主持人：大家好，欢迎观看人民网视频访谈，我是文彦。青光眼是全球第二大致盲性眼病，也是排名首位的不可逆致盲眼病。青光眼发病隐蔽，早期难以发现，那么如何正确防治青光眼？青光眼的表现特征是怎样的呢？今天我们来到重庆南坪爱尔眼科医院，邀请到该院青光眼白内障科副主任周晓虹，和我们一起聊一聊青光眼防治的相关话题。周主任，你好！周晓虹：主持人好，各位网友大家好！主持人：目前大众对于青光眼的认知仍然较低，那么，青光眼到底是一种什么样的疾病呢？周晓虹：青光眼是一种发病率较高，能致盲的眼病，且致盲之后以目前的医疗手段没有办法恢复视力，后果是比较严重的。青光眼大部分原因是眼球内部的压力增高，压迫了眼球后面的视神经，导致视神经逐渐萎缩，人眼看东西的范围逐渐缩小，最后完全关闭而失明。眼压急性升高的时候，角膜会水肿，人眼看东西会发雾，患者的眼睛会呈现出灰蓝色。主持人：青光眼有什么症状，如何判断自己是否患有青光眼呢？周晓虹：急性的青光眼发作时会有明显症状，一侧眼胀痛，视力急剧下降，看灯光有彩虹样的光环，甚至还伴随同侧的头痛、恶心、呕吐等症状。容易被误诊为急性胃肠道炎，或者神经系统的疾病。慢性的青光眼发病非常隐匿，很难被发现，几乎没有什么症状，即使有些眼胀，鼻根酸胀也很容易被忽略掉，以为只是视疲劳，或者休息不好。很多人不以为然，等到视野明显缩小，有遮挡感的时候，甚至发现一只眼已经看不到了才会就医，但这个阶段往往已经到了中晚期。所以隐匿的青光眼又常常被称为“视力的小偷”。随着疾病科普知识的宣传，大众对于疾病早期检查的重要性已经开始重视，青光眼也是如此，早发现早治疗才能取得更好的预后效果。主持人：青光眼是老年人才会得的眼病吗？它和白内障有什么区别？周晓虹：青光眼并不是老年人的专利，它覆盖了全年龄阶段的人群，包括刚出生的婴幼儿、青少年、成年人，在40岁前的发病率较低，但随着年龄的增长，发病率也越来越高。此外，青光眼和白内障是两种不同的眼病，白内障是晶状体混浊，而青光眼是病理性眼压增高导致视神经萎缩。打个比方，眼球好比摄像头，视神经好比数据线，白内障是摄像头里面的聚焦镜头模糊了，把混浊的白内障摘除，相当于把摄像头换成清晰的镜头，又可以拍照了。而青光眼是摄像头后面的数据线坏了，不能传输图像到大脑里面。假如患者有青光眼又合并白内障，要做白内障手术，但是视神经是坏的，那么手术以后他仍然可能看不到。过熟的白内障会引发青光眼，白内障手术后对于眼压的控制会更好。所以，这两种眼病虽然不同，但是又联系得非常紧密。主持人：青光眼会遗传吗？哪些人群更容易患上青光眼呢？周晓虹：有5大类人群比较容易患青光眼：第一类就是眼压高的人群；第二类是患高度近视或高度远视的人群；第三类是患有高血压糖尿病的人群；第四类是眼睛曾经受外伤的人群；第五类就是有青光眼家族史的人群，也就是说，青光眼是有遗传可能的。主持人：青光眼不能被治愈，那治疗还有意义吗？得了青光眼该怎么治疗呢？周晓虹：目前治疗青光眼的手段非常多，有药物治疗、激光、手术等方法。青光眼是终身的疾病，也是缓慢发展的过程。如果早期发现，视神经视功能还没有大面积受损，应该好好治疗，让青光眼停止发展，停止损害视力。即使是晚期的青光眼，视神经视野已经很差，依然建议进行治疗，帮助患者保存现有视力，不让视力完全丢失，维持生活自理能力，也是非常有意义的。主持人：青光眼该怎么选择治疗方案呢？手术是否能“一劳永逸”？周晓虹：青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼以及混合性青光眼。继发性青光眼里面原因就更多了，包括炎症、外伤、乱用激素、晶状体相关等。所以青光眼是病因复杂，过程千差万别的疑难性眼病。患者也是非常个性化的，比如药物治疗，同样的药物在不同患者身上降眼压的效果并不一致，有人敏感，有人不敏感，还有的人可能对药物过敏。激光和手术的方式也很多，需要根据患者的青光眼类型、程度、病因，甚至是患者的生活习惯等来进行个性化的选择。与此同时，所有的治疗都要面临青光眼有没有在变化进展的问题，所以没有什么治疗可以一劳永逸，包括手术，需要依靠终身定期的随访观察来调整治疗策略和方案，从而控制青光眼的发展。主持人：有哪些“坏习惯”会对青光眼不利？日常生活中应该怎么预防青光眼呢？周晓虹：有些不良的生活习惯，比如熬夜、长时间在暗室看手机、过度用眼等，都可能促使青光眼的发作。此外，性格急躁、焦虑、情绪不稳定，也容易促使眼压升高。建议大家改掉不良的生活习惯，不熬夜、不过度用眼、保持心情平和。部分检查发现前房较浅的患者也建议不要长时间待在暗室里，比如黑暗的电影院、博物馆等。最后易患人群建议定期到眼科进行检查，早期发现，早期治疗。主持人：好的，非常感谢周主任的分享，同时感谢大家的关注，再见！周晓虹：再见！(责编：刘祎、刘政宁)分享让更多人看到
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原创 施尔明眼科 山东中医药大学附属眼科医院青光眼是全球第一位不可逆致盲性眼病，是一种终生疾病，目前医学上尚没有一种方法能够治愈青光眼，也就是说无法“根治”。虽然不能根治，但是青光眼完全是可以控制的！山东中医药大学附属眼科医院青光眼专业杜秀娟主任介绍说，控制青光眼的方法有药物治疗、激光治疗和手术治疗，治疗目的都是防止视神经进一步受损，是根据患者病情的类别和严重程度，选择不同的治疗方式。青光眼如何治疗？1药物治疗药物治疗青光眼往往是临床最常用方案。通常必须每天给药，并按照处方用药。杜秀娟主任提醒，患者用药不能随便停，而且要定期复查眼压、视野。2激光治疗激光治疗对于某些类型的青光眼可以达到预防、辅助的效果，并不适用所有青光眼患者。青光眼激光治疗操作简单、快速、方便，患者痛苦小，可重复性高。术后反应轻，恢复快，并发症少。若激光治疗效果不佳，并不影响后续再行青光眼手术治疗。3手术治疗青光眼的手术主要有周边虹膜切除术、小梁成形术、植入物引流术等。通过手术为房水创造一个新的引流通道，从而降低眼内压。青光眼造成的视神经损害是不可逆的，不管是药物或者手术治疗，目的只是降眼压，防止视神经进一步损害，而不能提高视力，改善视野问题。因此，从广义上讲青光眼是不能治愈的，但早期诊治可以避免失明。杜秀娟主任提醒患者，青光眼的关键在于早期诊断，早期治疗。指导专家：杜秀娟原标题：《青光眼，能治好吗？》
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