“我妈妈七十岁，直肠癌2008年3月做了改道手术治疗，2012年元旦节发现肺迁移，现阶段假肛口疼痛难忍，不可以站立行走，在医院做了各种各样查验，沒有发现其他迁移，请问这类痛疼有可能是怎么回事导致的？大家下一步应当怎么治疗呢？感谢！”
“母亲直肠癌手术后8个月了，還是有下坠感，肛门胀痛，做了肠胃镜说成符合口有炎症，医生说没事儿，请问符合口有炎症是一切正常的吗？”
“爸爸直肠癌保肛术后第五天发现吻合器漏，选用保守治疗，迄今2周泄漏量少到50ml之内，请问事后再次保守治疗還是立即做临时性改道？”
许多 大肠癌病人在术后会碰到各式各样的难题，今日大家就对于一些疑难问题开展解释。
在这两项挑选前，保肛大伙儿一定不生疏。造瘘又是什么原因？身体中的有机废气、粪便全是根据肛门口出入口，当直肠癌病人发现十二指肠有硬块，并且部位不理想化，挨近肛门口那块，那就需要应对肛门口或是不可以挽救的危機。
而造瘘手术便是把已被肿瘤体细胞侵吞的肠道切除，在上段上位的肠道从肚子上再次开家口，手术后身体的粪便和有机废气便会从“新的出入口”拉出去。
手术治疗保肛還是造瘘，都应当依据病人病况而定，病人宜多遵从权威性医师提议。许多 病人在应对挑选时，一直期待可以保肛，它是能够 了解的，可是保肛還是造瘘，大家還是遵照自保最重要。
在我国直肠癌病发特性以中底位直肠癌较多，约占直肠癌的70%，中底位直肠癌最有效医治方式便是手术治疗根治术摘除（也就是造瘘）。
一些病人虽然选用了底位乃至极低位的保肛手术治疗，但手术后生活品质低，没法独立控便。因此就算保肛，生活品质也不如造瘘。
并且，并不是全部病人都合适保肛，病人要想保肛必须具有一定标准，肿瘤的部位是可否保肛的关键要素。一般十二指肠和肛门口间距分成三段：
上位十二指肠≥10厘米，5厘米八月扎负相关十二指肠八月扎10厘米，底位十二指肠＜5厘米.称之为理论上，肿瘤部位间距肛门口越来越远(上位十二指肠或负相关十二指肠)，保肛的概率就越大。
除肿瘤的部位以外，肿瘤自身的尺寸也会危害可否保肛。中国医科院肿瘤医院门诊腹腔主任医生周志祥医师表明，膀光能够 分为三一部分：膀光底、膀光顶和膀胱三角。
假如肿瘤侵害到膀光底，膀光可考虑到保存，但是以手术前另外同歩放疗化疗，变小肿瘤为前提条件。假如手术前放疗化疗也不可以解决困难，那这一膀光可能還是要切除的。
此外，保肛手术治疗摘除后，需将肠道连接，产生一个符合口。假如患者肠系膜毛细血管达不上符合的标准，符合嘴会产生泄露，引起腹腔感染。这类状况下也不宜保肛。
不论是保肛手术治疗還是造瘘手术，都能够合理医治直肠癌，那麼手术后癌病病人的骨盆底肌训炼就至关重要了，骨盆底肌训炼能够 合理提升病人控便工作能力，那麼不一样手术治疗病人手术后应当留意哪一方面呢？
南海舰队军医大附设长征医院胸外科主任医生胡志前详细介绍，保肛手术后，病人在第一-2周，便会有尿感，应了解患者有尿感时马上上厕所；病人第2周能够 刚开始开展提肛训练，每日定时执行地缩紧肛门口锻练收拢工作能力，可合理控制大便。
手术后2周刚开始，每顿饭进餐后三十分钟上厕所，开展排便训练。产生经典条件反射性大便习惯性，有益于尽早修复大便作用。
手术后底位直肠癌病人可能会主要表现出符合口狭小的难题，病人生活品质没法恢复过来，排便自制力依然失衡，情况严重因为病菌累积，可能还会继续出現发炎，这种全是保肛手术后的事后不适感反映，提议需去医院门诊开展再确诊医治。
造瘘病人造瘘袋的挑选对乙状结肠造口护理危害长远。性价比高的造瘘袋可防止因造瘘口内污手外溢造成的皮肤红痒，糜乱和术后感染，缓解患者的痛楚。病人住院后可挑选黏贴型人工肛门袋，黏贴特性好，对肌肤刺激性小。
此外，周志祥医师注重，再好的医师也不可以彻底避免造瘘口的病发症。造瘘口流血、垂脱、浮肿，造瘘肠道萎缩全是普遍的初期病发症，出現时都可以住院，医师会妥善处理。
造瘘和保肛手术后的医护十分关键，平时除开谨遵医嘱，也要留意平时医护。
少进餐易胀气的食材，如奶酪类、乳酪、豆类食品、圆葱、辣椒等，肠胃胀气过多，造瘘袋会凸起，而保肛者也没法张弛有度的控制放臭屁。
防止进餐易造成臭味的食材，如：茭白、大蒜、香辛类调料，造瘘袋不具备除臭作用，进餐味道大的食材，会让病人被“臭味”紧紧围绕。一样保肛者进餐过多臭味食材，也会释放“臭屁”而没法自动化控制。
手术后病人的衣服裤子应绵软、舒服、比较宽松，防止穿紧身的的衣服裤子，以防危害造口血液循环系统。
总而言之，直肠癌的医治一定要考虑周全，无论是保肛還是造瘘，挽救性命才算是第一位。仅有活著，才有资质说道生活品质的难题。
参考文献：
[1]《直肠癌手术，保肛和造瘘应该如何选择》.防癌之窗.17年6月.
[2]《如何做好“造口”日常护理及预防并发症》.兰世亭.2016-12-11.
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医生回答共1条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考问题分析：您好，这样的话考虑泌尿系统的感染，建议服用左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素进行治疗，建议多喝水，勤排尿意见建议：多喝水，注意个人卫生，调理饮食，要多饮水，每天的饮水量不少于2000毫升，注意清洁，最好每天清洗，有用0相关问答如果是良性疾病导致的，病人可以长期生存，如果是恶性疾病导致的，比如癌症，那病人的生存时间几个月或者一年。如果引起梗阻的原因是良性疾病，则病人可以长期生存，如果引起梗阻的原因是恶性疾病，比如癌症晚期，则病人只能生存几周或者几个月。膀胱造瘘手术往往是由一些梗阻性疾病引起的排尿困难，需要进行尿流改道，往往又不能进行导尿的就需要进行膀胱造瘘手术。是在下腹部正中的位置，进行打洞进入膀胱之内，再将造瘘管放到膀胱之内，从而将膀胱里的尿液通过造瘘管引流出体外。膀胱造瘘手术一般是用于解决排尿困难的问题，是一种常用的方法。造瘘的过程需要做麻醉，造瘘成功后，需要使用造瘘管及引流袋排尿，心理上可能会出现变化。因而需要做好心理辅导及疏导工作，必要时可以使用镇静类药物控制。造瘘本身过程较短，一般半小时左右就可以了。做个膀胱造瘘手术，大概需要2000元-3000元左右。膀胱造瘘是属于一种尿流改道，一般适用于不适合长期带导尿管的病人，以及小便不能够自解，并且导尿管无法插入的病人。做膀胱造瘘手术一般是在局部麻醉的情况下去做这个手术。膀胱造瘘手术如果单纯性造瘘30-40分钟就可以，不需要很久，一般不痛的，膀胱造瘘是因尿道梗阻，在耻骨上膀胱作造瘘术，使尿液引流到体外，分为暂时性或永久性解决病人的排尿困难，若长期排尿困难，除了膀胱造瘘外还可以定期更换导尿管，手术后预防感染。痔疮手术后想要恢复的快些就要注意术后保养，分三方面：1、保持大便通畅：为防止大便干燥，应多吃含纤维素高的饮食和高脂肪油类；2、便后坐浴：坐浴是清洁肛门，促进创面愈合和消炎的简便有效的方法。3、术后活动：一般讲手术创面较大，而伤口尚未完全愈合期间，应尽量少走路，创面愈合后3个月左右不要长时间骑自行车，以防愈合的创面因摩擦过多而引起出血。');
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