当帕金森遇到便秘，处理要得当 有患者疑问：患有帕金森病多年，一直采用药物控制，但是近期受便秘的困扰，请专家指导如何在不影响帕金森病药物治疗的情况下解决便秘问题？首先了解为何帕金森病与便秘的联系：一个人每周排便少于三次，我们可初步界定他患上便秘。由于帕金森病症影响至某程度的消化系统神经退化，加上患者所服用治疗帕金森病症的药物，如左旋多巴、金刚皖胺等，均会减慢消化系统的蠕动，因而造成便秘。很多人当遇到便秘困扰，都会选择使用通便剂。通便剂成效虽然较快，但它刺激大肠神经，加速肠脏过分蠕动。长期使用通便剂，会损害肠脏壁，使便秘情况恶化。要有效控制或治疗便秘，每天必须进食足够纤维质及水分。纤维质与水分在消化的过程中是紧密的伙伴。因为当纤维质浸于水中，会发胀至其体积数倍以上的海绵体，这有助于增加粪便的丰厚及柔软度，使粪便更容易被推出体外。此外，肠脏内的纤维质与水分混合，会刺激肠脏壁，增加蠕动运动，加强肠脏壁力量及健康，亦有助预防便秘。帕金森便秘处理一，养成每天定时大便的习惯改变不良的生活习惯，养成每天定时大便的习惯，最初可能不习惯，坚持下来是有好处的。每天排便，减少了粪便在肠道内的停留时间，也就避免了粪便在肠道内的脱水变硬使排便变得轻松。二，每天吃足够的含膳食纤维的食物要改变饮食结构，每天吃足够的含膳食纤维的食物，并喝足够的水，可以帮助预防便秘。多吃叶子或茎干的蔬菜，如白菜、菠菜、芹菜等。每天至少应喝4~8杯的水饮水和吃膳食纤维一样重要，膳食纤维如没有水浸泡，仍然是干硬，可能使便秘更糟，所有每天至少应喝4~8杯的水，还可以加上果汁，牛奶或者其他饮料。正确的手法按摩手法按摩也可以帮助减轻便秘，具体方法有两种，第一种是上手自胸腔肋骨下缘从上往下按摩，在向下的过程中用一定的力量下压腹部，反复多次，每天3次。第二种是用一只手抓住另一种手的手背，以其掌心放在肚脐上，然后按顺时针方向，由里向外做环行按摩，反复多次，每天3次，两种手法可以交替进行。适当的体育运动和户外活动对减轻便秘是有好处的，如散步、打太极拳等。严重的便秘患者采用药物治疗严重的便秘患者，上述方法都无效，看医生，在医生的指导在服用一些药物，最简单而且副作用小的办法是从肛门塞入润滑剂，如开塞露，可以软化干硬的粪便，同时刺激直肠蠕动排便。口服一些通便的药物有时也是必要，在这方面，我国中医有很多优势，可以找中医辨证实施，吃一些汤药，或者服用一些润肠通便的中成药。最后要强调的是治疗便秘要采用综合方法，先改变不良习惯，合理安排饮食，饮水充足和坚持适量的运动，只有当这些方法效果不好时才能使用药物。发布于 2021-12-27 21:38}

便秘是帕金森病最常见的非运动症状之一，“十个帕金森病人，八个有便秘！”这话一点也不夸张。帕金森病患者长时间的便秘，不仅会产生慢性中毒症状，如疲乏无力等；还会直接产生胃肠道蠕动缓慢，引起腹胀、食欲减退等，甚至会影响药物吸收入血，不能在有效的时间内达到有效的血药浓度，这往往也是许多帕金森病患者药物疗效不好的原因之一。什么是便秘？便秘一般被定义为：每周内排便少于3次。便秘症状包括排便费力、排便次数减少（<3次/周）、排便不尽感、大便干硬及肛门阻塞感等。大约70-80%的帕金森病患者都会出现不同程度的便秘，是同年龄、同性别正常人的2-4倍。为什么会便秘？帕金森病患者产生便秘的原因主要有两方面：1.帕金森病本身导致便秘出现：帕金森病可累及自主神经功能紊乱；消化道的植物神经功能紊乱，胃肠的蠕动减慢，可导致便秘。帕金森病常合并焦虑抑郁等情绪改变，焦虑抑郁情绪可加重帕金森病便秘。2、药源性便秘：抗胆碱能药物（安坦）和金刚烷胺明显减缓肠蠕动，其它药物如司兰吉林、多巴胺受体激动剂和左旋多巴都能够加重便秘，有的患者因为便秘严重甚至无法服药。如何治疗便秘？调整饮食结构多食膳食纤维丰富的食物，能促进肠蠕动，减轻便秘。富含膳食纤维的食物主要包括：蔬菜类：芹菜、韭菜、菠菜、白菜等。块茎类：红薯、紫薯、土豆等。谷类：糙米、黑米、豆子、燕麦、玉米、麦麸、荞麦等。水果：梨子、苹果、香蕉、木瓜、西红柿、橙子等。注意事项1.忌食柿子、莲子、石榴等收涩性食物以及浓茶，因为这些食物含鞣酸高，鞣酸有很强大的收敛作用，可使肠道蠕动减弱，大便难以排出。2.高热量、高脂肪的食物（如油炸食品、辛辣食品、肥肉、奶油、腌制食品）不容易消化，尽量不要吃。3.尽量食用优质蛋白，而且每日要控制摄入量，一次不要吃得太多。4.多饮水，每日饮水要保持在6-8杯。5.饮食调整需要过程，不是马上就能起效的，所以要坚持。适度运动锻炼久坐的人发生便秘的风险是普通人群的3倍；运动可刺激肠蠕动，促进排便，因此建议患者每天做适当的运动：比如打太极拳、做八段锦操等。改变不良生活习惯每天养成定时排便的习惯，利用生理规律建立排便条件反射。结肠活动在早晨醒来及餐后最为活跃，建议晨起或早餐后2小时内尝试排便；另外排便时间每次不超过5分钟；排便时要集中注意力，减少外界因素干扰，更不要一边排便，一边看书、看报等。使用通便药物严重便秘可使用通便药物，首选缓泻剂。缓泻剂主要有四大类：最后，给便秘的帕金森患者一个建议：治疗便秘要采用综合疗法，先改变不良习惯，合理安排饮食，饮水充足和坚持适量的运动，只有当这些方法效果不好时才能在医生的指导下使用药物。}