2011年，青岛大学学生小崔的故事让温州医科大学附属眼视光医院白内障临床中心主任俞阿勇教授至今念念不忘。因为2000多度的超高度近视，当时在念大二的小崔即使天天熬夜补课，仍然有四门功课亮起了“红灯”。家境贫寒的他付不起高昂的治疗费用，只能面临退学。都市快报报道了这个故事后，温州当地一家基金会主动联系青岛大学，帮助小崔在温州医科大学附属眼视光医院成功进行了PRL植入手术，两块“眼镜片”植入了他的眼睛。小崔终于可以看清主治医生的脸，看到时钟里秒针在转动，看到院子里的树叶和花草。俞教授说，他听说小崔顺利毕业，现在正在宁波工作，人生轨迹发生了改变。▲眼蒙纱布的小崔被推进手术室。正是这样一个又一个的成功案例，促使俞阿勇教授加入了“百人明眸公益行动”。“百人明眸公益行动”第一站启动，计划在浙江省范围内资助100个免费依镜PRL晶体植入近视手术名额，低保家庭妇女、抗疫一线女性优先。活动由浙江省妇女儿童基金会、温州医科大学附属眼视光医院、浙江省眼科医院之江院区、浙江省光明慈善基金会、上海昊海生物科技股份有限公司发起，温州医科大学附属眼视光医院杭州院区、中国眼谷超级眼视光医院、宁波市眼科医院、台州眼视光医院、金华眼科医院、丽水市中心医院、杭州爱晶伦科技有限公司共同支持。什么是高度近视？俞阿勇：如果纯粹从度数来说，近视超过600度就是高度近视，如果近视超过1000度，就属于超高度近视。但是高度近视的危害并不在于它的度数，而在于其引起的并发症。这就叫做病理性近视，它跟高度近视有关联，也有不同。有些人可能度数只有300来度，但是并发症已经出来了，眼底视网膜萎缩甚至脱离都出来了，这种都属于病理性近视。所以病理性近视跟度数没有直接关系，但高度近视很容易发展成病理性近视。我觉得要对此有一些警惕性，特别是度数高的，我们要警惕，很可能会有一些并发症，要早点到正规的眼科机构，做一个详细的综合检查，早点发现苗头。2. 为什么会患上高度近视？俞阿勇：这个问题就牵涉到近视的发病机制，目前其实对发病机制还没有统一的认识，但是有两点是比较明确的。一是近视有遗传的因素，比如说家里父母亲有一方有近视或高度近视，遗传到下一代的可能性比正常的人群就要高很多了。如果说父母亲双方都近视或高度近视，就有一半的可能性会遗传到。特别是我们刚才说到的病理性近视，或者大家传统认为的高度近视，它遗传的可能性更高。另外一种就是环境。为什么在草原上生活的游牧民族，视力那么好？我们在现代化城市里，要看书、看手机，这些都是环境因素。特别疫情期间，前后数据对比就可以看出来，不能外出后近距离用眼增多对视力是有影响的。3. 目前有哪些治疗高度近视的手段？俞阿勇：这个问题很好，因为高度近视首先它是近视，所以近视防控的一系列方案都是适用的。高度近视又是一个相对来说容易出并发症的类型，所以我觉得还要更加重视。可能有人会觉得近视发展到一定程度就平稳。其实不是，我们接触到有些病人七八十岁了，近视程度都还在发展。所以对这样一个一直在恶化的病情，应该要全程去跟踪它。“全程”代表着时间，要从小开始。比如说已经知道有家庭遗传背景，就要从小开始一直跟踪到老年，这是“全程”的概念。另外一个是要“全面”的跟踪。因为这些并发症的情况以及治疗手段，不是单一的，而是很多方面的。比如说高度近视，在年轻的时候、度数比较低的时候，你可以采用镜片或者角膜塑形镜，来防控近视的发展。等到年纪稍长，并发症的可能性会更大，就要重视做眼底、眼压、青光眼等筛查了。等进入社会、开始工作阶段，视网膜脱离等并发症的风险可能增大，这个时候真的需要一个全面的评判，然后根据出现的情况制定是手术还是非手术，需要做哪些手术，一定要根据病情全面分析以后，给予针对性的治疗。我最担心的是什么呢？就是高度近视患者对自己的病情消极对待。对于高度近视，如果任其发展，产生并发症的风险其实是在累加，等于对患者来说是身体和心理上的双重煎熬。所以，应该要鼓励早发现、早治疗。4. 参加百人明眸公益行动的契机是什么？俞阿勇：其实要参加一个活动，真的有很多的因缘巧合。第一个是因为我主要的专业方向，是用屈光手术的方式去治疗白内障、高度近视。所以从本身专业的角度，我就有这个追求，要用自己掌握的技术和知识为有需求的社会大众服务，对他们有所帮助。这是内在的驱动。第二个是我自己在行医过程中的感悟。我接触到了那么多高度近视的病人，有更多的案例让我很感动。我曾遇到过，病人手术结束后第二天检查时，突然就跪在我前面，让我们都觉得非常震撼，能体会到病人的艰辛和不容易，能体会到他们重获光明那一刻的喜悦，甚至整个人生轨迹发生了改变。这让我接近这个群体，理解这个群体，也愿意帮助这个群体。第三个是技术层面。对于高度近视，特别是超高度近视的病人，目前因为受到治疗手段的限制，我们的选择不是太多的。我们是在国内最早开展PRL超高度近视治疗手段的，了解它的安全性。百人明眸公益行动中使用的PRL超高度近视手术到底是一个什么样的手术？俞阿勇：我们就打一个通俗易懂的比方，大家平时带的框架眼镜也好，隐形眼镜也好，那些镜片都很大，放在眼球的外面。我们现在要把这些镜片做成一个很精致的、小小的“镜头”，把它放在你的眼睛里面。有多小？它的厚度最薄处只有50微米，长度根据病人的情况会不太一样，但基本不大于12毫米。整个“镜头”是在眼睛里面，像潜水艇一样悬浮着。不像做激光是把组织“剪”掉一点，PRL手术是把度数做在镜片上，所以如果有一天发现白内障或者其他的因素，你不再需要镜片了，可以把它拿掉，所以它相对来说是可逆的。依镜PRL屈光晶体，厚度最薄处只有50微米5. 预防近视这些误区你都弄清楚了吗？预防近视有特效办法？NO！俞教授说，很遗憾，预防近视到现在为止没有特效办法，不像新冠肺炎可以有疫苗。“大家首先要建立这样的认识，不然‘有病乱投医’，很容易被有些不良的广告忽悠。”虽然没有特效的预防方法，但还是有一些方法可以一定程度上防控近视。俞教授把这种方法叫做“目”浴阳光，就是在幼儿、小学阶段，不要让孩子总在室内近距离看东西，要鼓励多在阳光下做户外活动。已经有专业研究表明，每天保证两小时“目”浴阳光，可以让孩子在一定程度上延缓或者不发生近视。等近视严重了再说？NO！俞教授说，如果有家庭遗传，那么最好在孩子出生以后早点去建立档案，早点去随访，预防它出现并发症。有了近视还得预防并发症，千万不要什么都不管。“千万不要等近视很严重的时候，再回过头来说，我当时要是早点去预防它，去处理它该有多好。世界上没有后悔药！” 越戴眼镜度数越深？NO！俞教授说，包括他们在内，很多专家很早就做过这方面的研究。如果是在正规的眼科机构里面，按照眼睛的参数和需求配置相应度数的镜片，能够在一定程度上延缓甚至控制近视的发展，而并不是所谓的越戴越深。喝保健茶、眼罩按摩有效吗？医生不认可我们从上小学开始就要做眼保健操，这到底有用吗？俞教授说，可以去尝试，贵在坚持。至于现在朋友圈常见的喝保健茶、用眼罩按摩等等，俞教授说：“在方法学上，我们是不认可的。”他说，特别是按摩，因为眼球是很精细的，有的老年人在按摩后导致视网膜出问题了，甚至连晶状体都脱位了，非常可惜。正式Ending：依镜PRL，1000度~3000度深度近视专属解决方案，还你高清视界！}