哪些食品对胃肠健康的损害最大？很多人不约而同想到了辛辣，称吃了辣火锅后总会肚子疼。每次提到这个话题都有人不解，“那为啥川渝地区居民胃癌发病率全国最低？”“为啥我们吃辛辣食品总会肚子疼，他们的肠胃却好似铁打似的？”所以辛辣究竟是不是肠胃的首要杀手？别着急，今天，北京协和医院消化内科专家就来为您一文解惑——作者介绍：李景南
北京协和医院消化内科副主任，主任医师，博士研究生导师。现任中国医师协会消化病医师分会副会长，中华医学会消化病学会常委兼副秘书长，北京医学会消化病分会副主任委员。在结肠息肉临床筛查和预防、炎症性肠病及癌变、神经内分泌肿瘤等方面开展了大量研究。承担多项国家级、省部级研究课题，参与多项全国和亚太地区消化病学指南的编写。从食管、胃，到小肠、结肠……整个消化系统都覆盖了一层黏膜，一旦受损就会带来一系列问题。例如，胃部的黏膜损伤常带来疼痛，而小肠、结肠的损伤可能影响消化吸收功能，引起大便出血等症状。黏膜损伤还可能引发慢性胃炎、黏膜溃疡、急性肠胃炎等，长期损伤还会造成消化吸收不良，导致一系列消化系统原发病变的加重。问题1：消化道疾病都是吃出来的吗？这话只说对了一半。调查发现，在引起消化道疾病发生的因素中，饮食因素仅占30%~40%，吃辣并不一定就会损伤胃肠道黏膜，且辣椒富含的辣椒素还有一定的抗癌和防癌作用。人体胃肠道黏膜具有自我修复力，川渝地区民众的吃辣习惯是从小养成的，黏膜的适应和修复能力更强；而不习惯吃辣，或是长期不吃辣的人，胃肠道黏膜一旦接触到辛辣食品，就可能感受到比较强的刺激，甚至会损伤胃粘膜。可以说，能吃辣的人胃肠道功能确实够铁。
其实，有两类食品对胃肠道的损伤比辛辣更甚。一是腌制食品，其中含有的亚硝酸盐或防腐剂成分易腐蚀消化道黏膜，造成损伤，同时，还有致癌风险；二是酒精，例如当您喝完大酒，两三天后做个胃镜，一定能看到明显的消化道糜烂甚至浅溃疡。胃肠道疾病不完全是吃出来的病，情绪对胃肠黏膜损伤的影响不亚于刺激性食物。我们对糜烂性胃炎患者开展了全国调查，调查结果显示，30%~40%的病变是由于焦虑、紧张、抑郁等情绪因素所致。例如，当我们长期处于封闭的环境，就会感到焦虑、抑郁，同时，当下有些年轻人作息不规律，就经常受到食欲不振、腹胀等症状困扰，有些患者甚至在就医时已经出现了胃出血或更严重的情况，这些都与黏膜损伤有关。
近期，在中华医学会消化病学分会的支持下，我们发布了全国首个《胃肠道黏膜保护临床专家共识》，提出胃肠道黏膜免疫系统是一个独立于系统性免疫的独特免疫器官，能有效防止病原微生物入侵机体，如同一堵天然“屏障”，保护着胃肠道安全。而饮食不规律、吃刺激性食物、长期服用药物、精神紧张或情绪波动等，都会造成胃肠道黏膜损伤。喝酒、饮食不规律、精神压力大是年轻人存在胃肠疾病的主要原因，而老年人则不能忽视药物的影响。随着冠心病、关节炎等慢病患者数量增加，阿司匹林等一系列常见抗炎止痛药品也会损伤胃肠黏膜。中年人由于职场应酬、精神压力、服用慢病药物……渐渐成为了胃肠疾病的高发人群。因此，胃肠黏膜保护是一个“立体”的概念，需要通过饮食、情绪、生活习惯多方面共同调整。只有维护整个胃肠道黏膜的完整性，才能避免疾病发生，让治疗更规范、有效。问题2：当我们遇到胃疼、恶心、食欲不振等常见胃肠道症状时，该怎么办呢？
我们的胃肠黏膜有一定的自我修复能力，多数情况下可以逐渐自愈。一旦出现胃肠道不适症状，如胃痛、胃酸、胃胀，可以到药店购买一些如铝碳酸镁等黏膜保护剂进行治疗，及时修复受损的胃黏膜，同时调整饮食作息，以缓解症状。如果通过服用黏膜保护剂、调节饮食方式后仍然没有改善，这时应就诊治疗，不要为重大疾病埋下隐患。假期过去不久，多数人的胃肠功能兴许都经历了一番磨难，此时也是消化内科的就诊高峰期。协和医生温馨提示：节假日期间，我们应该对肠胃更好一点，尽量按时规律饮食，别让肠胃“拼命加班”；节后应注意调节作息，平衡工作压力，让胃肠功能恢复正常轨迹。爱吃辣的朋友可以适当吃，但要避免吃一些腌制类的辛辣食品，吃辣时千万别再喝大酒哟。
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辣是一种神奇的感觉，喜欢吃辣的人无法自拔，不喜欢吃辣的人敬而远之。关于吃辣，有的人说长期吃辣对身体好，也有人说一点辣不沾的人更健康。究竟吃辣好还是不吃辣好呢？一、辣，其实是一种痛觉很多人以为辣是味觉，其实不是，辣是一种痛觉。辣椒中含有的辣椒素，会与口腔中的辣椒素受体相结合，使感觉神经元把信号传递给大脑。大脑接收到信号之后，会将其判定为灼痛感，从而感受到辣。为什么有的人吃起辣来一把鼻涕一把泪，却依然停不下来，越吃越上瘾呢？其实是因为辣椒会刺激舌头的神经末梢，使心率升高、唾液腺分泌增加、肠胃蠕动速度加快，增进食欲。同时，大脑在受到刺激之后，会释放内啡肽，内啡肽进一步促进多巴胺分泌，让人产生快感。所以，有的人一吃起辣来就会产生愉悦感，导致越吃越想吃。二、长期吃辣，对身体是好是坏？1、长期吃辣会伤肠胃吗？有人说，经常吃辣，会对肠胃造成伤害，增加胃癌的发生风险。实际上，目前并没有科学证据表明长期吃辣的人容易得胃肠疾病。临床观察按数据显示，生活在湖南、四川等地嗜辣如命的人，发生胃肠病的几率并没有比饮食清淡的广东人高。相关资料也表明，我国胃癌的高发地区并不在湖南、四川、贵州等吃辣比较多的地区，而是在山东半岛、长江三角洲、太行山脉等地区。不过，尽管吃辣和胃肠疾病没有明显的因果关系，但是依然要注意，辣椒中的辣椒素会不断刺激肠胃，如果长期大量摄入辣椒素，也会对胃粘膜造成损伤，导致胃溃疡、胃穿孔等胃部健康问题。因此，对于胃肠道有基础疾病，比如胃炎、胃溃疡、慢性胆囊炎等人群来说，要谨慎吃辣，以免加重病情。2、爱吃辣的人寿命可能更长？一项刊发在《美国预防心脏病学杂志》上的研究发现，爱吃辣的人可能寿命更长，死于心血管疾病、癌症等疾病的风险降低。研究人员共纳入了57万名年龄在18-79岁的参与者，并分别统计了他们摄入不同种类的辣椒的情况，最终结果显示有54.6%的参与者很少吃辣或者从不吃辣。排除相关的影响因素之后，研究人员发现，经常吃辣的人与很少吃辣或者从不吃辣的人相比，全因死亡风险、心血管疾病死亡风险、癌症死亡风险和中风死亡风险分别降低了13%、17%、8%和20%。研究人员认为，辣椒中的辣椒素可以降低体重，刺激交感神经分泌儿茶酚胺，加快脂肪代谢，增加能量消耗，改善血糖水平，最终起到降低心血管疾病死亡风险的作用。但需要强调的是，研究虽然显示了吃辣与死亡风险之间有一定的联系，但毕竟是观察性研究，不等于吃辣可以长寿，目前还需要更多的证据去证实两者的关系。3、适当吃辣，或能收获4个好处：①增强食欲：辣椒中含有的消化酶，可以分解蛋白质。此外，辣椒中的一些物质，还可以促进内啡肽的分泌，增进食欲，起到开胃的作用。②帮助减肥：辣椒可以加快体内新陈代谢的速度，增加脂肪的分解，使其转化为人体所需的能量，起到预防肥胖的作用。有研究发现，餐前摄入辣椒素，可以增加饱腹感，减少脂肪和热量的摄入，帮助保持合理的体重，避免超重和肥胖。③或能帮助控制血糖：有研究表明，吃辣可能有助于控制血糖水平，降低糖尿病的发生风险。因为辣椒中含有的辣椒素，可以增加胰岛素的分泌，改善空腹血糖和餐后血糖。④有益肠道菌群：研究指出，适量食用辣椒可以促进新陈代谢，增加有益肠道菌群，比如肠道双歧杆菌、乳酸菌等的产生，从而抑制有害菌的生长，起到保护肠道的作用。不过，尽管适当吃辣有很多好处，但是注意，以下5类人群并不适合吃辣：①心血管疾病患者：吃辣会促进血液循环，使心跳加快、心动过速，进一步加重心脏的负担。②痔疮患者：吃辣会导致静脉水肿、充血，加重痔疮症状。③慢性胆囊炎患者：吃辣会刺激胃酸分泌，使胆囊收缩，导致胆绞痛。④肠胃功能不佳者：吃辣会刺激肠胃粘膜，加重病情。⑤有红眼病、角膜炎等眼病的患者：吃辣会导致眼病难以康复。三、祛风散寒，可适当吃“四辣”郑州大学附属郑州中心医院消化内科副主任医师公建庄认为，寒冷天气适当吃辣椒、洋葱、胡椒、生姜“四辣”，有助于祛风散寒，起到一定的保健效果。辣椒，适合手脚冰凉、容易贫血的人吃，可以选择红辣椒、青辣椒等，在炒菜时适当加入，但不宜过量食用，尤其是冬天吃毛血旺、火锅等辣味食物，一个月最好在3次以下。胡椒，分为白胡椒和黑胡椒，其中，白胡椒适合脾胃虚寒、冬季经常腹痛的人吃，黑胡椒具有温补脾胃的作用，可以搭配肉食一起食用，但注意每次在1g以下。洋葱，能够帮助抑制多种有害菌，保护血管和神经，帮助控制胆固醇水平，避免血管硬化。生姜，可以制成姜茶、姜汤食用，生姜皮不用去掉，最好保留，有助于祛风寒，不过皮肤干燥、心烦易怒的人最好少吃。总结：适当吃辣并不会对身体产生不利影响，有吃辣习惯的朋友，可以继续吃辣，但是要注意不要吃得太多，太辣会刺激胃肠。而血压很高或波动幅度大的人，尽量不要吃辣椒，吃多了确实会影响心率和血压。至于不吃辣的朋友，也不要因为吃辣可能获得的养生保健效果而勉强吃辣，以免适得其反。参考资料：[1]《长期吃辣和一点辣都不沾的人，谁的身体更健康？答案让人意外》.e药环球.2021-12-23[2]《吃辣会毁了胃，伤了“菊花”？》.广州市第一人民医院.2020-05-02[3]《吃辣竟有这么多好处，这几条你肯定不知道！》.邵逸夫医院.2021-12-17未经作者允许授权，禁止转载}

提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!医生您好，我想咨询一些问题。医生好。最近喉咙里面左侧偶尔热辣感，吃了饭或辣椒的更为明显。偶尔异物感，饮食没有任何不适。偶尔左侧的脖子和左脑软闷不疼。陈红立副主任医师耳鼻喉科您好，我是百度健康陈红立医生，非常高兴能够为您提供医疗咨询服务。请问您描述的这个情况出现多久了呢?(3天、2周、还是...)时好时不舒服往往是急性上呼吸道感染，咽喉扁桃体的炎症。如果没有过敏史，可以口服头孢克肟，开喉剑喷雾剂。注意常见病因的预防。注意保暖，避免受凉，避免感冒，清淡饮食。戒烟限酒。就是最近经常感冒。因为天气变化。一变化就不舒服。而且我之前是有慢性咽炎，胃食管反流，最近胃也不舒服也有烧心等症状。受凉感冒就是最常见诱因。}