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主任医师
回答时间：2023-03-16 23:01非运动症状帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为:"我感觉身体很疲乏，无力;睡眠差，经常睡不着;大便费劲，好几天一次;情绪不好，总是高兴不起来;记性差，脑子反应慢。"??帕金森病是一种常见的神经系统变性性的疾病。好发于中老年人，尤其是老年人，发病年龄一般在50岁到60岁之间，40岁以下起病的，称为青年帕金森，这样的病人是比较少见。发病率随着年龄的增长而增加，60岁以上的这样的发病率大概是1/1000；到了70岁，发病率就增高了好几倍，可以达到3/1000~5/1000。目前帕金森病的治疗方法只能是缓解疾病的进程，无法做到治愈。但是越早发现，越早用药物来控制，越早去干预，就越能控制疾病的一个发展。专家也表示，预防帕金森最主要就是多运动，太极拳就是一种很好的一个运动项目。帕金森病患者饮食需要注意：第一、要摄入足够的能量、蛋白质和营养元素。第二、在使用治疗帕金森病药物时，建议正常蛋白摄入，不要吃太多。蛋白质类药物对于左旋多巴的吸收有一定的影响，所以在服用左旋多巴的时候，一定要避开吃饭的时间段，一般是建议餐前一小时或者是餐后两到两个半小时再服用该药。帕金森病患者应该多喝水，同时多吃一些富含纤维素的食物，帮助解决便秘的问题。见人就紧张发抖不一定是帕金森。因为人在过度紧张或者激动的时候，极易导致大脑神经的过度兴奋，出现不自主的肢体紧张发抖症状，属于正常的生理性反应。经过心理疏导或者稍事休息后症状会逐渐缓解，一般不会给人体带来不必要的伤害。而帕金森病主要是大脑神经中枢的退行性病理改变，多见于老年人群，临床表现以震颤麻痹为主，而且症状会持续存在。两者在本质上的区别，一般通过相关的辅助检查就可以明确诊断，必要的时候建议去医院由专业的医生加以区别。帕金森又名震颤麻痹，是最常见的神经退行性疾病之一。其临床症状为静止性震颤、肌肉僵直、步态和姿势障碍等，还有人会有面具脸。当然，失眠也是帕金森患者常见的并发症之一。出现失眠首先应该分析原因，到底是什么情况造成的。多数情况下是帕金森疾病本身造成的失眠，这时可以给予多巴胺受体激动剂、长效制剂，改善患者的睡眠。还有一种情况，是抗帕金森药物的副作用导致的失眠，比如司来吉兰，这时候要调整药物才能达到改善睡眠的作用。如果是患者紧张、焦虑及抑郁造成的失眠，可以给予患者促眠、镇静药物，以改善失眠。同时，还应该进行合理的心理疏导，减轻患者的心理负担。护理上，给患者创造舒服、适宜的睡眠环境。这个没有心肺功能障碍以及禁忌的话可以考虑的，需要注意药物的剂量的，以及有无睡眠障碍的情况的。帕金森病主要是属于中枢神经系统的变性疾病的，主要是引起静止性震颤，肌张力增高的及运动徐缓的。考虑美多巴及多巴胺受体激动剂的。早期服了药物以后往往效果很好，服了以后可能像正常人一样。但是随着时间的延长，这种效果可能会越来越差，使用药物的剂量也会越来越多，还会出现一些异动开关现象，一些药物的副作用。前面一段时间吃药效果比较好的，通常也形象化的叫做蜜月期。这个蜜月期长短，主要是取决于帕金森病本身病情发展的速度，跟治疗用药正规不正规有关。有的病人发展的比较快，有效控制的时间，也就是蜜月期可能是会短一些。假如有的病人发展的比较慢，吃药也比较正规，药物控制的时间比较长一点，蜜月期也可以长一点。但是通常一般在4~6年左右。但是长的也可以到7~8年，短的也可能2~3年，主要取决于病情本身发展的速度，跟药物的应用。所以药物应用一定要正规，就是该用多少药就用多少药，尤其不能过早、过快的大量的药物的应用，大剂量左旋多巴药物的应用，过快的应用，使得药物引起的运动障碍并发症，就是异动开关现象会提早出现，所以要正规服药，可以延长药物作用的有效时间帕金森病人引起头痛大部分是跟肌肉强直有关的，后枕部肌肉强直就会引起头痛，还有帕金森病药物剂量不够，症状没有控制好。另外可以用一些肌肉松弛药叫肌松剂，如妙纳拉利奥莱素去缓解肌紧张的状态。帕金森病是一个老年性疾病，所以头痛有的可能是偏头痛，有的也可能是脑出血后出现的头痛，所以如果帕金森病人出现头痛，需要去医生那里进行判断。帕金森病是多巴胺系统，渐进性的一个疾病，表现为动作的迟缓，有些人会合并有震颤的情况。帕金森病随着年纪的增长，老年人也会出现睡眠障碍的情况。在帕金森病症状出现前20年，可能会有一些非运动的症状，就已经出现了，非运动的症状，包括便秘、快速眼动期睡眠障碍和嗅觉的减退。有些人还合并有焦虑、抑郁，焦虑、抑郁就会出现失眠。另外，服用抗帕金森病的药物，也会导致患者出现失眠的情况。这种情况可以选择服用非苯二氮卓类的安眠药来进行治疗。帕金森患者头颤抖，主要通过以下方式治疗：如果年龄较轻，症状明显，可服用苯海索、金刚烷胺等药物，对强直、颤抖都有很好的效果。但这两种药物有比较明显的副作用。如果出现视力下降、尿潴留等副作用的时候应及时调整用量或停药。如果头部颤抖得比较明显，可选择复方左旋多巴，本药是治疗帕金森病的首选药物，治疗应从最小剂量开始。同时，建议患者每天规律生活，避免熬夜，保持情绪平稳。帕金森病在临床上不能治愈，通过药物治疗和相关的康复训练可延缓疾病的发展，改善患者的生活质量。帕金森好多人会感觉到全身没劲，主要往往有震颤、肌强直，人的消耗也比较多，活动也受限，所以会感到全身没劲，没力气。还有，帕金森病会出现冻结步态，走路两个脚像粘在地上一样迈不开，也是没有力气的一个表现，是主要是以冻结步态引起的。还有一个原因，感觉全身乏力、无力是一个帕金森的非运动症状。所以假如没有力气、全身乏力，要分析原因。总体来说，治疗方面要加强功能锻炼，帕金森病不要强调静养，静养是没有好处，就是鼓励多活动，假如能走，就多走走，能跑，就适当跑跑步，每天保持一定量的功能锻炼。另外要吃药，帕金森病有好多药，包括美多芭、息宁、森福罗，对全身没劲还是有好处。还有一个假如吃药效果也不好，但是症状也比较重，药物的副作用比较大，可以经过严格评估以后，选择了手术治疗，但是药物治疗，还是最基本的一个治疗方法。}