多系统萎缩，不同分型的患者临床表现有一定差异，可通过不同的临床表现鉴别疾病类型，但准确性较低，需要借助诊断仪器帮助诊断。随着核磁共振技术的发展，核磁共振成像技术可为多系统萎缩的诊断提供有价值的依据。　　不同类型多系统萎缩患者的临床表现情况比较，帕金森型与小脑萎缩型多系统萎缩患者在小脑体征和椎体外系体征方面，除静止性震颤外其他表现均有显著差异，在自主神经症状体征方面各表现没有显著差异。不同类型多系统萎缩患者的MRI影像学特征情况比较除脚间池及环池、小脑中脚对称高信号以及大脑皮质广泛低信号外，其他MRI影像学指标均存在显著差异。　　多系统萎缩是一种神经系统病变性疾病，多发于成年人，虽然发生率不高，但一旦发病对患者多个脏器系统均会产生不同严重程度的影响，且早期诊断难度较大。多系统萎缩包括帕金森和小脑萎缩两种分型，最常见的临床表现为自主神经功能障碍，包括出汗异常、排便异常、性功能障碍及直立性低血压等，两种分型在以上各类症状表现中差异不明显。　　除了自主神经功能障碍外，小脑体征和椎体外系体征也是主要症状。小脑萎缩型患者的小脑体征更明显，包括构音障碍、共济失调步态、跟膝胫试验阳性以及指鼻轮替试验障碍等；帕金森型患者的椎体外系体征更明显，包括步态异常、表情呆板及肌张力增高等。　　由于两种分型在临床表现方面存在一定的差异，所以早期针对该病的分型可通过评估患者的临床特征来判断，但存在很大的局限性，需要借助诊断设备进一步明确。随着核磁共振技术的快速发展，MRI在多系统萎缩的诊断分型中得到广泛应用，主要从脑室系统、脑实质以及T2WI信号改变等方面进行鉴别。两种分型在脑室系统扩大方面存在明显差异，帕金森型患者侧脑室改变明显高于小脑萎缩型，而第三脑室、第四脑室以及桥延池变化方面明显低于小脑萎缩型，但二者在脚间池及环池变化方面没有明显差异。　　在脑实质萎缩的MRI影像学特征方面，帕金森型患者出现大脑半球、壳核以及中脑变化明显高于小脑萎缩型，脑桥及小脑中脚、延髓以及小脑蚓部变化明显低于小脑萎缩型；说明大脑半球、壳核、中脑、脑桥及小脑中脚、延髓以及小脑蚓部等可明显区分多系统萎缩的分型。　　在T2WI信号改变方面，帕金森型患者脑桥基底部高信号明显低于小脑萎缩型，而壳核外侧缘高信号和壳核后外侧低信号明显高于小脑萎缩型，但两种分型的小脑中脚对称高信号和大脑皮质广泛低信号没有明显差异，表明小脑中脚对称高信号和大脑皮质广泛低信号对于多系统萎缩的分型鉴别没有意义；　　通过脑桥基底部高信号、壳核外侧缘高信号和壳核后外侧低信号三项指标能明确其分型，主要原因是脑桥基底部高信号是由于脑桥核和桥横纤维变性，胶质细胞增生致含水量增加，而由齿状核发出构成小脑上脚的纤维和锥体束未受损害。综上所述，帕金森型和小脑萎缩型多系统萎缩在临床表现方面存在一定差异，核磁共振技术可进一步鉴别和诊断其类型。发布于 2020-09-09 09:53}

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"外泌体在疾病中的作用：研究发现外泌体在很多生理病理上起着重要的作用，如免疫中抗原呈递、病变细胞的生长与迁移、组织损伤的修复等。不同细胞分泌的外泌体具有不用的组成成分和功能，可作为疾病诊断的生物标志物。外泌体具有脂质双层膜结构，能很好的保护...
点击进入详情页本回答由上海宇玫博生物科技有限公司提供多系统萎缩症一般在临床表现上主要会表现为记忆力下降的非常厉害，有记忆障碍，尤其是最近刚发生的事，经常的有遗忘的表现，判断力也会逐渐的下降，对原有的认识也会模糊不清，男性患者较多。}

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您好，很高兴我能在这里回答您提出的问题。首先，请允许我向你简单的介绍下什么叫做脑萎缩。脑萎缩是一种以大脑或者小脑性共济失调和脑干损害为主要临床表现的中枢神经系统慢性变性疾病。我的小姨也曾是一名脑萎缩患者，所以我非常能够理解您现在的苦恼。那么，脑萎缩究竟会给患者带来什么影响呢？患者在日常生活中又有什么注意事项呢？步骤/方法：1、 如图所示，下图就是大脑的基本结构示意图，请看，大脑上有着许许多多的回路，正是这些大大小小的回路使人得以思考。而在大脑萎缩后，这些回路会变得越来越少，形态也会越来越小。2、 当这种情况发生以后，人就发生了脑萎缩。那么，大脑萎缩到底会出现什么症状呢？脑萎缩后，患者会变得行动迟缓、口齿不清、四肢麻木、状若孩童，此时他们的智商也会有所下降。3、 患病后建议还是尽快到医院进行相关的诊断和治疗。医院一定会为你们提供最合适的治疗方案和措施的。感谢您在百忙之中抽出时间来观看我的恢复，祝您早日恢复健康！望采纳！谢谢！　多系统萎缩症状诊断　一、症状　　MSA发病年龄多在中年或老年前期(32～74岁)，其中90%在40～64岁明显早于特发性帕金森病，病程3～9年。　　临床有三大主征：即小脑症状、锥体外系症状、自主神经症状。其中89%出现帕金森综合征;78%出现自主神经功能衰竭;50%出现小脑性共济失调。最常见的组合为帕金森综合征并自主神经功能衰竭或小脑性共济失调并自主神经功能衰竭。此外，相当部分可有锥体束征、脑干损害(眼外肌瘫痪)、认知功能障碍等。　　临床特点为：　　1.隐性起病，缓慢进展，逐渐加重。　　2.由单一系统向多系统发展，各组症状可先后出现，有互相重叠和组合。　　SND和OPCA较易演变为MSA。徐肖翔报道首发症状出现后平均3年相继出现神经系统其他部位受侵的临床症状，比较其损害程度：自主神经症状SDS>OPCA>SND，小脑症状OPCA>SDS>SND，锥体外系症状SND>SDS>OPCA，锥体束征SND≥SDS>OPCA，脑干损害OPCA>SDS。　　3.临床表现与病理学所见相分离，病理所见病变累及范围往往较临床所见为广，这种分离现象除复杂的代偿机制外，还可能与临床检查粗疏或临床表现滞后于病理损害有关。　　在一组188例病理证实的MSA患者中，28%患者同时存在小脑、锥体外系、自主神经系统和锥体系四种体征;另有29%患者同时有帕金森综合征、自主神经功能受损征及小脑征或锥体束征三种体征;11%患者有帕金森综合征和自主神经受损征;10%患者仅表现为帕金森综合征。　　Sakakibara对121例MSA患者(OPCA 48例，SND l7例，SDS 56例)进行问卷调查，结果显示MSA患者泌尿系统症状(96%)明显常见于直立性低血压症状(43%)(P<0.01)，尤其是OPCA及SND。53例患者泌尿及直立性低血压症状均有，首发症状为泌尿系统的占48%，较以直立性低血压为首发症状的(29%)更常见，23%的患者同时出现两种症状。由此作者得出结论：MSA患者泌尿系统功能障碍较直立性低血压更常见，且常较早出现。　　由于该病发病率和患病率均较低，疾病的病程中以神经系统不同部位受累的临床表现为首发症状，经常以某一系统损害为突出表现，其他系统损害的临床症状相对较轻，或者到晚期才出现，使早期明确临床诊断比较困难。　　二、诊断　　1999年美国密执根大学Gilman等提出了MSA的4组临床特征和诊断标准　　1.临床特征　　(1)自主神经功能衰竭和(或)排尿功能障碍。　　(2)帕金森综合征。　　(3)小脑性共济失调。　　(4)皮质脊髓功能障碍。　　2.诊断标准　　(1)可能MSA：第1个临床特征加上2个其他特征。　　(2)很可能MSA：1个临床特征加上对多巴胺反应不佳的帕金森综合征或小脑性共济失调。
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