宝宝有鼻炎了怎么办？
提问时间：2022-09-02 15:53
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宝宝有鼻炎了怎么办？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
张笑
住院医师
复禾健康网
妇产科
宝宝四岁咳嗽的时间太久了，你要带孩子去正规儿科医院做检查，根据检查结果对症治疗，他总是打喷嚏流鼻涕，可能不是鼻炎的情况，也可能是感冒了，你要给他喝止咳糖浆，多喝水，以免形成咽炎支气管炎的情况，那就不好治疗了，只给他喂点感冒药。
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回答时间：2022-09-02 16:35
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对于过敏性鼻炎朋友来说，面对换季，就是鼻子“突发恶疾”的时候..过敏性鼻炎的发作，十分难受。每天打喷嚏无数次，尤其是早上起来，喷嚏打个不停。还总是伴有大量的清水鼻涕，鼻塞，鼻音重，有时候眼睛也痒，眼泪汪汪的。晚上睡觉的时候因为呼吸不顺畅，习惯张着嘴呼吸。即便没有亲身体验过，那你身边也一定有一个鼻炎患者。因为过敏性鼻炎发病率太高了，我国平均发病率超过10%，患病人数高达3亿，个别地区发病率甚至接近40%。它有一定的遗传性、与环境密切相关，所以通常一家人或者同一办公室的人中，有一半以上的人都有过敏性鼻炎。那么，过敏性鼻炎到底该如何应对呢？过敏性鼻炎如何判断？对照一下这些典型症状：另外据文献报道，40%的AR患者合并有哮喘，可能会有咳嗽、气急胸闷这些症状，所以别小看过敏性鼻炎，这是病，得治。过敏性鼻炎不只是成人的「特权」，最近儿童的患病率也逐渐上升，家长更需要重视。一旦患上过敏性鼻炎，就会对孩子的生活质量造成很大的影响。并且由于过敏性鼻炎的很多症状与感冒相似，导致很多孩子在患病后没有得到正确的诊断与治疗，所以我们家长一定要了解孩子出现哪些症状和过敏性鼻炎有关。过敏性鼻炎的危害过敏性鼻炎会给造成诸多危害，不仅会显著降低其生活质量，影响睡眠，导致困倦和注意力不集中，影响成绩，还会因为鼻咽部的气道发生阻塞，通气量不足、不得不张口呼吸，从而用嘴呼吸形成“口呼吸面容”。长期张口呼吸，气流冲击硬腭使硬腭变形，高拱，久之则面部发育会变形，上唇短厚，硬腭高拱，牙齿排列不齐，上切牙突出，咬合不良，鼻中隔偏曲，面部缺乏表情，导致孩子容貌变丑。关于过敏性鼻炎，常见的两大误区误区一：误把鼻炎当感冒这个问题一直困惑着无数过敏性鼻炎患者：感觉自己就是感冒，但药吃了一堆却不见好。那么过敏性鼻炎和感冒究竟如何区分？可以通过以下几个方面来判断：表1 过敏性鼻炎与普通感冒的鉴别诊断来源：医学界儿科频道误区二：认为鼻炎不可治鼻炎类型很多，过敏性鼻炎就是其中的一种。过敏性鼻炎是由如尘螨、霉菌、宠物、花粉等过敏原，引起的鼻腔黏膜过敏性炎症反应，具有一定的遗传倾向。过敏性鼻炎如果扛着不治就会引发诸多并发症，比如哮喘、咽喉炎症、鼻窦症等。尤其是儿童正处于生长发育阶段，如果患上鼻炎，不仅影响身体发展，还会影响睡眠、专注力下降、食欲减退等问题。表2 过敏性鼻炎常见伴随疾病的症状及体征来源：医学界儿科频道过敏原如何测？目前比较靠谱的过敏原检测有，皮肤点刺实验和抽血查 IgE 。01
皮肤点刺试验（skin prick test，SPT）SPT 具有高敏感度和较高特异度，可为过敏性鼻炎的诊断提供有价值的证据，临床推荐使用该方法诊断儿童过敏性鼻炎。但年龄对 SPT 的结果有影响，儿童的皮肤比较薄嫩，尤其是婴幼儿可能出现假阳性。但要注意的是，这个实验会受到使用的抗过敏药物的干扰，需要停药1周后检测，否则可能检测不出来 ；并且，如果孩子目前处于急性过敏期，对什么都比较敏感，那可能会对不过敏的物质显示出过敏表现；另外，实验可能导致严重的过敏反应，危及生命，所以，一定要在医院里医生监护下进行操作。还有就是得扎好多针，孩子可能受不了，所以一般适用于五岁以上且配合良好的患儿。02
血液检查主要是IgE检测具有操作方便、安全、全身反应小等优点，较皮肤点刺试验影响因素少，使检测结果更准确可靠 ，是目前检测儿童过敏原的主要方法。包括总IgE和特异性IgE检测：血清总 IgE：大约 1/3 的常年性过敏性鼻炎患者血清总 IgE 水平在正常范围。因此血清总 IgE 对于过敏性鼻炎诊断价值不大。低水平的血清总 IgE 有助于排除过敏反应，而血清总 IgE 水平升高无法明确是否为过敏反应。血清特异性 IgE：是机体对过敏原反应的重要客观指标，是针对某一过敏原产生的 IgE，具有特异性，能为过敏性鼻炎的临床诊断和治疗提供指导，对更小年龄的儿童甚至婴幼儿也适用。通常血清特异性 IgE 水平 ≥ 0.35 kU/L 即为阳性，提示机体处于致敏状态。过敏预防有哪些？过敏性鼻炎是一个比较特殊的疾病，目前并没有根治的方法，对付它，我们需要预防和治疗同时进行。其中最重要的就是避免接触过敏原。面对形形色色的过敏原，你只有两个办法，要么消灭他们，要么远离他们。环境干预维持室内生活环境整洁、通风良好，室内尽量避免铺设地毯、饲养宠物、种植花卉、摆放毛绒玩具、使用空气清新剂及蚊香等。每周翻晒床上用品 1~2 次，枕套、床单、被单等采用55 ℃以上热水每周清洗 1~2 次，地面、床底及纱窗等每周进行清洁 1~2 次，书柜、床等均湿擦2次每周，全面预防吸入性过敏原。对于霉菌过敏者则要避免进入潮湿房间，如地下室；室内尘土含有大量霉菌，应尽量减少接触灰尘；应避开霉菌易于滋生的地方。生活习惯干预在寒冷天气或花粉季节外出时，应尽量佩戴洁净的口罩，以免吸入冷空气或花粉颗粒而刺激鼻腔。向患儿强调切勿用手挖鼻孔，以降低病毒、细菌等的入侵风险。根据过敏原检测结果，指导患儿正确避免与过敏原接触。饮食护理合理调整饮食结构，确保膳食营养均衡，多食新鲜蔬果，增强机体抵抗力，饮食宜清淡、易于消化，避免或尽量少食辛辣、生冷刺激性食物。根据过敏原检测结果，对于食物过敏者，告知患者及其家属，不仅应禁食该种食物，而且还应禁食一切含有该种食物的制品。例如对牛奶过敏者，应避免饮用牛奶及食用冰淇淋、乳酪及奶油等相关奶制品。对于敏感度较高的患儿，可在禁食后 6~12 个月进行过敏原复查，以评估其敏感度变化，以便进一步调整其饮食结构。合理用药很多人在治疗过程中存在误区，比如：用药不正规、自行滥用药物、不想长期坚持治疗想短期内达到根治的状态，硬抗不治疗。这些误区耽误了多少人的病程。经常过敏性鼻炎的患者，药物治疗应该在医师指导下应用，包括鼻用及口服的糖皮质激素、抗组胺药及抗白三烯药等。过敏性鼻炎一旦犯病，不仅纸巾消耗速度惊人，由于鼻塞，也会导致晚上不能好好休息，继而精神状态……给生活造成了很大的影响。所以一旦发现可能存在过敏性鼻炎，一定要尽早就医，确定过敏原，进行规范的治疗，不单单是药物上的治疗，更是生活习惯的改变。来源：育学园、邵逸夫医院、医学界儿科频道由艾康生物整理发布版权归原作者所有如有违规请联系删除}