“静脉曲张二十年了，腿总是胀和疼，这些年四处打听治疗方法，只要别人说有效的我都会去试，就是没什么效果，这不我有个朋友她认识的一个熟人就在你这里做了联合微创，效果好，人也不遭罪，我就过来看看了。”胡阿姨是北方人，今年73岁，年轻时随丈夫走南闯北，最后定居在了武汉。进入诊室后，还没等我询问，便主动向我说起了自己的情况。　　说罢她便动作利索的挽起了裤腿，方便我检查腿部情况。胡阿姨的腿上除了凸起的青筋之外，既没有色素沉着，也没有抓痕和溃疡，但是胡阿姨的情况也达到了手术指征，需要进行手术治疗了。　　“您养护的挺好的，之前有没有到医院看看呢?”为了对胡阿姨的病情有一个更全面的了解，我问道。　　“之前去医院看过，医生让我开刀，开刀恢复的时间太长，孩子在外地，老伴儿年纪大了，我嫌麻烦，就放弃了。试过艾灸、冷凝胶和保健品，有一阵子去西藏旅行，听别人说藏医不错，还去看了藏医，啥方法都试过，钱也花了不少，就是不断根，想不管，腿又疼，愁死我了”胡阿姨摇了摇头对我说道，话语中还带着些许的无奈。　　二十年尝试了各种方法，将静脉曲张维护到这个程度，也没有恶化，胡阿姨的用心可想而知。只是一直没有办法找到好的方法，没法让病情断根，对胡阿姨来说也确实是很闹心的一件事。　　“钟医生，我家里还有个小朋友需要我接送，做了联合微创，会不会耽误我接送小朋友?”胡阿姨随即有些担忧的对我说道。　　我告诉她联合微创和传统手术相比，最大的优势在于，针对病因解决问题，整个手术过程也十分轻松，术后只有针眼大小的痕迹，2-3个小时就可以正常行走，术后休息2-3天她就可以正常生活了。　　“那还等什么，赶紧给我安排手术，今天周六我做完手术，休息1天，周一正好可以接小朋友，也可以让我早点解决这个麻烦。”我的话音刚落，胡阿姨立刻对我说道。　　在胡阿姨的强烈要求下，给她安排了当天下午的第3台手术。手术时，胡阿姨在和我们聊天之余，还数起了我们给她打针的次数，一边数一边和我打趣道：“钟主任，一会儿手术完了，我和你对一下我数的对不对啊。”　　半个小时后胡阿姨的手术圆满结束，看着自己腿上针眼大小的痕迹，胡阿姨喜笑颜开的表示：“看样子周一接送小朋友没问题了。”版权说明：部分医生文章来源或改编自互联网及其他平台，主要目的在于分享信息，让更多人获取健康知识，版权归原作者所有，内容仅供读者参考，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系。}

经常有病友不太确定自己是不是静脉曲张，留言问“钟主任，下肢静脉曲张的症状表现有哪些？”今天我统一回复一下这个问题。同时我会把病情的国际分级呈列出来。在给大家详解症状与分级之前。个人还有些许临床感悟：1、目前分级依托于营养性皮炎的轻重，但临床中有不少皮肤病变并不明显。但那些腿部肿、胀较重者，此类病友对手术治疗的渴望依然强烈。2、如果出于美容的要求（比如喜欢夏天穿短裙的女士），就无所谓分级了。主流血管外科医生已把静脉曲张手术拔高到美容手术级别。一、下肢静脉曲张症状有哪些先看看我们的腿部，是否有浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或团块状，站立时更明显，通俗点说就是“暴青筋”。有一些皮肤会出现色素沉着，颜色发暗，有脱屑、瘙痒，重者产生溃疡（千万别单纯当皮肤病看）。其次，腿部会感觉酸、沉、胀痛，而且易疲劳、易乏力。但需和神经、骨关节病变鉴别，静脉性的有这种特点：晚上重、早上轻，可能会伴随足踝水肿。当然还有些个面：如肢体发冷、潮热；患肢变细、变粗（常合并深静脉闭塞）；皮肤有针刺、奇痒、麻木和灼热感。　　二、如何分级：我们临床上把下肢静脉曲张分成六级，病情严重程度伴随分级递增：一级，是毛细血管的扩张，在大腿或小腿上，可出现一些红色的、蜘蛛网状的毛细血管扩张。二级，小腿上会有像蚯蚓状的青筋暴露，稍微有一些突出，呈网状或团状，数量也明显增多。三级，除了静脉曲张以外，还有水肿。走路时间长了就会肿胀、不舒服。四级，会出现色素沉着、湿疹，涂了外用药也不见效果。这实际上是大隐静脉曲张引起的改变，会伴有皮肤增厚，与皮肤营养障碍。五级，皮肤会出现溃疡，但溃疡可以愈合。六级，是相当严重的，皮肤有不愈合的溃疡，多发生在内踝，长期溃烂不易收口，收口后复发。皮肤变硬，整个脚会变黑，也就是俗称的“老烂腿”，更需要规范诊治。作者：钟若雷副主任医师/副教授，江汉大学附属医院血管外科主任，武汉市中青年骨干医生。从事血管外科临床研究工作20余年，擅长下肢静脉疾病的诊治，尤其擅长静脉曲张的个体化治疗。近五年完成科研项目5项，发表SCI论文多篇。专家门诊时间：周二、六上午来源：武汉科技报编辑：李雪岚}