2023心脏支架报销政策办理慢病一年给多少钱

高血压病、糖尿病、肝2113硬化、风5261湿性**病、肺心病、慢性病毒性肝炎、肺结核4102、1653淋巴结核、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、类风湿性关节炎、溶血性贫血、白血病、复发性阿弗他口腔溃疡、冠心病(仅包括心肌梗塞和心绞痛)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、再生障碍性贫血;慢性肾脏疾病(CKD)三期及以上、重症肌无力、系统性红斑狼疮、伴多发骨折的严重骨质疏松症、白塞氏病、侵袭性牙周炎、口腔扁平苔藓、银屑病、下肢静脉曲张、股骨头坏死、帕金森氏病、恶性肿瘤、精神分裂症。扩展资料中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。目前,用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。参考资料来源:百度百科-医保以来凤县2113为例。门诊特殊慢性病病种5261如下:糖尿病、再生障碍性贫血、高血压4102(极高危)、慢性重型肝1653炎抗病毒治疗、帕金森氏病、帕金森氏综合症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、恶性肿瘤、慢性肾脏病(CKD3期以上)、肝硬化(失代偿期)、地中海贫血、原发性血小板减少紫癜。以及心脏病(心功能二级以上)、脑血管意外(伴明显功能障碍)、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、强制性脊柱炎、系统性硬化症、慢性骨髓炎、脑瘫康复性治疗、重性精神病、重症肌无力。扩展资料:以来凤县为例,慢性重型肝炎抗病毒治疗、帕金森氏病、帕金森氏综合症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病都可以申请慢性病补贴。需要申请的到参保地医保经办站提交门诊特殊慢性病待遇申请手续,职工申报门诊特殊慢性病的可到医保局审核股提交门诊特殊慢性病待遇申请手续。申报截止时间(以2018年为例)为2018年9月28日止。随后将组织专家进行评审,评审结果在网上公布,请予关注。精准扶贫建档立卡贫困人口、农村低保对象、农村五保供养对象和农村孤儿、重症精神病患者向县健康扶贫办按要求提出申请救助;其他对象凭正规医院门诊发票、诊断证明、本人身份证复印件、信用社账号等向户籍所在地乡镇民政办提出申请救助。参考资料来源:来凤县政府网-关于对慢性病补助申请的回复1、初审申报:参2113保单位或参保个人首次申请须在5261每季度最后一个4102月15日以前,凭《医保手册1653》到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。异地安置人员特门申报由单位医保专干或本人到本市本级特门初审鉴定医院医保科办理相关手续。2、医院初审:初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。3、专家评审:市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。4、发放《特殊病种门诊专用病历》:经市专家委员会评审通过的,特门申请人在下个季度第一个5个工作日以后,携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。经市专家委员会评审未通过的,注明未批准的原因并书面告知,同时将病历资料退回申请人。5、特殊病种续办程序:特殊病种门诊A、B类有效期为两年,C类有效期为一年。病情未愈须继续治疗的,需要办理续办手续。高血压2113(二期)、冠心病、糖尿病、慢性病毒性肝炎5261(含肝硬化)、肺结核、恶性肿瘤、尿毒4102症、风湿性心1653脏病、肺心病、类风湿性关节炎(活动期)、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、股骨头坏死、帕金森氏综合症、痛风、甲亢。更多追问追答#xe771;追问肝豆,知道吗为什么没有它,就因为国家不知道这种病,就不管不问吗??为什么没有它,就因为国家不知道这种病,就不管不问吗??追答可以申请追问申请了,她们不知道,就不给办1、初审申报:参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。异地安置人员特门申报由单位医保专干或本人到本市本级特门初审鉴定医院医保科办理相关手续。2、医院初审:初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。3、专家评审:市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。4、发放《特殊病种门诊专用病历》:经市专家委员会评审通过的,特门申请人在下个季度第一个5个工作日以后,携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。经市专家委员会评审未通过的,注明未批准的原因并书面告知,同时将病历资料退回申请人。5、特殊病种续办程序:特殊病种门诊A、B类有效期为两年,C类有效期为一年。病情未愈须继续治疗的,需要办理续办手续。在一般情况下,高2113血压、冠心病、5261糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、脑梗塞4102、脑出血、帕1653金森氏病、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病、肺结核、慢性肾炎、慢性肾功能不全、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血、癫痫都被列入了慢性病的范畴。一、参加城乡居民基本医疗保险并由县扶贫办备案的贫困人口患有以上32种慢性病的贫困患者均可申请享受门诊慢性病报销;申请慢性病贫困患者补助需提供下列资料(病历资料为国家公立二级或以上医院):1、住院病历的复印件(住院首页等)或门诊病历及抢救病历的复印件;2、当年度诊断证明书;3、当年度相关的辅助检查及化验单的复印件;4、本人近期两张免冠照片;5、身份证、户口本复印件各一张;6、申请人的银行卡复印件。普通门诊慢性病和门诊特殊病的认定标准由社保部门的相关规定确定。扩展资料:1、慢性病报销流程:(1)由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表。(2)将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次,鉴定所需费用由个人或单位承担。(3)患者在指定的医院门诊部看病购药。第四,在规定的时间内,到社保中心予以报销慢性病医疗费用,同时将《慢性病门诊医疗费用清单》连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。需要注意的是,在申请慢性病报销时,每人最多可以申报三种慢性病。(4)慢性病报销的具体数额。当慢性病患者在一个年度内的诊疗费用,一个病种超过500元,二个病种超过700元,三个病种超过900元时,可以在医保范围内按60%的比例予以报销,全年累计报销限额总计为3000元。参考资料来源:百度百科-慢性病供参考,各地略有差2113异:患哪些5261病种可以申请门诊慢性病4102治疗待遇?
一、参保职工患哪些病种可以申请门1653诊慢性病治疗待遇?1、
恶性肿瘤患者的放疗、化疗2、
尿毒症者的透析治疗3、
器官移植患者的抗排异治疗4、
高血压病3级(心,脑,肾并发之一)5、
慢性肺源性心脏病(肺心病)6、
支气管哮喘7、
糖尿病(并感染或心,肾,肝,神经并发之一)8、
类风湿性关节炎(活动期)9、
系统性红斑狼疮(心,肺,肾,肝,神经并发之一)10、慢性再生障碍性贫血11、白血病(需继续化疗者)12、骨髓增生异常综合征;13、原发性血小板减少性紫癜;14、慢性肾炎、紫癜性肾炎;15、帕金森综合征;16、股骨头坏死;17、重型肝炎、肝硬化;18、脑血管病(脑出血、脑梗塞、脑血管畸形);19、强直性脊柱炎;20、冠心病;21、硬皮病22、脱髓鞘23、真性红细胞增多症24、弥漫性肺间质纤维化25、重症肌无力26、肝窦状核变性27、运动神经元28、血栓闭塞性脉管炎29、风湿性心脏病30、躁狂性精神病31、爱滋病32、扩张性心脏病33、原发性血小板增多症34、慢性阻塞性肺疾病(CODP)35、干燥综合征36、血友病37、自体免疫性溶血性贫血38、克罗恩病39、结肠代食道手术后遗症 二、参保居民患哪些病种可以申请门诊慢性病治疗待遇?1、恶性肿瘤患者的放、化疗2、尿毒症者的透析治疗3、器官移植患者的抗排异治疗4、白血病5、血友病6、未成年人精神病7、脑血管病8、帕金森综合征9、冠心病10、扩张型心肌病11、风湿性心脏病12、高血压病3级13、糖尿病14、肝硬化15、慢性肺源性心脏病16、脑瘫高血压病2113、糖尿病、肝硬化、风湿性**病、肺心病、慢性病5261毒性肝炎、肺结4102核、淋巴结核、甲状腺功1653能亢进、甲状腺功能低下、类风湿性关节炎、溶血性贫血、白血病、复发性阿弗他口腔溃疡、冠心病(仅包括心肌梗塞和心绞痛)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、再生障碍性贫血;慢性肾脏疾病(CKD)三期及以上、重症肌无力、系统性红斑狼疮、伴多发骨折的严重骨质疏松症、白塞氏病、侵袭性牙周炎、口腔扁平苔藓、银屑病、下肢静脉曲张、股骨头坏死、帕金森氏病、恶性肿瘤、精神分裂症。扩展资料:申请慢性病贫困患者补助需提供下列资料(病历资料为国家公立二级或以上医院):1、住院病历的复印件(住院首页等)或门诊病历及抢救病历的复印件;2、当年度诊断证明书;3、当年度相关的辅助检查及化验单的复印件;4、本人近期两张免冠照片;5、身份证、户口本复印件各一张;6、申请人的银行卡复印件。普通门诊慢性病和门诊特殊病的认定标准由社保部门的相关规定确定。参考资料来源:百度百科-医保农保2113可以申请慢性病补贴。慢5261性病医疗保险申报病种包括4102:冠心病(心血管内科)、高血压1653(心胸外科心血管内科)(Ⅱ期)、糖尿病(内分泌科)伴并发症、脑血管病后遗症、脑梗塞后遗症等20多种病种。凡申报上述门诊慢性病的参保人员,需提供在二级以上医疗机构出具的门诊慢性病病种申请表及诊断书、近期半身免冠一寸照片两张、身份证复印件、本人的相关住院病历资料及相关检查化验单报告,上报至市医疗保险服务中心;由市医疗保险管理中心根据患者提出的慢性病申请,组织专家进行鉴定,对符合条件者予以审批并从确认之日起纳入门诊慢性病管理。“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。目前各地区不断完善门诊慢性病病种一般在20到25种左右。只要患者符合门诊慢性病患者条件,都可以申请门诊慢性病,不需要去医院住院,只要看门诊就可以享受门诊报销,这就是所谓的慢性病补助了。1、初审申报:参保单位2113或参保个人首次申5261请须在每季度4102最后一个月15日以前,凭《医保1653手册》到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。异地安置人员特门申报由单位医保专干或本人到本市本级特门初审鉴定医院医保科办理相关手续。2、医院初审:初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。3、专家评审:市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。4、发放《特殊病种门诊专用病历》:经市专家委员会评审通过的,特门申请人在下个季度第一个5个工作日以后,携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。经市专家委员会评审未通过的,注明未批准的原因并书面告知,同时将病历资料退回申请人。5、特殊病种续办程序:特殊病种门诊A、B类有效期为两年,C类有效期为一年。病情未愈须继续治疗的,需要办理续办手续。慢性病专门是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。慢性病会导致巨大危害,一旦防治不及,会造成经济、生命等方面危害。而一些学者发现,慢性病的发生与消化系统有重大关联,并提出了发生规律的研究理论。
医疗补助费又称医疗补助金,是指按规定支付给未实行医疗保险地区已纳入基本养老保险基金开支范围的离休、退休、退职人员的医疗费用。医保补助的慢性病有:一、慢性支气管炎(一)准入标准1、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年发病持续时间至少3个月,并连续2年以上;2、听诊时,肺部正常或呼吸音粗糙,喘息型可闻及哮呜音,细菌感染时,可出现显哕音。同时符合以上两条。(二)相关检查检验项目胸部X线检查。二、支气管哮喘(一)准入标准1、反复发作性喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷。每年需住院三次以上;2、症状不典型(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性:(1)支气管激发试验或运动试验阳性;(2)支气管扩张试验阳性[一秒钟用力呼气容积(FEV1)增加15%以上,且FEV1增加绝对值>200ml];(3)最大呼气流量(PEF)日内变异率或昼夜波动率≥20%。(二)相关检查检验项目诊断支气管哮喘的相关辅助检查。三、脑血管意外后遗症(一)准入标准1、一年内有脑血管病史;2、有肢体功能障碍,肢体肌力三级以下(含三级)或出观共济失调及球麻痹的;3、头部CT或核磁等显示责任病灶(梗塞灶或出血灶)。同时符合以上三条。(二)相关检查检验项目头部CT或核磁。四、高血压(一)准入标准血压达到确诊高血压水平,并有下列各项中的一项:1、X线、心电图或超声检查见有左心室肥大;2、眼底检查见有眼底动脉普遍或局部狭窄,眼底出血或渗出;3、蛋白尿和(或)血浆肌酐浓度轻度升高;4、脑血管意外或高血压脑病;5、左心衰竭;6、肾功能衰竭。(二)相关检查检验项目1、尿常规;2、眼底检查;3、其他相关辅助检查。五、糖尿病(一)准入标准明确诊断的糖尿病合并以下并发症之一及需要胰岛素治疗者:1、微血管病变。眼底血管病变及肾病,相关检查呈阳性;2、大血管病变。心、脑、四肢血管病变有症状及相关检查呈阳性。(二)相关检查检验项目1、尿分析;2、血糖(空腹及餐后);3、肾功(肌苷、尿素氮);4、眼底检查;5、合并大血管病变需心电、心彩、头部CT或周围动脉血管彩超等。六、肺心病(一)准入标准l、有慢性支气管炎、肺气肿及其他肺胸疾病或肺血管疾病史;2、有咳嗽、咳痰、气喘症状及肺气肿、右心功能不全体征;3、动脉高压、右心室增大的诊断依据。(二)相关检查检验项目1、胸部X线表现;2、心电图诊断标准。七、类风湿性关节炎(一)准入标准1、符合风湿病学(ARA)诊断标准病程6个月以上;2、关节肿胀指数≥6;3、关节疼痛指数≥12;4、关节功能Ⅲ级或以上。符合两条以上,其中第1项为必备条件。(二)相关检查检验项目1、类风湿因子阳性;2、手部X光拍片。八、风湿性心脏病(一)准入标准1、心功能不全(心功3级以上);2、心界扩大,听诊肺内罗音及单个瓣膜或多个瓣膜闻及器质性杂音,可伴有心房纤颤;3、心脏彩超示左心房增大,二尖瓣狭窄,伴有或不伴有二尖瓣关闭不全,主动脉瓣、三尖瓣狭窄,关闭不全。必须同时具备第l、2、3项。(二)相关检查检验项目1、心电;2、X线胸片;3、心脏彩超。九、冠心病(一)准入标准1、心脏扩大(心脏超声提示心室扩大);2、心功能不全(心功2-3级);3、急性心梗病史(心电图、酶学改变等);4、严重心律失常。必须同时具备第l、2、3项或第1、2、4项。(二)相关检查检验项目1、心电图;2、超声心动图。十、慢性病毒性肝炎(抗病毒治疗)(一)准入标准1、适应人群年龄≤65周岁;2、处于免疫清楚期、无肝硬化、肝脏储备功能好;3、肝功能检查转氨酶超出正常范围;4、未曾应用过核苷类似物药品及干扰素治疗。必须同时具备以上四条。 (二)相关检查检验项目1、肝炎病毒定性检测;2、肝炎病毒定量检测;3、肝功能;4、肝脏彩超。十一、系统性红斑狼疮(一)准入标准明确诊断系统性红斑狼疮,且根据临床SLEDAI积分评分标准判定疾病轻、中度活动者。(二)相关检查检验项目1、血常规、尿常规;2、肌酶谱、肝、肾功能;3、自身抗体。十二、冠脉支架术后(一)准入标准1、有冠脉支架手术病史;2、术后需要服用抗凝药物且有具体治疗方案者。同时符合以上两条。(二)相关检查检验项目l、血常规;2、出凝血象;3、肝功、血脂。申请所需材料:准备材料:你要准备好社保卡、身份证复印件,住院病历,出院小结,诊断证明,相关的检查资料。还要有近期的照片两张。申请时间:每年的3月1日到15日,为申报时间。申请交到医保后,15个工作日会有审批结果。这样你就可以在一年内享受慢性疾病门诊补助了。不过各地的申报时间可能不同,也有每个月10日以前申报的,这一点要电话咨询各地医保部门。填写申请表:如果你是职工,可以向单位负责医保的人员要《慢性疾病就诊卡申请表》;如果你是居民医保,就要向居委会要表了;如果是新农合,可以向定点医疗机构(如卫生院)要表。报送:医保不接受个人递送材料,在单位或居委会将材料交到医保后,15个工作日会有审批结果。审批后会发放《慢性疾病就诊卡》。享受补助:持《慢性疾病就诊卡》的参保对象,每年可选择一家定点医院,在消费超过支付标准后,享受补助。根据病种的不同,最高的支付限额也会不同,一般会在1500元以上。值得注意的是:慢性疾病的认定每年一次,不要以为今年审批了以后一直使用。每年都要准备类似的材料向医保部门申请认定,才能让你继续享受补助。
参保居民自领取《慢性病就诊卡》之日起,凭该卡可享受规定的门诊补助待遇;未参保的城镇居民在当地社居委办理参保登记手续时,可一并领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》,最终也需经市医疗保险专家委员会确认。
在社区定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为60%,城市困难人员支付比例为70%。在社区定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为80%,城市困难人员支付比例为90%;在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为50%,城市困难人员支付比例为60%。在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为70%,城市困难人员支付比例为80%。另外,慢性病的医疗保险基金年度最高支付限额分别为:一般病种为2000元,特大病种为10万元。25种慢性2113病有:恶性肿瘤、慢性肾功能5261不全、再生障碍性贫血、4102类风湿性疾病、慢性活动性肝炎1653、慢性胰腺炎、结核病、肠粘连、脑血管意外回复期、肝硬化失代偿期、慢性肺源性心脏病、慢性心功能不全、心率失常、冠心病、帕金森氏病、高血压病、糖尿病、慢性前列腺炎、前列腺增生症、精神病、麻风病、红斑狼疮、慢性萎缩性胃炎、器官移植后抗排斥治疗、慢性盆腔炎等。医疗救助申报程序为:个人申报、镇村审核、张榜公示、市级审定。姜堰市卫生局工作人员答复:新农合医保中,慢性病医药费报销和住院报销按照同一比例,患者及其家属可以到卫生局申请。慢性病主要指以心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性气管炎、肺气肿等)、精神异常和精神病等为代表的一组疾病一、享受慢性病医疗补助的范围为以下16种慢性病:高血压(二期)、冠心病、糖尿病、慢性病毒性肝炎(含肝硬化)、肺结核、恶性肿瘤、尿毒症、风湿性心脏病、肺心病、类风湿性关节炎(活动期)、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、股骨头坏死、帕金森氏综合症、痛风、甲亢。二、注意:1、遇到法律问题应委托专业律师处理。未建立正式委托关系之前的律师解答,均不得作为自行处理实际案件的依据。2、非专业人士严禁擅自以法律条文或者法学专业文章作为实际案件的处理依据。3、如自行处理法律问题,后果自负。扩展资料:定义慢性病全称是慢性非传染性疾病,不是特指某种疾病,而是对一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。常见的慢性病主要有心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病,其中心脑血管疾病包含高血压、脑卒中和冠心病。慢性病的危害慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害,易造成伤残,影响劳动能力和生活质量,且医疗费用极其昂贵,增加了社会和家庭的经济负担。2015年4月10日国家卫计委例行新闻发布会上发布了《中国疾病预防控制工作进展(2015年)报告》,用大量翔实的数据对建国以来、特别是近10年来我国疾病预防控制工作进展作了回顾总结。报告称慢性病综合防控工作力度虽然逐步加大,但防控形势依然严峻,脑血管病、恶性肿瘤等慢性病已成为主要死因,慢性病导致的死亡人数已占到全国总死亡的86.6%,此前为85%,而导致的疾病负担占总疾病负担的近70%。慢性病发生的原因世界卫生组织调查显示,慢性病的发病原因60%取决于个人的生活方式,同时还与遗传、医疗条件、社会条件和气候等因素有关。在生活方式中,膳食不合理、身体活动不足、烟草使用和有害使用酒精是慢性病的四大危险因素。参考资料来源:百度百科-慢性病1、恶2113性肿瘤患者的放疗、化疗;52612、尿毒症者的透析治疗;41023、器官移植1653患者的抗排异治疗;4、高血压病3级(心,脑,肾并发之一);5、慢性肺源性心脏病(肺心病);6、支气管哮喘;7、糖尿病(并感染或心,肾,肝,神经并发之一);8、类风湿性关节炎(活动期);9、系统性红斑狼疮(心,肺,肾,肝,神经并发之一);10、慢性再生障碍性贫血;11、白血病(需继续化疗者);12、骨髓增生异常综合征;13、原发性血小板减少性紫癜;14、慢性肾炎、紫癜性肾炎;15、帕金森综合征;16、股骨头坏死;17、重型肝炎、肝硬化;18、脑血管病(脑出血、脑梗塞、脑血管畸形);19、强直性脊柱炎;20、冠心病;21、硬皮病;22、脱髓鞘;23、真性红细胞增多症;24、弥漫性肺间质纤维化;25、重症肌无力;26、肝窦状核变性;27、运动神经元;28、血栓闭塞性脉管炎;29、风湿性心脏病;30、躁狂性精神病;31、爱滋病;32、扩张性心脏病;33、原发性血小板增多症;34、慢性阻塞性肺疾病(CODP);35、干燥综合征;36、血友病;37、自体免疫性溶血性贫血;38、克罗恩病;39、结肠代食道手术后遗症。1、初审申报:2113参保单位或参保个人首次申请5261须在每季度最后一个月15日以前,凭《4102医保手册》到初审医1653院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。异地安置人员特门申报由单位医保专干或本人到本市本级特门初审鉴定医院医保科办理相关手续。2、医院初审:初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。3、专家评审:市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。4、发放《特殊病种门诊专用病历》:经市专家委员会评审通过的,特门申请人在下个季度第一个5个工作日以后,携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。经市专家委员会评审未通过的,注明未批准的原因并书面告知,同时将病历资料退回申请人。5、特殊病种续办程序:特殊病种门诊A、B类有效期为两年,C类有效期为一年。病情未愈须继续治疗的,需要办理续办手续。像一些高血压,糖尿病,心脏病一类的,长期用药的可以申领。1、恶性2113肿瘤患者的放疗、化疗;2、尿毒症者5261的透析治疗;3、器4102官移植患者的抗排异治疗;4、高血压病16533级(心,脑,肾并发之一);5、慢性肺源性心脏病(肺心病);6、支气管哮喘;7、糖尿病(并感染或心,肾,肝,神经并发之一);8、类风湿性关节炎(活动期);9、系统性红斑狼疮(心,肺,肾,肝,神经并发之一);10、慢性再生障碍性贫血;11、白血病(需继续化疗者);12、骨髓增生异常综合征;13、原发性血小板减少性紫癜;14、慢性肾炎、紫癜性肾炎;15、帕金森综合征;16、股骨头坏死;17、重型肝炎、肝硬化;18、脑血管病(脑出血、脑梗塞、脑血管畸形);19、强直性脊柱炎;20、冠心病;21、硬皮病;22、脱髓鞘;23、真性红细胞增多症;24、弥漫性肺间质纤维化;25、重症肌无力;26、肝窦状核变性;27、运动神经元;28、血栓闭塞性脉管炎;29、风湿性心脏病;30、躁狂性精神病;31、爱滋病;32、扩张性心脏病;33、原发性血小板增多症;34、慢性阻塞性肺疾病(CODP);35、干燥综合征;36、血友病;37、自体免疫性溶血性贫血;38、克罗恩病;39、结肠代食道手术后遗症。
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心脏支架是很多心血管疾病都想说的一项手术,因为有人说它能预防心梗发作,但其实胡大一教授早已公开澄清,他认为心脏支架确实是急性心肌梗死最好的救命措施,但不存在预防心梗的效果。专家表示,并不是所有的心脏病患者都适合去做心脏支架手术,心脏支架手术是存在一定适应人群的,具体有哪些人群适合做心脏支架手术呢?一般情况下,有以下几类病情的患者适合去做心脏支架手术:(1)心绞痛:很多中度到重度稳定性心绞痛或者是心绞痛药物不理想的患者,适合去做心脏支架手术。这类患者多数有单支或者是多支冠脉病变,采用心脏支架手术置入之后成功率是比较高的,且风险比较小;(2)心肌梗塞:急性的心肌梗塞是由于心肌血流严重减少和突然停止所导致的,最为常见的就是因为冠状动脉发生硬化而导致的血栓闭塞,在这种情况下做心脏支架手术是最为合适的一个选择,在临床上适用于9成以上的患者。而对于一些患有心脏疾病合并有呼吸系统疾病、糖尿病的患者,则不建议去进行心脏支架手术,易导致一些并发症出现,心脏支架手术的结果多数都不太理想。即使是适合做心脏支架的患者,做完手术后也不能安枕无忧,还要注意以下几点,1、对于做完心脏支架手术的患者来说,往往需要在术后服用一些相关药物。在服药的时候患者需要进行自我观察,如若在服药之后出现皮肤、胃肠道出血以及疲乏无力等异常现象的时候,一定要及时去医院就诊,避免继续服药而耽误病情。2、还有就是患者要遵医嘱进行检查,包括检查血压、血糖、血脂以及血液粘稠度等,这几项指标如若保持不在好的水平的话,在半年内复发的几率是非常高的。建议心脏支架手术后的患者2~3个月就要复查一次。3、患者在生活中还需要保持健康的生活和作息习惯,日常的饮食要以清淡的为主,避免进食过高热量的食物导致血管内的脂肪含量过高。还有就是要有足够的休息时间,让体内的内环境尽可能的保持在稳定的状态下,这对于预防病情再次复发是有一定帮助的。参考资料:1.《心脏支架放不放适应症说了算》.武汉晚报.2016年12月28日.财经自媒体联盟}

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