一、感冒的病因及临床表现　　上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。成人每年发生2～4次，儿童发生率更高，每年6～8次。全年皆可发病，冬春季较多。　　病因　　上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。另有20%～30%的上感由细菌引起。细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌为最常见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶或为革兰阴性细菌。　　各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而诱发本病。老幼体弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。　　临床表现　　根据病因和病变范围的不同，临床表现可有不同的类型：　　1.普通感冒　　俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。　　起病较急，潜伏期1～3天不等，随病毒而异，肠病毒较短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等较长。主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。　　并发咽鼓管炎时可有听力减退等症状。脓性痰或严重的下呼吸道症状提示合并鼻病毒以外的病毒感染或继发细菌性感染。如无并发症，5～7天可痊愈。　　2.急性病毒性咽炎或喉炎　　(1)急性病毒性咽炎
多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显。当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。　　(2)急性病毒性喉炎
多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。　　3.急性疱疹性咽峡炎　　常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约1周，多于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。体检可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹。　　4.咽结膜热　　主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪，体检可见咽及结合膜明显充血。病程4～6天，常发生于夏季，儿童多见，游泳者易于传播。　　5.细菌性咽-扁桃体炎　　多由溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急、明显咽痛、畏寒、发热(体温可达39℃以上)。体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。二、重感冒的注意事项　　　严寒的季节，这是属于冬天的称号!很多人此时就以为容易的感冒。这感冒有的是自己不小心造成的，比如不注意添加衣服，或者是意外着凉;有的是被别人传染的，这和我们面临的生活和工作压力有关，这些因素极大的压榨了我们的身体，让我们来不及预防外界突如其来的致病因素。　　感冒和成功在某一方面来说可以说是共通的!有的人就奇怪了，其实便是都不可短时间内一蹴而就的。都是“冰冻三尺非一日之寒”，感冒也是一样，都需要逐渐发生的过程。那么该如何预防感冒呢?　　源头预防是关键　　感冒是痛苦的，但是最痛苦的想必是发热阶段了，这是很多人都不愿提起的过渡期。鼻涕还有头疼等症状简直就是噩梦一般的存在。那么我们该怎么办呢?　　发热时，饮食很重要。有的人说饮食要多吃，因为身体现在很虚弱，要多吃补充营养提高抵抗力;有的人说要少吃，因为人的身体此时是抵抗进食的，摄入多不一定会完全吸收营养，可谓是众说纷纭。　　事实上，发热时的饮食是非常有讲究的，所以要格外注意，接下来的一些建议或许能帮助到你、　　发热时不宜吃鸡蛋。鸡蛋营养丰富，很多人生病或体虚的时候都喜欢多吃鸡蛋，认为这样能够补身子。不过，需要注意的是，发热患者不宜吃鸡蛋，因为这样无异于“火上浇油”。　　鸡蛋是一种高蛋白食品，人体对鸡蛋的吸收效率很高，几乎能够完全吸收。人吃了鸡蛋之后，鸡蛋中的纯蛋白物质会产生出大量的热量，而对于本来就在发热期的人来说，这种热量则是一种负担和伤害。发热的人最好少碰些高热量食物，多吃蔬菜和水果，多喝水为宜。　　荤腥是每个人都非常喜欢摄入的，尤其是在这寒冷的冬天，这是餐桌上必备的菜肴。不过，发热时最好不要碰油腻食物了。这是因为，人一旦发热的时候，身体消化代谢功能下降，肠胃蠕动很慢，消化液也分泌的很少，饮食上应该以清淡易消化的食物为主。　　如果在发热期还吃大鱼大肉这些高蛋白、高脂肪的食物，则极易导致食欲下降，并造成消化不良，从而危害人的健康，不利于病情的缓解。除了荤腥，一些辛辣的等重口味的食物，最好也要在发热期拒而远之。　　有的人问了，我不吃可以，喝的应该没什么注意的吧。当然有!发热时还不能喝茶，尤其是浓茶。发热往往由细菌、病毒感染而引起的，患者在发热期间，大都伴有血管扩张、大量出汗的症状，因此常会多喝些水，而饮茶便是很多人的选择，可对身体有伤害!　　真这样做对健康是不利的。喝茶尤其是浓茶会使大脑处于兴奋的状态，人喝浓茶后往往脉搏加快，血压升高，导致人体温上升，烦躁不安。茶叶中的茶碱还会刺激人体的体温中枢，家具发热，对病情缓解不利。　　另外，浓茶中的成分还可能与药物发生反应，会阻碍药物充分发挥效力。由此可见，还是最好喝白开水为最佳。三、重感冒的护理及护理中的注意事项　　严重感冒如何进行护理　　一、注意家庭预防　　对感冒“以预防为主”尤为重要。要加强自身保健，生活规律、劳逸结合、科学饮食、随气候变化着衣。　　足、膝、背要暖，早晨冷水洗脸洗鼻;坚持体育锻炼、心情平和。　　注意室内空气新鲜，早晨开窗换气不少于十五分钟;家中如发现流感患者应及时熏醋进行空气消毒，在健康人鼻孔涂抹大蒜液或口服几瓣大蒜也可减少传染。　　二、体现一个“早”字　　常言道：“病要早治，药要早吃。”感冒属表症。表邪不解就会入里化热，病情发展。　　当自己或家人感冒受风寒时，即按压“腋门”穴(手背第四五指指缝掌指关节凹陷处);或服葱白、姜汤以发汗驱散风寒，一般表症即可解除。　　如症状较重，要早用药控制病情发展。　　三、清淡和易消化饮食　　感冒后要给予清淡、易消化、高蛋白、高维生素饮食，蛋白要选鸡蛋或豆制品，暂不食肉类、鱼、虾。　　多吃青菜，水果，最好温食，或煮水饮，忌食生、冷;辅以蜂蜜润肺通便。　　如周身酸痛、咳嗽，可服调合营养之方(梨、枣、姜、冰糖共煮水冲鸡蛋)，早、晚各一次，服后休息。　　四、重点保护老人、小孩　　重点保护老人、小儿、重症病人，因这部分人为易感人群，一旦感冒又易继发合并症。　　注意保暖，协助病人排痰，保护呼吸道通畅，严密观察体温、呼吸等病情变化，必要时送医院诊治，不可延误。　　五、注意事项　　1、发汗要适可而止　　要见汗即止，不可太过。不能一烧就发汗，如汗流不止，既耗散阳气，又损耗阴精，尤其老年人容易虚脱。　　2、不要动辄用抗菌素　　感冒一般用解表药即可解除，如高烧、咳嗽严重可到医院，经检查有针对性地用抗菌素。不可在家中随便取用，尤其青霉素一定要到医院或社区医疗点去注射，以免过敏反应措手不及。　　3、要辨证用药　　“感冒”有寒、有热，要辨别寒、热分别服以辛温解表如桂枝汤等，或辛凉解表如桑菊饮等，或在医生指导下用药。四、治疗感冒都有哪些偏方　　对于感冒虽然我们不能制服它，但我们还是有预防和缓解症状的办法，一些对付感冒的方法，你可试试。　　1、洗鼻法　　西医学认为当人体受凉、淋雨等诱发因素使得呼吸道纤毛摆动频率降低，鼻粘液及其吸附的病毒、细菌以及真菌等停留在鼻腔的时间大大增长，从而使得引起感冒的病毒得以大量繁殖并侵入人体，引发感冒。因而感冒时反复用盐水冲洗鼻腔可将鼻腔中的病毒洗出，防止病毒在鼻腔中大量繁殖并不断侵入人体。此法可在2到4天内治愈感冒，且无副作用。　　2、喝鸡汤　　美国有报道，喝鸡汤能抑制咽喉及呼吸道炎症，对消除感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉痛等症状极为有效。因为鸡肉中含有人体所必需的多种氨基酸，营养丰富，能显著增强机体对感冒病毒的抵抗能力，鸡肉中还含有某种特殊的化学物质，具有增强咽部血液循环和鼻腔液分泌的作用，这对保护呼吸道通畅，清除呼吸道病毒，加速感冒痊愈有良好的作用。　　3、多食萝卜　　实践证明，萝卜中的萝卜素对预防、治疗感冒有独特作用。具体做法是把甜脆多汁的萝卜切碎，压出半茶杯汁，再把生姜捣碎，榨出少量姜汁，加入萝卜汁中，然后加白糖或蜂蜜，拌匀后冲入开水当饮料喝，每日三次，连服两天，可以清热、解毒、祛寒，防治感冒。　　4、糖姜茶合饮　　因感冒多为外感风寒之邪，常有头痛、鼻塞、流涕及一身关节酸痛，甚至怕冷、发热等症状。可用红糖、生姜、红茶各适量，煮汤饮，每日1-2次，不仅暖身去寒，而且有良好的防治感冒功能。　　5、少吃食盐　　实验证明，少吃点含钠的食盐，可提高唾液中溶菌酶的含量，保护口腔、咽喉部粘膜上皮细胞，让其分泌出更多的免疫球蛋白A及干扰素来对付感冒病毒。因此，每日吃盐量控制在5克以内，对防治感冒大有益处。　　6、冲服蜂蜜　　蜂蜜中含有多种生物活性物质，能激发人体的免疫功能，每日早晚两次冲服，可有效地治疗和预防感冒及其它病毒性疾病。　　7、服酵母　　美国教授在试验中发现，在制作面包的酵母中，含有一种可防止感冒病毒在人体细胞内繁殖扩散的成分，能治疗普通感冒，但对流行性感冒无效。　　8、食醋滴鼻、熏蒸　　将食醋以冷开水稀释，配制成5%-10%溶液滴鼻，每日4-6次，每侧鼻孔滴入2-3滴，对治疗感冒及流行性感冒有很好的疗效。尤其是感冒初期，疗效更佳，食醋可杀灭潜伏在鼻咽部的感冒病毒。在感冒流行期间，用食醋滴鼻有可靠的预防作用。另外，食醋熏蒸也可治疗感冒，即将100克食醋放在火炉上熏蒸，室内不仅顿时生香，而且醋分子飘散在空气中杀灭室内的感冒病毒，能有效地防治感冒发生。}