在看病的过程中，王常在大夫经常听到帕金森病患者对这些问题的反馈；“我经常腿不舒服，走路也不太好。有时候走路磕磕绊绊，重心不稳，容易摔跤。这是怎么回事？事实上，大多数帕金森病患者都会摔倒。在帕金森病的症状中，姿势异常、平衡障碍、冻结步态等问题都是患者摔倒的原因。但为了更好地帮助患者理解，王常在大夫仔细盘点了帕金森病患者容易摔倒的几个主要原因。一、姿势异常随着帕金森病的发展，病情会逐渐恶化，由于四肢、躯干和颈部肌肉强壮，头颈部和躯干前倾，膝关节轻微弯曲；上肢（或伴随）运动消失，患者的姿势可能会改变，导致患者走得越来越快，向前冲动，不能突然停止，增加患者跌倒的风险。二、平衡障碍帕金森病容易影响患者控制行走、保持平衡的大脑区域（基底节和脑干），使患者难以完成正常的姿势调整反射。患者在疾病的中晚期往往不容易平衡，在稍不平坦的道路上行走，被触摸可能会摔倒。为了保持平衡，病人会走得越来越快，无法停止脚步，导致跌倒。三、冻结步态一些帕金森病患者在移动过程中出现了“冻结”步态。“冻结”步态是指在开始时不能移动腿，就像腿被冻住一样，不能轻易移动，可以持续几秒钟或几分钟。如果发生这种情况，人们会感到不稳定，从而增加摔倒的风险。四、肌肉无力帕金森病患者的日常活动可能比以前少，可能导致肌肉无力和萎缩。这可能是摔倒的主要原因之一。保持活动有助于改善肌肉无力和关节僵硬。因此，我们必须在日常生活中尽可能多地坚持锻炼，以避免肌肉萎缩和关节僵硬和挛缩。五、直立性低血压直立性低血压是血压调节异常的表现。快速站立时，血压明显下降，出现头晕、发黑、晕厥、跌倒等现象。所以起床的时候一定要慢慢来，不要突然站起来开始走路。六、视力障碍一些帕金森病患者可能有视力问题，如视力模糊或难以区分距离。这增加了患者穿越障碍物或穿过狭小空间时的风险，导致跌倒。
因此对于平衡能力较差的患者，在行走时必须留心，注意保护，以防跌倒的情况发生。那在日常生活中，帕金森病患者该如何避免和改善摔跤的情况呢？王常在大夫表示；“广大帕金森病患者可以注意以下问题，来预防和改善摔跤情况”！1.住所应该有明亮的照明，尤其是走廊、障碍物平地和楼梯，以改变不方便的家具布局。2.避免使用光滑的地板，保持地板干燥。3.患者应穿适合自己脚的鞋子，最好有防滑鞋底和低跟鞋。4.老人和孩子住在一起，家人要收拾好玩具，防止绊倒。5.抽水马桶和浴缸旁边，楼梯旁边应该有安全扶手，浴缸旁边应该有防滑地毯。6.床垫要软硬适中，防止起床时摔倒。7.直立，眼睛向前看，起步时尽量抬高脚趾，落地时先跟足趾。8.帕金森病患者应合理控制自己的步长和步频。每一步都应该经历一个迈步、停止运动、平衡和再迈步的过程。9.纠正不良步态。在训练过程中，随时纠正不良行走姿势，包括抬脚低、向一侧倾斜等。如果条件允许，可以在场地的两端设置一面镜子，帮助患者自我纠正。}

很多中晚期的帕金森患者都有这种经历：试图行走或想继续前进时，步伐短暂或突然终止；特别是起步或转弯时感觉自己的脚像“粘”在了地上，感觉被地板吸住了一样；抬步、迈步困难，可持续数秒钟到数十秒，严重时几乎不能迈步，需要他人或拐杖辅助才能起步！帕金森患者在平时的治疗中除了药物、手术治疗外，功能锻炼也很重要。一旦出现步态问题，我们首先需要关注症状波动，自己走路困难的情况是不是在帕金森药物起效的时候明显好转?是不是在快吃下一顿药的时候加重?如果是这样，问题就比较容易解决，只要到门诊找医生调整药物治疗方案即可。对于单纯药物调整不能解决的步态问题，除了可以考虑脑深部电刺激术(DBS)之外，下面简单易行的行走行为和姿势训练必不可少(姿势不稳的患者需借助器具保障安全)，今天就步态障碍这一困扰教大家在家中如何应对。帕金森患者走路困难是什么原因？帕金森病是一个运动障碍性的疾病，进展到一定阶段会出现“运动并发症”，与疾病病理进展以及用药有关，主要分为“症状波动”(运动过少）和“异动症”（运动过多）两大类。“症状波动”典型的症状一个是“剂末现象”，又称疗效减退或剂末恶化，每次用药的有效作用时间缩短，症状随血液药物浓度发生规律性波动；还有“开关现象”，患者在“开”期可以活动，而在“关”期发生明显的运动不能。像有的患者在行走时突然停下来，就像被“冻住”了一样，要是在过马路时突然出现“冻结步态”，后果不堪设想。运动并发症的另一个表现就是运动过多，也叫“异动症”，常见于面部肌肉、颈、背简单重复的不自主动作，或肢体像舞蹈样摆动不受控制，因为这种不自主动作幅度可以很大，对患者来讲是非常不利的，很容易造成受伤或残疾，如患者正在上楼的时候出现这种腿部扭动，很容易从楼梯摔倒，后果不堪设想，在中晚期的帕金森病患者中间，出现异动症导致患者跌倒造成骨折的情况比比皆是。若患者的震颤、肌强直、行动迟缓等症状加重而不能药物逐渐失效时，可以考虑DBS手术。DBS手术的作用不是直接治疗冻结步态，而是通过缓解运动症状而减少患者患者对左旋多巴的需要量，间接达到缓解此类冻结步态的效果。帕金森患者走路困难如何练习？除了药物、手术治疗，合理的康复运动维持肢体功能，防止摔倒，也是治疗帕金森病的关键。帕金森病患者手脚僵硬，应该做什么康复运动呢？医生建议：帕金森病康复运动最好是以“动作缓慢”一类的运动为好，虽然都叫帕金森病，但是每个人表现的形式不一样。有的人是以“抖”为主，有的人以“僵直”为主，有的人是步态不好，每个患者的特点不同，要结合每个人的问题给予他更适合的锻炼方法：1、障碍设置老年帕金森患者可以在家的地板上加设符号，如行走道路符号、搬运道路符号、足印符号等，让患者根据符号的提示到达操控步幅及宽度的目的，令患者按符号指示行走，对于步态操控较好的患者，可逐步在前方设置较矮的障碍物，让帕金森患者试着跨过。2、步态练习步态练习的时分要注意患者鞋子的挑选。如患者有小碎步，要尽量挑选鞋底摩擦力较大的鞋子，如橡胶底，以保证患者在行走的过程中不至于滑倒。如患者有前冲步态，要尽量挑选平跟的鞋子，以减慢前冲的趋势。3、注意事项在跨步时，需求老年帕金森患者两眼直视前方，身体站直，两边上肢要与下肢起步合拍，和谐摇摆，且第一步一定要大跨步，假如第一步很小，就很简单使患者呈现紧张步态。如呈现紧张步态，应立即中止练习，然后令患者稍作歇息后重新开始。掌握走路锻炼的诀窍，让走路锻炼成为日常生活的一部分，才有助于更好的康复。免责声明：本文部分资料来源于网络，如有侵权，请联系编辑删除。文章目的是提供一般的健康科普信息，仅供参考，不能代替个人医学诊断和治疗，个人的医学问题请到院咨询医生。本文由“健康号”用户上传、授权发布，以上内容（含文字、图片、视频）不代表健康界立场。“健康号”系信息发布平台，仅提供信息存储服务，如有转载、侵权等任何问题，请联系健康界（jkh@hmkx.cn）处理。}