不要问我“四只眼”是什么体验，说多了都是泪，起床第一件事是找眼镜　　只要一流汗，眼镜就直从鼻梁上往下滑，样子真的特别怂！！　　吃火锅找不到锅，洗澡又是水又是雾，洗发露、沐浴露傻傻分不清　　每当这种时候，就恨自己当初没好好保护眼睛，渴望有一天可以摘下镜框无拘无束　　如果上天再给我一次机会，我一定不会让自己近视！　　要是不戴眼镜就好了　　想去做个近视手术又心存顾虑　　首先，你得满足这个硬要求——　　01.飞秒激光　　飞秒激光分为全飞秒和半飞秒——　　全飞秒使用一台飞秒激光设备就可以完成手术　　半飞秒则需要和准分子设备结合才能完成手术　　全飞秒　　全飞秒激光是利用飞秒激光在角膜基质层分离出一个透镜，再用激光在角膜上划一个2mm小口，把切削出的透镜取出来即可。　　近视1000度以下，散光500度以下。费用2万元左右。▲全飞秒激光　　半飞秒　　而半飞秒的飞秒激光只完成了角膜瓣的制作，把角膜组织“削”出一个“眼镜”得用准分子激光设备来完成。　　手术过程大致是这样的：飞秒激光制作周长18-20mm角膜瓣，掀开，准分子激光对角膜组织切削，将角膜瓣盖回。　　近视1200度以下，散光600度以下，远视600度以下。费用1.5万元左右。▲半飞秒激光　　手术方式是根据各人的眼睛检查参数而定，统计数据显示，在眼部符合近视手术的相同条件下，更多人倾向于选择无瓣、微创的全飞秒近视手术。　　但由于全飞秒手术对角膜厚度要求较半飞秒手术高，当角膜薄、度数高时半飞秒手术，也是一个很好的选择。　　02.全激光SMART　　全激光Smart是德国阿玛仕准分子全新推出的屈光手术方式，手术由准分子激光一步完成角膜上皮切削和屈光不正的精确矫正。　　温和无接触，术后角膜不留痕迹，手术无切口，无制瓣安全系数更高，术后角膜切削面更加平滑，手术体验及视觉效果更佳。　　近视800度以下，散光600度以下，远视600度以下。费用大概2万元。　　全激光Smart适合征兵、参军或报考特殊院校和热爱运动的青年。　　03.ICL晶体植入　　ICL晶体植入术就是在晶体前面再放一个人工晶体来矫正视力，类似在眼睛内植入一个隐形眼镜。　　手术安全可逆，如果发生问题，晶体还可以取出（正常情况下，一辈子都不需要更换），不用切削角膜组织，能够保留眼球完整的结构。术后基本感觉不到眼球中有晶体存在。▲ICL晶体植入术　　ICL晶体植入术很适合高度近视及超高度近视人群，它可以矫正近视1800度以下，散光600度以下。　　植入的晶体是根据个人完善的相关检查量身定制的，费用3万多元。　　01.近视手术安全吗？会不会导致失明啊？　　近视手术的安全性主要取决于三个方面——　　①主流精良的设备　　②实力较强的医院以及经验丰富的医生　　③患者的检查情况和治疗配合程度　　激光近视手术只是在角膜表面上进行手术，手术时不会触及眼球内部的其它组织，所以近视手术没有导致失明的基础。　　近视手术前的术前检查很重要，只要选择了正规专业的医院，通过了术前检查，安全性这块不用过度担心，近视手术远没有想象的那么可怕。　　02. 近视手术痛不痛？要住院吗？　　近视手术是在眼睛角膜上进行手术的，角膜上没有血管，只有神经末梢，手术前会滴表麻眼药水，所以受术者在手术过程中几乎是无痛感的。　　激光治疗只需几十秒的时间，躺在手术台上的时间大约10分钟。术后麻药过了，会有轻微的异物感、流泪等症状，会随着时间逐渐消失。　　手术属于门诊手术，不需要住院。　　03. 做近视手术多久可以恢复？近视手术后可以一直保持好视力吗？　　近视手术后第二天视力即可大部分恢复正常，不影响生活和工作，不需要卧床休养。　　术后出门应戴偏光镜防止风尘和有害光线对眼睛的刺激。　　近视手术只是把目前的度数去除，相当于是给近视患者一个重新开始的机会，因此在做完手术后要养成健康的用眼习惯，不能过度用眼，应按照医生的要求按时用药、进行复查，这样好视力才会长久稳定的维持下去。　　04. 做完手术后，再次近视了怎么办？老了还能做其他眼部手术吗？　　根据情况，可以考虑二次手术，或者戴眼镜。一般做手术，会要求前两年内度数稳定，这样术后再近视的可能也会相对较小。　　近视激光手术不影响眼部任何其他疾病的治疗，老了得了白内障，可以进行白内障手术，如果不幸，眼睛发生了其他疾病，如青光眼、视网膜脱离、黄斑部疾病，同样可以进行手术治疗。　　05. 为什么有的眼科医生还戴眼镜？　　近视手术并不是每个人都适合做的，有些医生倒是想做啊，这不是眼睛受限嘛。也许你看到的戴眼镜的那位医生，眼部情况就是不适合做手术的。　　近视手术它不像恶性肿瘤切除术或者骨折固定复位术，是每个人不得不接受的手术。　　这完全是个人意愿问题，而且低度近视，做不做手术没有太大影响，戴不戴眼镜全是个人的选择。　　目前，深圳市眼科医院的医生有100多名医护人员做过摘镜手术。来源：“深圳市眼科医院”微信公众号}

这里是个人的手术前后记录文，毫无利益相关，希望能给各位眼睛和脑子都迷茫的小伙伴们一些真实有效的案例参考。需要提醒各位的是，第一，不要相信网友口中的数据，如“大部分人都出现干眼的症状”，这些数据往往取样极少，且有非常强的主观成分，同样的，对于医院给出的数据，我建议也不要尽信之，尤其是私立医院的数据。如果有条件、有需求，可以搜索一下比较权威的统计数据。第二，大家在网络社区里看到的，手术“失败”的概率会远高于实际操作中的案例，原因很简单，手术成功的群体，在网络上的表达欲望远低于手术“失败”的群体。第三，请尽量对自己的体质、心理有非常清晰的认知，手术的恢复情况很大程度取决于个人体质，别人的情况都不是100%准确的参考，在做出任何决定前，都要全面深入地考量自己的实际情况。我在这篇文章里不会鼓励，也不会劝退，只是把我自己作为一个案例详细剖析出来，如何判断，取决于大家自己。一、手术概况手术时间：2021年11月13日手术地点：武汉市某眼科专科医院（如需了解可私，我没收钱不给他们打广告）手术项目及费用：双眼全飞秒，约1.5万术前经历：近视，镜架矫正13年，近三年偶尔戴日抛（频率几可忽略不计），术前验光，双眼度数均在450度左右，散光为25度/50度。个人体质：较好，平时很少生病，全麻手术两天出院的那种体质。手术原因：眼镜行业过于暴利，不想再花钱买不舒服，养着一群吸血鬼。二、术前检查术前检查是11月11日，在医院公众号提前预约的免费检测。检查基本围绕眼睛屈光情况、角膜生理状况等展开，包括常见的视力检查、验光等，以及手术相关的生物力学、角膜地形图等等。检查共持续一小时二十分钟左右（包括散瞳后坐在外面漫长的等待）。拿到报告册后，主刀医生翻了翻，说我的情况没有什么风险，ICL（晶体植入术）、全飞秒、半飞秒都可以做。我询问医生，ICL不是度数比较高（＞1000度）才可以做吗，医生说这是我们大众的误区，ICL适用于任何度数的矫正。但我自己预算不够，所以还是在激光手术中做选择。医生讲解了全飞和半飞的手术原理，我重点在于咨询两种方法在术后恢复上的差异，以及是否存在不同的后遗症等。医生指出，除了半飞另外存在角膜瓣移位的风险外，两种手术手法没有明显的恢复差异。我考虑到自己平时有揉眼的坏习惯，也不是很安静的那种人，所以保险起见选择了全飞秒。但我朋友做半飞秒一年多了，也活蹦乱跳的吃嘛嘛香。矫正后视力为1.0上下（眼科通用惯例）。报告上有一项，听意思大概是计算机会根据角膜测量的数据预测未来角膜可能会发生的病变之类的，我的医生指出我这个角膜有可能会向圆锥角膜的方向发展（一种屈光障碍，不详说了），但他也提到，这都是概率非常小的事件（医学上的小概率基本是用万分之，甚至十万分之来计算的），有时候计算机的结果反而束缚了医生的作为。我预约了13号的手术，医院开了一堆眼药水，让我做了核酸和血常规。手术前的这两天，眼药水基本是不能断的，术前滴的主要是杀菌、滋润的眼药水，是为了“让眼睛保持在一个良好的状态”（医院原话）。*如果有人还没了解手术原理的话，这里用最通俗的方法讲一下，如有严重错误欢迎指正：ICL：相当于把隐形眼镜塞到眼睛里，理论上是可逆的（还能拆出来），但听说可逆性与术后恢复情况有关。半飞秒：给角膜切开一个盖子，从盖子底下切下来一片角膜，盖子自动盖上，但不会愈合，所以在做剧烈运动或承受重力打击时存在盖子移位的可能。一般若有当兵等需求的话，尽量是做全飞秒的。全飞秒：直接从角膜中间切下来一片，在角膜上划一个小口（远小于盖子），从小口里把角膜片拽出来。所以创口相对较小，但同样不会愈合。三、手术全程我的手术安排在了13号下午两点（实际手术时间估计为14:30左右），有两位朋友陪同。关于手术时间的选择，我的考虑是，夏天怕容易感染，冬天太冷不想出门，所以选在了深秋这样的季节（穿风衣）。关于陪同，如果心理素质像我一样过硬，自己一个人也是OK的，具体会在下文描述。一点半到医院，先去做了尿常规，签了术前同意书，然后被领去看宣导视频。视频最重要的部分是术前的视力训练，可以让眼球在手术中更乖一点，很简单，我有的朋友是被要求提前一天在家练习。此外，手术当天因为要全脸消毒，所以绝对不要涂任何化妆品，我只涂了乳液。之后进准备室，消毒杀菌，冲眼睛，上麻药。麻药也是眼药水，作用于眼表结缔组织（大概），麻药生效后视野边缘有些毛躁，但眼球运动不受影响。过程中，护士会一遍一遍确认我的身份信息。进手术室后，躺在CT机一样的仪器上，医生和护士帮忙固定好头部（有枕托），医生在机器后面操作（我全程连医生的脸都没看全过）。医生会提醒我现在要做什么，基本都是不要动。根据我的理解，我的全飞秒手术的过程大概是：右眼角膜切片-左眼角膜切片-取出右眼角膜片-取出左眼角膜片。切片过程是最需要病人配合的，最开始落在我眼前的是一块显示屏，上面有一个以固定频率闪绿光的标识，我需要盯着它所在的位置，但它会慢慢变模糊，直到消失，眼前剩白茫茫一片。这时眼睛也不要找绿点，以一个发呆的心态度过就行。每只眼睛切片时间为23秒（医生提供数据），术前锻炼就是让我的眼睛能盯着一个点持续30秒。还需要强调的是，不管切哪只眼睛，两眼都始终是睁开的状态，开睑器可以保持手术的眼睛眼皮不动，另一只躲在布下面的眼睛需要自己控制睁开的状态。两只眼睛都切完时，因为切角膜导致屈光阻碍，眼前是白茫茫的，但是光能透过来。医生会用类似镊子功能的器具将刚刚的切片取出来。这个过程能感觉到明显但不严重的拉扯，偶尔压到眼球时会有轻微刺痛，但完全在忍受范围。顺便，因为全程无痛，我甚至不知道角膜是什么时候被切开小口的。取完后还用器具顺了顺角膜（想象一下撸猫的样子）。手术到此就结束了，之后就是滴眼药水，送出准备室。护士叮嘱了复查时间和当天的用药规则后就让我回去了。此时我的视力介于理想效果和手术前效果中间，自己走路毫无问题，所以理论上一个人做手术也可以（孤独症十级达成）。但是如果做半飞秒，手术后会戴上一个透明眼罩，据朋友说这种情况下需要人陪同。四、术后恢复1.手术当天做完手术后感觉良好，怕自己回去就想看手机，再加上想让大脑和眼睛都适应一下新状态，所以直接跟朋友逛街去了。不过此时“眼睛里是有伤口的”（医生原话，指角膜切口），所以我一直戴着墨镜。手术后需要非常频繁地滴眼药水（最频繁的时候半小时一次），还是不建议像我一样浪。术后最强烈的感觉是眼睛酸涩（也可以叫疲劳），远眺的时候感觉比较轻微，但不能看近处的物品，我们去书店的时候，我盯着书的封面看一会，眼睛就会非常不舒服，闭目养神一会才好。这种感觉持续了一个下午左右。晚上灯比较多的时候，能明显感觉到眩光，比如看红绿灯的时候，小人四周有虚化的一片。回来的时候已经晚上七点多了，看手机屏幕还是看不清，微信消息需要双击放大看。不过后来基本没碰电子设备，很早就睡了。据朋友说，刚做完手术的时候，我眼睛里红血丝非常多，但下午约四点半照镜子的时候，红血丝基本消失了，只有左眼里有两个血点。以防感染，手术当天不能洗脸，不能洗澡。2.手术后一天第一次复查，是早上去的。早晨起来，酸涩的感觉有所好转，视物清晰度大大提升，看手机基本没有障碍，只是眩光仍然存在。没让人陪同，也不用戴墨镜，基本和正常状态没区别。复查的时候先检查了视力表，双眼都是1.0的视力。随后医生看了看角膜的状态，说恢复得很好。左眼血点是手术时的压迫导致的，是血管露出来了，而不是出血，慢慢就会消失。视力在一周内可能有上下波动，眩光和疲劳也会逐渐恢复。一个月之后，大脑和身体才会真正适应现在的屈光状态。我咨询了医生关于我散光度数的影响，医生说，100度以下的散光为生理性散光（区别于病理性），视物时不会表现出来。在此期间，用眼没有非常严格的限制，如果需要看电子设备或者看书，注意每半个小时休息一次就好。此外，医生着重强调了眼部卫生，不能揉眼睛、不能让泡沫之类的脏水进眼睛等等。更新了用药方案后就让我走了，全程十分钟左右。之后确实感受到了视力波动，下午的时候应该只有0.8左右，不过晚上又回来了。总体上还是不太能看近处的东西。3.手术后一周第二天：早晨起来，左眼两个红点消失了一个，还剩一个较大的。视物感觉良好，比前一天更舒服了些，眩光有所减弱。第三天：红点没有变化，视物感觉良好，眼疲劳明显减弱，但仍然存在。眩光暂无改善。第四、五、六天：红点没有变化，感觉用眼容易疲劳（表现好的时候不疲劳），可能是我电子设备依赖较重。也感受到了医生说的夜视能力稍差，夜间眩光比白天更重些。4.第二次复查手术后一周是第二次例行复查。我自己的感受：红点变淡了一些，看屏幕不再那么容易疲劳，但眩光仍然没有减弱，尤其夜晚视力明显弱于白天，眩光也更严重。复查获取的信息：双眼视力均为1.2，角膜恢复情况良好，医生说眩光的问题会恢复，因为我的瞳孔尺寸足够大（有两个参数，好像是14mm和7mm左右）。5.手术后一个月第二周：眩光没有明显改善，左眼血点消退，夜视容易疲劳。五、个人反思1.我本来想再考虑一阵子要不要做，但因为检测当天是双十一，交钱有优惠，所以就直接掏钱了。现在想想，可能还是有些急躁（人穷志气短），我应该对着报告上一条一条地问医生。尽管我也都看不懂，但我至今都没能从头到尾好好看看我的检测报告。2.这家医院对术前风险告知的环节不是很重视，只是让我看文本而已，是我自己根据检测时的结果和同意书上的内容反复询问医生利害，医生给出的回答也很乐观（此医生非主刀医生），比如我瞳孔尺寸比较大，不会出现长期眩光，以及圆锥角膜那个更是可以忽略不计。如果大家要做的话，还是建议重视风险沟通的环节。持续更新……}