专栏/那是什么原因会造成我们的马尾神经损伤或者受压而引发马尾综合征呢？2022年10月06日 01:52--浏览 ·
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--评论1、腰椎管狭窄由于各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。称为腰椎管狭窄症。因为椎管的狭小，压迫了位于椎管中的马尾神经产生马尾综合征。如果椎管侧方狭窄则神经根也会受到嵌压，引起轴浆因受压中断；神经体液运转障碍；神经鞘膜相对膨胀；刺激神经末梢；又因血运受阻则组织缺氧；静脉回流受限局部淤滞等，这些构成产生腰腿疼的病因。腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常，椎管腔内变窄，出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。2、椎管内囊肿椎管内囊肿为良性病变，生长缓慢，临床表现与腰椎间盘突出症有相似之处，主要症状为胸腰骶部疼痛，会阴部感觉减退，大小便费劲，肢体无力、麻木等马尾综合征的表现。一般地说，症状不明显的椎管内囊肿可先观察，暂不处理。有明显脊髓受压症状(如腰腿痛、间歇性跛行、下肢肌力和感觉减退、会阴部疼痛或感觉减退、大小便障碍、性功能障碍等)，经保守治疗无效者，可选择手术治疗。3、先天因素压迫神经先天性发育不良造成马尾神经损伤：当一个人还处于发育阶段的时候，椎板或是周围的韧带挛缩，导致椎管变小，变小的椎管就造成椎管狭窄。椎管狭窄，在椎管内的部分神经受到挤压，压迫到马尾神经，从而产生症状；一般会导致出现局部麻木疼痛或者是会引起出现神经系统损伤的。还是需要具体的做一个CT诊断以后再选择治疗的，可以先选择保守治疗，症状严重的话可以选择手术治疗。4、后天因素压迫神经腰椎间盘突出：一般情况下腰椎间盘突出是使马尾神经受到损伤的，但在马尾神经损伤患者中，腰椎间盘突出导致神经受损的病因占大部分，腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或者椎管内，导致相邻的脊髓神经根，马尾神经根因此受到刺激或者压迫。5、强直性脊柱炎强直性脊柱炎对于马尾神经的影响主要源于其对椎间盘纤维环和附近结缔组织造成的纤维化和骨化，使关节强直变成病变节点产生炎症从而累及一旁椎管及马尾神经从而合并部分马尾综合征表现。虽然导致马尾综合征的原因较少，但是导致马尾综合征出现的疾病都是人们容易患上的疾病，在当前的医疗水平下，对于马尾神经损伤的相关的治疗，手术依旧是最为常见的。主要是根据马尾神经遭受影响的因素来针对性解除压迫、粘连等，从而能够让马尾神经在恢复的过程中获得更有利的条件为目的。大多数的患者在术后还是需要一段较长的时间的康复理疗，不管是住院还是康复科还是理疗院都是其恢复初期需要经历的一个阶段。本文为我原创本文禁止转载或摘编------0}

2022年03月31日 02:33--浏览 ·
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--评论原文首发于：公众号《腰椎那些事儿》1、腰椎结核，这种病症就有腰腿痛和神经疼痛，但是同时会伴有其他症状的出现，比如乏力盗汗，午后低热，腰部强直等。在影像学会有显示椎间隙模糊，变窄，椎体边缘骨质有破坏的情况。2、马尾神经瘤，主要是以神经纤维瘤为主，病发初期腰痛以及压痛不是很明显，也没有侧突和下腰椎活动受限的情况。发病过程比较缓慢但是持续加重，没有间歇性的缓解情况，即使在卧床时也会让疼痛加重，夜不能寐。严重的肿瘤可以压迫到马尾神经，引起运动障碍和括约肌功能紊乱，造成大小便失禁的情况发生。3、椎弓峡部裂和脊柱滑脱，这种情况下会有腰部疼痛和坐骨神经的疼痛，从x射线可以清楚看到椎弓峡部有裂缝和骨缺损的情况还有腰椎前移的情况。4、强直性脊柱炎，这种病症多发于中年男性，发病者多身体比较瘦弱，腰背部和骶骨关节疼痛，活动受限，关节强直，疼痛症状多于气候变化有比较大的关系。x线片可以清楚看见各关节间隙模糊，后期颈椎会有竹节样的改变。5、梨状肌综合征 ，这种疾病的患者主要表现为臀部和腿部的疼痛。患病者会有腿内旋的疼痛严重的会有跛行的症状。体表有明显的压迫痛和向下肢放射性的疼痛。部分患者可以深触到肌肉的痉挛肌肉块。直腿抬高小于60度时症状加重，在大于60度时反而症状减轻。}