分泌性腹泻肠道分泌主要是粘膜隐窝细胞的功能，吸收则靠肠绒毛腔面上皮细胞的作用。当分泌量超过吸收能力时可致腹泻。
腹泻刺激肠粘膜分泌的因子可分为4类：
① 细菌的肠毒素，如霍乱弧菌、大肠杆菌、沙门氏菌等的毒素；
② 神经体液因子，如血管活性肠肽（VIP）、血清素、降钙素等；
③ 免疫炎性介质，如前列腺素、白三烯、血小板活化因子、肿瘤坏死因子、白介素等；
④ 去污剂，例如胆盐和长链脂肪酸，通过刺激阴离子分泌和增加粘膜上皮通透性而引起分泌性腹泻。各种通便经如蓖麻油、酚酞、双醋酚汀、芦荟、番泻叶等也属于此类。
肠道分泌大量电解质和水分的机理相当复杂。近年发现，肠粘膜隐窝细胞中的第二信使如环磷酸腺苷（cAMP）、环磷酸鸟苷（cGMP）、钙离子等的增加是诱导粘膜分泌的重要环节。以霍乱弧菌和VIP为便，都是先与上皮细胞刷状缘上的受体结合，激活腺苷环化酶-cAMP系统，致cAMP浓度增高，引起大量肠液分泌。不是所有刺激肠粘膜分泌的因子都通过cAMP而梭状芽胞菌（C.difficde）是通过钙离子增加而引起分泌性腹泻。
（四）渗出性腹泻肠粘膜炎症时渗出大量粘液、脓、血，可致腹泻。渗出性腹泻的病理生理是复杂的，因为炎性渗出物可增高肠内渗透压；如肠粘膜有大面积，损伤，电解质、溶质和水的吸收可发生障碍；粘膜炎症可产生前列腺素，进而刺激分泌，增加肠的动力，引起腹泻。
1. 肠道炎症的病因
① 原因不明的，如克隆病、溃疡性结肠炎。
② 感染性炎症：来自侵入性病原体和基细胞毒，如志贺氏疾病杆菌、沙门氏菌属、螺杆菌、耶尔林氏菌（Yersinia）、结核杆菌、阿米巴原虫、难辨性夹膜杆菌等的感染；
③ 缺血性炎症；
④ 肠放射损伤；
⑤ 脓疡形成，如憩室炎、肿瘤感染。
2. 渗出性腹泻的特点
① 粪便含有渗出液和血，结肠尤其是左半结肠炎症多有肉眼粘液脓性便，如有溃疡或糜烂，往往带有血液。小肠炎时，往往无肉眼可见有脓血便。
② 腹泻和全身症状、体征的严重程度取决于肠受损程度。
（五）运动性腹泻 许多药物、疾病和胃肠道手术可改变肠道的正常运动功能，促使肠蠕动加速，以致肠内容物过快通过肠腔，与粘膜接触时间过短，因而影响消化与吸收，发现腹泻。
1. 运动性腹泻的常见病因
① 药物性腹泻，如普标洛尔（心得安）、奎尼丁可改变肠道正常的肌电控制；
②神经性腹泻，如糖尿病、甲亢、迷走神经切除后引起的腹泻；
③ 胃肠切除后腹泻，如胃大部分或全胃切除、回盲部切除可分别使幽门和回盲部的活瓣作用消失而致腹泻。大段小肠切除也可致腹泻；
④类癌综合症；
⑤ 部分性肠梗阻；
⑥ 肠易激综合征。
2. 运动性腹泻的特点
① 粪便稀烂或水样，无渗出物。
② 腹泻伴有肠鸣音亢进和腹痛。
腹泻_腹泻 -中医食疗法
伤食型泄泻者，多因宿食停滞，食物不化而腐败，腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后腹痛减轻，痞闷嗳气，舌苔垢浊。宜吃消食化积导滞食品，或清淡之物，忌吃荤腥油腻、辛热温燥食品。?
湿热型泄泻者，多发生于夏秋的时候，腹痛即泻，泻下臭秽，肛门有灼热感，粪色黄褐，心烦口渴，小便短赤，舌苔黄而厚腻。宜吃清热化湿或淡渗利湿之物，忌吃辛辣温燥，粘糯滋腻食品。?
寒湿型泄泻者，多因受了风寒或寒湿之邪，导致泄泻稀便，伴有腹痛肠鸣。宜吃温中散寒，祛风化湿的食品，忌吃生冷油腻，性寒粘糯之物。?
脾虚型泄泻者，是因脾胃气虚，消化吸收功能薄弱，大便时溏时泻，水谷不化，不思饮食，面色萎黄，神疲乏力。宜吃补气健脾食物，忌吃生冷伤胃、耗气破气之品。?
肝脾失调型泄泻者，每因愤怒，即发生腹痛泄泻，平时常有胸胁痞闷，嗳气食少。宜吃疏肝健脾之物，忌食荤腥油腻之品。?
阳虚型泄泻者，多属脾肾阳虚，命门火衰，表现为黎明前肠鸣即泻，泻后则安，腹部胃寒，下肢觉冷。宜吃热性温暖食品，忌吃寒性生冷之物。
腹泻_腹泻 -腹泻不同时期的护理方式
1、发病初期：米汤、薄面汤、蛋白水、番茄汁、菜汤、果汁等；
2、症状缓解后：大米粥、藕粉、烂面条、面片、番茄汁、菜汤、果汁等；
3、腹泻基本停止后：面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥、浓番茄汁、浓菜汤、浓果汁等。
腹泻_腹泻 -腹泻处理方法
一、出现腹泻后，要及时到医院就诊，并留置粪便标本送医院化验检查，以查明腹泻原因。如果腹泻伴有发热、重度失水的，应及时补充水份，住院进行治疗。
二、病人在治疗期间要多喝水，最好是喝淡盐水、果汁，以防止病人由于腹泻出现脱水现象。有脱水表现的，可以口服糖盐水，具体配方是8啤酒瓶盖糖(即40克)，1啤酒瓶盖盐(即3.5克)，混合加入2啤酒瓶的白开水(即1000毫升)混合溶解。如果病人由于腹泻出现了皮肤发皱、缺乏弹性、眼窝下陷等症状，要考虑送医院注射葡萄糖。
三、腹泻病人应注意饮食的配合。总的原则是食用营养丰富、易消化、低油脂的食物。急性腹泻伴有呕吐的，如急性胃肠炎，应该禁食一天。病情较轻者可吃流汁、半流汁食物，如米汤、稀饭、面条，逐渐过渡到正常饮食。
腹泻_腹泻 -辅助检查
（一）实验室检查
1. 常规化验 血常规和生化检查可了解有无贫血、白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。新鲜粪便检查是诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤，可发现出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪瘤、未消化食物等。隐血试验可检出不显性出血。粪培养可发现致病微生物。鉴别分泌性腹泻和高渗性腹泻有时需要检查粪电解质和渗透性。
2. 小肠吸收功能试验
(1) 粪脂测定：粪涂片用苏丹Ⅲ染色在镜下观察脂肪滴是最简单的定性检查方法，粪脂含量在15%以上者多为阳性。脂肪平衡试验是用化学方法测定每日粪脂含量，结果最准确。131碘-甘油三酯和131碘-油酸吸收试验较简便但准确性不及平衡试验。粪脂量超过正常时反应脂肪吸收不良，可因小肠粘膜病变、肠内细菌过长或胰外分泌不足等原因引起。
(2) D-木糖吸收试验：阳性者反映空肠疾病或小肠细菌过长引起的吸收不良。在仅有胰腺外分泌不足或仅累及回肠的疾病，木糖试验正常。
(3) 维生素B12吸收试验（Schilling试验） 在回肠功能不良或切除过多、肠内细菌过长以及恶性贫血时，维生素B12尿排泄量低于正常。(4) 胰功能试验：功能异常时表明小肠吸收不良是由胰腺病引起的。参阅“慢性胰腺炎”一节。
(5) 呼气试验：
① 14C-甘氨酸呼气试验：在回肠功能不良或切除过多肠内细菌过长时，肺呼出的14CO2和粪排出的14CO2明显增多。
② 氢呼气试验：在诊断乳糖或其他双糖吸收不良，小肠内细菌过长，或小肠传递过速有价值。
（二）影像诊断
1. X线检查 X线钡餐、钡灌肠检查和腹部平片可显示胃肠道病变、运动功能状态、胆石、胰腺或淋巴结钙化。选择性血管造影和CT对诊断消化系统肿瘤尤有价值。
2. 内镜检查 直肠镜和乙状结肠镜和活组织检查的操作简便，对相应肠段的癌肿有早期诊断价值。纤维结肠镜检查和活检可观察并诊断全结肠和末端回肠的病变。小肠镜的操作不易，可观察十二指肠和空肠近段病变并作活检。怀疑胆道和胰腺病变时，ERCP有重要价值。
3. B型超声扫描 为无创性和无放射性检查方法，应优先采用。
4. 小肠粘膜活组织检查 对弥漫性小肠粘膜病变，如热带性口炎性腹泻、乳糜泻、Whipple病、弥漫性小肠淋巴瘤（α重链病）等，可经口手入小肠活检管吸取小肠粘膜作病理检查，以确定诊断。
腹泻_腹泻 -治疗措施
腹泻是症状，根本治疗要针对病因。认识腹泻的发病机理有助于掌握治疗原则。
（一）病因治疗 不言而喻，肠道感染引起的腹泻必需抗感染治疗，以针对病原体的抗菌治疗最为理想。复方新诺腹泻明、氟哌酸（诺氟沙星）、环丙氟哌酸（环丙沙星）、氟嗪酸（氧氟沙星）、安腹止泻汤对菌痢，沙门菌或产毒性大肠杆菌，螺杆菌感染有效，甲硝唑对溶组织阿米巴、梨形鞭毛虫感染有效，因此，这数种药物常用于急性感染性腹泻，包括预防和治疗所谓旅行者腹泻。治疗乳糖不耐受症和麦胶性乳糜泻所致的腹泻在饮食中分别剔除乳糖或麦胶类成发。高渗性腹泻的的治疗原则是停食或停用造成高渗的食物或药物。分泌性腹泻易致严重脱水和电解质丢失，除消除病因，还应积极由口服和静脉补充盐类和葡萄糖溶液，纠正脱水。胆盐重吸收障碍引起的结肠腹泻可用消胆胺吸附胆汁酸而止泻。治疗胆汁酸缺乏所致的脂肪泻，可用中链脂肪代替日常食用的长链脂肪，因前者不需经结合胆盐水解和微胶粒形成等过程而直接经门静脉系统吸收。
（二）对症治疗 选择药物时，应避免成瘾性药物，必要时也只能短暂使用。病因治疗是主要的，凡病因不明者，尽管经对症治疗后症状已有好转，绝不可放松或取消应有的检查步骤，对尚未排除恶性疾病的病例尤其如此。
1. 止泻药 常用的有活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸铋、氢氧化铝凝胶等，日服3～4次。药效较强的复方樟脑酊（3～5ml）和可待因（0.03g），每日2～3次。因久用可成瘾，故只短期适用于腹泻过频的病倒。复方苯乙哌酊（每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg），每次1～2片，2～4/d，此药有加强中枢抑制的作用，不适合与巴比妥类、阿片类药物合用。氯苯哌酰胺（咯派丁胺，loperamide）的药效较复方苯乙哌啶更强且持久，不含阿托品，较少中枢反应。初服4mg，以后调整剂量至大便次数减至1～2次/d，日量不适合超过8mg。培菲康可调节肠道功能。
2. 解痉止痛剂 可选用阿托品、普鲁本辛、山莨菪碱、普鲁卡因等药。
3. 镇静药 可选用安定、利眠宁、苯巴比妥类药物。
4、益生菌：适当补充益生菌可以缓解腹泻情况，调解肠胃机能减少排便。在给孩子冲服牛奶或奶粉之际加入一些益生菌。这样补充有益菌不仅能够扼制肠内有害菌群的产生，还能为肠内有益菌提供良好的生长环境，加强宝宝的免疫能力，造就健康的肠道。另外这[1]“Mamiai”中含有的Bacillussubtilis(枯草杆菌),在帮助孩子消化吸收牛奶中的乳糖，有着很不错的效果。并且“Mamiai“中的有益菌够促进宝宝对奶粉、牛奶中蛋白质等营养成分的吸收。它含有必需营养素代谢以及生长发育所必要的维他命B1,B2,B6,这些可都能帮助宝宝好的成长发育。
腹泻_腹泻 -夏季喝水
闹肚子炎热的夏季，冰镇西瓜、冰激凌、凉拌食物等总是受到大家的青睐，但腹泻疾病也往往随之而来。第四军医大学唐都医院消化内科赵保民副教授指出，夏季是腹泻的高发季节，如果出现轻微的腹泻，不要大量地喝白开水或进食，而应该先喝杯糖盐水，补充电解质，避免发生脱水引起的血液循环障碍。 赵保民提醒，夏天应注意生活细节，不要热咖啡和冰激凌“冷热同吃”，因为温度的骤然变化会造成胃肠黏膜不同程度的损伤，导致胃肠道吸收食物障碍，形成水一样的大便。 此外，也不要同时大量进食凉拌荤素菜、冰镇的水果以及没有充分加热的冷冻饭菜等，以避免腹泻 。
腹泻_腹泻 -孕妇腹泻
患腹泻的孕妇可了解一般可在24～96小时后恢复正常排便。如治疗无效，应进行粪便细菌学培养和药物敏感试验，同时进行肠道原虫与寄生虫检查。必要时慎行纤维乙状结肠镜检查，以排除炎症性肠病。
孕妇腹泻用药要特别小心，除有不良反应外，不少药品还有潜在的致畸可能。孕妇更要慎用抗生素，常用的多种抗生素与抗原虫药物有氨基甙类、磺胺类、喹诺酮类及四环素、甲硝唑、病毒唑等，对感染性腹泻有效，但因为对胎儿有致畸作用或潜在的危害，所以孕妇不能使用。
较缓和的抗腹泻剂如高岭土、果胶可以使用，这些药物可吸收水分，减少肠蠕动;活性炭片也不妨一试。蒙脱石散是1种双八面体，具有较大的吸附面，不被机体吸收，它不但具有胃肠粘膜保护作用，还可吸附一些致病菌，因而安全有效。
食疗方
1.莲子锅巴粥【功效与宜忌】莲子50克，锅巴100克，白糖适量。将莲子洗净，劈开去心，与锅巴一起放入锅内，加水适量，用文火熬煮成粥，加入白糖调味即成。日服剂，分数次食用。【功效与宜忌】健脾涩肠，益气消食。适宜于脾虚腹泻或消化不良者服食。
2.莲子薏苡仁粥【材料与制作】白莲肉30克，薏苡仁30克，粳米100克。将莲子肉浸泡去皮，与淘洗干净的粳米和薏苡仁一起放人砂锅中，加水适量，用文火熬煮成粥。日服1剂，分数次食用。【功效与宜忌】健脾祛湿。适宜于脾虚腹泻者服食。
腹泻_腹泻 -小儿泄泻
概述
新生儿在出生后最初的三天内，其排出的粪便较粘稠，呈深绿色，一般无臭味，被称之为“胎便”。母乳喂养的婴儿其粪便为多黄色，状如软性黄油；有的婴儿粪便稀薄而微带绿色，有酸性气味。其正常者，每日大便为1～4次。母乳喂养的婴儿如果一日内粪便超过4次，而一般情况好，体重也在增加，则不视为病态。牛乳喂养的婴儿其粪便为淡黄色，有时为土灰色，大便比较坚硬，略有腐臭味。其正常者每日大便1～2次。
婴儿摄入的食物中，若碳水化合物的比例很高时，则婴儿的大便次数会增多，且大便可能较稀。
病因
1.感受外邪：本病与气候有密切关系。寒湿暑热之邪皆能引起本病，而尤以湿邪引起的为多。
2.内伤乳食：因喂养不当，饥饱无度，或突然改变食物性质，或恣食油腻、生冷、或饮食不洁，导致脾胃损伤，运化失职，不能腐熟水谷，而致腹泻。
3.脾胃虚弱：小儿脏腑娇嫩，形气未充，易感受外邪而损伤脾胃。
症状
1.寒湿泻：大便清稀多沫，色淡不臭，肠鸣腹痛，面色淡白，口不渴，小便清长，苔白腻，脉濡，指纹色红。
2.湿热泻：腹痛即泻，急迫暴注，色黄褐热臭，身热，口渴，尿少色黄，苔黄腻，脉滑数，指纹色红。
3.伤食泻：腹痛胀满，泻前哭闹，泻后痛减，大便量多酸臭，口臭纳呆，或伴呕吐酸馊，苔厚或垢腻，脉滑。
4.脾虚泻：久泻不愈，或经常反复发作，面色苍白，食欲不振，便稀来有奶块，及食物残渣，或每于食后即泻，舌淡苔薄，脉濡。
诊断
1.大便次数增多，每日3～5次，多达10次以上，呈淡黄色，如蛋花汤样，或色褐而臭，可有少量粘液。或伴有恶心、呕吐、腹痛，发热，口渴等症。
2.有乳食不节，饮食不洁或感受时邪的病史。
3.重者腹泻及呕吐较严重者，可见小便短少，体温升高，烦渴神萎，皮肤干瘪，囟门凹陷，目珠下陷，啼哭无泪，口唇樱红，呼吸深长，腹胀等症。
4.大便镜检可有脂肪球，少量红白细胞。
5.大便病原体检查可有致病性大肠杆菌等生长，或分离轮状病毒等。
6.重症腹泻有脱水、酸碱平衡失调及电解质紊乱。
证候分类
1.伤食泻：大便酸臭，或如败卵，腹部胀满，口臭纳呆，泻前腹痛哭闹，多伴恶心呕吐。舌苔厚腻，脉滑有力。
2.风寒泻：大便色淡，带有泡沫，无明显臭气，腹痛肠鸣。或伴鼻塞，流涕，身热。舌苔白腻，脉滑有力。
3.湿热泻：泻如水样，每日数次或数十次，色褐而臭，可有粘液，肛门灼热，小便短赤，发热口渴。舌质红，苔黄腻，脉数。
4.寒湿泻：大便每日数次或十数次，色较淡，可伴有少量粘液，无臭气，精神不振，不渴或渴不欲饮，腹满。舌苔白腻，脉濡。
5.脾虚泻：久泻不止，或反复发作，大便稀薄，或呈水样，带有奶瓣或不消化食物残渣，神疲纳呆，面色少华。舌质偏淡，苔薄腻，脉弱无力。
6.脾肾阳虚泻：大便稀溏，完谷不化，形体消瘦，或面目虚浮，四肢欠温。舌淡苔白，脉细无力。
推拿治疗
1.寒湿泻
(1) 治则：温中散寒，化湿止泻。
(2) 处方：补脾经，补大肠，揉外劳，推三关，揉脐，推上七节骨，揉龟尾，按揉足三里。
(3) 方义：推三关、揉外劳温阳散寒，配补脾经、揉脐与按揉足三里能健脾化湿，温中散寒；补大肠、推上七节骨、揉龟尾温中止泻。
2.湿热泻
(1) 治则：清热利湿，调中止泻。
(2) 处方：清脾胃，清大肠，清小肠，退六腑，揉天枢，揉龟尾。
(3) 方义：清脾胃以清中焦湿热，清大肠、揉天枢清利肠府湿热积滞；退六腑、清小肠清热利尿除湿；配揉龟尾以理肠止泻。
3.伤食泻
(1) 治则：消食导滞，和中助运。
(2) 处方：补脾经，运内八卦，揉板门，清大肠，摩腹，揉中脘，揉天枢，揉龟尾。
(3) 方义：补脾经、揉中脘、运内八卦、揉板门、摩腹健脾和胃，行滞消食；清大肠、揉天枢疏调肠府积滞；配揉龟尾以理肠止泻。
4.脾虚泻
(1) 治则：健脾益气，温阳止泻。
(2) 处方：补脾经，补大肠，推三关，摩腹，揉脐，推上七节骨，揉龟尾，捏脊。
(3) 方义：补脾经、补大肠、健脾益气，固肠实便；推三关、摩腹、揉脐、捏脊温阳补中；配推上七节骨、揉龟尾以温阳止泻。
注意事项：注意饮食调养。
贴心建议
预防腹泻的最好方法，就是把好“病从口入”关。
孩子的食物要现吃现配，不要贪图方便而吃隔夜食物，冰箱里拿出来的食物要加热透。
家长还要注意玩具的清洁，孩子容易把玩具放入口中，或玩过以后将手放入口中，这就造成了1个极大的感染机会，这一感染机会往往被年轻的父母们所忽略。
哪些腹泻应该特别重视
如果孩子的大便有脓血，并伴有食量减少、呕吐、尿少等症状；或大便呈稀水样，每天达10-20次，伴有高烧、嗜睡，甚至出现手足凉、皮肤发花、呼吸深长、口唇呈樱红色、口鼻周围发绀、唇干、眼窝凹陷等情况，父母应该立即带孩子到医院诊治抢救。
腹泻_腹泻 -婴儿腹泻预防
婴幼儿腹泻是1种容易预防的疾病，根据腹泻发生的原因，应注意以下几点
注意饮食卫生：加强卫生宣教，对水源和食品卫生严格管理。食品应新鲜、清洁，凡变质的食物均不可喂养小儿，食具也必须注意消毒。
提倡母乳喂养：尤以出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。人乳中含有IgA，可中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用，帮除患结核、心肾及其他慢性疾病外，均应提倡母乳喂养。应注意正确的喂养方法，做到定时哺乳，避免在夏季及小儿有病时断奶。
按时添加辅食：小儿生长发育迅速，不信纸母乳或人工喂养儿均应按时添加辅食，以满足营养需要。添加辅助食品时，品种不适合过多，变换不适合过频，要在婴儿逐渐适应新的食品后，才渐次增加其他食品。具体而言，添加辅食时，要注意婴儿的消化能力，每次只能增加1种，从少至多，逐渐增加。一般在出生后半个月开始添加维生素C及D，2-三个月加菜汤、奶糕或米糊，4-六个月添加蛋黄、肉末及碎菜等。
Mamiai益生菌注意饮食质量：母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时，应注意饮食调配，不适合过多或过早要给米糊或粥食等食品，以免发生碳水化合物消化不良及影响小儿生长发育，初出生至三个月内婴儿母乳不足，可以吃牛奶或豆浆补充，无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释，以利于消化和吸收；食欲不振时，不适合强制进食。另外人工喂养的儿童，可以在每天冲服的牛奶或者奶粉当中加入一些妈咪爱益生菌，每天摄入一些有益菌，不仅能够扼制肠内有害菌群的产生，还能为肠内有益菌提供良好的生长环境，造就健康肠道。还有就是“Mamiai”中含有的Bacillussubtilis(枯草杆菌),对乳糖分解有很好的效果，能够帮助孩子对牛奶或奶粉的消化，吸收。并且“Mamiai”中的有益菌能够促进奶粉，牛奶中含有的蛋白质等营养成分的吸收。它含有必需营养素代谢以及生长发育所必要的维他命B1,B2,B6,能够帮助孩子良好的成长发育。
增强体质：平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意小儿体格的锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。
避免不良刺激：小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。
夏季卫生及护理：婴幼儿的衣着，应随气温的升降而增减，避免过热，夜晚睡觉要避免腹部受凉。夏季应多喂水，避免饮食过量或食有用脂肪多的食物。经常进行温水浴。
加强体弱婴幼儿护理：营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理，注意饮食卫生，避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗，以免拖延成为重型腹泻。
避免交叉感染：感染性腹泻易引起流行，对新生儿，托幼机构及医院应注意消毒隔离。发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗，烘便应做消毒处理。
合理应用抗生素：避免长期滥用方谱抗生素，以免肠道菌群失调，招致耐药菌繁殖引起肠炎。
宝宝腹泻吃药
羊妈咪羔羊胃颗粒【羊妈咪羔羊胃提取物维B12颗粒】对婴幼儿吐奶和消化不良性腹泻有良好效果，用于慢性胃炎、消化不良引起的上腹不适、胃胀、食欲不振等。用法用量：口服，用少量温水冲服；婴幼儿一次1克，一日3次；六个月以下婴儿一次0.5g,一日3次或遵医嘱。【丁桂儿脐贴】丁桂儿脐贴，功能主治：健脾温中，散寒止泻。适用于宝宝泄泻，腹痛的辅助治疗。用法用量：外用。贴于脐部，一次1贴，24小时换药一次。
【立健三清冲剂】立健三清冲剂针对：疾病，抗生素引起菌群失调，导致的儿童及婴幼儿抵抗力下降；肠道菌群紊乱引起的营养消化吸收差；腹泻，腹痛，腹胀，便秘；饮食不当；水土不适。用法用量：每日一至二次，每次一包；取立健三清冲剂加入到适量温水或牛奶(37℃以下)中冲服。
【宝宝功劳止泻颗粒】宝宝功劳止泻颗粒，功能主治：清热解毒，利湿止泻。用法用量：开水冲服，五周岁以下一次2。5克，五周以上一次5克，一日3次。
【健儿止泻颗粒】健儿止泻颗粒，功能主治：固脾止泻。用法用量：开水冲服，周岁以内一次6克，一至五岁一次6-12克，五岁以上一次12-18克，一日3次。
立健三清冲剂宝宝腹泻的小妙招
人工喂养者最好在医生指导下酌情选用半乳糖豆制配方奶粉或含有双岐杆菌(1种肠道内有益于人体的厌氧菌)的配方奶粉。6月龄以上的小儿，也可选用酸奶、面条或烂粥等易消化食物，避免食用油腻和菠菜韭菜等食物。
1.山药汤：(山药60克，加水200毫升煎煮成100毫升去渣后服用，每日2~3次)或山药粥(山药500克，糯米250克加水适量煮粥食用，每日2~3次)其有健脾止泻作用。
2.石榴茶：(鲜石榴两个，去皮后掰碎加水500毫升，小火煎至150毫升去渣后，加适量白糖，分2~3次服用)其有调理脾胃，收敛止泻作用。
3.白扁豆汤：(白扁豆60克，加水400毫升煎至150毫升去渣后分3次服用)其有利湿止泻作用，特别适用于小儿夏秋季腹泻。
4.姜茶饮：(绿茶、干姜丝各3克加水150毫升煮开后随意饮用)或姜粥(生姜5克，大米30克加水适量煮粥，再调一点糖和盐食用，每天2次)具有祛寒止泻作用。
5.胡萝卜汁：(鲜胡萝卜250克洗净切碎入锅，加细盐3克，适量水煮烂后去渣取汁，每天分2~3次服用)有健脾消食止泻作用，适用于脾虚型泄泻。
6.苹果泥：(适用于6月龄以上的小儿，每天2~3次，每次30~60克)或苹果汤(苹果一个洗净切碎。加盐0.8~0.9克，糖5克，水250毫升共煎汤分2~3次饮用)，因其内含有鞣酸，也有止泻作用。
7.鸡蛋黄油：(将鸡蛋1~两个煮熟，去蛋壳和蛋白，留蛋黄放锅内用小火炼取油后，每天分2~3次服用。此方法适用于6月龄以上小儿，连用3天为1个疗程)，其有补脾益胃和止泻作用。
8.栗子糊：(栗子3~五个)，去壳捣烂加水适量煮成糊状，再调点白糖后一次服用，每天2~3次，其有温中止泻作用。
9.益生元。益生元，通俗点解释是指能促进益生菌(对人身体有益的细菌)生长繁殖的物质。益生元最主要的是一些寡糖类的物质，也叫低聚糖，目前市面上流行的立健，其主要成分就是异麦芽低聚糖。异麦芽低聚糖是双歧杆菌的增殖因子，它能调节肠道菌群，双向调节便秘和腹泻、促进钙、镁、锌、铁等矿物元素的吸收，无任何副作用噢！治疗宝宝腹泻偏方
【偏方1】神奇的炒米糊
将大米炒糊，再加水煮沸，然后在汤里加少许奶粉给腹泻的宝宝喝，可以有效止泻，帮助宝宝恢复健康。
中医专家解读：用炒过的大米碾成粉冲泡后服用治疗宝宝腹泻，是简单易行的民间验方。治疗消化不良的焦三仙(炒山楂、炒麦芽、炒神曲)就是家喻户晓的中药，经过炒炙焦黄的谷稻芽(大米、小麦)具有消谷积、化肉食、运脾收敛的功效。所以，宝宝患轻型腹泻或在腹泻恢复期，都可以用这个验方辅助治疗。
【偏方2】能止泻的野草
遇到宝宝腹泻，可每天用鲜马齿苋100克，洗净煎汤，加2小勺红糖，给孩子喝汤。通常喝3天后见效，一星期内痊愈。
中医专家解读：马齿苋本身就是一味中药，具有清热、利湿、止痢的作用，常用来治疗腹痛、肠炎、红白痢疾，如果应用鲜药作用更好。
【偏方3】用鸡内金化积食
宝宝吃多了积食，可以用鸡内金(鸡胗外面的一层膜)晒干，然后捣成粉末，用温水冲开，让宝宝连渣带水喝下去，虽然难喝，但很管用。
中医专家解读：这个偏方很有科学道理，也符合中医理论。鸡内金具有消食化滞的功效。在我们宰杀鸡鸭等鸟禽类动物后，打开鸡(鸭)胗就会发现里边包裹着许多泥沙，可见其消化的能力有多么强大!在农村，许多人家都会积攒几个鸡内金，放在锅里微火焙干，宝宝积食时研成细末喂给他吃，疗效非常显著。就是在今天，鸡内金仍大量被临床医生用于治疗纳食不香、腹胀腹痛、脾胃虚弱的患儿。
【偏方4】鸡蛋黄→湿疹克星
把煮熟的蛋黄放在铁勺内翻炒,炒出油来，然后用这种油给宝宝抹在长湿疹的部位，不仅能治疗湿疹，还能令小脸皮肤变光滑。
中医专家解读：这是民间治疗宝宝湿疹的1种方法，其中真正起作用的只有1种成分：糠馏油，这种油是从鸡蛋黄内或从米糠中提取的，用于治疗各种有渗出性的皮肤病。当然，这种油不是对所有的皮肤病都有效，还是要在医生指导下对症用药。
【偏方5】好喝止咳的萝卜蜂蜜汤
将1个白萝卜洗净，掏空中心后，放入100克蜂蜜。把萝卜放到碗里，隔水蒸20分钟。吃萝卜喝汤，每天2次。
中医专家解读：萝卜既是蔬菜又是药材，具有宽胸理气的功效。萝卜子又称莱菔子，也是一味常用的中药，有润肺止咳、消胀理气、化食通便的功效。蜂蜜更是润肺的要药。
此方作为家庭食疗保健服用可以，但是如果痰液较多，咳嗽很重，则不适合加入很多蜂蜜，因为蜂蜜甜度较高，更易引起咳嗽。由于蜂蜜中含有肉毒杆菌，不适于1岁以内的小宝宝服用。
宝宝腹泻忌食
【一忌】忌含有长纤维素的各种水果和蔬菜
腹泻时忌食长纤维素的水果与蔬菜的原因是由于纤维质、半纤维质均有促进肠道蠕动作用，而加重腹泻。
水果如菠萝、柚子、柠檬、广柑、西瓜、橘子、梨等；蔬菜如青菜、菠菜、白菜、毛笋、竹笋、洋葱、茭白、辣椒等。
【二忌】忌导致胀气食物
腹泻时肠蠕动增强，肠内常胀气，更使腹泻加剧，故导致胀气的食物必须禁食，牛奶食用后在肠道内会导致胀气，故不适合食，然而酸牛奶因其含有乳酸菌能抑制肠内有害细菌，可以食用。
豆类物质及豆制品，如黄豆、赤豆、绿豆、蚕豆、青豆、黑豆及豆腐、百叶、粉丝、豆浆、豆芽等，这类食品因其含有粗糙纤维及丰富的蛋白质，能引起肠道蠕动增强而致胀气，并加剧腹泻。
【三忌】忌糖
患腹泻时，应减少进食糖，因为糖到肠内常会引起发酵而加重胀气。小孩吃完药后也应尽量吃些别的东西，不用糖来矫正口苦。
【四忌】忌脂类食物
这类食物含有大量的脂肪，可加剧腹泻，导致滑肠、久泻，如肥肉、猪油、牛油、羊油、奶油、动物内脏等。此外，腹泻患儿即使用植物油烧菜，也应注意油量不适合太大，因为植物油量大时也会致泻。
【五忌】忌不易消化食物
中医认为腹泻常与饮食不节有关，不易消化物常可导致伤食。俗话说：“吃得不消化了”，就是指吃了难以消化的食物。
这类食物包括很广，除上述这些食品外，还有许多零食，如蜜饯、松子、杏仁、葵花子、西瓜子等。
腹泻_腹泻 -腹泻饮食调理
1、发病初期，饮食应以能保证营养而又不加重胃肠道病变部位的损伤为原则，一般宜选择清淡流质饮食，如浓米汤、淡果汁和面汤等。
2、急性水泻期需要暂时禁食，脱水过多者需要输液治疗。3、恢复期腹泻完全停止时，食物应以细、软、烂、少渣、易消化为宜。如食欲旺盛，就少食多餐。腹泻_腹泻 -针对不同的人群其救治方法
一、成人：确保自己没有发生脱水，要引用大量的水分。
腹泻的一些治疗方法：坚持饮食，饮食不一定必须是温和的;婴儿和小孩应该进行BRAT饮食，即香蕉-大米-苹果汁-吐司，联合应用适用于10岁左右儿童;如果腹泻合并有恶心，可以吸吮冰棒直到恶心的症状消失。轻度腹泻需要保持正常的运动，但是要避免剧烈运动直至你自我感觉好转，因为剧烈运动会增加你的脱水症状。
二、儿童：最关键就是脱水
腹泻的一些治疗方法：很小的婴幼儿会出现一些特殊的问题，因为他们很容易脱水;他们需要时不时的饮水，可以给他们喂Pedialyte(专门为拉肚子的婴幼儿准备的葡萄糖水)，这比单纯的水更好一些;这些饮用品需要含有一定量的盐分以补充腹泻造成的盐分的丢失;避免食用盐片，它会加剧腹泻。腹泻表现为频繁大便，发热或呕吐的患儿应该在家里休息，好好照顾直至症状缓解;这样不仅可以保护好患儿健康还可以防止其他小朋友感染。 补充水分是首要原则，这比关注补充什么成分更为重要。专家提醒患者：通常情况下避免补充牛奶，因为有部分人群对牛奶中的糖分无法吸收导致腹泻更加严重;引用不含酒精的饮料是无法补充脱水患者所需的卡路里;所以一般选用苏打水或者含糖的饮料可以补充因腹泻丢失的水分。
腹泻_腹泻 -腹泻的预防
很多情况下腹泻的蔓延，从人到人。以下的预防措施，可以帮助1个人避免腹泻和其他病毒或细菌感染：
１.个人照顾生病的儿童或者成人在任何环境下，应仔细洗手，换尿布后，帮助个人使用的卫生间，或协助个人在家庭。
２.儿童经常洗手，尤其是在使用卫生间后，应指示。
３.实践安全的食品处理。前一定要洗手，并在处理食物。
４.准备生禽或肉类时，请小心。食物应煮熟的建议温度。避免原料或罕见的肉类和家禽。与生的食品接触肥皂和热水清洗餐具。
５.生吃的水果和蔬菜应彻底清洗干净的水。
６.未经高温消毒的牛奶（原料）可能被细菌污染，应始终避免。未经高温消毒的果汁或的苹果酒一般应避免，即使源代码是不知道的，因为水果可能已经７.接触到受污染的动物粪便在果园里。
８.使用时要小心，特别是到国外旅游。从街头小贩的食物不要吃。用冰块制成的自来水，不要喝水或饮料，如果该国被认为是不安全的。检查旅客健康的疾病控制和预防中心为您的目的地旅游信息的网站 。腹泻_腹泻 -老年人腹泻
老年人腹泻的原因和治疗
老年人的各个脏器均可出现功能减退、贮备能力降低。老年人摄取一般饮食虽很少发生消化吸收障碍,但脂肪的消化吸收功能却已减退,且消化道的运动功能亦降低。认识老年人的这种特殊性,对其腹泻、便秘则不可忽视。腹泻:老年人腹泻的原因大致类似青、壮年人。然而对腹泻的治疗则需考虑老年人的特殊性。
老年人腹泻是什么原因引起的?引起腹泻的病因很多：可由消化道内或全身多种疾患引起，也可由感染性或功能性原因引起；
肠道感染
肠道感染是引起腹泻的最常见原因，老年人的临床特点基本上与青壮年相同。老年人由于体质衰弱，免疫功能低，基本病变比较多，容易发生菌群失调或二重感染。特别是那些长期使用广谱抗菌素、肾上腺皮质激素者，由于肠道的正常菌群被抑制、消灭，而致病菌因发生耐药而得以迅速发展。二重感染的主要病原菌是真菌、金黄色葡萄球菌、肠道革兰氏阴性杆菌等。所以密切观察大便的质和量，大便涂片和培养，给予相应的治疗措施是治疗感染性腹泻的最好办法。
消化道肿瘤
消化道肿瘤中以结肠癌、直肠癌、胰腺癌引起腹泻较为多见。、而位于左侧结肠者，多以慢性梗阻症状多见。钡剂灌肠、纤维结肠镜及活组织检查有助于诊断。关于消化道肿瘤，我们在《消化道肿瘤的早期诊断和预防》一文中有更详细的讲述，想了解更多关于怎么预防消化道肿瘤的知识，请点击阅读。
胰腺癌和慢性胰腺炎
胰腺癌和慢性胰腺炎引起的腹泻，属于胰源性吸收不良，所以大便镜检可见较多脂肪颗粒和未消化的横纹肌纤维，同时伴有上腹部持续性疼痛、乏力、消瘦、进行性加深的黄疽。B型超声波、CT及放射性核素扫描有助于胰腺癌的诊断，腹部平片和CT发现胰腺有钙化点有助于慢性胰腺炎的诊断。
结肠过敏
结肠过敏是老年人比较常见的腹泻原因，常有腹痛、腹泻、便秘或腹泻交替，常带粘液，在除外其他肠道或全身原因而有腹泻者才可诊断本病。
糖尿病、甲状腺机能亢进、尿毒症
糖尿病、甲状腺机能亢进、尿毒症等全身疾病可引起老年入腹泻。另外，由于不恰当服用泻剂也可以引起腹泻。腹泻的治疗应强调病因治疗，对症治疗宜用收敛吸附剂如次碳酸铋等。
老年人腹泻吃什么
老年人腹泻的原因非常多，有着明确原因的腹泻治疗起来比较容易，没有着明确原因的就只有对症治疗了。在各种疗法中，饮食调节无疑是最重要的1种，饮食控制得好，腹泻可以减轻或缓解；即使腹泻原因明确，饮食调节也起举足轻重的作用。下面介绍几款针对老年人腹泻的食疗。
1、鲫鱼汤：将鲫鱼250～500克去鳞腮、内脏，洗净后，放锅内，加水500～800毫升，急火煮沸后，改文火煮10～15分钟，然后倒出一小碗汤，加精盐及米醋适量，晨起空腹喝，每日1次。余汤加水适量，次日重复煮汤1次。反复煮5～７次。如腹泻较重，每晚睡前加服1次，3～5天后腹泻可明显好转，坚持服用至痊愈为止，其间可不忌饮食。
2、白扁豆粥：每次取炒白扁豆60克（或鲜白扁豆120克），粳米60克，同煮为粥，当作早晚点心温热食用。连用10～15天。白扁豆既补养，又能治病，如果再加些山药（40～60克），同煮成扁豆山药粥，效果会更好。
3、参莲大枣粥：党参、干莲子各10克，大枣10枚，粳米30克。党参、莲子碾细末待用，将大枣用水略煮，剥皮去核，取枣肉切碎。以煮枣水将米、枣肉、党参末、莲子末煮成粥。早晚温热服食。
4、芡实粉粥：芡实粉60克，粳米100克。先将粳米煮稀粥，芡实粉加水调成糊，入粳米粥中，搅拌煮沸即成，可常服，也可加适量白糖调味。
5、荔枝粥：干荔枝50克，山药20克，捣碎至软烂，下粳米100克，煮粥，每日早晚食用。
6、益脾粥：熟枣仁250克，鸡内金10克，干姜粉60克，生白术120克，先将白术、鸡内金文火焙干，碾成细末，共入干姜粉和枣肉捣为泥，制作成约20克的小饼，放烤炉烘干，每次1个，可空腹时当点心食用（应细嚼慢咽）。
7、山药糊：干山药片60克，轧细过筛，加水调糊置炉上，用筷子不断搅动煮熟，加白糖适量，每日服2～3次。
8、茯苓栗面粥：茯苓30克，栗子10克，糯米20克，小米20克。茯苓及栗子碾碎成细面状，与糯米、小米同煮成粥，每日2～3次。
9、莲子锅焦茶：将莲子500克去心，再将锅巴500克炒黄制成锅焦，把莲子、锅焦一并研成粗末，备用。每次取粗末10克，白糖适量，一同放入茶杯内，用温开水冲泡当茶喝。
10、薏苡仁粥：薏苡仁40克，粳米50克，蜂蜜适量，加水适量煮粥，每日分2次服用。薏苡仁含有丰富的碳水化合物及蛋白质，可健脾利湿，适用于慢性腹泻。
11、栗子粥：栗子肉50克，粳米100克，白糖20克，加水适量煮粥，每日2次服用。
12、党参茯苓生姜粥：党参、茯苓各6克，生姜5片，加水煎汁，取汁加入粳米50克煮粥服用，适用于中老年人因脾胃虚寒所致腹泻。
13、甘麦大枣粥：红枣50克，甘草6克，白糖20克，小麦适量，加水煮粥，可益气养血，适用于中老年人腹泻、腹胀。
14、山楂粥：山楂20克，木香6克，白糖15克，粳米50克，水适量煮粥，适用于脾胃不足、胃肠功能紊乱所致腹泻。
15、山药羊肉粥：羊肉250克，鲜山药500克，先将二味同煮烂，加水适量后入糯米250克煮成粥。每日早晚各温服1次。羊肉温补脾肾；山药补脾止泻、益肾固精；糯米补中气、暖肠胃。久食此粥，对慢性腹泻、肾虚食少的老年人以及气血不足者有益。
立健三清冲剂立健肠道调养专家温馨提示:
老年人由于生理机制的改变，造成自身免疫力下降，是很多疾病的高发人群，特别是肠道功能方面一定要多加注意便秘、腹泻等问题，"是药三分毒"。我们的肠道调养专家提醒大家要注意做好预防工作，不要随便乱吃抗生素等药物。另外，立健三清冲剂是款很适合老年人改善肠道问题、调节肠道菌群、增强老年人肠道免疫力的保健品；它主要成分提取于玉米中的异麦芽低聚糖，绿色、天然、无副作用；对糖尿病患者也同样适用；10年生产销售经验，是您放心的保证，可以直接用开水冲喝，有喝牛奶的老人家也可以加在牛奶中喝。现在各大药房、网络购买渠道（立健旗舰店、授权分销商）都有很好的口碑。
腹泻_腹泻 -治疗误区
乱服用止痛药物
很多人在出现腹痛现象时，就会使用一些止痛片，而腹泻也会伴随着肚子疼，有的人却干脆使用平时治疗头疼、胃痛的药物进行治疗。虽然服用止痛片可以短暂的环境腹痛，但是阑尾炎和腹泻的早期症状很相似，这样就很容易会延误治疗时间。
乱服用消炎药
现在还有的人认为腹泻都是由病毒、细菌引起的，于是服用消炎药物即可止泻了。据武汉博仕肛肠科医院专家指出，消炎药物就是抗生素，一般只有身体受到感染时才能服用。若采用消炎药物治疗腹泻时，人体很容易会出现药物反应，比如会损伤到肝肾功能、过敏、加重腹泻等。
立即吃止泻药
这也属于治疗误区之一，主要是立刻使用止泻药时，这不但不能起到止泻的作用，反而会延误病情。在临床上，有很多患者在使用止泻药三五天后，还没见到好转，这是因过早服用止泻药会打破人体排泄平衡，从而将腹泻排出的毒素都堵住了，使其不能及时排出体内。篇四 : 长达14 年的腹痛、腹泻竟然来自坏情绪
肠痉挛还可能伴随出现两种情况：一种是腹泻，就是拉肚子；一种是便秘，就是大便干燥、排便困难。[]当然也可能出现便秘和腹泻交替。来门诊就诊的是一位54岁的男士，腹痛、腹泻14年，大便次数多的时候，一天可以多达十多次。大便次数少的时候，每天一两次，且基本上是稀溏的，有时也会有几天莫名其妙的不解大便，出现大便秘结、肚子胀痛、排便困难的症状。
讲到患病的起因，这位男士谈到14年前，自己一手创办的公司因经营失误而倒闭，妻子带着孩子离他而去，万万没有想到的是，居然嫁给了公司的一位总监，还带走了部分剩余资产。这使他气愤异常，懊恼郁闷，开始一段时间，每天以酒浇愁，不多久，就在每次饮酒之后出现腹痛、腹泻。以后即使不饮酒也会出现腹痛、腹泻，再以后每天早晨起床的第一件事，就是赶紧冲到卫生间拉肚子。早餐后也必然要拉一次。严重的时候，午饭后、晚饭后都会拉，甚至连喝水后都可能会拉。吃了芹菜、豆角等有粗纤维的蔬菜，或者辣椒、胡椒、生葱、大蒜等有刺激性的食物，必然会诱发腹痛、腹胀、腹泻。当特别注意饮食的时候，可能会出现便秘，排便困难。但这时更糟糕，腹痛腹胀可能要持续几个小时，痛到出冷汗虚脱的地步，还可以在腹部摸到可以移动的鼓包或者硬块。平时肚子经常胀满。
我问他：“腹痛、腹胀、腹泻，在夜间发生过吗？”他说：“都是白天，还从来没有在夜间疼过拉过，只要睡着了，不管睡多长时间，都不会因肚子疼和要拉肚子而醒。肚子胀也是白天明显，夜间睡觉后就感觉不到了。”
我触摸他的腹部，在右下腹部相当于盲肠的区域，有充气肠管样的感觉；在左下腹部，相当于乙状结肠的区域，呈现索条样痉挛肠管的特征。所触肠管都有轻度压痛，但压痛点并不固定，持续压迫时疼痛居然可以减轻以至消失。这应当都是肠管痉挛的表现。
医院通过多项检查，最终诊断为肠易激综合征。我给予的治疗是，疏肝健脾温肾宁神，患者前前后后断断续续服药半年，多年腹痛、腹泻的问题终于痊愈了，情绪心情也好了许多，人的精神面貌焕然一新。
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