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香港唯安医务中心对于国内冠心病患者来说，心脏支架这个专有名词很多人都十分熟悉，国内很多冠心病患者体内都基本装着内地最新的第四代可溶性心脏支架，虽然第四代可溶性支架相较于第三代有了“可溶性”的突破性进展，但其溶解时间长、服药时间长以及材料问题仍然折磨着众多冠心病患者，但是今天唯安在这里要告诉大家的是：香港全新第5代可溶性心脏支架已经正式问世！相较于第4代可溶性心脏支架，香港第5代镁合金可溶性心脏支架得到了进一步优化，在这里唯安就跟大家从第5代可溶性心脏支架的手术过程和优势两个方面来为大家做相应介绍：第5代镁合金可溶性心脏支架手术过程：1、建立血管通道医生通常会选择手腕上的桡动脉或者大腿内测的股动脉，把特殊材料的针穿刺到血管，然后利用血管走向慢慢抵达心脏。2、放入导丝随后医生会顺着针的方向放入一种特殊材料制成的金属丝，让金属丝撑起血管使穿刺针在血管内行走通畅，紧接着再放入鞘管令其到达冠状动脉。3、血管造影由于血管错综复杂，因此香港心脏专科医生在手术时会往血管里推入造影剂，通过X线透视就可以直接地观察到导管在体内的行走情况，让导管在血管中更好的穿梭。4、放入球囊及支架导管位置安放好后，香港心脏专科医生就会把一个包裹了第5代可溶性心脏支架的微型球囊送入到血管病变的位置，随后进行球囊充气，支架在这个时候就开始发挥作用撑开狭窄的部位。到了第四步后，第5代可溶性心脏手术基本已经完成一半，紧接着我们就可以来了解一下第5代可溶性心脏支架的优点了：第5代可溶性心脏支架优点1、排斥率低第5代可溶性心脏支架使用的是特殊镁合金材料，它与常见缝线手术、外科矫形等材料特性基本无异，人体排斥可能性极小。2、十分有利于病情观察第5代可溶性心脏支架的特殊材料在计算机断层下是透明的，使用计算机断层追踪，影像清晰可见，极大保障了计算机断层扫描的准确性。3、动脉再狭窄率低于4%第5代可溶性心脏支架在人体时会缓慢释放出防止细胞与组织增生的药物，可降低血管再狭窄率，甚至是有可能血管内径再扩大，恢复血管自然状态。在冠心病治疗方面，第5代可溶性心脏支架可谓是冠心病患者的一大福音，目前第5代可溶性心脏支架手术在香港已经十分成熟，患者们可以根据自身的情况进行对应选择。温馨提醒：文章中涉及的信息仅供参考，不作为诊断及医疗依据，请遵从医生等医疗专业人士意见或指导。*图片来源于网络，如有侵权请联系删除。编辑于 2022-01-05 16:40}

冠心病是全球死亡率最高的疾病之一，根据世界卫生组织2011年的报告，中国的冠心病死亡人数已列世界第二位。冠心病也是导致猝死的罪魁祸首！猝死就是突然死亡，其中，90%都是心源性猝死，而在心源性猝死中，心肌梗死者最多。
而对于冠心病的治疗，心脏支架手术已经成为了主要的治疗方法之一，心脏支架也历经了几代发展，目前已经有最新的第五代可降解镁合金支架。　　1977年，第一阶段：单纯球囊扩张(PTCA);　　1987年，第二阶段：裸金属支架(BMS);　　2003年，第三阶段：药物洗脱支架(DES);　　2013年，第四阶段：生物可溶性支架(BVS);　　2018年，第五阶段：镁合金可溶性心脏支架(BRS)。　　1964年，美国的 Dotter医生成功使用自制的球囊导管治疗了一位大腿股动脉严重栓塞的患者，并获得了成功，为治疗血管堵塞开辟了一条新的思路。
今天，香港迩文医疗为大家简述一下历代心脏支架。 　第一代心脏支架：单纯球囊扩张　　当心脏支架开始研发的过程中，它面临着非常大的挑战。首先研发的单纯球囊扩张这种治疗技术在治疗心血管疾病的过程后，可以在血管扩张后取出。　　根据病情评估是否服药，术后再狭窄率30%-50%，再次放支架的难度低，不受磁场影响，无血管壁支撑，对血管功能不影响，无血管炎症反应，无异物反应。但是，这种治疗效果甚微。 　第二代心脏支架：裸金属支架　　最早被应用于临床的冠脉支架，是完全由金属构成的裸金属支架。这种支架采用的金属材料与血管有较好的相容性。在植入人体后能够很强的支撑力，可以防止病变血管再次发生狭窄。　　但是，这种支架治疗效果虽然很好，但是其能引发病变血管的炎症，并且这种支架一旦植入后，就要终身与患者为伴，这是比较明显的一个弊端。 　第三代心脏支架：药物洗脱支架　　第三代药物洗脱支架也是金属支架的一种，这种支架也是国内心脏介入手术中常用的医疗器械。　　这种支架的主要材料是不锈钢、镍钛合金或钴铬合金，并且金属面上有一层有机高分子涂层，涂层上载有能调控局部炎症反应和细胞增殖的药物。在治疗心血管疾病的过程中不能起到治愈的目的，只能让患者暂时脱离死亡的严重威胁。　　据调查显示，药物洗脱支架在治疗心血管疾病的过程中，虽说起到了减少危险的作用，但是没有减轻造成心脏冠状动脉堵塞的真正原因。并且，这种支架也会永远的留在体内。 　第四代心脏支架：生物可溶性支架　　第四代生物可溶性心脏支架是由一种特殊的有机材料制成的，在打开阻塞的血管后，可随时溶解，不会在病人的血管里留下金属支架，使血管恢复较多的自身功能和运动能力。　　21世纪初，比利时科学家报道了一种新型动脉支架。这种支架和传统的支架不同，它可以在体内自行溶解，被机体吸收。这种新型支架在动脉狭窄时可以起到扩张血管的作用。当急性期过去、支架作用完成、血管重新塑形后，它可以溶解、消失，从而避免了局部炎症反应的不良后果。　　研究发现，新型支架在植入7～10天后开始被机体吸收，3个月内完全消失，6个月后，将近80%的动脉仍然保持畅通。　　最重要的是，与经典支架相比，这种可溶性支架可能给病人留有多次导管治疗的余地。尽管初步试验只有少量患者，而且扩张的动脉不是冠状动脉，而是膝关节以下的小动脉。然而，大型临床实验已经在计划之中。　　一旦经过冠状动脉扩张实验，证明了这种新型支架的扩张效果可与药物涂层支架相比，医患双方就可以选择第四代动脉支架。　　第五代心脏支架：镁合金可溶性心脏支架　　第五代可降解心脏支架是一种镁合金制作的应用于冠心病的尖端医疗科技。这种支架在治疗冠心病的临床显示，它不仅具有金属支架的承托力，能在植入后可保血管呈圆形，保持血流畅通;而且每个镁合金全吸收支架含八点五毫克镁，并有生物溶解涂层。　　在植入后经接触水份逐渐在一年后溶解，最后被人体吸收，动脉能够恢复原来的形态和功能，并且像健康血管一样移动和弯曲。　　目前第五代可降解心脏支架已在香港上市，上市的第五代可降解支架作为心脏支架手术的前沿医疗技术，它兼顾了第四代生物可溶性支架和传统金属支架的优良性，杜绝了传统金属支架的副作用，成为新一代心脏支架的领跑者，不断造福着更多的心血管疾病患者。 　镁会不会对人体健康产生影响吗?　　很多心血管病患者会担心，吸收了八点五毫克镁会不会对人体健康产生影响呢?　　事实上，镁是人体需要的一种阳离子，我们每天从不同食物中会摄取镁，以一瓶一公升矿泉水为例，大约含六十五毫克镁，如果我们饮用了一公升矿泉水，即吸收了八个镁金属支架的镁质含量。　　人体的肠子吸收镁，贮藏在骨头内，而且过剩的镁也将被肾脏排泄出体外。由此可见，第五代可溶性支架是一种绝对安全的心血管堵塞治疗手段。　　第五代可溶性支架有哪些优点?　　相比传统金属支架治疗心血管堵塞，第五代可溶性支架(镁合金心脏支架)主要有以下几大优点：　　1、植入后第12个月，几乎已完全被人体吸收，而且镁是人体所需的其中一种阳离子，不会对人体健康造成影响。　　2、手术中更易于操纵，稳固撑开病变血管，支撑力强，降低发生并发症的可能;　　3、表面可被打磨顺滑，更易于植入病变部位。　　心脏支架的适用范围　　心脏支架不是每个冠心病患者都适合使用心脏支架，真正需要介入治疗的病人约占20%。　　1、急性心肌梗塞心梗发生后6小时内应尽快到有条件的医院进行介入治疗，快速开通已经闭塞的血管，其心功能恢复的效果比溶栓、药物治疗都要好。　　2、不稳定型心绞痛因有可能演变成急性心肌梗塞，适宜放置心脏支架。　　3、劳力型心绞痛患者走路稍远一点，可能出现胸痛、胸闷等不适症状。而安静地坐着或休息一会儿，症状就会缓解。　　4、法洛四联症患者冠状动脉解剖异常，经皮右室流出道置入心脏支架较单纯外科手术风险小。　　5、复杂先心病重度肺动脉狭窄或肺动脉闭锁等复杂先心病，适宜经皮动脉导管内放置支架。 　安装了支架并不意味着一劳永逸　　不少人以为，安装了支架就意味着一劳永逸。还有病人在安装完支架后，既不注意饮食，大吃大喝，又不按照规范吃药，结果出现冠心病复发，再次安装支架。　　这是为什么呢?打个比方，有病变的血管好比堵塞有淤泥的管道，安装了支架以后，仅仅是针对现有的管道进行了疏通，人体本身固有的体内环境并没有得到根本性改善。而身体原有的血脂异常、血管内皮损害以及其他一些致病因子都不会因为安装了支架而发生变化。　　尤其是对于一些存在多处动脉粥样斑块病变的患者来说，冠脉支架置入术只能解决部分斑块脱落造成的局部血管堵塞或局部血管狭窄问题，并不能全面解除病变造成的威胁。如果不注重正确的饮食、科学的锻炼、精心的呵护，“管道”会再次出现淤堵，这就是许多患者术后会再次出现狭窄、病情复发的原因。　　冠心病人植入支架后的第一年最关键。接受支架置入术后的冠心病患者，如果不注重正确的生活方式，有可能再次出现狭窄，所以，支架术后的预防是长期的。只有坚持合理饮食、科学锻炼、精心呵护，才能从容度过个“警戒期”，获得健康。
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