艾曲波帕的后遗症升血小板效果及价格?

艾曲波帕(Eltrombopag)是一种口服活性血小板生成素受体激动剂,具有刺激巨核细胞生成的活性。艾曲波帕结合并刺激血小板血小板生成素受体(TPO-R或CD110),血小板生成素受体是造血素受体超家族的一员。TPO-R的激活导致巨核细胞的增殖和分化,从而增加血小板的产生。艾曲波帕用于治疗患有慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)血液疾病的成人和1岁及以上儿童的血小板减少症(血液中血小板含量低)。这种药物在脾切除术(切除脾脏的手术)和其他药物(如类固醇或免疫球蛋白)效果不佳后使用。与干扰素治疗一起,艾曲波帕也用于治疗慢性丙型肝炎患者的血小板减少症。艾曲波帕与标准免疫抑制治疗联合使用,作为成人和2岁及以上儿童重型再生障碍性贫血(SAA)的一线治疗。它也用于治疗接受其他药物治疗无效的SAA患者。在一项III期、随机、双盲、安慰剂对照试验,试验对象为符合纳入标准的患者,旨在测试长期(即6个月)每日服用50 mg艾曲波帕的效果。总共分别有135名和62名患者被分配到艾曲波帕组和安慰剂组。只要在治疗3周后血小板计数保持 200 × 103/L的患者,也计划减少至25mg/天,当治疗6周后连续两次就诊时血小板计数> 100 × 103/L时,可以减少剂量甚至停药。缓解率(即血小板计数达到50–400×103/l)是主要终点,在整个6个月的治疗期间,与安慰剂组相比,艾曲波帕组的缓解率显著更高(OR 8.2,99% CI 3.59–18.73;p 艾曲波帕是一种口服生物可利用的小分子TPO受体激动剂,可与人TPO受体的跨膜区相互作用。艾曲波帕是STAT和JAK磷酸化的刺激物。与重组TPO或romiplostim不同,艾曲波帕不以任何方式激活AKT途径。应该注意的是,当给予再生障碍性贫血患者时,除了血小板计数之外的其他谱系都增加了,这表明或者艾曲波帕在体内增强了TPO的作用;或者有一个尚未发现的作用机制在起作用。艾曲波帕已经在国内上市,并且纳入医保,因为各地医保政策不同,所以报销后价格也不同,价格大约在3000~5000元左右,具体请咨询当地医院药房或者医保局。国外的艾曲波帕有原研药和仿制药,原研药有土耳其原研药和印度版原研药,二者价格相差无几,大约在1600元左右。仿制药版本比较多,有印度、孟加拉、老挝仿制药,仿制药比较便宜的是孟加拉珠峰制药的艾曲波帕,价格在300元左右;其他仿制药在1000~1200元左右,且原研药与仿制药药物成分基本一致。海曲泊帕是我国自主研发的药物,可以在国内医院购买。}

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