如何诊断睡眠障碍和发作性睡病的症状区别?

2021-11-01 20:02
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小未爱体育
发作性睡病是一种脑部疾病,这种疾病使人整天想睡觉,是“白天过度嗜睡”的第二大病因(第一大病因是睡眠呼吸暂停)。发作性睡病有时使病人突然进入睡眠状态,甚至在活动中(如吃饭、讲话或开车)也会突然进入睡眠状态。发作性睡病起病年龄通常为10几岁或20几岁的前部,少数病人更早或更迟。一旦得病,病人的工作、学习或日常社交活动均受到严重影响。
如果怀疑发作性睡病,需要做一些检查来确定是否真的存在发作性睡病。首选的检查是:夜间多导睡眠监测(PSG)+第二天的多次睡眠潜伏期(MSLT)。这些检查需要身体接上多个导联,记录多种生理参数,如脑活动、眼肌活动、呼吸、心率、血氧饱和度等。发作性睡病患者可发现睡眠节律的紊乱,如果满足一定的标准,就可以诊断发作性睡病。
本病的诊断主要依靠临床的典型症状,通常根据睡眠发作和典型猝倒发作即可诊断。当四联症中,白日嗜睡以外的其它3项症状不明显或不典型时,须与其它白日过度嗜睡疾病鉴别。可进行白日多次小睡潜伏期试验和全夜多导睡眠图监测。多次小睡潜伏期试验:5次小睡中出现2次或2次以上睡眠始发REM睡眠,同时平均入睡潜伏期小于或等于8分钟,支持发作性睡病的诊断。其它相关检查头MRI等有助于排除其它原因导致的嗜睡。
本病属于非器质性病变,仪器虽然能够鉴别出本病是否为发作性睡病,但由于本病目前发病机制尚不明确,西医目前尚未能给出明确的治疗方案,因此不建议西医治疗。
王华月大夫认为对于发作性睡病的治疗首先要补足人体五阳。使人体阴阳恢复平衡这是治疗此病的关键。强胃健脾,去吃脾胃湿气,提升脾胃中气,可以使清气上升,浊气下沉、行气开窍控制嗜睡。养血化瘀,打通全身血液循坏,温养五脏,疏通经络,加强人体新陈代谢,排除浊气。气为血之帅,气行则血行。十二经气血运行不息,以维持脑的正常生理功能。药物可服用修元醒神汤,具体用药根据各人病情来定。请在医师的指导下进行治疗,以免对身体造成影响
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专栏/如何来判断爱睡觉是不是发作性睡病?2021年03月16日 14:41--浏览 ·
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--评论发作性睡病应与其它白日过度嗜睡的疾病鉴别,尤其是应注意与阻塞性睡眠呼吸暂停相鉴别,个别重症睡眠呼吸暂停综合征可与发作性睡病十分相似。本病的嗜睡多为突然发作、持续时间短、多发于青年,性别差异不大;而阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有习惯性响鼾,白日嗜睡呈经常性,即使增加睡眠,醒后仍觉头脑不清醒。如患者为男性,且年龄偏大,或肥胖且病程持续发展,则更支持后者的诊断。发作性睡病的患者一般都有白天突然睡眠的现象特征,表现为反复的打盹小睡,并且睡眠间隔时间比较短,尤其在安静的情况下最为明显,这种发作性睡病,一般不能抗拒,患者经常处于没有睡醒的状态,下午尤其是加重,还有在饭后或者是温暖的环境中一般不自觉的就能睡着,这种症状一天可以发作很多次,有的患者会强迫自己克服睡意,但是注意力都会难以集中。白天不可控制地入睡是发作性睡病最常见的症状,也是影响患者工作及生活的主要因素。尽管非药物治疗如调整生活习惯、午休等均可改善患者的嗜睡症状,但不少发作性睡病患者如学生、司机及症状较重者仍需药物辅助治疗。咖啡因通过拮抗腺苷的作用而促醒,因其副作用小而用来提神,但改善发作性睡病患者白天嗜睡的疗效甚微。本文禁止转载或摘编------0}
1、鼾症。也就是我们平时说的打呼噜,在医学上称之为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS ),表现为睡眠时打鼾、反复呼吸暂停、常伴有日间思睡、注意力不集中、失眠、疲劳、情绪障碍等。2、发作性睡病。主要表现为难以控制的思睡、发作性猝倒、睡瘫(俗称鬼压床)、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱。该疾病的诊断除病史外,还需要做多次睡眠潜伏时间实验(又称小睡实验)。但是在进行这项检查之前,还应该记录患者习惯性睡眠时段的整夜睡眠监测情况协助诊断。3、异态睡眠。是指在入睡、睡眠期间或从睡眠中觉醒时发生的非自主性躯体行为或体验。根据出现的睡眠期不同,在2014 年ICSD-3(国际睡眠障碍分类)中将异态睡眠分为四大类:其中,REM (快速眼球运动)期异态睡眠,需要经过连续长时间睡眠监测才能确诊,NREM期异态睡眠比较熟知的就是睡行症(俗称梦游),可用整夜睡眠监测情况辅助检查。4、失眠。失眠是临床最常见的睡眠障碍,患者常常抱怨难入睡、半夜易醒、睡眠时间不充足或睡眠质量差,其实有一部分失眠患者并不是真正的失眠,睡眠到底如何,患者表述的不一定正确,我们也不好判断,得靠数据说话,因此要通过整夜的睡眠监测来评估真实睡眠情况。还有失眠合并OSAHS 的患者也需要睡眠监测。5、睡眠相关运动障碍。比如睡眠相关性磨牙、下肢不宁综合征、周期性肢体运动障碍等等,这些都需要通过我们整夜睡眠监测来进行辅助检查,以帮助临床医生正确做出诊断和治疗意见。6、慢性阻塞性肺疾病相关性睡眠障碍。有学者对我国20245 名人群调查显示:40 岁以上人群慢性阻塞性肺疾病(COPD )的患病率为8.2% 。COPD 合并OSA 称为重叠综合征。对COPD 患者进行连续长时间睡眠监测有助于发现COPD 和OSAHS 共存的重叠综合征患者。深圳加一健康科技有限公司的睡眠记录仪可整夜连续长时间监测睡眠情况,监测数据精准,出具报告及时准确。编辑于 2022-07-28 09:45}

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