老年性耳聋的发病率非常高，几乎每家每户都老年人耳聋。老年人耳聋以后会产生很多不便，这些不便往往会造成种种危害，不仅影响个人，也影响家庭和社会。随着居民收入和生活水平的提高，大家开始关注老年性耳聋，并以实际行动去为听障老人解决听力问题，其中，最主要方式的就是为他们配助听器。然而，佩戴助听器的效果却参差不齐，有人一天到晚戴着，如听力正常者一样交流，有人却抱怨助听器效果太差，戴了头疼，还不如不戴。其实，验配助听器是一个非常专业的事情，以下是给老年人验配助听器前必须要知道的一些事：（1）打算验配助听器前一定要有耳科医生的明确诊断。需要排除突发性耳聋（药物治疗）、中耳炎、外耳道耵聍（耳屎）栓塞或听神经瘤等情况，以免延误了治疗时机，并采用了错误的方式来处理听力下降。（2）必须进行听力学测试。听力学测试一方面有助于诊断，另一方面，助听器的验配过程中需要根据听力图进行调试，每个人在不同的频率上听力损失的程度不一样，助听器调试时需要在不同的频率上设置相应的补偿参数，专业的听力测试结果是保证助听器验配效果的前提。（3）助听器的验配往往不是一次性就能完成的。首次验配佩戴助听器回家后需要认真去感受生活中各种环境和各种声音的聆听体验，一般经过2~4周的体验，明确哪些声音听得好，哪些听得不好，再回去找验配师进行进一步调试，一般佩戴的前三个月是关键的适应和调整期，感觉会越来越好，之后可以每半年到一年再返回评估一次。因此，强烈反对进行一次性网购助听器（没有后续服务），基本是浪费钱。（4）尽可能双耳验配。不要认为一侧耳朵戴助听器后可以交流就行了，就不舍得给对侧耳也配了。因为双耳聆听不但可以有更好的聆听体验，对声源的定位能力更好，更重要的是双耳佩戴助听器可以避免听觉剥夺的问题，听觉剥夺是指如果一个耳朵佩戴了助听器听得比较好，对侧没有佩戴助听器的耳朵听力就会越来越差（用进废退）。因此，在经济条件有限的情况下，买一个好的助听器，不如买两个相对便宜的助听器。（5）不同类型的助听器各有利弊。耳道式助听器比较隐蔽，但对于年纪较大、手不灵活的人却不适用，因为佩戴不方便，还容易丢。耳背式助听器体积更大，不够隐蔽，但佩戴相对方便。其实，笔者在门诊不止一次遇到过经济条件还不错的老年耳聋患者，说家里有价值10来万的助听器，戴了没用，希望做人工耳蜗植入手术解决耳聋（人工耳蜗一般针对极重度耳聋患者）。仔细一问，原来是由国外的子女买来送给他们，但从来没有经过验配师专业调试过！最后，再次强调，助听器不是简单的购买，一定是专业的验配！验配！验配！}

有的人说助听器有好处，是因为去了正规的验配中心，配了合适自己的智能数字助听器。而有的人说越戴越聋，大都是因为买的是模拟助听器（没有智能芯片，不是真正意义的助听器），也有可能是买了数字助听器却得不到科学的验配，或者自己佩戴的方法不对。一、老人选对助听器的好处老人听力下降不戴助听器，不仅对日常交流、家人感情、社交生活有影响，对身心健康也会产生严重影响。越早佩戴助听器，对老年人越好。①补偿听力并保护残余听力助听器把老人平时听不到的声音补全了，不仅大脑听神经得到更多的刺激，而且听别人讲话可以不用耗费过多精力，避免了听觉疲劳，可以延缓听力继续下降的速度，起到保护残余听力的作用。②提升言语理解能力和大脑反应听力下降不戴助听器，听神经由于长时间得不到正常的声音信号刺激，对声音信号的敏感度会下降，言语能力也会下降。听力下降时间越久，对一些词语的记忆就会越模糊，乃至到后来就完全没有记忆，反应变得迟钝，越来越听不懂别人讲话是什么意思，自己讲话发音也越来越口齿不清。所以要在老年人听力下降还不是很严重的时候尽快去配助听器，大脑得到正常的声音信号刺激后，有助于提升言语理解能力，反应也会变快。③沟通回复正常，家庭更和谐，社交更丰富助听器使老人听力得到补偿后，日常交流回归正常，家人沟通不用大声吼叫，不用重重复复，沟通也会变多，感情跟着变好。老人也会变得自信，愿意走出去建立社交生活，心情变好了，人也开朗了，身心都变得健康。有很多老年人身体各方面都没问题，就是因为听力不好而使得自己没能继续在工作岗位上发挥作用，佩戴助听器之后就能回归社会，继续发光发热，也能增加家庭收入。④降低患阿尔茨海默病（老年痴呆）的风险听力下降，大脑接受声音的刺激减少，需要耗费更多能量来处理声音，因而会牺牲一些本来用于处理记忆和思维的能量，长期下来就导致老年人思维和记忆力下降。研究显示，听力越差的人，患老年痴呆症的风险越高：听力每下降10分贝，认知能力可能“早衰”4年。《柳叶刀》指出，调节整个生命历程中的12种危险因素有可能预防或延缓40%的痴呆病例发生，这12项因素按百分比排在第一位的正是听力受损（8%）。可见通过佩戴助听器去预防听力进一步下降，有助于降低患上老年痴呆的风险。再者，缺少正常社交也容易让老人患上老年痴呆，助听器帮助老人回归正常的社交生活，有效防止老人患上抑郁情绪，也大大降低了痴呆的风险。⑤听清各种警报声，人身安全更有保障老人听不到门铃、敲门声可能只是影响了生活，但听不到水开、汽车鸣笛、火警警报、危险提醒等，就很容易发生意外了。尤其是马路上人多车多，有些老年人有闯红灯、不在人行道上过马路的习惯，听不清汽车鸣笛很容易酿成悲剧。万一是接送孙子孙女上下课途中发生交通意外，就真的是双重悲剧。助听器可以帮老人解决听不清警报声的问题，为其人身安全提供了保障。二、哪些情况会让老人觉得助听器“越戴越聋”以上提到的戴助听器的好处，都是以科学验配助听器为大前提。至于为什么有人说助听器越戴越聋，主要有以下原因：①买到了非真正意义的助听器（模拟助听器）网上很多看起来跟数字助听器的外观无异的模拟助听器，这种助听器是没有智能芯片的，跟目前主流的数字助听器完全不一样，所以价格可以低到两三百。这种助听器会把所有声音一并放大，如果在嘈杂的环境，就会把噪声和人声同时放大，不仅不利于老人听到人声，而且还会对残余听力造成二次损伤，所以就会“越戴越聋”。带芯片的数字助听器能辨别人声和环境声，做到放大人声，降低环境噪声，有助于老人更好地听清讲话内容和理解讲话内容。而且降噪效果还能让老人的听觉体验保持在舒适的状态，进而保护老人的残余听力。②助听型号没选对或参数调试不适合有些人买的的确是带芯片的数字助听器，不过可能功率不适合自己，性能和功能又跟不上听力需求，又或者参数调得不对（网上远程调试很难做到参数精准），这样也是会对残余听力造成很大伤害。助听器必须去大型的全国连锁的验配中心选配，听力师有专业的资格，验配设备齐全，助听器也跟国际接轨，可以为老人定制科学的听力解决方案。③老人没有坚持科学佩戴助听器即使是科学验配助听器，如果老人的做法不对，也是会对听力造成伤害的。科学验配助听器之后，老人是要度过一个适应期。初次佩戴助听器适应期一般是1到3个月，这段时间要遵循“输出声音从小到大、佩戴时间从短到长、佩戴环境从静到吵”的原则，其间如果觉得有听得不舒适的地方，还应回验配中心进行调试。通常听损越轻、听损时间越短、年龄越轻，适应期就越短。不过，很多老人比较性急，刚开始佩戴几天觉得不适应就不戴了，也没有回验配中心作进一步调试。或者只是在需要的时候才拿来戴一戴，并非长期佩戴。这些情况都不利于保护残余听力，甚至加速下降，所以也会让老人有“越戴越聋”的误解，其实原因跟助听器无关，是跟自己有关。④助听器保养不到位助听器不是配完就万事大吉了，后期的保养同样重要，否则分分钟影响效果和使用寿命。助听器需要每天都放进干燥盒干燥，而且两三个月就要回验配中心进行深度的清洁保养，气候比较湿润的，可能每隔一个月或半个月就要回店保养了。要定期回验配中心进行助听器深度清洁保养如果这项工作没做好，助听器的效果变差了，会让老人误以为自己听力变差了。⑤身体其他疾病导致听力进一步下降很多老人都有“三高”问题或者心脑血管疾病，当中很多疾病会导致血液黏稠、血流缓慢、动脉粥样硬化、血管腔狭窄、血流供应受阻甚至堵塞等情况，这就造成了内耳循环障碍、缺血缺氧，时间一长，就导致内耳组织发生病变，听神经受损，引发不同程度的耳鸣、耳闷、听力下降等症状。如果听力进一步下降情况发生在老人验配助听器之后，老人因为不懂是上述疾病引发的，往往会把原因归咎到助听器。助听器是精密的高科技产品，从选择、验配到后期的佩戴指导、保养等都需要专业人士处理，因而想要戴出好效果，保护好残余听力，就要找对靠谱的助听器验配中心。第一步走错了，往往会影响老人对助听器的信心，导致老人的听力更差。}