导语
自从入秋以来，伴着新一轮的降温，各种“偷袭”娃的病毒和细菌也找上门来了。全国各地的儿童医院还有儿科门诊都人满为患，不少都是以儿童为主的肺炎支原体感染患者。▲ 图源：微博截图有儿科医生发文指出，今年或是儿童肺炎支原体流行大年，为何今年肺炎支原体如此“来势汹汹”？这个肺炎支原体又是什么？怎么传播的？对孩子会有什么影响？许多家长对这个病缺乏了解，今天小达就来说一说，这个肺炎支原体是什么东东？作为家长，该如何应对它。01肺炎支原体是什么？肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的一种致病微生物。肺炎支原体无细胞壁结构，像是没有穿“外套”的细菌。75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）均可以杀灭肺炎支原体。▲ 图源网络，侵权联删尽管它是这个名称，但仅因为最初是从患有肺炎的患者中发现的，它并不一定会导致肺炎。江苏省人民医院感染病科主任医师李军教授说过，肺炎支原体可通过呼吸道飞沫传播，成年人也可能会感染，特别是免疫力较弱或存在慢性呼吸系统疾病的人群。北京市疾控中心也指出，“人群对肺炎支原体普遍易感，但好发于5岁以上儿童和青少年。”在新冠疫情之前，肺炎支原体每隔3到7年会有一次比较大的流行。肺炎支原体感染可全年发生，北京地区每年8月到12月是肺炎支原体感染的高发期，一般在每年11月左右达到高峰。▲ 图源：参考文献[6]上图是2015～2020年，急性呼吸道感染中肺炎支原体的阳性率（黄线），2015～2019年一直在上升，2019年是高峰期，2020年就降下来了，间隔了3年，今年又是一个高峰期。首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任徐保平说今年儿童呼吸道传染病高峰比往年有所提前，除了支原体感染之外，流感病毒、腺病毒、鼻病毒等感染人数也有所增加。其中，支原体阳性人数约占发热咳嗽门诊20%。这主要与个体免疫力下降有关。广州市妇女儿童医疗中心儿内科门诊专科主任李淑华表示：“往年，一个季度后就呈下降趋势，而今年却持续了5个多月。”02肺炎支原体感染有什么表现？支原体感染后，大部分人是上呼吸道感染的症状，发烧、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕。有一少部分人会发展为肺炎，也就是下呼吸道感染。天津市儿童医院呼吸科主任医师郭伟说，儿童肺炎可以由多种病原体感染引起，如病毒、细菌、支原体、真菌等。儿童感染了肺炎支原体后，主要表现为发热，以高热为主，同时伴有咳嗽。早期是刺激性干咳，后期随着气道分泌物的排出，会有咳痰的现象，还可能有呼吸困难等症状。如果孩子持续高热不退，刺激性干咳明显，家长要结合秋冬肺炎支原体感染比较高发的特点，及时带孩子就诊。▲ 图源网络，侵权联删03感染了肺炎支原体，会有哪些影响？有新闻报道，有些孩子在感染肺炎支原体后，肺部影像出现了“白肺”情况，许多家长担心孩子感染肺炎支原体会导致白肺。国家呼吸疾病临床研究中心（儿童）副主任赵顺英表示：支原体肺炎导致的“白”肺，与新冠、流感等病毒引发的“白肺”有所区别。支原体肺炎引发的“白”肺，主要是由于支原体引起的黏液栓堵塞了支气管，气体不能到肺泡，肺没有气注入，在医学临床表现上叫“肺不张”；而新冠引发的“白肺”叫呼吸窘迫综合征，主要是肺的一些水渗出。▲ 来源：央视新闻直播间支原体感染大部分是一个自限性的过程，即使不用药，一个星期左右自己也能好转，如果使用药物的话，好转的会更快一点，大部分不会留下明显的后遗症，但反复严重感染可能会破坏肺部结构，导致支气管扩张等后遗症。04如何区分感冒、流感和肺炎支原体感染？因为肺炎支原体感染后的主要症状是发热、咳嗽、咳痰等，因此发病早期容易跟感冒混淆，从而延误了看病时间。那我们该怎么区分支原体感染和其他常见呼吸道疾病呢？▲ 图源：南方日报05孩子如何应对肺炎支原体？ 1.戴口罩在流行季节，远离病原体，尽量避免去人员密集、通风不良的公共场所，必须去时要戴好口罩。去过公共场所回家后认真洗手、洗脸，注意手卫生。2.勤洗手饭前便后、外出回家后，应使用肥皂或洗手液在流动水下冲洗20秒以上。3.多通风居家经常开窗通风，保持环境的卫生清洁和空气流通。每天室内开窗通风2~3次，每次20分钟。4.做好防护如果家人有发热、咳嗽等症状，家里的小孩是最容易被交叉感染的，建议做好洗手、戴口罩，避免带病照顾小孩。学龄儿童患支原体肺炎后不要带病上学，要注意休息，提高免疫力。5.补充免疫营养素这是完全开放后的第一个秋冬，前几期小达说过鼻炎、轮状病毒，还有这期的肺炎支原体，都让孩子面临更大的健康威胁，引发这些健康问题的根源，免疫力下降是一个很大的原因。想让孩子远离疾病，补充强化免疫营养是一个提高免疫力、孩子自护力的有效方法。被称为“免疫之王”的酵母β-葡聚糖具有的特殊辅助免疫功能，利用快速激活免疫细胞自身分泌功能，抵制病菌和病毒入侵。当人体摄入酵母β-葡聚糖时，酵母β-葡聚糖与人体内数量最多的免疫细胞（占体内免疫细胞的60-70%）——嗜中性粒细胞表面的特异性受体结合后，就会启动活性，促使身体分泌足够免疫抗原物质，以减少疾病的发生，提高身体的自我恢复能力。▲ 图源网络，侵权联删不仅如此，美国路易斯维尔大学病理学系发布一篇研究儿童慢性呼吸道疾病的试验表明：连续30天每日服用100mg葡聚糖可以显著改善儿童身体免疫力，显著缩短儿童慢性呼吸道疾病的病程。中国南京理工大学分子代谢中心2021年发表在《欧洲营养学》的一项研究数据结果表明：酵母β-葡聚糖可显著降低上呼吸道感染的发生率，减少URTI的平均发作次数，缩短URTI的持续时间。《转化医学年鉴》（Ann Transl Med）的一项试验针对酵母β-葡聚糖与上呼吸道感染中，短期的口服葡聚糖能够显著增加患慢性呼吸道疾病儿童唾液中的白蛋白和溶菌酶水平，进而激活呼吸道粘膜的免疫功能(图左)。另一项试验也证实酵母β-葡聚糖能够显著稳定儿童IGA水平，降低NO（一氧化氮）水平，改善黏膜免疫功能（图右）。▲ 图源网络，侵权联删总结
免疫力是最好的医生！当我们无法预知各种危险因素什么时候来临时，一个健康的免疫系统是最好的“医生”，提高自护力是保护自己最有效的方式！祝福每一个孩子少一些疾病的折磨，多一份健康，快乐成长！参考资料[1]新京报《北京正处高发期，下月达到高峰！四问肺炎支原体感染→》[2]广州卫健委《关注
很多娃中招！上热搜的“支原体肺炎”究竟是啥？该如何治疗？》[3]湖北经视《高峰提前？儿童支原体肺炎是否会“白肺”？最新提醒——》[4]央视网《很多娃中招！“支原体肺炎”究竟是啥？》[5]呼吸科胡洋医生《最近儿科门诊支原体肺炎爆发，反复感染支原体会导致什么样的后果》[6]Wang X, Li M, Luo M, et al. Mycoplasma pneumoniae triggers pneumonia epidemic in autumn and winter in Beijing: a multicentre, population-based epidemiological study between 2015 and 2020[J]. Emerging Microbes & Infections, Informa UK Limited, 2022, 11(1): 1508–1517.[7]Vaclav Vetvicka，Placebo-driven clinical trials of yeast-derived β-(1,3) glucan in children with chronic respiratory problems. Ann Transl Med 2013;1(3)[8]Richter et al. Glucan affects mucosal immunity in children ，Ann Transl Med 2015;3(4):52}